A retinopatia diabética é a causa mais frequente de novos casos de cegueira entre adultos com 20 anos ou mais. Trata-se de uma combinação perigosa de perda de visão e diabetes, afetando mais de 285 milhões de pessoas em todo o mundo.
Nossos corpos utilizam a insulina para quebrar os açúcares presentes nos alimentos que consumimos. Em pacientes com diabetes, os níveis de glicose ou açúcar no sangue ficam desregulados por diversos motivos. O organismo não consegue controlar esses níveis sem o auxílio adequado.
Antes de aprofundarmos nos detalhes sobre o que é a retinopatia diabética e como ela afeta os olhos humanos, é importante primeiro discutir o diabetes, seus tipos, efeitos no corpo e os fatores de risco associados.
O diabetes é classificado em dois tipos: Diabetes Tipo I e Diabetes Tipo II. No Diabetes Tipo I, o corpo não consegue produzir insulina suficiente, enquanto no Diabetes Tipo II, o organismo não utiliza corretamente a insulina produzida, sendo também chamado de resistência à insulina.
Com o tempo, o excesso de açúcar no corpo pode causar danos a diferentes órgãos, especialmente rins, olhos e nervos. Doenças cardíacas, AVCs e outras condições de saúde também acompanham o diabetes e podem até levar à amputação de membros.
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), em 2014, o diabetes afetava 422 milhões de pessoas no mundo.
A maioria das pessoas com diabetes muitas vezes desconhece que possui altos níveis de açúcar no sangue. De fato, 187 milhões de pessoas no mundo não sabem que têm diabetes. O diabetes está crescendo rapidamente, principalmente em países de baixa e média renda.
A Organização Mundial da Saúde estima que 1,6 milhão de mortes foram causadas pelo diabetes em 2016. Já em 2012, a alta glicemia resultou em cerca de 2,2 milhões de mortes no mundo.
A OMS recomenda uma alimentação saudável, prática regular de exercícios físicos, manutenção do peso corporal saudável, tratamentos regulares, uso de medicação e exames de rotina, além de evitar hábitos prejudiciais como fumar e o consumo excessivo de álcool. Essas medidas podem retardar os efeitos do diabetes ou até mesmo preveni-lo, especialmente o surgimento do Diabetes Tipo II.
Fatores de Risco Associados ao Diabetes
O diabetes pode ser genético. No entanto, existem certos fatores de risco associados à doença que aumentam a probabilidade de desenvolvê-la. Os fatores de risco para o diabetes, conforme a Federação Internacional de Diabetes, incluem:
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Estar acima do peso
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Histórico familiar de diabetes ou glicemia alta
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Alimentação inadequada
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Inatividade física
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Idade avançada
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Pressão alta
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Etnia
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Tolerância à glicose prejudicada
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Histórico de diabetes gestacional
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Má nutrição ou dieta inadequada
Para saber mais sobre as diferentes doenças oculares associadas ao diabetes, seus sintomas e fatores de risco, clique aqui.
O que é Retinopatia Diabética?
Uma das doenças oculares associadas ao diabetes é a retinopatia diabética. Com o tempo, os níveis cronicamente elevados de açúcar no sangue causam danos aos pequenos vasos sanguíneos da retina. A retina é o tecido sensível à luz do olho, responsável por enviar impulsos nervosos ao nervo óptico, que os leva ao cérebro para interpretação.
A retinopatia diabética é uma causa comum de perda de visão entre pessoas com diabetes e a principal causa de deficiência visual e cegueira em adultos em idade produtiva.
A retinopatia diabética frequentemente leva ao edema macular diabético (EMD), causando inchaço na mácula, a parte do olho responsável por enxergar claramente os objetos à nossa frente.
A retinopatia diabética danifica os vasos sanguíneos da retina, fazendo com que vazem fluidos ou ocorram hemorragias. Em estágios avançados, novos vasos sanguíneos podem se desenvolver na superfície da retina, levando à formação de cicatrizes e até à perda de células oculares.
