Die häufigsten Augenprobleme – Anzeichen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten

Inhaltsverzeichnis

Makuladegeneration |Katarakte |Glaukom |Diabetische Retinopathie |Trockenes Auge Syndrom |Bindehautentzündung (Konjunktivitis) Netzhautablösung |Uveitis |Augenermüdung |Nachtblindheit (Nyktalopie) |Farbenblindheit |Mouches volantes Kurzsichtigkeit (Myopie) |Weitsichtigkeit (Hypermetropie)| Astigmatismus**|Alterssichtigkeit (Presbyopie)|Proptosis|Schielen (Strabismus)|**Makulaödem

Haben Sie sich jemals gefragt, was die Ursachen für Sehverlust sind? Oder welche Alltagsaktivitäten uns einem Risiko aussetzen könnten? Eine aktuelle Umfrage von The Harris Poll in Zusammenarbeit mit der American Academy of Ophthalmology wurde durchgeführt, um herauszufinden, wie gut Amerikaner über Augengesundheit informiert sind. Die Umfrage aus dem Jahr 2022 umfasste mehr als 3.500 US-Erwachsene ab 18 Jahren. Hier einige der Ergebnisse:

• Obwohl 81 % der Erwachsenen angaben, über ausreichendes Wissen zur Augengesundheit zu verfügen, wussten weniger als 1 von 5 (19 %), was die drei Hauptursachen für Erblindung in den USA sind, nämlich Glaukom, diabetische Retinopathie und altersbedingte Makuladegeneration (AMD) usw.

• Weniger als die Hälfte (47 %) war sich bewusst, dass die Auswirkungen von Augenerkrankungen oder Sehverlust nicht bei allen Menschen gleich sind.

• Schätzungsweise 37 % der Erwachsenen wussten, dass man nicht unbedingt Symptome bemerkt, bevor man teilweise oder vollständig das Sehvermögen verliert.

• 47 % der Erwachsenen verstanden, dass das menschliche Gehirn es einem fast unmöglich macht, die Auswirkungen von Sehverlust zu erkennen, da es sich daran anpasst.

Laut einem Bericht

Allein in den USA sind 23,7 Millionen Erwachsene entweder vollständig erblindet oder haben selbst mit Korrekturhilfen Schwierigkeiten beim Sehen. Diese Zahl wird sich voraussichtlich bis 2050 verdoppeln.

Es ist also nie zu spät, gut für Ihre Augengesundheit zu sorgen – egal, ob sich Ihr Sehvermögen langsam verschlechtert oder Sie plötzlich mit Augenproblemen konfrontiert werden.

Sollten sich eines der in diesen „19 häufigsten Augenprobleme – Anzeichen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten“ aufgeführten Symptome verschlimmern oder länger als einige Tage anhalten, zögern Sie bitte nicht, einen erfahrenen Augenarzt für eine weitere Untersuchung aufzusuchen.

1: Makuladegeneration

Schätzungsweise 1,8 Millionen Amerikaner ab 40 Jahren sind von AMD betroffen, und drastische 7,3 Millionen mit großen Drusen sind potenziell gefährdet, diese zu entwickeln. Die Gesamtzahl der Betroffenen wird für 2020 auf 2,95 Millionen geschätzt. Laut CDC (Centers for Disease Control and Prevention)

AMD wird grob in zwei Typen unterteilt: atrophisch oder „trocken“ und exsudativ oder „feucht“. Kompletter Sehverlust wird typischerweise durch die exsudative oder „feuchte“ Form verursacht, die schätzungsweise bei 15 % aller AMD-Patienten auftritt, während 20 % auf die atrophische oder „trockene“ Form entfallen, laut The National Center for Biotechnology

Mehr als 10 Millionen Menschen in den USA sind von Makuladegeneration betroffen, auch bekannt als AMD (altersbedingte Makuladegeneration), was mehr ist als die Zahl der Betroffenen von Glaukom und Katarakt zusammen.

Anzeichen & Symptome der Makuladegeneration

In den frühen Stadien der Makuladegeneration gibt es keine eindeutigen Anzeichen oder Symptome, außer einer allmählichen oder plötzlichen Veränderung der Sehqualität, gefolgt von der Wahrnehmung gerader Linien als verzerrt. Weitere Symptome in späteren Stadien sind:

• Verschwommensehen im zentralen Gesichtsfeld
• Teilweiser Sehverlust, gekennzeichnet durch die Bildung von blinden Flecken (Skotome)
• Schwierigkeiten beim Sehen bei schwachem Licht
• Gegenstände erscheinen kleiner als sie tatsächlich sind, wenn man sie mit einem Auge und dann mit dem anderen betrachtet

Behandlungsmöglichkeiten

Bis heute gibt es keine einzelne Behandlung, die die Makuladegeneration vollständig heilen kann. Es gibt jedoch verschreibungspflichtige Medikamente, die helfen können, das Wachstum abnormaler Blutgefäße im Auge zu verhindern – sogenannte Anti-VEGF-Medikamente, die durch Injektion in den Glaskörper verabreicht werden. Auch photodynamische Therapie oder Lasertherapie kann zur Zerstörung abnormaler Blutgefäße eingesetzt werden.

