O que é Uveíte?
“Uveíte” é geralmente usado como um termo abrangente que se refere a uma variedade de condições oculares que afetam a camada média do olho, a “úvea”, e os tecidos ao seu redor com inflamação, que pode ser dolorosa. Ela pode não apenas deixar o olho vermelho, mas também turvar a visão.
De acordo com o NIH,
A uveíte é a 5ª principal causa de perda de visão nos EUA, afetando principalmente pessoas entre 20 e 60 anos.
A uveíte pode afetar um ou ambos os olhos. Causada por diversas razões, desde infecções virais ou bacterianas até doenças subjacentes, pode resultar em inchaço dos tecidos oculares, causando danos ao longo do tempo.
De fato, a uveíte pode causar perda de visão se não receber o tratamento adequado. A pessoa pode apresentar uveíte aguda (de curta duração) ou crônica (de longa duração), com possibilidade de múltiplas recorrências nas formas mais graves da doença.
Quais são as Causas da Uveíte?
As causas da uveíte variam significativamente. Desde um simples ferimento ocular até diferentes tipos de infecções, como virais, fúngicas, bacterianas ou parasitárias, além de doenças inflamatórias sistêmicas que podem afetar o corpo inteiro, o responsável pode ser qualquer um desses.
Em cerca de 50% dos casos de uveíte, os pesquisadores não conseguem identificar uma causa específica.
Qualquer um dos seguintes fatores pode causar uveíte:
-
Uma lesão nos olhos, às vezes até resultante de uma cirurgia
-
Uma doença inflamatória como colite ulcerativa ou doença de Crohn
-
Psoríase, espondilite anquilosante ou outras doenças autoimunes, incluindo artrite juvenil e artrite reumatoide, AIDS/HIV, tuberculose (TB), herpes simples, entre outras
-
Toxoplasmose, vírus do Nilo Ocidental ou doença de Lyme, além de outras infecções como sífilis, herpes zoster e doença da arranhadura do gato
-
Um câncer que afeta o olho, como linfoma
-
A resposta imunológica do corpo contra uma infecção ocular também pode levar à uveíte. Por exemplo, a tatuagem na pele, que muitos pesquisadores acreditam poder causar esse resultado em algumas pessoas
Existem Diferentes Tipos de Uveíte?
Essa condição ocular existe em vários tipos diferentes, dependendo principalmente da parte do olho afetada pela inflamação.
Irite:
Afetando principalmente a região da “íris” do olho, a “irite” é a forma mais comum de uveíte. Está associada a distúrbios autoimunes (nos quais o próprio corpo ataca a si mesmo), como a artrite. Esse tipo de uveíte pode se desenvolver de forma inesperada, durando até oito semanas, mesmo com tratamento.
Ciclite:
Quando a parte média do olho apresenta inflamação, possivelmente afetando o músculo que ajuda a lente a focar, ocorre a ciclite. Também tende a se desenvolver repentinamente, com inflamação durando vários meses.
Retinite:
Quando a parte posterior do olho é afetada pela uveíte, ocorre a retinite. O tratamento da retinite é um pouco desafiador, pois pode se desenvolver rapidamente. Vírus como herpes zoster ou herpes simples, infecções bacterianas como sífilis e infecções parasitárias como toxoplasmose, além de certas doenças autoimunes, podem causar esse tipo de uveíte.
Coroidite:
A inflamação na camada abaixo da retina é chamada de coroidite, que pode ser causada por algumas doenças autoimunes, assim como por infecções como tuberculose.
Panuveíte:
Quando a inflamação se estende por todo o interior dos olhos, a condição é chamada de panuveíte.
Esclerite:
Quando a inflamação atinge a parte branca do olho, a esclera, é chamada de esclerite.
Outra forma comum de classificar os diferentes tipos de uveíte é:
Uveíte Anterior:
Afetando principalmente pessoas jovens e de meia-idade, essa é a forma mais comum de uveíte, atingindo a parte frontal do olho. Frequentemente, afeta apenas um olho em pessoas saudáveis, mas às vezes está associada a doenças reumatológicas, gastrointestinais, pulmonares, de pele e outras infecções.
Uveíte Intermediária:
Jovens adultos são os mais propensos a sofrer dessa forma de uveíte, com a infecção ocorrendo no “vítreo” – a região composta por uma substância gelatinosa transparente entre o globo ocular e a retina da lente. Está também ligada a distúrbios como sarcoidose e esclerose múltipla.
Uveíte Posterior:
Essa é a forma menos comum da doença, afetando principalmente a parte posterior do olho, como o nome indica. A inflamação tende a atingir tanto a retina quanto a coroide do olho e pode ser causada por diversas doenças infecciosas e não infecciosas.
Quais São Alguns dos Sintomas Mais Comuns da Uveíte?
Os sinais e sintomas da uveíte variam conforme o tipo de inflamação que afeta a pessoa. Geralmente, deve-se consultar imediatamente um oftalmologista se houver dor ocular intensa, sensibilidade à luz ou alteração visível na visão. Por isso, os especialistas recomendam realizar seu exame de vista regularmente.
Alguns sintomas comuns da uveíte incluem:
-
Visão turva ou embaçada e outros problemas visuais genéricos
-
Moscas volantes – aparecimento de bolhas transparentes (em forma de pequenos bastões, frequentemente conectados em cadeia) flutuando no campo visual
-
Vermelhidão e dor no olho
-
Pupila com aparência menor que o usual
-
Aumento da sensibilidade à luz
-
Dores de cabeça
-
Mudança na cor da íris
Opções de Tratamento para Uveíte
O tratamento da uveíte visa combater a inflamação, prevenir danos que podem levar à perda de visão e tratar a causa da doença, se conhecida. O tratamento pode continuar enquanto a inflamação persistir, e na maioria dos casos, não é possível determinar exatamente quanto tempo será necessário.
Algumas opções de tratamento para uveíte incluem:
Medicamentos Antibióticos ou Antivirais:
Oftalmologistas recorrem a antibióticos ou antivirais como primeira opção se a infecção for confirmada e considerada tratável com esses medicamentos.
Medicamentos Corticosteroides:
Medicamentos corticosteroides podem ser administrados, principalmente na forma de colírios de prednisolona acetato, comprimidos ou, em casos graves, por injeção no olho. Contudo, antes de usar corticosteroides, é fundamental descartar úlceras de córnea por meio de teste com corante fluorescente.
Medicamentos Imunossupressores:
Esse tipo de medicamento é usado em casos de uveíte extremamente grave, especialmente com potencial para causar perda de visão. Também pode ser utilizado quando o paciente não responde adequadamente a outras terapias.
Colírios Midriáticos:
Colírios como atropina ou ciclopentolato são usados para dilatar a pupila e ajudar na cicatrização da infecção. Também auxiliam no controle da dor e evitam que a pupila grude na lente.
Complicações Associadas ao Tratamento da Uveíte
O tratamento adequado e oportuno, sob supervisão de um oftalmologista experiente, reduz significativamente as chances de complicações. No entanto, as seguintes podem ocorrer nos piores cenários:
-
- Tecido cicatricial
Ter olhos saudáveis e a capacidade de enxergar claramente as cores reais é algo a ser valorizado, como qualquer pessoa que sofre de doenças oculares que ameaçam a visão pode lhe dizer. Certifique-se de adotar um estilo de vida saudável voltado para a saúde ocular ideal e realizar exames oftalmológicos regulares para que qualquer problema potencial seja detectado e tratado o mais cedo possível.