جب بات امریکہ میں نابینائی کی اہم وجوہات کی ہو تو ایج ریلیٹڈ میکیولر ڈیجنریشن (AMD یا ARMD) سب سے اوپر آتا ہے۔ تحقیق کے مطابق:
AMD کے جسمانی اثرات صرف ایک پہلو ہیں؛ ایک اور پہلو، جو شاید کم خوفناک نہیں، مالیاتی پہلو ہے۔ یہ امریکی حکومت کو بہت زیادہ ٹیکس دہندگان کا پیسہ خرچ کراتا ہے۔
اسی تحقیق کے مطابق:
AMD کیا ہے؟
اسے ‘ایج ریلیٹڈ میکیولر ڈیجنریشن’ (ARMD) اس لیے کہا جاتا ہے کیونکہ یہ بنیادی طور پر 65 سال اور اس سے زائد عمر کے افراد کو متاثر کرتا ہے، حالانکہ میکیولر پیچیدگیوں کی کچھ اقسام نوجوانوں کو بھی متاثر کر سکتی ہیں۔
AMD میکیولا کو نقصان پہنچاتا ہے، جو ریٹینا کا حساس حصہ ہے اور تیز وسطی نظر کے لیے مخصوص ہے۔ اب تک، AMD کے لیے چند علاج موجود ہیں لیکن کوئی یقینی علاج نہیں۔
AMD کی اقسام
AMD کو دو بڑی اقسام میں تقسیم کیا جاتا ہے:
-
نان نیوویسکولر AMD (خشک AMD): جسے نان ایکسوڈیٹیو میکیولر ڈیجنریشن بھی کہا جاتا ہے، نان نیوویسکولر AMD یا خشک AMD میکیولر ڈیجنریشن کی سب سے عام قسم ہے جو تمام AMD کیسز کا 90% بنتی ہے۔ اس حالت میں، آنکھ کے رنگدار خلیے واضح تبدیلی سے گزرتے ہیں، جس کے نتیجے میں رنگدار خلیوں کا گٹھا بننا، ریٹینا میں کچھ علاقوں کا رنگدار خلیوں سے محروم ہونا اور ڈروسن (ریٹینا کے نیچے پیلے ذخائر) بنتے ہیں۔ خشک AMD ریٹینا میں تین مراحل میں آتا ہے؛ ابتدائی، درمیانی اور ترقی یافتہ، حالانکہ اس بیماری کی مجموعی پیش رفت بہت سست ہوتی ہے۔ ڈروسن یا ہلکی نظر کی کمی اس بیماری کے ابتدائی مرحلے کی خصوصیت ہے۔ اس کی ترقی رنگدار تبدیلیاں اور/یا اضافی ڈروسن لاتی ہے۔ خشک AMD کی وجہ سے نظر کی کمی کی شدت مختلف ہوتی ہے، اور شاذ و نادر ہی قانونی نابینائی تک پہنچتی ہے۔ تاہم، میکیولر ٹشو کی کمی اور ہلکی اسکارنگ متوقع ہوتی ہے۔
-
نیوویسکولر AMD (گیلا AMD): تمام AMD کیسز میں سے صرف تقریباً 10% گیلا یا نیوویسکولر AMD سے ہوتے ہیں۔ خشک AMD کے مقابلے میں، گیلا AMD والے افراد کو اپنی آنکھ کو شدید نقصان پہنچنے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ اس حالت میں، ریٹینا کے نیچے نئے خون کی نالیاں بڑھتی ہیں، اسی لیے اسے نیوویسکولر AMD کہا جاتا ہے۔ یہ خون کی نالیاں نہ صرف نئی بلکہ نازک بھی ہوتی ہیں، جس کی وجہ سے خون اور مائع رساؤ ہوتا ہے۔ یہ میکیولا کو اٹھا سکتی ہے اور بصری بگاڑ پیدا کر سکتی ہے، جو اکثر ریٹینا کے ٹشو کو مستقل نقصان پہنچاتی ہے۔ اسکارنگ عام نتیجہ ہے، جو نمایاں نظر کی کمی کا باعث بنتی ہے اور اکثر قانونی نابینائی کی طرف لے جاتی ہے۔