Ergänzungsmittel, die bestimmte Vitamine und Mineralstoffe enthalten, können ebenfalls verschrieben werden, um dem Sehverlust entgegenzuwirken. Hilfsmittel für Menschen mit Sehbehinderung wie IrisVision können Betroffenen helfen, das Beste aus ihrem verbleibenden Sehvermögen zu machen.

Hier finden Sie eine Infografik zu häufigen Augenproblemen

2: Katarakte

Katarakte gehören zu den am weitesten verbreiteten Augenproblemen. Die Bildung von trüben Bereichen in der Augenlinse wird als Katarakt bezeichnet. Licht gelangt durch eine klare Linse auf Ihre Netzhaut (ähnlich wie bei einer Kamera), wo Bilder verarbeitet werden. Bei Katarakten kann das Licht nicht mehr ungehindert zur Netzhaut gelangen.

Dadurch sehen Sie nicht mehr so klar wie Menschen ohne Katarakt und bemerken möglicherweise nachts Halos oder Blendungen um Lichtquellen.

Anzeichen und Symptome von Katarakten

Meistens ist die Entwicklung von Katarakten ein schleichender Prozess, ohne typische Symptome wie Schmerzen, Tränenfluss oder Rötung der Augen. Weitere Symptome sind:

• Verschwommenes, getrübtes oder schwaches Sehen
• Schwierigkeiten beim Sehen in der Nacht
• Probleme beim Sehen durch Licht und Blendung
• Wahrnehmung von „Halos“ um Lichtquellen
• Häufige Änderung der Brillen- oder Kontaktlinsenstärke
• Verblasste Farbwahrnehmung

Behandlungsmöglichkeiten

In den frühen Stadien können neue Brillen, blendfreie Sonnenbrillen, Lupen und hellere Beleuchtung helfen. Wenn dies nicht ausreicht, ist eine Operation die einzige wirksame Behandlung. Dabei wird die getrübte Linse entfernt und durch eine künstliche Linse ersetzt.

Erfahren Sie mehr über die Kataraktoperation

3: Glaukom

Das Glaukom ist eine Augenerkrankung, bei der der Sehnerv des Auges geschädigt wird und sich dieser Schaden im Laufe der Zeit verschlimmert. Meistens führt ein erhöhter Druck in der Augenflüssigkeit dazu, dass der Sehnerv, der die Bilder an Ihr Gehirn überträgt, geschädigt wird.

Dieser erhöhte Druck, auch als Augeninnendruck bezeichnet, kann zu dauerhaftem Sehverlust führen, wenn er über längere Zeit besteht. Unbehandelt kann ein Glaukom innerhalb weniger Jahre zur Erblindung führen.

Glaukom-Typen

Das Glaukom wird in zwei Grundtypen unterteilt:

1. Offenwinkelglaukom: Die häufigste Form, auch als „Weitwinkelglaukom“ bezeichnet, ist eine Augenerkrankung, bei der das Trabekelwerk (das Abflusssystem des Auges) normal aussieht, der Flüssigkeitsabfluss jedoch gestört ist.
2. Engwinkelglaukom: Diese Form tritt bei Menschen westlicher Herkunft seltener auf als bei Asiaten. Sie ist auch als akutes oder chronisches Engwinkelglaukom bekannt. Hierbei wird der Abfluss des Kammerwassers durch einen zu engen Winkel zwischen Hornhaut und Iris behindert, was zu einem übermäßigen Druckanstieg im Auge führt. Diese Erkrankung steht auch im Zusammenhang mit Weitsichtigkeit und Katarakten.

Anzeichen und Symptome des Glaukoms

Die Anzeichen und Symptome beider Glaukomtypen unterscheiden sich deutlich.

1: Symptome des Offenwinkelglaukoms

Anfangs keine eindeutigen Symptome, später können auftreten:

• Tunnelblick
• Verlust des peripheren Sehens, meist allmählich und in beiden Augen

2: Symptome des Engwinkelglaukoms

Das Engwinkelglaukom erfordert sofortige Behandlung, da es innerhalb von ein bis zwei Tagen zur Erblindung führen kann. Zu den Symptomen gehören:

• Starke Augenschmerzen, häufig begleitet von Übelkeit und Erbrechen
• Plötzliche Sehstörungen bei schwachem Licht
• Halos um Lichtquellen
• Verschwommenes Sehen
• Rötung der Augen

Behandlungsmöglichkeiten

Von Augentropfen über Tabletten, traditionelle Operationen und Laserchirurgie bis hin zu einer Kombination dieser Methoden – ein erfahrener Augenarzt wird jede Behandlung empfehlen, solange sie darauf abzielt, einen Sehverlust zu verhindern. Denn ist das Sehvermögen durch ein Glaukom erst einmal geschädigt, ist der Sehverlust irreversibel. Es wurden jedoch verschiedene Hilfstechnologien entwickelt, um die Auswirkungen eines Glaukoms nach der Diagnose abzumildern. Glaukom-Brillen sind eine effektive Möglichkeit, mit einer abnehmenden Sehfähigkeit umzugehen.

