يمكن أن يصاب الشخص بمرض السكري من النوع 2 في أي عمر، حتى في مرحلة الطفولة، ويمكن أن يتسبب في تلف أعضاء مختلفة من الجسم بسبب ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم.
تشمل الآثار طويلة الأمد للسكري تلف الأوعية الدموية الكبيرة (الكبيرة) والصغيرة (الصغيرة)، مما قد يؤدي إلى نوبة قلبية، وتلف الكلى، والعينين، واللثة، والقدمين، والأعصاب.
فهم اعتلال الشبكية السكري؟
اعتلال الشبكية السكري هو مرض في العين يؤثر على الأوعية الدموية في الشبكية (الطبقة الحساسة للضوء من الأنسجة)، وقد يسبب فقدان البصر لمرضى السكري.
وفقًا لـالمعهد الوطني للصحة”يُعتبر اعتلال الشبكية السكري أكثر أمراض العين شيوعًا لدى مرضى السكري وأحد الأسباب الرئيسية للعمى بين البالغين في أمريكا.”
“من المتوقع أن يتضاعف عدد الأشخاص المصابين باعتلال الشبكية السكري في الولايات المتحدة من 7.7 مليون في 2010 إلى 14.6 مليون في 2050.”
للاطلاع على معدلات الانتشار التفصيلية حسب الولاية لاعتلال الشبكية السكري في الولايات المتحدة، انقر هنا.
أنواع أخرى من أمراض العين المرتبطة بالسكري:
على الرغم من أن اعتلال الشبكية السكري يُصنف كأكثر أسباب فقدان البصر شيوعًا لمرضى السكري، إلا أن هناك عدة حالات أخرى للعين يمكن أن يسببها السكري مثل:
-
المياه البيضاء (الساد): يمكن للسكري أن يزيد من احتمالية تطور المياه البيضاء بمعدل 2-5 مرات أسرع، خاصة في سن مبكرة.
-
الجلوكوما مفتوحة الزاوية: يمكن للسكري أيضًا أن يزيد من فرصة الإصابة بنوع من الجلوكوما يسمى الجلوكوما مفتوحة الزاوية.
كيف يؤثر السكري على الرؤية؟
يمكن أن تتلف مستويات السكر المرتفعة في الدم الأوعية الدموية الصغيرة الموجودة داخل العين. ونتيجة لذلك، قد تعاني الشبكية داخل العين من أنواع مختلفة من المشاكل، تُعرف مجتمعة باسم “الشذوذات الدقيقة للأوعية الدموية”.
تجعل هذه الشذوذات الدقيقة الأوعية الدموية الصغيرة في الشبكية تتوسع بشكل غير طبيعي وقد تتمزق هذه الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تسرب الدم.
تُعرف هذه الظاهرة باسم “التوسعات الدقيقة”، وهي أول علامة أو عرض لاعتلال الشبكية السكري.
أول علامة على اعتلال الشبكية السكري؟
يُقال إن التوسعات الدقيقة كما ذُكر سابقًا هي أول علامة سريرية على اعتلال الشبكية السكري.
هي حالة عينية تظهر على شكل نقاط حمراء صغيرة تحيط بها حلقات صفراء في طبقات الشبكية السطحية، وهي نتيجة لتسرب الأوعية الدموية.
يصعب التمييز بين التوسعات الدقيقة والنزيف الداخلي لأن كلاهما يظهر كمناطق دائرية صغيرة بأبعاد متشابهة ولون أحمر داكن.
يمكن أن تسبب هذه الشذوذات الدقيقة في الأوعية الدموية رؤية ضبابية، حيث يتدفق السائل المتسرب إلى البقعة بسبب تلف الوعاء الدموي. وهذا يؤدي إلى تكوين أوعية دموية جديدة على سطح البقعة، مما يسبب تسرب الدم إلى الجزء الخلفي من العين، ويعيق الرؤية ويسبب فقدان البصر.
للأسف، لا يوجد علاج حاليًا لاعتلال الشبكية السكري، ويمكن فقط علاجه للمساعدة في إبطاء تقدم الحالة.
يمكن أن تساعد التدابير الوقائية مثل ممارسة الرياضة وتغيير النظام الغذائي في التحكم في مستويات السكر في الدم ومنع تلف العين.
تُعتبر التوسعات الدقيقة من أوائل علامات اعتلال الشبكية السكري، مما يجعل الكشف المبكر من خلال فحص العين الموسع أمرًا بالغ الأهمية لتقليل فرصة فقدان البصر.
