Quel est le premier signe de la rétinopathie diabétique ?
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Une personne peut développer un diabète de type 2 à tout âge, même durant l’enfance, et celui-ci peut endommager différents organes du corps en raison d’un taux élevé de glucose dans le sang.
Les effets à long terme du diabète comprennent des lésions des grands (macrovasculaires) et des petits (microvasculaires) vaisseaux sanguins, pouvant entraîner une crise cardiaque, endommager les reins, les yeux, les gencives, les pieds et les nerfs.
Comprendre la rétinopathie diabétique
La rétinopathie diabétique est une maladie oculaire qui affecte les vaisseaux sanguins de la rétine (la couche de tissu sensible à la lumière) et peut même provoquer une perte de vision chez les patients diabétiques.
Selon leNational Institute of Health, « la rétinopathie diabétique est considérée comme la maladie oculaire diabétique la plus courante et l’une des principales causes de cécité chez les adultes américains. »
« De 2010 à 2050, le nombre de personnes atteintes de rétinopathie diabétique devrait presque doubler aux États-Unis, passant de 7,7 millions à 14,6 millions. »
Pour consulter des taux de prévalence plus détaillés, État par État, de la rétinopathie diabétique au sein de la population américaine, cliquez ici.
Autres types de maladies oculaires diabétiques :
Bien que la rétinopathie diabétique puisse être considérée comme la cause la plus fréquente de perte de vision chez les patients diabétiques, plusieurs autres types de troubles oculaires peuvent être causés par le diabète, tels que :
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La cataracte : Le diabète peut augmenter de 2 à 5 fois la probabilité de développer une cataracte plus rapidement, en particulier à un jeune âge.
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Le glaucome à angle ouvert : Le diabète peut également augmenter le risque de développer un type de glaucome appelé glaucome à angle ouvert.
Comment le diabète affecte-t-il la vision ?
Un taux élevé de sucre dans le sang peut endommager les minuscules vaisseaux sanguins présents dans l’œil. Au cours de ce processus, la rétine située à l’intérieur de l’œil peut subir divers types de problèmes, collectivement désignés sous le terme d’« anomalies microvasculaires ».
Ces anomalies microvasculaires font se dilater anormalement les minuscules vaisseaux présents dans la rétine et peuvent provoquer leur rupture, entraînant une fuite de sang.
Ce phénomène est appelé « microanévrismes », et constitue le premier signe ou symptôme de la rétinopathie diabétique.
Premier signe de la rétinopathie diabétique ?
Comme mentionné précédemment, les microanévrismes sont considérés comme le premier signe clinique de la rétinopathie diabétique.
Un trouble oculaire qui apparaît sous la forme de minuscules points rouges entourés d’anneaux jaunes dans les couches superficielles de la rétine, et qui résulte d’une fuite vasculaire.
Il est difficile de distinguer les microanévrismes des saignements internes, car les deux se présentent comme de petites zones rondes de dimensions similaires, d’une couleur rouge foncé.
De telles anomalies microvasculaires peuvent provoquer une vision floue, lorsque le liquide qui s’échappe s’écoule dans la macula à cause du vaisseau sanguin endommagé. Cela entraîne en outre la formation de nouveaux vaisseaux sanguins à la surface de la macula, provoquant une fuite de sang à l’arrière de l’œil, obstruant la vision et causant une perte de vision.
Malheureusement, la rétinopathie diabétique n’a actuellement aucun remède et ne peut être traitée que pour aider à ralentir la progression de la maladie.
Des mesures préventives telles que l’exercice physique et un changement d’alimentation peuvent aider à gérer les taux de sucre dans le sang, empêchant ainsi l’œil d’être endommagé.
Les microanévrismes sont considérés comme les tout premiers signes de la rétinopathie diabétique, ce qui rend leur détection précoce, grâce à un examen de la vue avec dilatation, extrêmement importante pour réduire le risque de perte de vision.
Quels sont les autres symptômes de la rétinopathie diabétique ?
Aucun symptôme apparent n’apparaît aux premiers stades de la rétinopathie diabétique pour la plupart des personnes atteintes de diabète. Bien que certaines puissent remarquer d’infimes changements dans leur vision, comme des difficultés à lire ou à voir des objets éloignés, ces changements peuvent aller et venir.