A retinopatia diabética é dividida em quatro estágios, de acordo com a gravidade da doença. Esses estágios vão desde o leve não proliferativo, passando pelo moderado e grave não proliferativo, até o estágio final conhecido como retinopatia diabética proliferativa. Se não for tratada a tempo, a retinopatia diabética pode levar à perda de visão.
Sintomas da Retinopatia Diabética
A doença apresenta sintomas pouco perceptíveis em comparação com outras doenças oculares causadas pelo diabetes. No entanto, alguns sintomas mais evidentes incluem:
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Visão embaçada
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Perda da percepção de cores
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Visão flutuante
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Manchas escuras no campo de visão
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Perda de visão
Para saber mais sobre os sintomas da retinopatia diabética e as opções de tratamento disponíveis, clique aqui.
Prevenção da Retinopatia Diabética
Prevenir é melhor do que remediar. A prevenção da retinopatia diabética está diretamente ligada ao melhor controle do diabetes como um todo. Controlar os níveis de açúcar no sangue, pressão arterial e colesterol pode ajudar a gerenciar tanto o diabetes quanto a retinopatia diabética. Para mais dicas, clique aqui.
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Adote um estilo de vida e alimentação saudáveis
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Consuma açúcares e sais com baixo teor de gordura
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Alcance o IMC ideal
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Mantenha uma rotina regular de exercícios
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Evite ou pare de fumar
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Limite o consumo de álcool
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Observe alterações em seus olhos
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Monitore e gerencie regularmente os níveis de açúcar no sangue
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Realize exames oftalmológicos e triagens regularmente
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Controle sua pressão arterial
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Faça tratamento ou use medicação
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Teste regularmente seus níveis de colesterol
Existem muitas outras medidas que podem ser adotadas para um melhor controle da retinopatia diabética. Para uma lista detalhada de dicas para ajudar na prevenção e detecção precoce da retinopatia diabética, este artigo pode ser de grande auxílio.
O que NÃO Comer se Você Tem Retinopatia Diabética?
Os alimentos que devem ser evitados por quem tem retinopatia diabética são muito semelhantes aos que devem ser evitados por pessoas com diabetes.
O alimento mais óbvio e prejudicial a evitar – açúcares e doces. Isso inclui alimentos com açúcar adicionado, como alimentos processados, fast foods e até bebidas como refrigerantes e chás gelados adoçados. Os altos níveis de glicose e frutose desses alimentos podem não apenas piorar o diabetes, mas também promover o acúmulo de gordura abdominal, desencadeando níveis prejudiciais de colesterol e triglicerídeos.
As gorduras trans, quando consumidas, aumentam o colesterol ruim (LDL) no organismo, enquanto reduzem o colesterol bom (HDL). As gorduras trans estão presentes em margarina, manteiga de amendoim, frituras, pizzas, biscoitos, bolachas e pastas. Muitas vezes, são adicionadas a produtos assados para aumentar a validade. As gorduras trans aumentam a inflamação, a resistência à insulina e a gordura abdominal. Além de aumentar a gordura abdominal, aumentam o risco de doenças cardíacas em quem já tem diabetes.
Alimentos brancos processados, especialmente pão, arroz e massas, são conhecidos pelos danos que causam ao organismo. Esses alimentos contêm menos fibras do que os integrais, retardando a absorção do açúcar e diminuindo as funções cerebrais. O consumo de alimentos brancos também pode aumentar os níveis de colesterol e pressão arterial.
Iogurtes com sabor de frutas e cereais matinais adoçados são outras opções prejudiciais que devem ser evitadas. Ambos contêm açúcar e sabores artificiais, além de serem altamente processados e com mais carboidratos do que o corpo pode absorver. Como alternativa, iogurte natural ou até mesmo iogurte grego e cafés da manhã ricos em proteínas e com baixo teor de carboidratos são benéficos para o corpo e podem compor um café da manhã saudável e saboroso.
Muitas pessoas acreditam que açúcares naturais, como os encontrados no mel, xarope de bordo ou néctar de agave, não são tão prejudiciais ao organismo. No entanto, isso não é verdade. Mel, xarope de bordo e néctar de agave não são altamente processados, mas contêm quantidades iguais ou maiores de açúcar do que o açúcar branco. Adoçantes de baixo teor de carboidratos são uma boa alternativa, mesmo que seja necessário adicionar um pouco de açúcar à dieta.
