عندما نتحدث عن الأسباب الرئيسية للعمى في أمريكا، يتصدر التنكس البقعي المرتبط بالعمر (AMD أو ARMD) القائمة. وفقًا لـ الأبحاث:
تأثير المرض على الأشخاص جسديًا يكشف جانبًا واحدًا فقط من الآثار المدمرة للتنكس البقعي؛ هناك جانب آخر، قد لا يكون أقل رعبًا، وهو الجانب المالي. فهو يكلف الحكومة الأمريكية الكثير من أموال دافعي الضرائب.
وفقًا لنفس البحث المذكور أعلاه:
ما هو التنكس البقعي المرتبط بالعمر؟
السبب في تسميته أيضًا بـ “التنكس البقعي المرتبط بالعمر” (ARMD) هو أنه يؤثر بشكل أساسي على الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق، رغم أن بعض أنواع مضاعفات البقعة قد تؤثر على الأشخاص الأصغر سنًا أيضًا.
يسبب التنكس البقعي ضررًا للبقعة، وهي المنطقة الحساسة في الشبكية المخصصة للرؤية المركزية الحادة. حتى الآن، هناك عدد محدود من العلاجات للتنكس البقعي ولكن لا يوجد علاج مؤكد.
أنواع التنكس البقعي
ينقسم التنكس البقعي إلى نوعين رئيسيين:
-
التنكس البقعي غير الوعائي (الجاف): يُعرف أيضًا بالتنكس البقعي غير الإخراجي، وهو النوع الأكثر شيوعًا من التنكس البقعي حيث يشكل 90% من جميع الحالات. في هذه الحالة، تخضع الخلايا الصبغية في العين لتغيرات ملحوظة، مما يؤدي إلى تجمع الصبغة وظهور مناطق من فقدان الصبغة وترسبات دُرُوسِن في الشبكية (تكوين ترسبات صفراء تحت الشبكية). يتطور التنكس الجاف في الشبكية عبر ثلاث مراحل: مبكرة، متوسطة ومتقدمة، رغم أن تقدم المرض يكون بطيئًا نسبيًا. يُميز المرحلة المبكرة بوجود دروسن أو فقدان بسيط في الرؤية. مع التقدم، تظهر تغيرات في الصبغة و/أو دروسن إضافية. تختلف شدة فقدان الرؤية في التنكس الجاف، ونادرًا ما يتطور إلى العمى القانوني. ومع ذلك، يمكن توقع تطور ضمور نسيج البقعة وتندب خفيف عادةً.
-
التنكس البقعي الوعائي (الرطب): يشكل التنكس الرطب حوالي 10% فقط من حالات التنكس البقعي. بالمقارنة مع التنكس الجاف، يكون الضرر في التنكس الرطب أكثر حدة. في هذه الحالة، تنمو أوعية دموية جديدة تحت الشبكية، ولهذا يُسمى التنكس الوعائي. هذه الأوعية الجديدة هشة، مما يؤدي إلى تسرب الدم والسوائل. يمكن أن يرفع هذا البقعة ويسبب تشوهات بصرية وغالبًا يسبب تلفًا دائمًا في نسيج الشبكية. التندب شائع، مما يؤدي إلى فقدان كبير في الرؤية وغالبًا إلى العمى القانوني.
الأعراض
لسوء الحظ، فقدان الرؤية الناتج عن التنكس البقعي يكون تدريجيًا جدًا بحيث أنك غالبًا لن تلاحظ أي شيء مهم في المرحلة الأولى، خاصة لأنه يتقدم بدون ألم في البداية.
بعد فترة، تبدأ الرؤية في التعتيم وتظهر الأشياء مشوهة. أحيانًا يشكو المرضى من صعوبة في رؤية بعض الحروف أو صعوبة في قراءة النصوص الصغيرة. مع تفاقم الحالة، قد تصبح الرؤية المركزية رمادية بشكل كبير، مع أو بدون تغير في رؤية الألوان.
عوامل الخطر
يُعتبر التقدم في العمر أكبر عوامل الخطر لأي نوع من التنكس البقعي. لكن هناك عوامل أخرى كثيرة، مثل:
- التدخين
- ارتفاع ضغط الدم
- التاريخ العائلي
- التعرض لأشعة الشمس
- السمنة
- أمراض القلب والأوعية الدموية
- ارتفاع مستويات الكوليسترول
- طول النظر
- الجنس الأنثوي
التشخيص
نظرًا لأن أعراض التنكس البقعي غير واضحة لتقييمها بنفسك، من الأفضل استشارة المتخصصين لتشخيص المرض من خلال فحص شامل للعين تحت إشراف طبيب عيون أو اختصاصي بصريات.
يمكن لطبيب العيون الحصول على رؤية مكبرة للبقعة باستخدام فحص شامل للعين، واستخدام “شبكة أمسلر” لتحديد النقاط العمياء، التشوهات البصرية أو الخطوط المتموجة. كما يتم قياس الرؤية عن بعد والقريبة.
