¿Qué es el desprendimiento de retina? Análisis de los diferentes tipos, causas y tratamientos

#LIVE2.0 #Review

Ver las cosas con claridad no es posible sin una retina sana, la cual está compuesta por una fina capa de células sensibles a la luz situadas en la parte posterior del ojo, sostenidas en su lugar por una capa subyacente de tejidos de soporte. Cuando la retina se despega o se separa de este soporte subyacente, el fenómeno se conoce como «desprendimiento de retina».

Por lo general, el desprendimiento de retina se produce solo en un ojo, y debe considerarse y tratarse como una emergencia médica grave.

Inicialmente, el desprendimiento podría afectar solo a una pequeña zona de la retina, pero retrasar el tratamiento podría hacer que toda la retina se despegue, lo que provocará una pérdida de visión permanente.

Las personas que padecen diabetes, una forma grave de miopía, complicaciones de la cirugía de cataratas, o quienes reciben una conmoción grave o un golpe en el ojo son muy propensas a esta afección ocular que amenaza la visión.

¿Cuáles son algunos signos y síntomas del desprendimiento de retina?

Generalmente no es una afección dolorosa, pero pueden observarse diferentes tipos de síntomas de desprendimiento de retina. Algunos de ellos incluyen:

¿Existen diferentes tipos de desprendimiento de retina?

Sí, existen tres tipos de desprendimiento de retina:

Desprendimiento de retina regmatógeno:

Se refiere a un orificio, desgarro o rotura en la retina, que crea un paso para el líquido del espacio vítreo hacia el espacio subretiniano existente entre la retina sensorial y el epitelio pigmentario de la retina (EPR), una capa de células pigmentadas que recubre la retina neurosensorial.

Desprendimiento de retina secundario:

Este tipo de desprendimiento de retina también se denomina desprendimiento de retina seroso y desprendimiento de retina exudativo. Se produce como resultado de la acumulación de líquido debajo de la retina debido a una lesión, inflamación o anomalías vasculares, y no involucra ningún desgarro, rotura u orificio.

Desprendimiento de retina traccional:

Cuando el tejido fibrovascular tira de la retina sensorial separándola del epitelio pigmentario de la retina debido a una lesión, inflamación o neovascularización, el fenómeno se denomina «desprendimiento de retina traccional».

¿Qué causa el desprendimiento de retina?

Hay una capa de tejidos sensibles a la luz que recubre el interior del ojo, la cual también sirve para enviar señales visuales al cerebro utilizando el nervio óptico como medio. El levantamiento de esta capa de su posición original se denomina «desprendimiento de retina». En ocasiones, la retina presenta pequeños desgarros, que también pueden provocar el desprendimiento de retina.

Diagnóstico del desprendimiento de retina

En caso de sospecha de un desprendimiento de retina, un médico lo derivará de inmediato a un oftalmólogo para un examen detallado, quien realizará un examen minucioso del ojo afectado. En ocasiones, una ecografía también resulta útil en el proceso de diagnosticar correctamente la afección.

Opciones de tratamiento del desprendimiento de retina

La cirugía es la mejor forma de tratar el desprendimiento de retina; a través de ella los oftalmólogos identifican y sellan los diferentes tipos de desprendimientos de retina, y existe un alto riesgo de pérdida total de la visión si se retrasa el tratamiento quirúrgico.

Las diversas opciones de cirugía del desprendimiento de retina incluyen:

Cirugía láser para el desprendimiento de retina o fotocoagulación:

Los oftalmólogos utilizan un haz de láser para este tipo de tratamiento, que se dirige al desgarro del tejido retiniano a través de una lente de contacto u oftalmoscopio. Esto provoca una quemadura alrededor del desgarro retiniano, que produce tejido cicatricial, el cual posteriormente fusiona nuevamente el tejido.

Crioterapia:

De hecho, este tipo de cirugía se conoce con diferentes nombres, es decir, criopexia, criocirugía o congelación, que implica la aplicación de frío extremo para destruir los tejidos anormales o enfermos de la retina. Como resultado de la cirugía se produce una cicatriz delicada, que ayuda a que la retina se conecte a la pared del ojo.

Cerclaje escleral:

En este innovador tratamiento del desprendimiento de retina, los oftalmólogos recurren a bandas muy delgadas de silicona, que se cosen a la esclerótica, la parte blanca exterior del ojo. Alternativamente, también se puede utilizar una esponja de goma para este propósito. Los tejidos alrededor de la zona pueden congelarse para producir el tejido cicatricial que favorece la curación, o pueden utilizarse láseres con ese fin.

Vitrectomía:

Este procedimiento consiste en extraer el gel vítreo del ojo y utilizar una burbuja de aceite de silicona o una burbuja de gas para mantener la retina en su lugar. La herida debe suturarse después del procedimiento y el aceite de silicona debe extraerse entre los 2 y 8 meses posteriores al procedimiento.

Retinopexia neumática:

Este tipo de cirugía puede utilizarse para tratar un desprendimiento de retina en caso de desprendimiento no complicado. Primero, se congela la zona del desgarro mediante criopexia, seguido de la inyección de una burbuja en la cavidad vítrea del ojo. Como resultado, la retina es empujada de nuevo contra la zona desgarrada y desprendida, evitando el flujo de cualquier líquido desde detrás de la retina.

La presión aplicada finalmente hace que la retina se vuelva a adherir a la pared en la parte posterior del ojo, corrigiendo así el desprendimiento.

No son muy comunes, pero las complicaciones tras una cirugía de desprendimiento de retina son bastante posibles; por ejemplo, infección ocular, reacción alérgica a la medicación, hemorragia en el ojo, cataratas, visión doble y glaucoma.

Factores de riesgo del desprendimiento de retina

Existen numerosos factores de riesgo capaces de aumentar la probabilidad de que una persona sufra un desprendimiento de retina. Algunos de ellos incluyen:

Al observar cualquiera de estos factores de riesgo, se debe consultar de inmediato a un oftalmólogo para un examen ocular minucioso, de modo que diagnosticar y tratar el problema a tiempo pueda conducir a los mejores resultados.