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4: Diabetische Retinopathie

Die diabetische Retinopathie ist im Grunde eine Komplikation des Diabetes, die die Augen betrifft, indem sie die Blutgefäße schädigt, die sich durch das lichtempfindliche Gewebe der Netzhaut (dem hinteren Teil des Auges) ziehen.

Jeder, der an Typ-1- oder Typ-2-Diabetes leidet, kann diese Augenerkrankung entwickeln, insbesondere Personen, die schon lange an Diabetes mit schwankenden Blutzuckerwerten leiden. In der Regel sind bei der diabetischen Retinopathie beide Augen betroffen.

Anzeichen und Symptome der diabetischen Retinopathie

In den frühen Stadien dieser Augenerkrankung treten möglicherweise keine auffälligen Symptome auf. Im weiteren Verlauf können schließlich folgende Symptome auftreten:

• Dunkle Flecken oder Fäden, die durch das Sichtfeld schweben (sogenannte “Floaters”)
• Eingeschränkte Farberkennung
• Schwankendes Sehvermögen
• Verschwommenes Sehen
• Sehverlust

Behandlungsmöglichkeiten

Es gibt keine zuverlässige Möglichkeit, die Retinopathie zu heilen, wenn sie bereits in ein fortgeschrittenes Stadium übergegangen ist. Die Photokoagulation (Laserbehandlung der Retinopathie) ist jedoch sehr hilfreich, um einen Sehverlust zu verhindern, sofern sie durchgeführt wird, bevor die Netzhaut schwer geschädigt ist.

Eine weitere Behandlungsmöglichkeit in den frühen Stadien der diabetischen Retinopathie ist die Vitrektomie, ein Verfahren, bei dem das Glaskörpergel chirurgisch entfernt wird, solange die Netzhaut noch nicht stark geschädigt ist.

Es stehen zudem verschiedene Sehhilfen zur Verfügung, die der Community der gesetzlich Blinden und Menschen mit schweren Augenerkrankungen helfen, besser zu sehen und ein unabhängiges Leben zu führen.

Erfahren Sie mehr über diabetische Retinopathie

5: Trockene Augen (Sicca-Syndrom)

Eine der Funktionen der Tränen ist es, Ihre Augen zu befeuchten. Wenn sie jedoch nicht ausreichend Feuchtigkeit spenden, sind Sie vom Sicca-Syndrom betroffen. Von einer unzureichenden Tränenproduktion bis hin zur Produktion minderwertiger Tränen – es gibt zahlreiche Gründe für eine unzureichende Befeuchtung Ihrer Augen.

Sie können ein stechendes oder brennendes Gefühl verspüren, wenn Sie trockene Augen haben. Dies kann unter bestimmten Bedingungen auftreten, zum Beispiel in klimatisierten Räumen, beim Fliegen oder wenn Sie längere Zeit ohne Pause auf einen Computerbildschirm schauen.

Anzeichen und Symptome des Sicca-Syndroms

• Brennendes, kratzendes oder stechendes Gefühl in den Augen
• Rötung der Augen
• Lichtempfindlichkeit
• Schleimbildung in oder um die Augen
• Verschwommenes Sehen
• Augenmüdigkeit
• Probleme beim Tragen von Kontaktlinsen

Behandlungsmöglichkeiten

Je nach Ursache des Augenproblems können unterschiedliche Behandlungsmöglichkeiten für das Sicca-Syndrom eingesetzt werden. Zu den am häufigsten verwendeten Optionen gehören:

• Rezeptfreie (OTC) topische Medikamente: Diese können bei milden Formen des Sicca-Syndroms verwendet werden. Künstliche Tränen, Gele und Salben gehören zu den gängigen rezeptfreien Mitteln zur Behandlung leichter trockener Augen.
• Verschreibungspflichtige Medikamente: Die FDA hat nur „Lifitegrast“ und „Cyclosporin“ als verschreibungspflichtige Medikamente gegen trockene Augen zugelassen. Zur Behandlung von Augenentzündungen können auch „Kortikosteroid“-Augentropfen als kurzfristige Therapie verschrieben werden.
• Geräte: Es gibt auch einige von der FDA zugelassene Geräte, die durch Stimulation der Nerven und Drüsen, die für die Tränenproduktion verantwortlich sind, vorübergehend Linderung bei trockenen Augen verschaffen.
• Chirurgische Optionen: Ihr Augenarzt kann den Einsatz von Silikon-basierten Punktal-Plugs in Erwägung ziehen, um die Tränenkanäle an den inneren Augenwinkeln teilweise oder vollständig zu verschließen, damit die Tränen nicht aus dem Auge abfließen.
• Lebensstiländerungen: Verbesserungen im Lebensstil können ebenfalls hilfreich sein, um mit dem Sicca-Syndrom umzugehen. Regelmäßige Pausen oder eine Reduzierung der Bildschirmzeit können sehr hilfreich sein. Auch das Vermeiden hoher Temperaturen trägt dazu bei.

6: Bindehautentzündung (Konjunktivitis)

Die Bindehautentzündung, vielen auch als “Pinkeye” bekannt, ist eine Erkrankung, bei der sich die Gewebe entzünden, die die Rückseite Ihrer Augenlider auskleiden und die Sklera (Bindehaut) bedecken. Dadurch können Ihre Augen jucken, rot, verschwommen, tränen und absondern, manchmal entsteht auch das Gefühl, dass sich etwas im Auge befindet. Es handelt sich um eines der am weitesten verbreiteten Augenprobleme.

Obwohl sie hoch ansteckend ist (insbesondere bei Kindern), ist sie selten ernsthaft und führt nur selten zu bleibenden Sehstörungen – insbesondere, wenn sie frühzeitig erkannt und behandelt wird.

Arten der Bindehautentzündung

Die Bindehautentzündung wird in drei Haupttypen unterteilt:

1: Allergische Bindehautentzündung

• Allergische Bindehautentzündung: Betrifft meist Menschen, die bereits an saisonalen Allergien leiden, wenn sie mit einem Auslöser in Kontakt kommen, der eine allergische Reaktion in den Augen hervorruft.
• Gigantopapilläre Bindehautentzündung: Wird durch das langfristige Vorhandensein eines Fremdkörpers im Auge verursacht und betrifft Menschen, die harte oder formstabile Kontaktlinsen oder weiche Linsen tragen, die nicht regelmäßig gewechselt werden.

2. Infektiöse Bindehautentzündung

• Bakterielle Bindehautentzündung: Diese Form der Augeninfektion wird meist durch Streptokokken- oder Staphylokokken-Bakterien verursacht, die über die eigenen Atemwege oder die Haut ins Auge gelangen.
• Virale Bindehautentzündung: Ansteckende Viren, die bei Erkältungen vorkommen, sind meist für die Ausbreitung dieser Form der Bindehautentzündung verantwortlich. Sie wird durch Kontakt mit Niesen oder Husten einer an einer Infektion der oberen Atemwege leidenden Person übertragen.
• Ophthalmia neonatorum: Eine der schwersten Formen der bakteriellen Bindehautentzündung, die speziell Neugeborene betrifft und unbehandelt zu dauerhaften Augenschäden führen kann.

3: Chemische Bindehautentzündung

Diese entsteht durch den Kontakt mit schädlichen Chemikalien, Chlor in Schwimmbädern oder sogar Luftverschmutzung.

Anzeichen und Symptome der Bindehautentzündung

• Rötung des Augenlids oder der weißen Augenhaut
• Schwellung der Bindehaut
• Übermäßiges Tränen
• Dickflüssiger, gelblicher Ausfluss, der meist die gesamten Wimpern bedeckt, insbesondere nach dem Schlafen
• Juckende und brennende Augen
• Verschwommenes Sehen
• Erhöhte Lichtempfindlichkeit

Behandlungsmöglichkeiten

Die geeigneten Behandlungsmöglichkeiten für eine Bindehautentzündung hängen von der Ursache der Erkrankung ab.

• Allergische Bindehautentzündung: Zunächst sollte der Kontakt mit dem Auslöser vermieden werden. Künstliche Tränen und kalte Kompressen reichen bei leichter Ausprägung oft aus. Bei schwerer allergischer Bindehautentzündung können Antihistaminika oder nichtsteroidale Antirheumatika verschrieben werden. Für Personen mit anhaltender allergischer Bindehautentzündung können topische Steroid-Augentropfen die richtige Wahl sein.
• Bakterielle Bindehautentzündung: Antibiotische Augentropfen oder Salben wirken gut bei dieser Form der Bindehautentzündung. Meist sind 3 bis 4 Tage Behandlung für eine deutliche Besserung ausreichend. Es wird jedoch dringend empfohlen, die gesamte Antibiotikakur abzuschließen, um ein Wiederauftreten zu vermeiden.
• Virale Bindehautentzündung: Virale Bindehautentzündungen können nicht mit Tropfen, Salben oder Antibiotika behandelt werden, sondern müssen wie eine gewöhnliche Erkältung von selbst abklingen. Dies kann etwa 2–3 Wochen dauern.
• Chemische Bindehautentzündung: Die Standardbehandlung besteht in einer gründlichen Spülung der Augen mit Kochsalzlösung. In einigen Fällen kann eine Behandlung mit topischen Steroiden erforderlich sein.

