Qu’est-ce que le décollement de la rétine ? Exploration des différents types, causes et traitements

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Voir les choses clairement n’est pas possible sans une rétine saine, qui se compose d’une fine couche de cellules photosensibles présentes à l’arrière de l’œil, maintenues en place par une couche sous-jacente de tissus de soutien. Lorsque la rétine se décolle ou se détache de ce support sous-jacent, le phénomène est appelé « décollement de la rétine ».

Habituellement, le décollement de la rétine ne se produit que dans un seul œil et doit être considéré et traité comme une urgence médicale grave.

Au début, seule une petite zone de la rétine peut être affectée par le décollement, mais retarder le traitement peut conduire à ce que toute la rétine se décolle, ce qui infligera une perte de vision permanente.

Les personnes souffrant de diabète, d’une forme sévère de myopie, de complications de la chirurgie de la cataracte, ou celles ayant subi une commotion grave ou un coup à l’œil sont très susceptibles de développer cette affection oculaire menaçant la vue.

Quels sont certains signes et symptômes du décollement de la rétine

Ce n’est généralement pas une affection douloureuse, mais différents types de symptômes de décollement de la rétine peuvent être observés. Certains d’entre eux incluent :

Existe-t-il différents types de décollement de la rétine ?

Oui, il existe trois types de décollement de la rétine :

Décollement de rétine rhegmatogène :

Il fait référence soit à un trou, une déchirure ou une rupture de la rétine, qui crée un passage pour le liquide de l’espace vitréen vers l’espace sous-rétinien situé entre la rétine sensorielle et l’épithélium pigmentaire rétinien (EPR) – une couche de cellules pigmentées recouvrant la rétine neurosensorielle.

Décollement de rétine secondaire :

Ce type de décollement de la rétine est également appelé décollement de rétine séreux et décollement de rétine exsudatif. Il se produit à la suite d’une accumulation de liquide sous la rétine en raison d’une blessure, d’une inflammation ou d’anomalies vasculaires, et il n’y a ni déchirure, ni rupture, ni trou impliqué.

Décollement de rétine tractionnel :

Lorsqu’un tissu fibrovasculaire tire la rétine sensorielle de l’épithélium pigmentaire rétinien en raison d’une blessure, d’une inflammation ou d’une néovascularisation, le phénomène est appelé « décollement de rétine tractionnel ».

Qu’est-ce qui provoque le décollement de la rétine ?

Il existe une couche de tissus photosensibles tapissant l’intérieur de l’œil, qui sert également à envoyer des signaux visuels au cerveau en utilisant le nerf optique comme intermédiaire. Le soulèvement de cette couche de sa position d’origine est appelé « décollement de la rétine ». Parfois, la rétine présente de petites déchirures, qui peuvent également entraîner un décollement de la rétine.

Diagnostic du décollement de la rétine

En cas de suspicion d’un décollement de la rétine, un médecin vous orientera immédiatement vers un ophtalmologiste pour un examen détaillé, qui procédera à un examen approfondi de l’œil suspecté. Parfois, une échographie est également utile dans le processus de diagnostic correct de l’affection.

Options de traitement du décollement de la rétine

La chirurgie constitue le meilleur moyen de traiter le décollement de la rétine, grâce à laquelle les ophtalmologistes identifient et scellent différents types de décollements de la rétine, et il existe un risque élevé de perte totale de vision si vous retardez le traitement chirurgical.

Les différentes options de chirurgie du décollement de la rétine comprennent :

Chirurgie au laser pour le décollement de la rétine ou photocoagulation :

Les ophtalmologistes utilisent un faisceau laser pour ce type de traitement, qui est dirigé vers la déchirure du tissu rétinien à travers une lentille de contact ou un ophtalmoscope. Cela entraîne une brûlure autour de la déchirure rétinienne, qui produit un tissu cicatriciel, lequel fusionne ensuite les tissus.

Cryothérapie :

En fait, ce type de chirurgie porte différents noms, c’est-à-dire cryopexie, cryochirurgie ou congélation, qui consiste à appliquer un froid extrême pour détruire les tissus anormaux ou malades de la rétine. Une cicatrice délicate est produite à la suite de la chirurgie, ce qui aide la rétine à se rattacher à la paroi de l’œil.

Indentation sclérale :

Dans ce traitement innovant du décollement de la rétine, les ophtalmologistes ont recours à de très fines bandes de silicone, qui sont cousues sur la sclère, le blanc extérieur de l’œil. Une éponge en caoutchouc peut également être utilisée à cette fin. Les tissus autour de la zone peuvent soit être congelés pour produire le tissu cicatriciel de guérison, soit être traités au laser à cet effet.

Vitrectomie :

Cette procédure consiste à retirer le gel vitré de l’œil et à utiliser une bulle d’huile de silicone ou une bulle de gaz pour maintenir la rétine en place. La plaie doit être suturée après la procédure et l’huile de silicone doit être extraite entre 2 et 8 mois après la procédure.

Rétinopexie pneumatique :

Ce type de chirurgie peut être utilisé pour traiter un décollement de la rétine en cas de décollement non compliqué. Tout d’abord, la zone de déchirure est congelée à l’aide de la cryopexie, suivie de l’injection d’une bulle dans la cavité vitréenne de l’œil. En conséquence, la rétine est repoussée contre la zone déchirée et décollée, empêchant l’écoulement de tout liquide derrière la rétine.

La pression appliquée finit par amener la rétine à se rattacher à la paroi à l’arrière de l’œil, corrigeant ainsi le décollement.

Peu fréquentes, mais les complications après une chirurgie de décollement de la rétine sont tout à fait possibles ; par exemple, une infection oculaire, une réaction allergique aux médicaments, un saignement dans l’œil, des cataractes, une vision double et un glaucome.

Facteurs de risque du décollement de la rétine

Il existe une multitude de facteurs de risque capables d’augmenter la probabilité qu’une personne subisse un décollement de la rétine. Certains d’entre eux incluent :

En observant l’un de ces facteurs de risque, il convient de consulter immédiatement un ophtalmologiste pour un examen oculaire approfondi, afin que le diagnostic et le traitement du problème en temps voulu puissent conduire aux meilleurs résultats.