一个人可以在任何年龄,包括儿童时期,患上2型糖尿病,高血糖水平会损害身体的不同器官。
糖尿病的长期影响包括对大血管(大血管病变)和小血管(微血管病变)的损害,可能导致心脏病发作、肾脏损伤、眼睛、牙龈、足部和神经受损。
了解糖尿病视网膜病变?
糖尿病视网膜病变是一种影响视网膜(光敏组织层)血管的眼病,甚至可能导致糖尿病患者视力丧失。
根据美国国立卫生研究院,“糖尿病视网膜病变被称为最常见的糖尿病眼病,也是美国成年人失明的主要原因。”
“从2010年到2050年,预计美国糖尿病视网膜病变患者人数将几乎翻倍,从770万增至1460万。”
想了解美国各州糖尿病视网膜病变的详细患病率,请点击这里。
其他类型的糖尿病眼病:
虽然糖尿病视网膜病变是糖尿病患者视力丧失的最常见原因,但糖尿病还可能引起其他几种眼部疾病,例如:
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白内障: 糖尿病可使白内障的发生速度加快2-5倍,尤其是在年轻时。
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开角型青光眼: 糖尿病也会增加患开角型青光眼的风险。
糖尿病如何影响视力?
高血糖水平会损害眼内微小血管,导致视网膜出现各种问题,统称为“微血管异常”。
这些微血管异常使视网膜内的微小血管异常扩张,可能破裂,导致血液渗漏。
这种现象称为“微动脉瘤”,是糖尿病视网膜病变的第一个迹象或症状。
糖尿病视网膜病变的第一个迹象?
如前所述,微动脉瘤被认为是糖尿病视网膜病变的第一个临床迹象。
这是一种眼部状况,表现为视网膜浅层出现带有黄色环的细小红点,是血管渗漏的结果。
微动脉瘤与眼内出血难以区分,因为两者都表现为大小相似、暗红色的小圆点。
这些微血管异常可能导致视力模糊,因为渗漏的液体流入黄斑,损伤的血管促使新血管在黄斑表面形成,导致血液渗漏到眼后部,阻碍视线并引起视力丧失。
遗憾的是,糖尿病视网膜病变目前尚无治愈方法,只能通过治疗减缓病情进展。
预防措施如运动和饮食调整有助于控制血糖水平,防止眼睛受损。
微动脉瘤被视为糖尿病视网膜病变的最早迹象,因此通过散瞳眼底检查早期发现极为重要,以降低视力丧失的风险。
糖尿病视网膜病变的其他症状有哪些?
大多数糖尿病患者在糖尿病视网膜病变早期无明显症状。有些人可能会注意到视力的细微变化,如阅读困难或远视模糊,但这些变化可能时有时无。
然而在晚期,视网膜血管可能开始出血进入玻璃体(眼内凝胶状液体),严重损害眼睛。
这会导致视觉障碍,如看到黑色漂浮斑点,虽然可能随时间消失,但极需治疗,因为出血可能反复发生并加重,导致瘢痕形成。
常见症状包括:
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视力模糊
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色觉障碍
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视力波动
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视野中出现黑点
糖尿病视网膜病变引起的其他问题?
如前所述,糖尿病视网膜病变可多方面损害眼睛,您知道它还可能导致其他严重眼病吗?让我们了解一下:
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糖尿病性黄斑水肿(DME): 当视网膜血管渗漏液体直接进入黄斑(负责清晰中央视力)时发生,导致视力模糊。约每15名糖尿病患者中有1人可能被诊断为DME。
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新生血管性青光眼: 由于视网膜异常血管生长导致眼内液体排出受阻,引发的一种青光眼。
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视网膜脱离: 眼后部视网膜薄层因瘢痕牵拉而脱离原位,称为牵引性视网膜脱离。
谁有发展糖尿病视网膜病变的风险?
糖尿病视网膜病变常见于所有类型糖尿病患者,包括1型、2型及妊娠糖尿病(孕期女性常见)。
患有妊娠糖尿病的女性以及孕前已有糖尿病的女性,患糖尿病视网膜病变的风险更高。
健康的孕期对胎儿发育至关重要,因此女性一旦出现视力下降症状,应尽早进行全面的散瞳眼底检查。
眼科专家或眼科医生可能还会建议其他眼部检查,以获得更全面的视力健康报告。
超过一半的糖尿病患者会发展为糖尿病视网膜病变,且患病时间越长,风险越大。
同时控制糖尿病和血糖水平可降低糖尿病患者患糖尿病视网膜病变的风险。
眼科专家如何检查糖尿病视网膜病变?
糖尿病患者应定期进行眼部检查,监测视力健康,避免不可逆损伤或失明。
眼科专家使用一种简单无痛的检查方法,检测眼睛是否有糖尿病视网膜病变或其他眼病的迹象。这种检查称为散瞳眼底检查,医生使用眼药水扩张瞳孔,以便更详细地检查眼底。

医生还可能建议进行荧光素血管造影,用于诊断糖尿病视网膜病变或DME,检查视网膜血管状况。
糖尿病患者应定期进行眼部检查,早期发现和治疗眼病可减缓病情进展,防止视力完全丧失。