بعض العلامات التي يبحث عنها الطبيب لتشخيص التنكس البقعي تشمل:
- تغييرات في الخلايا الصبغية للبقعة وترسبات الدروسن الناتجة عن تراكم حطام الخلايا
- تكون أوعية دموية جديدة في الشبكية
- تسرب سوائل أو دم في نسيج الشبكية نتيجة للأوعية الدموية الهشة الجديدة
عند الاشتباه بالإصابة بالتنكس البقعي، قد يلجأ الطبيب إلى تصوير الأوعية الفلورية (FA) أو حقن الصبغة. يمكن أن يتبع ذلك اختبار التصوير المقطعي البصري (OCT). عند الكشف عن التنكس، يتم إحالتك إلى أخصائي الشبكية.
العلاج
للأسف، لا يوجد علاج مؤكد للتنكس البقعي، ويركز الأطباء على إبطاء معدل تقدمه حسب المرحلة وشدة المرض.
تشير دراسة تسمى دراسة أمراض العين المرتبطة بالعمر (AREDS) إلى تأخير ملحوظ بنسبة حوالي 28% في بعض المرضى المصابين بالتنكس الجاف عند تناول مكملات غذائية تحتوي على فيتامينات C وE، الزنك والبيتا كاروتين.
أما علاج التنكس الرطب فيهدف إلى وقف تسرب السوائل الناتج عن تكون الأوعية الدموية الجديدة. بعض الإجراءات مثل نقل البقعة والتخثير الضوئي أظهرت نتائج متفاوتة في علاج التنكس الرطب. كما يستخدم الأطباء أدوية مضادة لعامل النمو البطاني الوعائي (anti-VEGF) تُحقن في العين لمكافحة تكون الأوعية الدموية الجديدة.
نصائح بسيطة وفعالة للعيش جيدًا مع التنكس البقعي
إليك بعض الطرق البسيطة والفعالة للتغلب على التنكس البقعي بدلاً من الاستسلام له:
قل لا للتدخين: لأن المدخنين معرضون للإصابة بالتنكس البقعي بمعدل مرتين إلى ثلاث مرات أكثر من غير المدخنين، وفقًا للأبحاث.
حسّن نظامك الغذائي: تشير الأبحاث إلى ضرورة تناول المزيد من الفواكه والخضروات الملونة للحفاظ على صحة العين. فكر في تناول قوس قزح من الفواكه والخضروات للحفاظ على ألوان قوس قزح في عينيك لأطول فترة ممكنة، وذلك بسبب الدور الوقائي والمساند لمضادات الأكسدة الموجودة بكثرة في هذه الأطعمة. كما أن تناول الأسماك الدهنية مثل السلمون والتونة يساعد في الحفاظ على صحة العين بسبب احتوائها على أحماض أوميغا-3 الدهنية.
قم بفحوصات منتظمة للعين: لا تقتصر على زيارات طبيب العيون واختصاصي البصريات فقط، بل من المهم أيضًا متابعة صحتك العامة، خاصة ضغط الدم والكوليسترول. وفقًا لـ NEI، فإن مستويات ضغط الدم والكوليسترول الصحية تساعد في إبطاء تقدم التنكس البقعي.
فكر في المكملات المناسبة: تكشف أبحاث NEI عن نتائج تجربة سريرية استمرت 10 سنوات، حيث أبلغ الأشخاص المصابون بالتنكس المتوسط عن انخفاض بنسبة 25% في خطر فقدان الرؤية عند تناولهم تركيبة تحتوي على مضادات أكسدة معينة مع الزنك. لذا، تأكد من مناقشة تركيبة AREDS مع طبيب عينيك وتقييم مدى ملاءمتها لك.
مساعدات الرؤية المنخفضة: إذا كنت تعاني من فقدان كبير في الرؤية بسبب التنكس البقعي المرتبط بالعمر، لا تتردد في استشارة أطباء العيون ومراكز الرؤية المنخفضة التي يمكنها تقديم اقتراحات مفيدة ومنتجات متخصصة تهدف إلى تحسين جودة حياتك وتحسين بعض وظائف رؤيتك.
تشمل هذه الأجهزة نظارات قراءة عالية القوة (ثنائية البؤرة)، أجهزة محمولة للقراءة، عدسات تلسكوبية، مكبرات بالإضافة إلى تلفزيونات دائرية مغلقة. بعض المنتجات المتخصصة للرؤية المنخفضة الناتجة عن التنكس البقعي تشمل كتبًا ذات خطوط كبيرة، ساعات بأرقام كبيرة ومقابض موقد وأجهزة إلكترونية ناطقة.
وربما الأهم من ذلك، يمكنك الاستفادة من مساعدات الرؤية المنخفضة المعتمدة على التكنولوجيا الحديثة والتي تستخدم أحدث تقنيات الواقع الافتراضي لتعزيز رؤيتك، مما يحمل إمكانية تحسين رؤيتك بشكل كبير.