Die diabetische Retinopathie ist die häufigste Ursache für neue Fälle von Erblindung bei Erwachsenen ab 20 Jahren. Diabetische Retinopathie ist eine gefährliche Kombination aus Sehverlust und Diabetes und betrifft weltweit mehr als 285 Millionen Menschen.
Unser Körper nutzt Insulin, um die Zucker aus der Nahrung abzubauen. Bei Menschen mit Diabetes sind die Blutzuckerwerte aus verschiedenen Gründen aus dem Gleichgewicht geraten. Ohne geeignete Unterstützung kann der Körper diese Werte nicht kontrollieren.
Bevor wir uns den Details der diabetischen Retinopathie und ihrer Auswirkungen auf das Auge widmen, ist es wichtig, zunächst Diabetes, seine Typen, die Auswirkungen auf den Körper und die damit verbundenen Risikofaktoren zu besprechen.
Diabetes wird in zwei Typen unterteilt: Typ-I-Diabetes und Typ-II-Diabetes. Beim Typ-I-Diabetes kann der Körper nicht genügend Insulin produzieren, während beim Typ-II-Diabetes das produzierte Insulin nicht richtig genutzt werden kann. Der zweite Typ wird auch als Insulinresistenz bezeichnet.
Im Laufe der Zeit kann ein Überschuss an Zucker im Körper verschiedene Organe schädigen, insbesondere Nieren, Augen und Nerven. Herzkrankheiten, Schlaganfälle und andere gesundheitliche Probleme begleiten Diabetes häufig und können sogar zu Amputationen führen.
Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) waren im Jahr 2014 weltweit 422 Millionen Menschen von Diabetes betroffen.
Viele Menschen mit Diabetes wissen oft nicht, dass sie einen erhöhten Blutzuckerspiegel haben. Tatsächlich sind weltweit 187 Millionen Menschen nicht diagnostiziert. Diabetes nimmt vor allem in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen rasch zu.
Die Weltgesundheitsorganisation schätzt, dass im Jahr 2016 1,6 Millionen Todesfälle auf Diabetes zurückzuführen waren. Im Jahr 2012 führte ein hoher Blutzuckerspiegel weltweit zu etwa 2,2 Millionen Todesfällen.
Die WHO empfiehlt eine gesunde Ernährung, regelmäßige körperliche Bewegung, ein gesundes Körpergewicht, regelmäßige Behandlungen, Medikamente und Screenings sowie das Vermeiden von schlechten Gewohnheiten wie Rauchen und übermäßigem Alkoholkonsum. Diese Maßnahmen können die Auswirkungen von Diabetes verzögern oder sogar verhindern, insbesondere das Auftreten von Typ-II-Diabetes.
Risikofaktoren für Diabetes
Diabetes kann genetisch bedingt sein. Es gibt jedoch bestimmte Risikofaktoren, die das Risiko erhöhen, an Diabetes zu erkranken. Zu den Risikofaktoren für Diabetes, wie sie von der International Diabetes Federation aufgeführt werden, gehören:
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Übergewicht
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Familiäre Vorbelastung mit Diabetes oder hohem Blutzucker
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Ungesunde Ernährung
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Bewegungsmangel
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Höheres Alter
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Bluthochdruck
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Ethnische Zugehörigkeit
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Gestörte Glukosetoleranz
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Schwangerschaftsdiabetes in der Vorgeschichte
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Schlechte Ernährung
Weitere Informationen zu verschiedenen Augenerkrankungen im Zusammenhang mit Diabetes, deren Symptomen und Risikofaktoren finden Sie hier.
Was ist diabetische Retinopathie?
Eine der Augenerkrankungen, die mit Diabetes in Verbindung stehen, ist die diabetische Retinopathie. Chronisch hohe Blutzuckerwerte schädigen mit der Zeit die feinen Blutgefäße in der Netzhaut. Die Netzhaut ist das lichtempfindliche Gewebe im Auge, das für die Weiterleitung von Nervenimpulsen an den Sehnerv und damit an das Gehirn zuständig ist.
Die diabetische Retinopathie ist eine häufige Ursache für Sehverlust bei Menschen mit Diabetes und die Hauptursache für Sehbehinderung und Erblindung bei berufstätigen Erwachsenen.
Diabetische Retinopathie führt häufig zu einem diabetischen Makulaödem (DME), das eine Schwellung der Makula verursacht – dem Teil des Auges, der für das scharfe Sehen direkt vor uns verantwortlich ist.
Die diabetische Retinopathie schädigt die Blutgefäße der Netzhaut, was zu Flüssigkeitsaustritt oder Blutungen führen kann. In fortgeschrittenen Stadien können sich neue Blutgefäße auf der Netzhautoberfläche bilden, was zu Narbenbildung und sogar zum Zelltod im Auge führen kann.
Die diabetische Retinopathie wird je nach Schweregrad in vier Stadien unterteilt: von mild nicht-proliferativ über moderat nicht-proliferativ und schwer nicht-proliferativ bis hin zum letzten Stadium, der proliferativen diabetischen Retinopathie. Ohne rechtzeitige Behandlung führt die diabetische Retinopathie schließlich zum Sehverlust.
