Resumen de noticias sobre la visión: julio, semana 3
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1: Regresión de la neovascularización en la retinopatía diabética lograda mediante anti-VEGF/fotocoagulación panretiniana
Un estudio PROTEUS publicado recientemente, dirigido por el Dr. Matt R. Starr y la Dra. Sophie J. Bakri, informa sobre avances en el tratamiento de la retinopatía diabética: la regresión de la neovascularización en la retinopatía diabética con la ayuda de anti-VEGF/fotocoagulación panretiniana.
El estudio tenía como objetivo evaluar los resultados de la PRP (fotocoagulación panretiniana) junto con ranibizumab intravítreo en comparación con la PRP como tratamiento único en pacientes que padecen retinopatía diabética proliferativa de alto riesgo.
Se inscribieron 77 pacientes para este estudio, todos padeciendo diabetes mellitus de tipo 1 o de tipo 2, desde abril de 2014 hasta mayo de 2016, y fueron seguidos durante al menos un año.
Principalmente, en este estudio se evaluó la regresión de la neovascularización (desde el momento inicial hasta el mes 12), mientras que los resultados secundarios incluyeron cambios en la agudeza visual, recurrencia de la neovascularización, el tiempo que tardó en producirse la regresión, cambios en el grosor de la retina, así como la necesidad de vitrectomía y complicaciones.
Los pacientes se dividieron en dos grupos. Al primer grupo se le asignó de forma aleatoria el tratamiento con PRP más ranibizumab (cohorte de estudio), mientras que al segundo grupo se le asignó únicamente el tratamiento con PRP (cohorte de control).
La evaluación inicial en los meses 3, 7 y 12 reveló que el número de pacientes con regresión de la neovascularización y con áreas más pequeñas de neovascularización fue significativamente mayor en la cohorte de combinación, y también se caracterizó por un tiempo significativamente más rápido en lograr esta regresión.
De forma similar, se observó que los pacientes que recibieron la terapia combinada tenían retinas significativamente más delgadas en los meses 3 y 7, y necesitaron significativamente menos tratamientos para hacer frente al edema macular diabético.
En conclusión, este estudio ha puesto de relieve el papel de los agentes anti-VEGF junto con la PRP en la reducción de áreas más grandes de neovascularización. De hecho, esto también puede resultar útil para combatir complicaciones que amenazan la visión, como los desprendimientos de retina traccionales y la hemorragia vítrea, algo frecuente en las personas con retinopatía diabética proliferativa de alto riesgo.
Se pueden consultar más detalles sobre este estudio en Medscape.
2: Avance significativo en el desarrollo de gotas oculares para el tratamiento de la degeneración macular asociada a la edad (DMAE)
Los científicos de la Universidad de Birmingham afirman haber avanzado significativamente en el desarrollo de gotas oculares capaces de tratar la degeneración macular asociada a la edad (DMAE), lo que podría revolucionar por completo todo el panorama, ya que la DMAE es una de las principales causas de problemas oculares en los EE. UU., y se espera que afecte a 3 millones de ciudadanos estadounidenses para el año 2020.
Los tratamientos actuales de la DMAE consisten en inyecciones en el ojo, que solo pueden ser administradas por profesionales médicos capacitados. Sin embargo, un equipo dirigido por la Dra. Felicity de Cogan, investigadora principal del Instituto de Microbiología e Infección de la Universidad de Birmingham, está en camino de desarrollar un método para administrar los fármacos deseados en forma de gotas oculares en lugar de inyecciones en los ojos de los pacientes con DMAE.
Según los detalles publicados en «Investigative Ophthalmology & Visual Science (IOVS)» el año pasado, los efectos terapéuticos de estas gotas son similares a los que se logran inyectando fármacos en los ojos de las ratas.
Y ahora la investigación ha dado un paso más, evaluando los efectos de estas gotas en ojos de cerdo y de conejo, que guardan mayor similitud con los ojos humanos, según se informa también en la misma revista, IOVS. Los investigadores revelan que se han apoyado en un péptido de penetración celular para administrar el fármaco a la retina.
Actualmente, la investigación se lleva a cabo en colaboración con «Macregen», una empresa con sede en EE. UU., y juntos se esfuerzan por desarrollar una gama de terapias para el tratamiento de la DMAE y otras enfermedades oculares.
El éxito de tal iniciativa abriría posibilidades inimaginables de facilidad, comodidad y eficacia en el tratamiento de la DMAE y otras enfermedades oculares, convirtiendo la administración de fármacos para estas enfermedades en una tarea cotidiana en lugar de una labor especializada de un profesional.
Descubra más sobre esta revolucionaria investigación en ScienceDaily.
3: La cirugía ocular se simplifica, gracias al OVD fluorescente
Realizar cirugías oculares se ha vuelto significativamente más fácil, gracias a la idea de añadir una pequeña cantidad de fluoresceína sin sacrificar la transparencia, lo que da como resultado la visibilidad del OVD en la etapa de extracción.
Según una noticia publicada en «Healio», la cirugía de cataratas puede volverse más segura y sencilla gracias a un OVD (dispositivo viscoquirúrgico oftálmico) desarrollado recientemente, ligeramente coloreado pero transparente. Esto garantiza que todos los residuos de la sustancia se eliminen al final del procedimiento.
El Dr. Alain Telandro compartió con «Ocular Surgery News» que es imprescindible eliminar todos los residuos, pero lograr esta hazaña no es tarea fácil con el OVD transparente convencional que se utiliza actualmente.
La concentración de fluoresceína utilizada en la angiografía intravenosa normalmente oscila entre el 10 % y el 25 %, mientras que esta concentración en el OVD fluorescente es de tan solo el 0,005 %, casi totalmente insignificante en comparación. Dado que todas las moléculas fluorescentes están estrictamente contenidas dentro del OVD, ninguna de ellas permanece como residuo posteriormente.
Según Telandro, ninguno de los pacientes tratados con OVD fluorescentes ha informado hasta ahora de efectos secundarios significativos. Además, se observa que los ojos tratados con OVD fluorescente presentan un aumento significativamente menor de la presión intraocular, así como menor inflamación y edema.
Se puede encontrar más información sobre este interesante avance en Healio.
4: Un prometedor nuevo tratamiento para la atrofia geográfica
Una noticia reciente en «Medscape» presentó buenas noticias para los pacientes con atrofia geográfica: un tratamiento experimental con APL-2, un péptido cíclico sintético, ralentizó significativamente la atrofia geográfica en pacientes con DMAE. Este avance se observó en FILLY (NCT02503332), como parte de los mayores ensayos de fase 2 sobre atrofia geográfica realizados hasta la fecha.
De hecho, los investigadores están tan motivados por los resultados positivos del ensayo que están planificando ensayos de fase 3 tanto a nivel local como mundial, según reveló el Dr. Nathan Steinle, asociado a California Retina Consultants en San Luis Obispo. Este tratamiento experimental consistió en un inhibidor del complemento C3 intravítreo.
Ya se sabe que los inhibidores del VEGF (factor de crecimiento endotelial vascular) mejoran significativamente la DMAE húmeda (también conocida como DMAE neovascular), pero hasta ahora no existe ningún fármaco viable que pueda tratar o incluso ralentizar la DMAE seca en etapa avanzada o la atrofia geográfica, según informó Steinle durante la Reunión Anual de 2018 de la Sociedad Estadounidense de Especialistas en Retina (ASRS).
Los ensayos de fase 3 ayudarán a comprender mejor la importancia del APL-2, acercándose un paso más al desarrollo de un tratamiento fiable para la atrofia geográfica.
Para conocer más sobre toda la historia, visite Medscape.