在美国导致失明的主要原因中,年龄相关性黄斑变性(AMD或ARMD)位居首位。根据**研究:**

AMD对患者身体的影响只是其严重后果的一个方面;另一个同样令人担忧的是经济负担,这给美国政府带来了巨大的纳税人资金压力。
根据上述同一研究:

什么是AMD?
之所以称为“年龄相关性黄斑变性”(ARMD),是因为它主要影响65岁及以上的人群,尽管某些黄斑病变的变异也可能影响年轻人。
AMD会损害黄斑——视网膜中负责清晰中央视力的敏感区域。目前,虽然有一些治疗方法,但尚无根治手段。
AMD的类型
AMD主要分为两大类:
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非新生血管性AMD(干性AMD): 也称为非渗出性黄斑变性,是最常见的黄斑变性类型,占所有AMD病例的90%。此病症中,眼睛的色素细胞发生明显变化,导致色素聚集,视网膜出现色素脱失和黄斑下黄色沉积物(称为视网膜下沉积物)。干性AMD分为早期、中期和晚期三个阶段,整体进展较慢。早期表现为沉积物或轻度视力下降,随着病情发展,出现色素变化和/或更多沉积物。干性AMD导致的视力损失程度不一,极少发展为法律定义的失明,但通常会出现黄斑组织萎缩和轻度瘢痕形成。
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新生血管性AMD(湿性AMD): 湿性AMD约占所有AMD病例的10%。与干性AMD相比,湿性AMD患者更易遭受严重眼部损害。此病症中,视网膜下方不断生长新的血管,称为新生血管性AMD。这些新生血管脆弱,易导致血液和液体渗漏,可能抬起黄斑并引起视觉扭曲,常常永久损伤视网膜组织。瘢痕形成是常见结果,导致显著视力丧失,常发展为法律定义的失明。
症状
遗憾的是,AMD导致的视力丧失非常缓慢,初期几乎不会引起明显症状,且无痛感。
经过一段时间后,视力开始模糊,物体出现扭曲。有时,患者会抱怨无法看清单词中的某些字母或难以阅读小字体。随着病情恶化,中央视力可能严重灰暗,伴或不伴颜色视觉变化。
风险因素
年龄增长是任何类型AMD的最大风险因素。此外,还有许多其他因素,如:
- 吸烟
- 高血压
- 家族史
- 阳光暴露
- 肥胖
- 心血管疾病
- 高胆固醇
- 远视
- 女性
诊断
由于AMD症状模糊,建议通过全面的眼科检查由眼科医生或验光师进行诊断。
医生通过全面眼科检查放大观察黄斑,使用“Amsler网格”检测盲点、视觉扭曲或波浪线,并测量远近视力。
诊断AMD时,医生会关注:
- 黄斑色素细胞变化及视网膜下沉积物
- 视网膜中新生血管的生长
- 新生血管导致的液体或血液渗漏
怀疑AMD时,医生可能会进行荧光素血管造影(FA)或染料注射检查,随后可能进行光学相干断层扫描(OCT)。确诊后,患者将被转诊至视网膜专科医生。
治疗
遗憾的是,AMD尚无根治方法,医生主要根据病情阶段和严重程度,采取减缓病情进展的措施。
一项名为年龄相关眼病研究(AREDS)的研究表明,服用含维生素C、E、锌和β-胡萝卜素等营养补充剂的干性AMD患者,病情延缓约28%。
湿性AMD的治疗旨在阻止新生血管引起的液体渗漏。包括黄斑移位术和光凝术等手术方法取得了不同程度的效果。此外,医生还使用抗血管内皮生长因子(抗-VEGF)药物,通过眼内注射抑制新生血管形成。
与AMD共存的简单有效建议
以下是一些简单而有效的方法,帮助您战胜AMD,而非被其击倒:
戒烟: 研究表明,吸烟者患AMD的风险是非吸烟者的两到三倍。
调整饮食: 研究建议多食用色彩鲜艳的水果和蔬菜,以远离AMD的威胁。丰富的抗氧化剂有助保护眼睛健康。此外,食用富含欧米伽-3脂肪酸的鱼类,如三文鱼和金枪鱼,有助于预防AMD。
定期眼科检查: 除了定期接受眼科医生和验光师的检查,监测整体健康状况,尤其是血压和胆固醇水平,也非常重要。根据NEI,健康的血压和胆固醇有助于减缓AMD进展。
考虑适当补充剂: 另一项NEI研究显示,服用含特定抗氧化剂和锌的配方的中度AMD患者,视力丧失风险降低了25%。请与您的眼科医生沟通AREDS配方的适用性。
低视力辅助设备: 如果您因年龄相关性黄斑变性导致显著视力丧失,请不要犹豫咨询眼科医生和低视力中心,他们能推荐有助于改善生活质量和功能性视力的专业产品。
这些设备包括高倍阅读眼镜(双焦点)、手持阅读设备、望远镜镜片、放大镜及闭路电视等。针对AMD引起的低视力,还有大字体书籍、大数字时钟、炉灶旋钮和电子语音设备等专用产品。
最重要的是,您还可以借助基于最新虚拟现实技术的低视力辅助设备,这些技术有潜力显著提升您的视力。