7: Netzhautablösung

Wenn sich die Netzhaut von den darunterliegenden Geweben, die sie im Auge an ihrem Platz halten, ablöst oder trennt, spricht man von einer Netzhautablösung. Manchmal beginnt alles mit kleinen Bereichen der Netzhaut, die einreißen (sogenannte Netzhautrisse oder Netzhautbrüche), was schließlich zu einer Netzhautablösung führen kann. Je länger Sie mit der Behandlung der Netzhautablösung warten, desto größer ist das Risiko eines vollständigen Sehverlusts im betroffenen Auge.

Arten der Netzhautablösung

Netzhautablösungen werden in drei grundlegende Typen unterteilt:

• Rhegmatogene Ablösung: Dies ist die häufigste Form der Netzhautablösung, bei der ein kleiner Riss oder ein Loch in der Netzhaut entsteht. Dadurch kann Flüssigkeit unter die Netzhaut gelangen, was letztlich zu einer Trennung von der retinalen Pigmentepithelschicht (RPE) führt, die für die Versorgung der Netzhaut mit Nährstoffen verantwortlich ist.
• Traktive Ablösung: Bei dieser Form löst sich die Netzhaut aufgrund einer Schrumpfung von Narbengewebe auf der Netzhautoberfläche ab, was zu einer Trennung von der RPE führt. Traktive Ablösungen sind eher selten.
• Exsudative Ablösung: Diese Art der Ablösung entsteht durch Augenverletzungen, Entzündungen oder andere Netzhauterkrankungen. Bei exsudativen Ablösungen treten keine Risse oder Löcher in der Netzhaut auf, obwohl Flüssigkeit unter die Netzhaut gelangt.

Anzeichen und Symptome einer Netzhautablösung

Obwohl eine Netzhautablösung in der Regel keine Schmerzen verursacht, treten fast immer bestimmte Warnzeichen auf, wie zum Beispiel:

• Plötzliches Auftreten von „Mouches volantes“ (kleine Punkte oder Flecken, die durch das Sichtfeld treiben) im betroffenen Auge
• Plötzliche Lichtblitze in einem oder beiden Augen
• Verschwommenes Sehen
• Allmählich nachlassendes peripheres oder seitliches Sehen
• Auftreten eines vorhangartigen Schattens im Sichtfeld

Behandlungsmöglichkeiten

Zur Behandlung kleiner Löcher und Risse kann der Augenarzt eine Kryopexie (Kältebehandlung) oder eine Laseroperation anwenden. Dabei werden kleine Verbrennungen um die beschädigte Stelle herum gesetzt, um die Netzhaut wieder „anzuschweißen“. Die Kryopexie friert den Bereich um die Schweißstelle ein und unterstützt so die Wiederanlagerung der Netzhaut.

Eine Vitrektomie kann in manchen Fällen ebenfalls durchgeführt werden. Dabei wird ein kleiner Schnitt in die Lederhaut (Sklera) gesetzt. Gegebenenfalls wird das Glaskörpergel mit einem speziellen Instrument entfernt und Gas in das Auge eingebracht, um die Netzhaut wieder in die richtige Position zu bringen.

8: Uveitis

Dies ist die Sammelbezeichnung für eine Gruppe von Augenerkrankungen, die eine Entzündung der Uvea verursachen – der mittleren Augenhaut, die die meisten Blutgefäße enthält. Uveitis kann auch zur Zerstörung von Augengewebe führen und im schlimmsten Fall zum Verlust des Auges.

Anzeichen und Symptome einer Uveitis

Die Symptome einer Uveitis können schnell verschwinden oder lange anhalten. Menschen mit AIDS, rheumatoider Arthritis, Colitis ulcerosa und anderen Erkrankungen des Immunsystems sind besonders gefährdet. Zu den wichtigsten Symptomen zählen:

• Verschwommenes Sehen
• Schmerzen im Auge
• Lichtempfindlichkeit
• Rötung des Auges

Arten der Uveitis

Die Uveitis wird meist nach dem betroffenen Augenabschnitt unterschieden.

