Vedere chiaramente non è possibile senza una retina sana, che consiste in uno strato sottile di cellule sensibili alla luce situate nella parte posteriore dell’occhio, tenute in posizione da uno strato sottostante di tessuti di supporto. Quando la retina si stacca o si separa da questo supporto sottostante, il fenomeno è chiamato «distacco della retina».
Di solito, il distacco della retina si verifica in un solo occhio e deve essere considerato e trattato come un’emergenza medica grave.
Inizialmente, potrebbe essere interessata solo una piccola area della retina, ma ritardare il trattamento può portare al distacco completo della retina, causando una perdita della vista permanente.
Le persone affette da diabete, miopia grave (vista corta), complicazioni della chirurgia della cataratta o che hanno subito una forte commozione cerebrale o un colpo all’occhio sono altamente suscettibili a questa condizione oculare che minaccia la vista.
Quali sono alcuni segni e sintomi del distacco della retina
Non è generalmente una condizione dolorosa, ma si possono osservare diversi sintomi del distacco della retina. Alcuni di essi includono:
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Fotopsia, una condizione che porta alla comparsa di brevi lampi di luce intorno alla visione centrale, più probabile durante movimenti oculari.
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Comparsa di un’ombra insolita nella visione periferica, che gradualmente può coprire anche il campo visivo centrale.
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Apparizione di linee rette come curve.
Esistono diversi tipi di distacco della retina?
Sì, esistono tre tipi di distacco della retina:
Distacco della retina regmatogeno:
Si riferisce a un foro, una lacerazione o una rottura nella retina, che crea un passaggio per il liquido nello spazio vitreale verso lo spazio subretinico esistente tra la retina sensoriale e l’epitelio pigmentato retinico (RPE) – uno strato di cellule pigmentate che copre la retina neurosensoriale.
Distacco secondario della retina:
Questo tipo di distacco è anche chiamato distacco sieroso o distacco esudativo della retina. Si verifica a causa dell’accumulo di liquido sotto la retina dovuto a un trauma, infiammazione o anomalie vascolari e non è presente alcuna lacerazione, rottura o foro.
Distacco trazionale della retina:
Quando il tessuto fibrovascolare tira la retina sensoriale dall’epitelio pigmentato retinico a causa di un trauma, infiammazione o neovascolarizzazione, il fenomeno è chiamato «distacco trazionale della retina».
Quali sono le cause del distacco della retina?
Esiste uno strato di tessuti sensibili alla luce che riveste l’interno dell’occhio e che serve anche a inviare segnali visivi al cervello tramite il nervo ottico. Il sollevamento di questo strato dalla sua posizione originale è definito «distacco della retina». A volte, la retina può presentare piccole lacerazioni che possono portare al distacco.
Diagnosi del distacco della retina
In caso di sospetto distacco della retina, il medico vi indirizzerà immediatamente a un oculista per un esame dettagliato, che eseguirà un controllo approfondito dell’occhio sospetto. Talvolta, un’ecografia può essere utile per una diagnosi corretta.
Opzioni di trattamento per il distacco della retina
La chirurgia è il metodo migliore per trattare il distacco della retina, attraverso la quale gli oculisti identificano e sigillano i diversi tipi di distacco. Ritardare il trattamento chirurgico comporta un alto rischio di perdita totale della vista.
Le varie opzioni chirurgiche per il distacco della retina includono:
Chirurgia laser per il distacco della retina o fotocoagulazione:
Gli oculisti utilizzano un raggio laser diretto verso la lacerazione nella retina tramite una lente a contatto o un oftalmoscopio. Questo provoca una bruciatura intorno alla lacerazione, che produce tessuto cicatriziale, che successivamente riunisce i tessuti.
Crioterapia:
Questa procedura, nota anche come criopessia, criochirurgia o congelamento, consiste nell’applicazione di freddo estremo per distruggere tessuti anomali o malati nella retina. La chirurgia produce una delicata cicatrice che aiuta la retina ad aderire alla parete dell’occhio.
Scleral Buckling:
In questo innovativo trattamento, gli oculisti utilizzano sottili bande di silicone cucite sulla sclera, la parte bianca esterna dell’occhio. In alternativa, può essere usata una spugna di gomma. I tessuti circostanti possono essere congelati per produrre tessuto cicatriziale o trattati con laser.
Vitrectomia:
Questa procedura prevede la rimozione del gel vitreale dall’occhio e l’uso di una bolla di olio di silicone o gas per mantenere la retina in posizione. La ferita viene suturata dopo l’intervento e l’olio di silicone deve essere rimosso entro 2-8 mesi dall’operazione.
Retinopexia pneumatica:
Questa chirurgia può essere utilizzata per trattare un distacco della retina non complicato. Prima, l’area della lacerazione viene congelata con criopessia, seguita dall’iniezione di una bolla nella cavità vitreale. La retina viene così spinta contro l’area lacerata e distaccata, impedendo il flusso di liquido dietro la retina.
La pressione applicata favorisce il riattacco della retina alla parete posteriore dell’occhio, correggendo il distacco.
Non molto comune, ma possibili complicazioni post-chirurgia includono infezioni oculari, reazioni allergiche ai farmaci, emorragie oculari, cataratta, visione doppia e glaucoma.
Fattori di rischio per il distacco della retina
Esistono diversi fattori di rischio che aumentano la probabilità di distacco della retina. Alcuni di essi includono:
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La genetica: le probabilità aumentano se un familiare stretto ha avuto un distacco della retina
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L’età: più si invecchia, maggiori sono le probabilità di distacco
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Miopia elevata
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Precedenti episodi di distacco della retina
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Condizioni oculari come miopia degenerativa, uveite, retinoschisi e degenerazione a reticolo
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Commozione cerebrale o colpo all’occhio
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Diabete mal gestito
Se si osservano questi fattori di rischio, è importante consultare immediatamente un oculista per un esame approfondito, poiché una diagnosi e un trattamento tempestivi possono portare ai migliori risultati.