Symptome der diabetischen Retinopathie
Die Erkrankung zeigt die wenigsten auffälligen Symptome unter den durch Diabetes verursachten Augenerkrankungen. Zu den deutlicheren Symptomen gehören jedoch:
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Verschwommenes Sehen
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Verlust des Farbsehens
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Schwankendes Sehvermögen
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Dunkle Flecken im Sichtfeld
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Sehverlust
Weitere Informationen zu den Symptomen der diabetischen Retinopathie und den verfügbaren medizinischen Behandlungsmöglichkeiten finden Sie hier.
Vorbeugung der diabetischen Retinopathie
Vorbeugen ist besser als heilen. Die Prävention der diabetischen Retinopathie ist eng mit einer besseren Diabeteskontrolle verbunden. Die Kontrolle von Blutzucker-, Blutdruck- und Cholesterinwerten kann helfen, sowohl Diabetes als auch diabetische Retinopathie besser zu managen. Weitere Tipps finden Sie hier.
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Gesunde Lebensweise und Ernährung annehmen
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Zucker- und salzarme Ernährung
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Erreichen Sie Ihr ideales BMI
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Regelmäßige Bewegung
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Rauchen vermeiden oder aufgeben
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Alkoholkonsum einschränken
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Veränderungen an den Augen frühzeitig erkennen
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Blutzuckerwerte regelmäßig überwachen und kontrollieren
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Regelmäßige Augenuntersuchungen und Screenings
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Blutdruck kontrollieren
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Behandlung oder Medikamente einnehmen
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Cholesterinwerte regelmäßig testen
Es gibt viele weitere Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um die diabetische Retinopathie besser zu kontrollieren. Eine ausführliche Liste von Tipps zur Vorbeugung und Früherkennung finden Sie in diesem Artikel.
Was sollten Sie NICHT essen, wenn Sie an diabetischer Retinopathie leiden?
Die Lebensmittel, die Sie bei diabetischer Retinopathie meiden sollten, ähneln denen, die Sie auch bei Diabetes vermeiden sollten.
Das offensichtlichste und schädlichste Lebensmittel, das Sie meiden sollten, sind zuckerhaltige und süße Speisen. Dazu gehören Lebensmittel mit zugesetztem Zucker wie verarbeitete Lebensmittel, Fast Food und auch Getränke wie Limonaden und gesüßte Eistees. Der hohe Gehalt an Glukose und Fruktose in solchen Lebensmitteln kann nicht nur Ihren Diabetes verschlechtern, sondern auch Bauchfett fördern und schädliche Cholesterin- und Triglyzeridwerte auslösen.
Transfette erhöhen beim Verzehr den Anteil des „schlechten“ Cholesterins (LDL) und senken das „gute“ Cholesterin (HDL). Transfette finden sich in Margarine, Erdnussbutter, frittierten Lebensmitteln, Pizzen, Crackern, Keksen und Aufstrichen. Sie werden häufig Backwaren zugesetzt, um deren Haltbarkeit zu verlängern. Transfette sind bekannt dafür, Entzündungen, Insulinresistenz und Bauchfett zu fördern. Sie erhöhen nicht nur das Bauchfett, sondern steigern auch das Risiko für Herzkrankheiten, insbesondere wenn bereits Diabetes besteht.
Weiße, verarbeitete Lebensmittel, insbesondere Brot, Reis und Pasta, sind berüchtigt für die Schäden, die sie unserem Körper zufügen. Sie enthalten weniger Ballaststoffe als nicht-weiße Lebensmittel, was die Zuckeraufnahme verlangsamt und die Gehirnfunktion beeinträchtigen kann. Der Verzehr von weißen Lebensmitteln kann auch Cholesterin- und Blutdruckwerte erhöhen.
Fruchtjoghurts und gesüßte Frühstückscerealien sind weitere schädliche Lebensmittel, die Sie meiden sollten. Beide enthalten zugesetzten Zucker und Aromen, sind stark verarbeitet und enthalten mehr Kohlenhydrate, als der Körper aufnehmen kann. Alternativ sind Naturjoghurt oder griechischer Joghurt und proteinreiche, kohlenhydratarme Frühstücksoptionen gesünder und können ein leckeres Frühstück bieten.
Viele Menschen glauben, dass natürlich vorkommende Zucker wie Honig, Ahornsirup oder Agavendicksaft weniger schädlich sind. Das stimmt jedoch nicht. Honig, Ahornsirup und Agavendicksaft sind zwar weniger verarbeitet, enthalten aber genauso viel oder mehr Zucker als weißer Zucker. Kohlenhydratarme Süßstoffe sind eine gute Alternative, wenn Sie etwas Süße benötigen.
Auch Trockenfrüchte, abgepackte Snacks, Fruchtsäfte und verarbeitete Lebensmittel sollten Sie meiden, um Diabetes und diabetische Retinopathie besser zu kontrollieren.