• Anteriore Uveitis: Betrifft den vorderen Augenabschnitt und ist die häufigste Form, insbesondere bei jungen und mittelalten Menschen.
• Intermediäre Uveitis: Tritt häufig bei jungen Erwachsenen auf und betrifft meist den Glaskörper. Sie steht oft im Zusammenhang mit Erkrankungen wie Sarkoidose und Multipler Sklerose.
• Posteriore Uveitis: Die seltenste Form, betrifft hauptsächlich den hinteren Augenabschnitt, insbesondere die Netzhaut und die Aderhaut. Deshalb wird sie auch als Choroiditis oder Chorioretinitis bezeichnet.
• Panuveitis: Hierbei sind alle drei Hauptabschnitte des Auges entzündet. Eine bekannte Form der Panuveitis ist die Behçet-Krankheit, die die Netzhaut schwer schädigen kann.

Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlung der Uveitis richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache und dem betroffenen Augenbereich. Das vorrangige Ziel ist die Reduzierung der Entzündung. Es stehen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung:

1: Medikamente

• Entzündungshemmende Medikamente: Ihr Augenarzt kann entzündungshemmende Augentropfen wie Kortikosteroide verschreiben. Falls dies nicht ausreicht, können Kortikosteroidtabletten oder -injektionen in Betracht gezogen werden.
• Antibiotika/Virostatika: Liegt eine Infektion als Ursache vor, kann Ihr Augenarzt Antibiotika oder antivirale Medikamente verschreiben, mit oder ohne Kortikosteroide.
• Immunsuppressiva: Immunsuppressive und zytotoxische Medikamente werden eingesetzt, wenn beide Augen betroffen sind und die Erkrankung nicht mehr ausreichend auf Kortikosteroide anspricht und das Sehvermögen gefährdet ist.

2: Chirurgische und andere Optionen

• Vitrektomie: In manchen Fällen kann eine Operation zur Entfernung überschüssigen Glaskörpers notwendig sein.
• Implantation eines Medikaments freisetzenden Geräts: Bei posteriorer Uveitis, die schwer behandelbar ist, kann ein Gerät ins Auge eingesetzt werden, das über zwei bis drei Jahre hinweg Kortikosteroide langsam freisetzt.

Ein Wiederauftreten der Uveitis ist möglich. Suchen Sie bei entsprechenden Symptomen umgehend Ihren Augenarzt auf.

9: Augenüberanstrengung

Eine der häufigsten Augenbeschwerden ist die Augenüberanstrengung. Sie bezeichnet einen Zustand, bei dem die Augen durch intensive Nutzung müde und erschöpft werden – etwa nach längerer Bildschirmarbeit oder langen Autofahrten.

Augenüberanstrengung kann sehr unangenehm sein, führt aber in der Regel nicht zu ernsthaften Schäden an Augen oder Sehvermögen. Die Beschwerden verschwinden meist nach ausreichender Ruhe und geeigneten Entspannungsmaßnahmen.

Anzeichen und Symptome der Augenüberanstrengung

In manchen Fällen deuten die Symptome auf andere zugrunde liegende Augenprobleme hin, die behandelt werden müssen. Zu den häufigsten Symptomen gehören:

• Schmerzen, Müdigkeit, Brennen oder Jucken der Augen
• Tränende oder trockene Augen
• Kopfschmerzen
• Verschwommenes oder doppeltes Sehen
• Starke Lichtempfindlichkeit
• Schwierigkeiten, die Augen offen zu halten

Behandlungsmöglichkeiten

Zu den gängigen Methoden, die Augenärzte zur Behandlung von Symptomen der Augenüberanstrengung empfehlen, gehören:

• Regelmäßige Pausen von digitalen Bildschirmen und Leseaktivitäten einlegen.
• Verbesserung der häuslichen Umgebung, des Lebensstils und der Arbeitsgewohnheiten, um mehr Pausen für die Augen zu ermöglichen.
• Bei trockenen Augen oder Problemen mit dem Blinzeln kann der Arzt künstliche Tränen empfehlen.
• Natürliche Methoden wie Yoga, Sehübungen und Entspannungsroutinen, um Stress in Augen und Kopf zu reduzieren.

10: Nachtblindheit (Nyktalopie)

„Nyktalopie“ oder Nachtblindheit ist eine Form der Sehbeeinträchtigung, bei der Betroffene nachts oder in schwach beleuchteten Umgebungen nicht richtig sehen können. Anders als oft angenommen, verhindert Nachtblindheit nicht vollständig das Sehen bei Dunkelheit, sondern erschwert es lediglich, sich in schlecht beleuchteten Bereichen zurechtzufinden oder zu fahren.

Nachtblindheit ist keine eigenständige Erkrankung, sondern ein Symptom für andere Augenprobleme wie unbehandelte Kurzsichtigkeit.

Anzeichen und Symptome der Nachtblindheit

Das einzige Symptom der Nachtblindheit ist die zunehmende Schwierigkeit, Dinge im Dunkeln zu erkennen. Besonders auffällig wird dies beim Wechsel von einer gut beleuchteten Umgebung in eine dunklere.

