Qu’est-ce que l’uvéite ? Causes, symptômes et options de traitement

#LIVE2.0 #Review

Qu’est-ce que l’uvéite ?

L’« uvéite » est généralement utilisée comme terme générique désignant une gamme d’affections oculaires infligeant une inflammation à la couche intermédiaire de l’œil, l’« uvée », ainsi qu’aux tissus qui l’entourent, ce qui peut également être douloureux. Elle peut non seulement rougir l’œil, mais aussi troubler la vision.

Selon le NIH,

L’uvéite s’avère être la 5e cause principale de perte de vision aux États-Unis, touchant principalement les personnes âgées de 20 à 60 ans.

L’uvéite peut affecter l’un de vos yeux ou les deux. Causée par diverses raisons allant d’une infection virale ou bactérienne à certaines maladies sous-jacentes, elle peut entraîner un gonflement des tissus de votre œil, les endommageant au fil du temps.

En fait, l’uvéite peut également provoquer une perte de vision si elle ne reçoit pas un traitement approprié. Une personne peut souffrir soit d’une uvéite aiguë (durant une période plus courte), soit d’une uvéite chronique (durant une période plus longue), et il existe une possibilité de récidives multiples avec les formes les plus graves de la maladie.

Qu’est-ce qui cause l’uvéite ?

Les causes de l’uvéite varient de manière assez significative. D’une simple blessure oculaire à différents types d’infections, telles que des infections virales, fongiques, bactériennes ou même parasitaires, jusqu’aux maladies inflammatoires systémiques capables d’affecter tout le corps, le coupable peut être l’un des éléments ci-dessus.

Dans environ 50 % de tous les cas d’uvéite, les chercheurs sont incapables d’identifier une cause précise.

L’un des facteurs suivants peut provoquer l’uvéite :

Existe-t-il différents types d’uvéite ?

Cette affection oculaire existe sous plusieurs types différents, dépendant principalement de la partie de l’œil qui subit l’inflammation.

Iritis :

Ciblant principalement la région de l’« iris » de l’œil, l’« iritis » se trouve être la forme d’uvéite la plus courante. C’est le type de la maladie associé aux troubles auto-immuns (ceux où votre propre corps s’attaque à lui-même) comme l’arthrite. Ce type d’uvéite est connu pour se développer de manière inattendue, durant jusqu’à huit semaines malgré un traitement.

Cyclite :

Lorsque la partie intermédiaire de votre œil est atteinte d’une inflammation, affectant aussi possiblement le muscle qui aide le cristallin à faire la mise au point, elle est atteinte de cyclite. Elle a également tendance à se développer soudainement, l’inflammation durant plusieurs mois.

Rétinite :

C’est lorsque l’arrière de votre œil est affecté par l’uvéite. Traiter la « rétinite » devient un peu difficile, car elle peut se développer assez rapidement. Des virus comme le zona ou l’herpès simplex, des infections bactériennes comme la syphilis et des infections parasitaires comme la toxoplasmose ou certaines maladies auto-immunes peuvent également conduire à ce type d’uvéite.

Choroïdite :

L’inflammation de la couche située sous la rétine est appelée « choroïdite », qui est susceptible d’être causée par certaines maladies auto-immunes ainsi que par des infections comme la tuberculose.

Panuvéite :

Lorsque l’inflammation s’étend à tout l’intérieur des yeux, la condition est appelée « panuvéite ».

Sclérite :

Lorsque l’inflammation couvre la partie blanche de votre œil, la « sclère », on parle de « sclérite ».

Il existe également une autre façon courante de distinguer les différentes formes d’uvéite, à savoir :

Uvéite antérieure :

Affectant principalement la population jeune et d’âge moyen, il s’agit de la forme la plus courante d’uvéite, ciblant l’avant de l’œil. Très souvent, elle n’affecte que des personnes en bonne santé dans un seul œil, mais elle est parfois associée à des maladies rhumatologiques, gastro-intestinales, pulmonaires, cutanées et diverses autres maladies infectieuses.

Uvéite intermédiaire :

Les jeunes adultes sont les plus susceptibles de souffrir de cette forme d’uvéite, l’infection apparaissant dans leur « vitré » – la région composée de la substance claire semblable à un gel entre le globe oculaire et la rétine du cristallin. Elle est également liée à divers troubles comme la sarcoïdose et la sclérose en plaques.

Uvéite postérieure :

C’est la moins courante des différentes formes de la maladie, affectant l’arrière de l’œil dans la plupart des cas, comme son nom l’indique. L’inflammation est plus susceptible d’affecter à la fois la rétine et la choroïde de votre œil et peut être causée par diverses maladies infectieuses et non infectieuses.

Quels sont certains des symptômes les plus courants de l’uvéite ?

Les signes et symptômes de l’uvéite varient selon le type d’inflammation affectant une personne. En général, vous devriez consulter immédiatement un ophtalmologiste si vous souffrez de douleurs oculaires sévères, de sensibilité à la lumière ou d’un changement observable de votre vision. C’est pourquoi les experts conseillent de passer votre examen de la vue régulièrement.

Certains symptômes courants de l’uvéite peuvent inclure :

Options de traitement de l’uvéite

Le traitement de l’uvéite vise à contrer l’inflammation, à prévenir les dommages qui en résultent avec le potentiel de perte de vision, et à traiter la cause de la maladie si elle est connue. Ce traitement peut se poursuivre tant que l’inflammation n’est pas guérie, et dans la plupart des cas, il n’est pas possible de savoir précisément combien de temps cela prendra.

Certaines options possibles de traitement de l’uvéite comprennent :

Médicaments antibiotiques ou antiviraux :

Les ophtalmologistes recourent aux antibiotiques ou aux médicaments antiviraux comme première option si l’infection est confirmée et jugée gérable par de tels médicaments.

Médicaments corticostéroïdes :

Des médicaments corticostéroïdes peuvent également être administrés, le plus souvent sous forme d’acétate de prednisolone (en gouttes oculaires), de comprimés ou, dans les cas graves, sous forme d’injection dans l’œil. Cependant, avant d’administrer des corticostéroïdes, il est impératif d’exclure les ulcères cornéens au moyen d’un test au colorant fluorescent.

Médicaments immunosuppresseurs :

Ce type de médicament est utilisé en cas de symptômes d’uvéite extrêmement graves, en particulier avec le potentiel d’infliger une perte de vision. Ou bien, lorsque le patient ne répond pas de manière significative aux autres thérapies, les immunosuppresseurs peuvent également être utilisés.

Gouttes oculaires mydriatiques :

Ce type de gouttes oculaires, par exemple l’atropine ou le cyclopentolate, est utilisé pour dilater la pupille afin d’aider l’œil à guérir de l’infection. Elles sont également utiles pour gérer la douleur et empêcher la pupille de coller au cristallin.

Complications associées au traitement de l’uvéite

Un traitement approprié et rapide sous la supervision d’un ophtalmologiste expérimenté réduit considérablement les risques de complications. Cependant, les suivantes peuvent survenir dans le pire des cas :

Un ensemble d’yeux en bonne santé et la capacité de voir les choses clairement dans leurs vraies couleurs sont quelque chose à chérir, comme pourrait vous le dire toute personne souffrant de l’une des maladies oculaires menaçant la vue. Assurez-vous d’adopter un mode de vie sain visant une santé oculaire optimale et de passer des examens de la vue réguliers, afin que tout problème potentiel puisse être détecté et traité le plus tôt possible.