眼睛白化病及其在男性中的流行率

眼睛白化病及其在男性中的流行率

您或许曾遇到过皮肤异常白皙、头发(包括眉毛和睫毛)颜色较浅、眼睛呈蓝色的人。这种头发、皮肤和眼睛的明显浅色调,是由于缺乏色素——黑色素所致。

这种状况被称为“白化病”,患有此病的人被称为“白化病患者”。

白化病本身不会引起疼痛,但会使患者易受其他健康问题影响,如晒伤或皮肤癌,这些都是痛苦且令人不安的疾病。

白化病是一种遗传性疾病,在撒哈拉以南非洲血统的人群中更为常见。在美国,约每2万人中有1人患病,而在世界其他地区,这一比例可高达每3000人中有1人。

您可能已经对这种疾病有所了解,但较少为人知的是,白化病伴随多种视觉缺陷。视觉缺陷的程度因白化病类型而异。

其主要有两种类型:

  • 皮肤眼睛白化病

  • 眼睛白化病

皮肤眼睛白化病影响眼睛、皮肤和头发,而眼睛白化病仅影响眼睛。

您可能会想,它如何影响视力?其成因是什么?

让我们简要了解不同类型的白化病如何影响眼睛及其流行情况。

皮肤眼睛白化病

Oculo”意为眼睛,“cutaneous”意为皮肤,因此此病影响人的眼睛、皮肤和头发。

皮肤眼睛白化病(OCA)是遗传性的,由控制体内色素(黑色素)生成的多个基因突变引起。这些基因的突变干扰了黑色素的生成过程,导致患者体内黑色素含量低于正常水平,从而影响头发、皮肤和眼睛的正常着色。

所有患有OCA的人,其皮肤、头发和虹膜的色素含量因基因突变类型不同而异。但多种视觉问题在所有类型中均较为常见,具体如下:

  • 眼部色素减少您可能好奇,是什么赋予我们独特的眼睛颜色?虹膜是眼睛中含有色素的部分,赋予我们美丽且独特的眼色。患有OA1的人,虹膜和视网膜的色素极少或缺失,导致眼睛呈蓝色。

    通常,虹膜中黑色素含量越多,眼睛颜色越深,反之亦然。色素最多的人眼睛呈黑色,其他人则呈棕色、绿色、灰色或蓝色等较浅色调。OA1患者因缺乏黑色素,虹膜呈蓝色。由于黑色素缺失,眼睛中的血管在特定光线下更明显,眼睛呈现粉红色或红色。

  • 中央凹发育不良中央凹发育不良指虹膜和角膜发育不完全,导致患者视力模糊、色觉和深度感知能力减弱,视觉质量较差。

  • 眼球震颤眼球震颤指不自主、快速且重复的眼球运动。OA1患者难以控制眼球运动,可能表现为左右、上下或旋转运动,通常影响双眼。

  • 斜视健康的双眼由六条肌肉控制,能协调眼睛朝同一方向看。OA1患者的双眼无法协调同步,当注视某物时,一只眼睛会偏离另一只眼睛的方向,俗称“斗鸡眼”。

  • 夜盲症夜盲症指夜间视力减退。换言之,夜盲症患者在光线昏暗或黑暗环境中视物困难。患有皮肤眼睛白化病的人通常夜间视力较差,需要辅助设备帮助看清。

  • 畏光症畏光症是对强光的敏感。眼部问题患者在强光下常感不适,有时不适感严重,进一步降低视物清晰度。

皮肤眼睛白化病患者的外貌特征

皮肤眼睛白化病患者体内仍有少量黑色素,区别于完全缺失。这使他们皮肤非常白皙,面部常有雀斑或痣。

他们的头发颜色通常从浅金色到金黄色,或草莓金色,眼睛呈蓝色。部分黑色素较多者甚至有棕色头发。

眼睛白化病

与皮肤眼睛白化病不同,眼睛白化病仅影响眼睛。

它是一种伴X染色体隐性遗传病,主要发生在男性,女性极为罕见。尽管此病导致的视力丧失是永久性的,但不会进展加重。

  • **眼睛白化病1型(OA1)**眼睛白化病1型又称Nettleship-Falls综合征,是最常见的眼睛白化病类型。患者皮肤和头发正常,但视力问题与OCA相似,包括斜视、发育不良、色素减少和色觉减弱。

  • **眼睛白化病2型(OA2)**眼睛白化病2型又称Forsius-Eriksson综合征。除OA1的视觉缺陷外,OA2患者夜间视力(夜盲症)和色觉障碍更为明显。

    但此病较为罕见。X连锁眼睛白化病的流行率估计为每2万人中有1名男性患者。

皮肤眼睛白化病与眼睛白化病的成因

黑色素是存在于皮肤、头发和眼睛中的色素。多种基因负责合成产生这种色素的蛋白质。当这些基因之一发生异常突变时,会干扰黑色素的生成,导致白化病。白化病的类型取决于突变发生在哪个基因上。

皮肤眼睛白化病和眼睛白化病均为遗传性疾病。皮肤眼睛白化病为常染色体隐性遗传,意味着患者从父母双方各遗传一份突变基因。

而眼睛白化病为X连锁隐性遗传病,意味着携带突变X基因的母亲可将其传给儿子。此病几乎仅影响男性,因为男性只有一条X染色体,而女性有两条。

眼睛白化病的流行情况

如上所述,眼睛白化病仅影响男性。女性可能为携带者,极少数情况下出现症状。

最常见的眼睛白化病类型,眼睛白化病1型在美国至少影响每6万名男性中的1人。

由于白化病是一组遗传性疾病,目前尚无治愈方法。最好的方式是通过采取预防措施,有效管理这些眼部状况,防止视力进一步恶化。避免不必要的阳光暴露,佩戴深色眼镜,使用眼镜(矫正近视或远视)及其他低视力辅助设备,均能极大帮助患者完成日常生活任务,同时管理皮肤眼睛白化病和眼睛白化病。