Auch das Autofahren bei Nacht bereitet aufgrund der wechselnden Scheinwerfer- und Straßenbeleuchtung oft Probleme.

Behandlungsmöglichkeiten

Ihr Augenarzt kann Nachtblindheit nach einer gründlichen Untersuchung diagnostizieren. Einige Formen der Nachtblindheit sind behandelbar, andere nicht. Sobald die Ursache festgestellt ist, kann eine gezielte Behandlung erfolgen.

Nachtblindheit, die durch Katarakte, Kurzsichtigkeit oder Vitamin-A-Mangel verursacht wird, kann mit Korrekturgläsern wie Kontaktlinsen oder Brillen behandelt werden.

11: Farbenblindheit

Farbenblindheit, auch Farbsehschwäche genannt, ist eine Augenerkrankung, bei der die Farbpigmente in den Zapfen der Netzhaut nicht richtig funktionieren und Farben nicht wie gewohnt wahrgenommen werden können.

Die häufigste Form ist die Rot-Grün-Farbenblindheit, bei der Betroffene Rot- und Grüntöne nicht unterscheiden können.

Es gibt auch eine Blau-Gelb-Farbenblindheit, die fast immer mit einer Rot-Grün-Farbenblindheit einhergeht.

In seltenen Fällen fehlen die Farbpigmente in den Zapfen vollständig, sodass keinerlei Farben wahrgenommen werden können – die schwerste Form der Farbenblindheit, auch „Achromatopsie“ genannt.

Farbenblindheit ist meist genetisch bedingt und tritt bei Männern häufiger auf als bei Frauen – etwa einer von zehn Männern ist betroffen.

Anzeichen und Symptome der Farbenblindheit

• Schwierigkeiten, verschiedene Farben zu unterscheiden
• Probleme, unterschiedliche Töne oder Schattierungen derselben Farbe zu erkennen

Behandlungsmöglichkeiten

Leider gibt es für Farbenblindheit bislang keine verlässliche Heilung, jedoch stehen Brillen und Kontaktlinsen mit speziellen Filtern zur Verfügung, um Farbsehschwächen bei Bedarf auszugleichen. Glücklicherweise genießen die meisten farbenblinden Menschen in allen anderen Aspekten eine normale Sehkraft und benötigen lediglich bestimmte Anpassungsmethoden.

12: Mouches volantes (Glaskörpertrübungen)

Fäden, schwarze/graue Punkte oder Spinnweben, die mit der Bewegung Ihrer Augen umherschweben und beim Versuch, sie direkt anzusehen, davonhuschen – Mouches volantes sind im Grunde genommen Flecken in Ihrem Sichtfeld.

Sie entstehen meist durch altersbedingte Veränderungen in der gelartigen Substanz (Glaskörper) im Inneren Ihrer Augen, die zunehmend verflüssigt wird. Dieser Glaskörper enthält mikroskopisch kleine Fasern, die dazu neigen, winzige Schatten auf Ihre Netzhaut zu werfen, wenn sie verklumpen. Diese Schatten sind es, die als Mouches volantes wahrgenommen werden.

Anzeichen und Symptome von Mouches volantes

Zu den häufigsten Symptomen von Mouches volantes zählen:

• Auftreten von dunklen Punkten oder transparenten Fäden, die im Sichtfeld umherschweben
• Bewegung der Flecken entsprechend der Augenbewegung, wobei sie beim direkten Hinsehen schnell aus dem Sichtfeld verschwinden
• Besonders deutliche Wahrnehmung der Flecken vor einem hellen, einfarbigen Hintergrund wie einer weißen Wand oder dem blauen Himmel

Behandlungsmöglichkeiten

Nur selten erreichen Dichte und Häufigkeit der Mouches volantes ein Ausmaß, das das Sehvermögen erheblich beeinträchtigt und eine Vitrektomie erforderlich macht. Dieses chirurgische Verfahren dient der Entfernung des Glaskörpers und somit auch der darin enthaltenen schwebenden Trübungen, wodurch das Auge entlastet wird.

13: Kurzsichtigkeit (Myopie)

Wenn Sie nahegelegene Objekte klar erkennen, während entfernte Gegenstände verschwommen erscheinen, spricht man von Myopie oder Kurzsichtigkeit. Dies entsteht durch eine unregelmäßige Lichtbrechung (Refraktion) infolge der Form Ihres Auges. Die entstehenden Bilder werden vor der Netzhaut und nicht direkt auf ihr fokussiert.

Kurzsichtigkeit tritt häufig familiär gehäuft auf und entwickelt sich entweder allmählich oder rasch, wobei sie meist während der Kindheit und Jugendzeit stärker wird.