علامات
بدقسمتی سے، AMD کی وجہ سے نظر کی کمی اتنی آہستہ آہستہ ہوتی ہے کہ آپ ابتدائی مرحلے میں عام طور پر کوئی خاص فرق محسوس نہیں کرتے، خاص طور پر کیونکہ یہ شروع میں بغیر درد کے بڑھتی ہے۔
کچھ وقت کے بعد، آپ کی نظر دھندلی ہونے لگتی ہے اور اشیاء آپ کو بگڑی ہوئی نظر آتی ہیں۔ بعض اوقات، AMD کے مریض کچھ الفاظ کے حروف دیکھنے میں دشواری یا چھوٹے حروف پڑھنے میں مشکل کی شکایت کرتے ہیں۔ جیسے جیسے حالت بگڑتی ہے، آپ کی وسطی نظر گہرائی سے دھندلا سکتی ہے، رنگین نظر میں تبدیلی کے ساتھ یا بغیر۔
خطرے کے عوامل
عمر بڑھنا AMD کے کسی بھی قسم کے لیے سب سے بڑا خطرہ سمجھا جاتا ہے۔ تاہم، دیگر کئی عوامل بھی ہیں، جیسے:
- تمباکو نوشی
- ہائی بلڈ پریشر
- خاندانی تاریخ
- دھوپ کا زیادہ سامنا
- موٹاپا
- قلبی بیماریاں
- کولیسٹرول کی بلند سطح
- دور بینی
- خواتین
تشخیص
چونکہ AMD کی علامات خود سے جانچنا مشکل ہوتی ہیں، بہتر ہے کہ آپ ماہرین سے مشورہ کریں اور آنکھوں کا جامع معائنہ کروائیں، جو ماہر چشم یا آپٹومیٹرسٹ کی نگرانی میں ہو۔
آپ کا آنکھوں کا ڈاکٹر “ایمسلر گرڈ” کا استعمال کرتے ہوئے میکیولا کا بڑا ہوا منظر دیکھ سکتا ہے تاکہ نابینا جگہیں، بگڑی ہوئی نظر یا لہراتی لائنیں معلوم کی جا سکیں۔ وہ دور اور قریب کی نظر کی پیمائش بھی کرتے ہیں۔
کچھ علامات جن کی بنیاد پر آپ کا آنکھوں کا ڈاکٹر AMD کی تشخیص کرے گا، شامل ہیں:
- میکیولا کے رنگدار خلیوں میں تبدیلیاں اور ریٹینا میں ڈروسن کا جمع ہونا
- ریٹینا میں نئی خون کی نالیوں کی افزائش
- ریٹینا کے ٹشو میں خون یا مائع کا رساؤ
جب کسی شخص میں AMD کا شبہ ہو، تو آنکھوں کا ڈاکٹر فلوروسین اینجیوگرافی (FA) یا رنگ کے انجیکشن کا استعمال کر سکتا ہے۔ اس کے بعد آپٹیکل کوہیرنس ٹوموگرافی (OCT) بھی کی جا سکتی ہے۔ AMD کی تشخیص پر، آپ کو ریٹینا کے ماہر کے پاس بھیجا جائے گا۔
علاج
بدقسمتی سے، AMD کا کوئی یقینی علاج نہیں ہے، اور آنکھوں کے ڈاکٹر بیماری کی شدت اور مرحلے کے مطابق اس کی پیش رفت کو سست کرنے پر توجہ دیتے ہیں۔
ایک تحقیق جسے Age-Related Eye Disease Study (AREDS) کہا جاتا ہے، کے مطابق خشک AMD کے کچھ مریضوں میں غذائی سپلیمنٹس جیسے وٹامن C اور E، زنک اور بیٹا کیروٹین کے استعمال سے تقریباً 28% تاخیر دیکھی گئی۔
اسی طرح، گیلا AMD کے علاج میں نیوویسکولر خون کی نالیوں کی وجہ سے مائع کے رساؤ کو روکنے کے طریقے شامل ہیں۔ کچھ طریقہ کار جیسے میکیولر ٹرانسلوکیشن اور فوٹوکوگولیشن نے گیلا AMD کے علاج میں مختلف نتائج دیے ہیں۔ مزید برآں، آنکھوں کے ڈاکٹر اینٹی-VEGF (اینٹی ویزکولر اینڈوتھیلیل گروتھ فیکٹر) ادویات کا استعمال کرتے ہیں، جس میں دوا آنکھ میں انجیکٹ کی جاتی ہے تاکہ نئی خون کی نالیوں کی تشکیل کو روکا جا سکے۔