Was sollten Sie ESSEN, wenn Sie an diabetischer Retinopathie leiden?
Einige Lebensmittel sind besonders hilfreich, um die Augengesundheit zu fördern und das Fortschreiten der diabetischen Retinopathie zu verlangsamen. Diese Lebensmittel sind sowohl für die Augen als auch für die allgemeine Gesundheit vorteilhaft. Da zuckerhaltige und süße Speisen tabu sind, sollten gesunde Alternativen gewählt werden, um das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen.
Die North Dakota State University empfiehlt gesunde Portionen von Gemüse, Fleisch, Obst, Milchprodukten und Stärke. Die Portionen sind wie folgt aufgeteilt:
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Gemüse (wässrig, nicht stärkehaltig) – die Hälfte des Tellers
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Fleisch/Fisch/Geflügel/Tofu/Eier/Nüsse – ein Viertel des Tellers
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Brot/Stärke/Getreide – ein Viertel des Tellers für eine Portion (kann auf zwei Portionen erhöht werden)
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Milchprodukte (entrahmt/fettarm/fettfrei) – eine kleine Tasse oder eine Kaffeetasse
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Obst – eine halbe Dessertschale oder eine kleine Tasse
Empfohlene Nährstoffe und Lebensmittel für Menschen mit diabetischer Retinopathie sind:
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Frisches Obst und Gemüse Frisches Obst und Gemüse sind die besten Quellen für Vitamine und Nährstoffe. Lebensmittel, die reich an Lutein und Zeaxanthin sind, schützen das Sehvermögen und haben antioxidative Eigenschaften. Diese Nährstoffe finden sich in grünem Blattgemüse wie Spinat, Grünkohl und Rübenblättern sowie in gelben und orangefarbenen Gemüsesorten wie Zitrusfrüchten, Mais, Kürbis und Karotten. Auch Knoblauch und Erdbeeren sind hilfreich bei der Diabeteskontrolle.
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Vitamin A Vitamin A schützt die Oberfläche der Augen und ist wichtig für das Nachtsehen. Es kommt in Karotten, Süßkartoffeln, Spinat, Grünkohl und Cantaloupe-Melonen vor. Vitamin-A-Präparate sind ebenfalls erhältlich und können die Augengesundheit verbessern und das Fortschreiten der diabetischen Retinopathie verlangsamen.
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Ginkgo Biloba (Fächerblattbaum) Ginkgo Biloba ist ein bekanntes pflanzliches Heilmittel mit entzündungshemmenden und antioxidativen Eigenschaften. Es kann die Durchblutung verbessern und so den Augen helfen. Das Präparat kann den Nüchternblutzucker senken und die Insulinsensitivität verbessern.
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Vollkornprodukte wie brauner Reis, Haferflocken, Quinoa oder Hirse Vollkornprodukte sind reich an Vitaminen, Mineralstoffen und Ballaststoffen und helfen, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren.
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Pflanzliche Proteine wie Bohnen und Tofu Proteinreiche Ernährung kann Cholesterin- und Blutzuckerwerte senken und liefert Ballaststoffe, Vitamine und andere Nährstoffe.
Weitere vorteilhafte Lebensmittel für Menschen mit diabetischer Retinopathie sind:
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Nüsse wie Mandeln, Cashews, Haselnüsse, Pekannüsse, Walnüsse und Pistazien
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Fettiger Fisch und andere Meeresfrüchte
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Geflügel
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Eier und andere fettarme Milchprodukte
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Magermilch
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Kurkuma
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Samen wie Bockshornkleesamen, Chiasamen und Leinsamen
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Fettarmer Joghurt wie griechischer Joghurt
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Fettarme Sahne oder Käse
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Natürliche pflanzliche Fette und Öle wie Olivenöl, Rapsöl und Traubenkernöl
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Lebensmittel, die reich an Omega-3-Fettsäuren sind
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Pflanzliche Öle
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Unaromatisiertes oder natürliches Wasser
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Ungesüßte Getränke und Tees
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Ungesüßter Wein und nicht gesüßte Fruchtsäfte
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Kaffee, schwarz und ohne Zuckerzusatz
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Zimt
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Apfelessig
Für Menschen mit Sehbehinderung durch diabetische Retinopathie empfehlen wir einen Blick auf die IrisVision Vista, ein tragbares, freihändiges Low-Vision-Headset, das per Sprachsteuerung oder Fernbedienung bedient wird und bereits Tausenden weltweit geholfen hat, verlorenes Sehvermögen zurückzugewinnen. Vista kombiniert die sprachgesteuerte Iris (OCR-Vorlesefunktion) mit bis zu 14-facher Vergrößerung und Autofokus, mehreren Sehmodi (Szene, Bubble View, Lesen mit Leselinie, Feldverkleinerung für Tunnelblick, TV und Outline) sowie freihändigem YouTube mit Vision Cast. Es ist optional mit WLAN nutzbar und beinhaltet individuelles Coaching, eine 30-Tage-Rückgaberecht und kostenlosen Versand innerhalb der USA.
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