ما هي الأعراض الأخرى لاعتلال الشبكية السكري؟
لا تظهر أعراض واضحة في المراحل المبكرة من اعتلال الشبكية السكري لمعظم مرضى السكري. قد يلاحظ البعض تغيرات طفيفة في رؤيتهم مثل صعوبة في القراءة أو رؤية الأشياء البعيدة، وقد تأتي هذه التغيرات وتذهب.
ومع ذلك، في المراحل المتأخرة، قد تبدأ الأوعية الدموية في الشبكية بالنزيف داخل الجسم الزجاجي (سائل هلامي في العين) مما يسبب ضررًا شديدًا للعين.
هذا يسبب ضعفًا بصريًا مثل رؤية بقع داكنة عائمة قد تختفي مع الوقت. ومع ذلك، من المهم جدًا تلقي العلاج لأن النزيف قد يتكرر ويزداد سوءًا، مما يسبب تندبًا.
بعض الأعراض الشائعة تشمل:
-
رؤية ضبابية
-
ضعف رؤية الألوان
-
تقلبات في الرؤية
-
بقع داكنة في مجال الرؤية
مشاكل أخرى يسببها اعتلال الشبكية السكري؟
كما تم التوضيح، يمكن لاعتلال الشبكية السكري أن يسبب أضرارًا متعددة للعين، ولكن هل تعلم أنه قد يؤدي إلى حالات عينية خطيرة أخرى؟ دعونا نكتشف كيف:
-
الوذمة البقعية السكريّة (DME): تحدث عندما تتسرب الأوعية الدموية في الشبكية سائلًا مباشرة إلى البقعة، المسؤولة عن الرؤية المركزية الحادة، مما يسبب رؤية ضبابية. 1 من كل 15 مريضًا بالسكري معرض للإصابة بهذه الحالة.
-
الجلوكوما الوعائية الجديدة: حالة لا يتم فيها تصريف السائل من العين بسبب انسداد ناتج عن نمو أوعية دموية غير طبيعية من الشبكية. هذا النوع من الجلوكوما.
-
انفصال الشبكية: حالة تنفصل فيها طبقة رقيقة من الأنسجة (الشبكية) في الجزء الخلفي من العين عن موضعها بسبب الندوب التي تتكون في الجزء الخلفي من العين، وتسمى أيضًا انفصال الشبكية الشدّي.
من هم المعرضون لخطر الإصابة باعتلال الشبكية السكري؟
يعد اعتلال الشبكية السكري مرضًا شائعًا بين الأشخاص المصابين بأي نوع من أنواع السكري، سواء النوع 1 أو النوع 2، وحتى سكري الحمل (الذي يصيب النساء أثناء الحمل).
النساء المصابات بسكري الحمل معرضات لخطر أعلى للإصابة باعتلال الشبكية السكري، وكذلك النساء المصابات بالسكري قبل الحمل.
الحمل الصحي ضروري لتطور الجنين، مما يجعل من المهم جدًا للنساء إجراء فحص شامل للعين مع توسيع الحدقة بمجرد ظهور أعراض انخفاض حدة البصر.
قد يوصي أخصائي العيون أو طبيب العيون بإجراء فحوصات إضافية للحصول على تقرير أكثر شمولاً عن صحة الرؤية.
أكثر من نصف مرضى السكري يصابون باعتلال الشبكية السكري، حيث يزداد خطر الإصابة مع طول مدة الإصابة بالسكري.
التحكم المتزامن في السكري ومستويات السكر في الدم يقلل من خطر الإصابة باعتلال الشبكية السكري.
كيف يفحص أخصائي العيون اعتلال الشبكية السكري؟
يجب على مرضى السكري إجراء فحوصات منتظمة للعين ومراقبة صحة رؤيتهم من وقت لآخر لتجنب الحالات التي قد تسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه أو تؤدي إلى العمى.
يستخدم أخصائيو العيون اختبارًا بسيطًا وغير مؤلم لفحص العين بحثًا عن أي علامات أو أعراض لاعتلال الشبكية السكري أو غيرها من أمراض العين. يُسمى هذا الفحص بفحص العين الموسع، حيث يستخدم الطبيب قطرات لتوسيع بؤبؤ العين لفحص العين بشكل أدق والكشف عن أي علامات مرضية.
قد يوصي الطبيب أيضًا بإجراء تصوير الأوعية الفلورية، وهو اختبار يُستخدم لتشخيص مرضى اعتلال الشبكية السكري أو الوذمة البقعية السكريّة لفحص حالة الأوعية الدموية في الشبكية.
يجب على مرضى السكري إجراء فحوصات روتينية للعين لمراقبة أي علامات أو أعراض، حيث يمكن أن يساعد الكشف المبكر والعلاج في إبطاء تقدم المرض ومنع الضرر الكامل وفقدان البصر.