没有健康的视网膜,清晰地看东西是不可能的。视网膜是一层位于眼睛后部的薄薄的光敏细胞层,由下方的支持组织层固定。当视网膜从其下方的支持层剥离或脱落时,这种现象称为“视网膜脱离”。
通常,视网膜脱离只发生在一只眼睛,应视为严重的医疗紧急情况并及时治疗。
起初,视网膜脱离可能只影响一小部分区域,但延迟治疗可能导致整个视网膜剥离,进而造成永久性视力丧失。
患有糖尿病、严重近视(远视)、白内障手术并发症或遭受严重脑震荡或眼部撞击的人群,极易患上这种威胁视力的眼病。
视网膜脱离的体征和症状有哪些
视网膜脱离通常不伴有疼痛,但可能出现多种症状,包括:
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光幻觉(Photopsia),即中央视野周围出现短暂闪光,通常在眼睛运动时更明显。
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光幻觉(Photopsia),即中央视野周围出现短暂闪光,通常在眼睛运动时更明显。
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在周边视野出现异常阴影,逐渐扩展至中央视野。
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直线看起来弯曲。
视网膜脱离有不同类型吗?
是的,视网膜脱离主要有三种类型:
裂孔性视网膜脱离(Rhegmatogenous Retinal Detachment):
指视网膜出现孔洞、撕裂或破裂,导致玻璃体液体通过裂口进入感光视网膜与视网膜色素上皮(RPE)之间的视网膜下腔。
继发性视网膜脱离(Secondary Retinal Detachment):
也称为浆液性视网膜脱离或渗出性视网膜脱离。由于眼部损伤、炎症或血管异常导致视网膜下液体积聚,但无裂孔或破裂。
牵引性视网膜脱离(Tractional Retinal Detachment):
当纤维血管组织因损伤、炎症或新生血管形成牵拉感光视网膜与视网膜色素上皮分离时,称为牵引性视网膜脱离。
视网膜脱离的原因是什么?
眼内有一层光敏组织,负责将视觉信号通过视神经传递至大脑。该组织从原位被拉起即为“视网膜脱离”。有时视网膜出现小裂口,也会导致视网膜脱离。
视网膜脱离的诊断
怀疑视网膜脱离时,医生会立即转诊至眼科医生或眼科专家进行详细检查,通常包括全面的眼部检查,有时还需借助超声波辅助诊断。
视网膜脱离的治疗方案
手术是治疗视网膜脱离的最佳方法,眼科医生通过手术识别并封闭视网膜裂口,延迟手术治疗可能导致完全失明风险增加。
视网膜脱离手术的多种选择包括:
视网膜脱离激光手术或光凝术(Laser Surgery or Photocoagulation):
医生通过接触镜或检眼镜将激光束照射到视网膜裂口处,激光烧灼形成瘢痕组织,帮助视网膜组织重新粘合。
冷冻疗法(Cryotherapy):
又称冷凝术、冷冻手术,通过极低温破坏视网膜异常或病变组织,形成瘢痕帮助视网膜固定于眼壁。
巩膜扣带术(Scleral Buckling):
眼科医生将极细的硅胶带缝合在眼白(巩膜)上,或使用橡胶海绵,周围组织可通过冷冻或激光形成瘢痕,帮助视网膜复位。
玻璃体切除术(Vitrectomy):
手术中移除眼内玻璃体凝胶,注入硅油或气泡固定视网膜,术后需缝合伤口,硅油需在术后2至8个月内取出。
气体复位术(Pneumatic Retinopexy):
适用于无复杂因素的视网膜脱离,先用冷冻术封闭裂口,再注入气泡推压视网膜复位,阻止液体进入视网膜下腔。
手术后虽不常见,但可能出现并发症,如眼部感染、药物过敏反应、眼内出血、白内障、复视及青光眼。
视网膜脱离的风险因素
多种因素会增加视网膜脱离的风险,包括:
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遗传因素:若直系亲属曾患视网膜脱离,风险增加。
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年龄:年龄越大,风险越高。
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严重近视患者风险较高。
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既往有视网膜脱离史者风险增加。
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眼部疾病如退行性近视、葡萄膜炎、视网膜裂孔和晶格变性。
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眼部撞击或脑震荡。
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糖尿病控制不良。
若发现上述任何风险因素,应立即咨询眼科医生进行全面眼部检查,及时诊断和治疗可获得最佳效果。