Frutas secas, lanches industrializados, sucos de frutas e alimentos processados também devem ser evitados para um melhor controle do diabetes e da retinopatia diabética.
O que VOCÊ DEVE Comer se Tem Retinopatia Diabética?
Alguns alimentos são melhores do que outros para ajudar a controlar a saúde ocular e evitar o agravamento da retinopatia diabética. Esses alimentos são benéficos para os olhos e para a saúde geral do corpo. Como alimentos açucarados e doces são totalmente desaconselhados, alternativas saudáveis devem ser adotadas para ajudar a retardar a progressão da doença.
A North Dakota State University sugere porções saudáveis de vegetais, carnes, frutas, laticínios e amidos. As porções são divididas da seguinte forma:
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Legumes (aquosos, não amiláceos) – metade do prato
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Carne/peixe/aves/tofu/ovos/nozes – um quarto do prato
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Pães/amidos/grãos – um quarto do prato por porção (podendo aumentar para duas porções)
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Laticínios (desnatados/baixo teor de gordura/sem gordura) – uma xícara pequena ou uma xícara de café
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Frutas – meia tigela de sobremesa ou uma xícara pequena
Nutrientes e alimentos recomendados para pessoas com retinopatia diabética incluem:
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Frutas e vegetais crus Frutas e vegetais frescos são as melhores fontes de vitaminas e nutrientes. Alimentos ricos em luteína e zeaxantina são benéficos para proteger a visão e possuem propriedades antioxidantes. Esses nutrientes são encontrados em vegetais de folhas verdes, como espinafre, couve e folhas de nabo; vegetais altamente pigmentados, como vegetais amarelos e alaranjados, frutas cítricas, milho, abóbora e cenoura. Alho e morangos também são benéficos para o controle do diabetes.
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Vitamina A A vitamina A ajuda a proteger a superfície dos olhos e é benéfica para a visão noturna. Pode ser encontrada em cenouras, batata-doce, espinafre, couve e melão cantalupo. Suplementos de vitamina A também estão disponíveis no mercado e podem ajudar a melhorar a saúde ocular e retardar a progressão da retinopatia diabética.
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Ginkgo Biloba ou Ginkgo O Ginkgo Biloba é uma erva medicinal famosa, conhecida por suas propriedades anti-inflamatórias e antioxidantes. Pode ajudar a melhorar a circulação no corpo, beneficiando os olhos. O suplemento pode ajudar a reduzir a glicemia de jejum e melhorar a sensibilidade à insulina.
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Grãos integrais como arroz integral, aveia, quinoa ou painço Grãos integrais são ricos em vitaminas, minerais e fibras, sendo benéficos para o controle dos níveis de glicose no sangue.
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Proteínas vegetais, como feijão e tofu Dietas ricas em proteínas são conhecidas por reduzir os níveis de colesterol e açúcar no sangue, sendo excelentes fontes de fibras, vitaminas e outros nutrientes.
Outros alimentos benéficos para pessoas com retinopatia diabética incluem:
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Oleaginosas como amêndoas, castanhas de caju, avelãs, nozes-pecã, nozes e pistaches
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Peixes gordurosos e outros frutos do mar
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Aves
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Ovos e outros laticínios com baixo teor de gordura
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Leite desnatado
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Cúrcuma
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Sementes como feno-grego, chia e linhaça
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Iogurte com baixo teor de gordura, como iogurte grego
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Cremes ou queijos com baixo teor de gordura
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Fontes naturais de gorduras e óleos vegetais, como azeite de oliva, óleo de canola e óleo de semente de uva
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Alimentos ricos em ácidos graxos ômega-3
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Óleos vegetais
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Água natural ou sem saborizantes
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Bebidas e chás sem açúcar
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Vinho sem açúcar e sucos de frutas não adoçados
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Café preto, sem adição de açúcar
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Canela
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Vinagre de maçã
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