La rétinopathie diabétique est la cause la plus fréquente de nouveaux cas de cécité chez les adultes de 20 ans et plus. Il s’agit d’une combinaison redoutable de perte de vision et de diabète, affectant plus de 285 millions de personnes dans le monde.
Notre organisme utilise l’insuline pour décomposer les sucres présents dans les aliments que nous consommons. Chez les personnes atteintes de diabète, le taux de glucose ou de sucre dans le sang est déséquilibré pour diverses raisons. Le corps n’est pas en mesure de réguler ces niveaux sans une aide appropriée.
Avant d’entrer dans les détails de ce qu’est la rétinopathie diabétique et de son impact sur les yeux, il est important de rappeler ce qu’est le diabète, ses types, ses effets sur l’organisme et les facteurs de risque associés.
Le diabète se divise en deux types : le diabète de type I et le diabète de type II. Dans le diabète de type I, le corps ne produit pas suffisamment d’insuline, tandis que dans le diabète de type II, l’organisme n’utilise pas correctement l’insuline produite. Ce second type est également appelé résistance à l’insuline.
Avec le temps, l’excès de sucre dans l’organisme peut endommager différents organes, en particulier les reins, les yeux et les nerfs. Les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et d’autres problèmes de santé accompagnent souvent le diabète et peuvent même conduire à l’amputation d’un membre.
Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), en 2014, le diabète touchait 422 millions de personnes dans le monde.
La plupart des personnes atteintes de diabète ignorent souvent qu’elles présentent un taux élevé de sucre dans le sang. En effet, 187 millions de personnes dans le monde ignorent qu’elles sont diabétiques. Le diabète progresse rapidement, surtout dans les pays à revenu faible ou intermédiaire.
L’Organisation mondiale de la santé estime que 1,6 million de décès ont été causés par le diabète en 2016. En 2012, une glycémie élevée a entraîné environ 2,2 millions de décès dans le monde.
L’OMS recommande une alimentation saine, une activité physique régulière, le maintien d’un poids corporel sain, des traitements et des dépistages réguliers, ainsi que l’évitement des mauvaises habitudes telles que le tabagisme et la consommation excessive d’alcool. Ces mesures peuvent vraisemblablement retarder les effets du diabète ou même les prévenir, en particulier l’apparition du diabète de type II.
Facteurs de risque associés au diabète
Le diabète peut être d’origine génétique. Cependant, certains facteurs de risque augmentent la probabilité de développer la maladie. Selon la Fédération internationale du diabète, les facteurs de risque comprennent :
- Surpoids
- Antécédents familiaux de diabète ou d’hyperglycémie
- Alimentation déséquilibrée
- Inactivité physique
- Âge avancé
- Hypertension artérielle
- Origine ethnique
- Intolérance au glucose
- Antécédents de diabète gestationnel
- Mauvaise nutrition ou alimentation
Pour en savoir plus sur les différentes maladies oculaires liées au diabète, leurs symptômes et les facteurs de risque associés, consultez cette page.
Qu’est-ce que la rétinopathie diabétique ?
L’une des maladies oculaires associées au diabète est la rétinopathie diabétique. Avec le temps, un taux de sucre élevé chronique dans l’organisme endommage les petits vaisseaux sanguins de la rétine. La rétine est le tissu photosensible de l’œil, chargé d’envoyer les influx nerveux au nerf optique, qui les transmet ensuite au cerveau pour interprétation.
La rétinopathie diabétique est une cause fréquente de perte de vision chez les personnes diabétiques et la principale cause de déficience visuelle et de cécité chez les adultes en âge de travailler.
La rétinopathie diabétique conduit souvent à l’œdème maculaire diabétique (OMD), provoquant un gonflement de la macula, la partie de l’œil responsable de la vision nette des objets situés directement devant nous.
La rétinopathie diabétique endommage les vaisseaux sanguins de la rétine, provoquant des fuites de liquide ou des hémorragies. Aux stades avancés de la maladie, de nouveaux vaisseaux sanguins peuvent apparaître à la surface de la rétine, entraînant des cicatrices et même la perte de cellules oculaires.