Cependant, aux stades ultérieurs, les vaisseaux sanguins présents dans la rétine peuvent commencer à saigner dans le corps vitré (un liquide gélatineux dans l’œil), endommageant gravement l’œil.
Cela provoquera une déficience visuelle telle que la perception de taches sombres flottantes qui peuvent se dissiper avec le temps. Néanmoins, il est extrêmement important de recevoir un traitement, car le saignement peut recommencer et s’aggraver, provoquant des cicatrices.
Parmi les symptômes courants, on trouve :
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Une vision floue
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Une altération de la vision des couleurs
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Une vision fluctuante
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Des taches sombres dans votre champ de vision
Autres problèmes causés par la rétinopathie diabétique ?
Comme cela a déjà été établi, la rétinopathie diabétique peut endommager les yeux de multiples façons, mais saviez-vous qu’elle peut conduire à d’autres troubles oculaires graves ? Voyons comment :
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L’œdème maculaire diabétique (OMD) : Il survient lorsque les vaisseaux sanguins présents dans la rétine laissent fuir du liquide directement dans la macula, qui est responsable de la vision centrale nette, provoquant une vision floue. 1 patient diabétique sur 15 est susceptible d’être diagnostiqué avec un OMD.
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Le glaucome néovasculaire : Un trouble dans lequel le liquide ne s’écoule pas hors de l’œil en raison d’un blocage, causé par les vaisseaux sanguins anormaux se développant à partir de la rétine. Ce trouble est provoqué par un type de glaucome.
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Le décollement de la rétine** :** Un trouble dans lequel une fine couche de tissu (la rétine) située à l’arrière de l’œil se détache de sa position en raison des cicatrices formées à l’arrière de l’œil, également appelé décollement de rétine par traction.
Qui présente un risque de développer une rétinopathie diabétique ?
La rétinopathie diabétique est une maladie répandue chez les personnes atteintes de tout type de diabète, qu’il s’agisse du type 1 ou du type 2, et même du diabète gestationnel (fréquemment observé chez les femmes pendant la grossesse).
Les femmes diagnostiquées avec un diabète gestationnel présentent un risque plus élevé de développer une rétinopathie diabétique, tout comme les femmes atteintes de diabète avant la grossesse.
Une grossesse saine est cruciale pour le développement du bébé, ce qui rend d’autant plus important pour les femmes de consulter pour un examen de la vue complet avec dilatation dès que les symptômes d’une acuité visuelle réduite commencent à apparaître.
Le spécialiste des yeux ou l’ophtalmologiste peut également recommander d’autres examens oculaires supplémentaires afin d’obtenir un rapport plus complet sur la santé visuelle.
Plus de la moitié des patients diabétiques développent une rétinopathie diabétique, car le risque de contracter cette maladie augmente à mesure que la personne est atteinte de diabète depuis longtemps.
Maîtriser simultanément le diabète et les taux de sucre dans le sang réduira le risque, pour les patients diabétiques, de développer une rétinopathie diabétique.
Comment un spécialiste des yeux dépiste-t-il la rétinopathie diabétique ?
Les patients diabétiques devraient passer des examens oculaires réguliers et surveiller leur santé visuelle de temps à autre afin d’éviter des troubles pouvant causer des dommages irréversibles ou conduire à la cécité.
Les spécialistes des yeux utilisent un test simple et indolore pour examiner les yeux à la recherche de tout signe ou symptôme de rétinopathie diabétique ou d’autres troubles oculaires. Cet examen simple s’appelle l’examen de la vue avec dilatation, un processus au cours duquel un médecin utilise des gouttes ophtalmiques pour dilater ou élargir la pupille du patient afin d’examiner plus en détail et de rechercher tout signe de maladie oculaire.

Un autre test que le médecin peut recommander est l’angiographie à la fluorescéine, utilisée pour diagnostiquer les patients atteints de rétinopathie diabétique ou d’OMD afin d’examiner l’état des vaisseaux sanguins présents dans la rétine.
Les patients diabétiques devraient effectuer des contrôles et examens oculaires de routine pour surveiller tout signe ou symptôme, car la détection et le traitement précoces d’un trouble oculaire peuvent ralentir sa progression, ainsi que stopper les dommages et prévenir une perte de vision totale.