AMD کے ساتھ خوشگوار زندگی گزارنے کے آسان مگر مؤثر طریقے
یہاں کچھ آسان مگر مؤثر طریقے ہیں جن سے آپ AMD پر قابو پا سکتے ہیں بجائے اس کے کہ یہ آپ کو قابو پائے:
تمباکو نوشی سے پرہیز کریں: تحقیق کے مطابق، تمباکو نوش افراد AMD کے شکار ہونے کے امکانات دو سے تین گنا زیادہ رکھتے ہیں۔
اپنی خوراک بہتر بنائیں: تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ رنگین پھل اور سبزیاں زیادہ کھانے سے AMD سے بچاؤ ممکن ہے۔ یہ پھل اور سبزیاں اینٹی آکسیڈینٹس سے بھرپور ہوتی ہیں جو آنکھوں کی حفاظت کرتی ہیں۔ اسی طرح، سالمون اور ٹونا جیسے چربی والے مچھلیاں کھانے سے آنکھوں کی صحت بہتر رہتی ہے کیونکہ ان میں اومیگا-3 فیٹی ایسڈز ہوتے ہیں۔
باقاعدہ آنکھوں کا معائنہ کروائیں: ماہر چشم اور آپٹومیٹرسٹ سے باقاعدہ معائنہ کروائیں اور اپنی مجموعی صحت، خاص طور پر بلڈ پریشر اور کولیسٹرول کا خیال رکھیں۔ NEI کے مطابق، صحت مند بلڈ پریشر اور کولیسٹرول AMD کی پیش رفت کو سست کرنے میں مددگار ہیں۔
مناسب سپلیمنٹس پر غور کریں: ایک اور NEI تحقیق کے مطابق، درمیانے درجے کے AMD والے افراد نے اینٹی آکسیڈینٹس اور زنک پر مشتمل فارمولا لینے سے نظر کی کمی کے خطرے میں 25% کمی دیکھی۔ لہٰذا، اپنے آنکھوں کے ڈاکٹر سے AREDS فارمولا کے بارے میں بات کریں اور اپنی ضروریات کے مطابق اس کا جائزہ لیں۔
کم نظر کی مددگار مصنوعات: اگر آپ کو ایج ریلیٹڈ میکیولر ڈیجنریشن کی وجہ سے نمایاں نظر کی کمی ہے تو آنکھوں کے ڈاکٹر اور کم نظر کے مراکز سے مشورہ کرنے میں ہچکچائیں نہیں، جو آپ کی زندگی کے معیار کو بہتر بنانے اور آپ کی عملی نظر کو بہتر بنانے کے لیے مخصوص مصنوعات تجویز کر سکتے ہیں۔
یہ آلات ہائی پاور ریڈنگ چشمے (بائی فوکلز)، ہاتھ میں پکڑنے والے ریڈنگ ڈیوائسز، ٹیلی سکوپک لینسز، میگنیفائرز اور کلوزڈ سرکٹ ٹیلی ویژنز تک ہو سکتے ہیں۔ AMD کی وجہ سے کم نظر کے لیے کچھ دیگر مخصوص مصنوعات میں بڑے حروف والی کتابیں، بڑے نمبروں والے گھڑیاں اور چولہے کے ڈائلز، اور الیکٹرانک بولنے والے آلات شامل ہیں۔
سب سے بڑھ کر، آپ جدید VR ٹیکنالوجی پر مبنی کم نظر کی مددگار مصنوعات سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں، جو آپ کی نظر کو بہتر بنانے کی صلاحیت رکھتی ہیں اور آپ کی بصارت میں نمایاں بہتری لا سکتی ہیں۔