La rétinopathie diabétique est divisée en quatre stades selon la gravité de la maladie : du stade non prolifératif léger au stade non prolifératif modéré, puis au stade non prolifératif sévère, et enfin au stade final appelé rétinopathie diabétique proliférante. Sans traitement approprié, la rétinopathie diabétique conduit inévitablement à une perte de vision.
Symptômes de la rétinopathie diabétique
La maladie présente parmi les symptômes les moins visibles des pathologies oculaires liées au diabète. Cependant, certains signes peuvent alerter :
- Vision floue
- Perte de la vision des couleurs
- Fluctuations de la vision
- Taches sombres dans le champ visuel
- Perte de vision
Pour en savoir plus sur les symptômes de la rétinopathie diabétique et les options de traitement médical disponibles, consultez cette page.
Prévenir la rétinopathie diabétique
Mieux vaut prévenir que guérir. La prévention de la rétinopathie diabétique passe avant tout par une meilleure gestion globale du diabète. Contrôler la glycémie, la tension artérielle et le taux de cholestérol permet de mieux gérer le diabète et la rétinopathie diabétique. Pour plus de conseils, cliquez ici.
- Adopter un mode de vie et une alimentation sains
- Consommer des aliments pauvres en sucres et en sel
- Atteindre son IMC idéal
- Maintenir une activité physique régulière
- Éviter ou arrêter de fumer
- Limiter la consommation d’alcool
- Être attentif aux changements dans vos yeux
- Surveiller et gérer régulièrement la glycémie
- Effectuer des examens oculaires et des dépistages réguliers
- Gérer sa tension artérielle
- Suivre un traitement ou une médication adaptée
- Contrôler régulièrement son taux de cholestérol
De nombreuses autres mesures peuvent être prises pour mieux gérer la rétinopathie diabétique. Pour une liste détaillée de conseils afin de prévenir et de détecter précocement la rétinopathie diabétique, cet article pourra vous être très utile.
Aliments à éviter en cas de rétinopathie diabétique
Les aliments à éviter si vous souffrez de rétinopathie diabétique sont très similaires à ceux déconseillés en cas de diabète.
L’aliment le plus évident et le plus nocif à éviter : le sucre et les produits sucrés. Cela inclut les aliments contenant du sucre ajouté, tels que les produits transformés, la restauration rapide et même les boissons comme les sodas et les thés glacés sucrés. Les niveaux élevés de glucose et de fructose dans ces aliments peuvent non seulement aggraver votre diabète, mais aussi favoriser la graisse abdominale, déclenchant des taux nocifs de cholestérol et de triglycérides.
Les acides gras trans, lorsqu’ils sont consommés, augmentent le mauvais cholestérol (LDL) tout en diminuant le bon cholestérol (HDL). On les trouve dans la margarine, le beurre de cacahuète, les aliments frits, les pizzas, les crackers, les biscuits et les pâtes à tartiner. Ils sont souvent ajoutés aux produits de boulangerie pour prolonger leur durée de conservation. Les acides gras trans sont connus pour accroître l’inflammation, la résistance à l’insuline et la graisse abdominale. Ils augmentent le risque de maladies cardiaques, surtout si vous êtes déjà diabétique.
Les aliments blancs transformés, notamment le pain, le riz et les pâtes, sont réputés pour leurs effets néfastes sur l’organisme. Ils contiennent moins de fibres que les aliments complets, ralentissant ainsi l’absorption du sucre et diminuant les fonctions cérébrales. Leur consommation peut également augmenter le cholestérol et la tension artérielle.
Les yaourts aromatisés aux fruits et les céréales sucrées pour le petit-déjeuner sont également à éviter. Ces produits contiennent du sucre ajouté et des arômes artificiels, tout en étant très transformés et riches en glucides. À la place, privilégiez les yaourts nature ou grecs et les petits-déjeuners riches en protéines et pauvres en glucides, qui sont bénéfiques pour votre santé et constituent un petit-déjeuner savoureux.
Beaucoup pensent que les sucres naturels, comme ceux présents dans le miel, le sirop d’érable ou le nectar d’agave, sont moins nocifs. Cependant, ce n’est pas le cas. Bien qu’ils soient moins transformés, ils contiennent autant, voire plus, de sucre que le sucre blanc. Les édulcorants à faible teneur en glucides sont une bonne alternative si vous souhaitez sucrer légèrement votre alimentation.
Les fruits secs, les snacks emballés, les jus de fruits et les aliments transformés sont aussi à limiter pour mieux gérer votre diabète et votre rétinopathie diabétique.
Aliments à privilégier en cas de rétinopathie diabétique
Certains aliments sont particulièrement bénéfiques pour la santé oculaire et permettent de mieux contrôler l’évolution de la rétinopathie diabétique. Ils sont bons pour vos yeux et pour votre santé globale. Puisque les aliments sucrés sont à proscrire, il convient d’adopter des alternatives saines pour ralentir la progression de la maladie.
La North Dakota State University recommande des portions équilibrées de légumes, viandes, fruits, produits laitiers et féculents, réparties ainsi :
- Légumes (riches en eau, non féculents) : la moitié de l’assiette
- Viande/poisson/volaille/tofu/œufs/noix : un quart de l’assiette
- Pain/féculents/céréales : un quart de l’assiette pour une portion (peut être augmenté à deux portions)
- Produits laitiers (écrémés, faibles en matières grasses) : une petite tasse ou une tasse à café
- Fruits : une demi-coupe à dessert ou une petite tasse
Les nutriments et aliments recommandés pour les personnes atteintes de rétinopathie diabétique incluent :
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Fruits et légumes frais : Les fruits et légumes frais sont les meilleures sources de vitamines et de nutriments. Les aliments riches en lutéine et en zéaxanthine protègent la vue et possèdent des propriétés antioxydantes. On les trouve en abondance dans les légumes verts à feuilles comme les épinards, le chou frisé et les feuilles de navet ; ainsi que dans les légumes très colorés comme les agrumes, le maïs, la citrouille et les carottes. L’ail et les fraises sont également bénéfiques pour la gestion du diabète.
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Vitamine A : La vitamine A protège la surface des yeux et favorise la vision nocturne. On la trouve dans les carottes, les patates douces, les épinards, le chou frisé et le melon cantaloup. Des compléments de vitamine A sont également disponibles pour améliorer la santé oculaire et ralentir la progression de la rétinopathie diabétique.
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Ginkgo Biloba (arbre aux quarante écus) : Le Ginkgo Biloba est une plante médicinale réputée pour ses propriétés anti-inflammatoires et antioxydantes. Il favorise la circulation sanguine, y compris au niveau des yeux. Ce complément peut aider à réduire la glycémie à jeun et à améliorer la sensibilité à l’insuline.
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Céréales complètes (riz brun, flocons d’avoine, quinoa, millet) : Riches en vitamines, minéraux et fibres, elles aident à contrôler la glycémie.
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Protéines végétales (haricots, tofu) : Les régimes riches en protéines contribuent à réduire le cholestérol et la glycémie, tout en apportant fibres, vitamines et autres nutriments essentiels.
D’autres aliments bénéfiques pour les personnes atteintes de rétinopathie diabétique incluent :
- Noix (amandes, noix de cajou, noisettes, pacanes, noix, pistaches)
- Poissons gras et autres fruits de mer
- Volaille
- Œufs et autres produits laitiers allégés
- Lait écrémé
- Curcuma
- Graines (fenugrec, chia, lin)
- Yaourt nature allégé, yaourt grec
- Crèmes ou fromages allégés
- Huiles végétales naturelles (huile d’olive, de canola, de pépins de raisin)
- Aliments riches en oméga-3
- Huiles végétales
- Eau nature ou non aromatisée
- Boissons et thés non sucrés
- Vin non sucré et boissons aux fruits non sucrées
- Café noir sans sucre ajouté
- Cannelle
- Vinaigre de cidre de pomme
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