Anzeichen und Symptome der Kurzsichtigkeit

Zu den wichtigsten Symptomen zählen:

• Verschwommenes Sehen beim Blick auf entfernte Objekte
• Notwendigkeit zu blinzeln oder die Augen teilweise zu schließen, um etwas klar zu erkennen
• Augenbelastung, die zu Kopfschmerzen führen kann
• Schwierigkeiten beim Erkennen von Objekten beim Autofahren, insbesondere nachts (Nachtmyopie)

Behandlungsmöglichkeiten

Zur Behandlung der Myopie stehen verschiedene Optionen zur Verfügung, wie Korrekturbrillen, Kontaktlinsen oder refraktive Chirurgie. Je nach Ausprägung der Myopie kann es sein, dass Sie Ihre Brille den ganzen Tag oder nur bei bestimmten Tätigkeiten (z. B. beim Autofahren oder im Kino) tragen müssen.

14: Weitsichtigkeit (Hypermetropie)

Im Gegensatz zur Myopie bezeichnet Hypermetropie oder Weitsichtigkeit eine Fehlsichtigkeit, bei der Sie entfernte Objekte klar sehen, während nahe Gegenstände verschwommen erscheinen.

Wenn Sie häufig eine Ermüdung der Augen verspüren, verbunden mit Schwierigkeiten beim Fokussieren auf nahe Objekte, könnte eine Hypermetropie vorliegen.

Anzeichen und Symptome der Weitsichtigkeit

• Verschwommenes Sehen bei nahegelegenen Objekten
• Notwendigkeit zu blinzeln, um besser sehen zu können
• Kopfschmerzen nach Tätigkeiten, die Konzentration auf nahe Objekte erfordern

Behandlungsmöglichkeiten

Korrekturbrillen und Kontaktlinsen gehören zu den häufigsten Behandlungsmethoden der Hypermetropie. Für Erwachsene mit leichter bis mittlerer Weitsichtigkeit kann auch eine LASIK-Operation in Betracht gezogen werden.

15: Astigmatismus

Wenn Ihr Sehvermögen durch eine unregelmäßig gekrümmte Hornhaut (die klare Gewebeschicht an der Vorderseite des Auges) unscharf wird, spricht man von „Astigmatismus“ oder „Keratokonus“.

Personen mit familiärer Vorbelastung für ausgeprägten Astigmatismus sind besonders anfällig für dieses Augenproblem. Auch Menschen, die ohne Schutzbrille mit Elektrowerkzeugen arbeiten, können durch Verletzungen einen erworbenen Astigmatismus entwickeln.

Anzeichen und Symptome des Astigmatismus

Astigmatismus kann sich bei verschiedenen Personen unterschiedlich äußern, manche haben gar keine Symptome. Zu den möglichen Symptomen zählen:

• Verzerrtes und verschwommenes Sehen sowohl in der Nähe als auch in der Ferne
• Schwierigkeiten beim Sehen in der Nacht
• Augenbelastung
• Kopfschmerzen
• Blinzeln
• Augenreizungen

Behandlungsmöglichkeiten

Astigmatismus kann auf verschiedene Weise behandelt werden, darunter Korrekturkontaktlinsen, Brillen, Laseroperationen sowie andere refraktive chirurgische Verfahren. LASIK (Laser in Situ Keratomileusis) oder PRK (photorefraktive Keratektomie) werden ebenfalls zur Behandlung eingesetzt.

16: Alterssichtigkeit (Presbyopie)

Die nachlassende Fähigkeit des menschlichen Auges, auf nahe Objekte zu fokussieren, wird als „Presbyopie“ bezeichnet – eine Augenerkrankung, die meist mit dem Älterwerden einhergeht. In der Regel bleibt sie bis zum frühen bis mittleren 40. Lebensjahr unbemerkt und schreitet bis etwa zum 65. Lebensjahr fort.

Die meisten Menschen bemerken die Presbyopie erst, wenn sie Bücher, Zeitungen oder andere Lesematerialien auf Armlänge halten müssen, um den Text lesen zu können. Sie lässt sich durch eine einfache Augenuntersuchung feststellen.

Anzeichen und Symptome der Presbyopie

Presbyopie entwickelt sich sehr langsam, die ersten deutlichen Symptome treten meist nach dem 40. Lebensjahr auf. Dazu gehören:

• Verschwommenes Sehen und Unfähigkeit, in normaler Lesedistanz zu lesen
• Augenbelastung (oft begleitet von Kopfschmerzen) bei Tätigkeiten, die Nahsicht erfordern

Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlung der Presbyopie zielt darauf ab, das Fokussieren auf nahe Objekte zu erleichtern. Zu den am häufigsten gewählten Optionen zählen Korrekturbrillen, Kontaktlinsen, refraktive Chirurgie oder Linsenimplantate.

17: Proptosis

Das Hervortreten des Augapfels wird als „Proptosis“ bezeichnet, bei durch Morbus Basedow verursachter Proptosis spricht man auch von „Exophthalmus“. Ursachen für diese abnorme Vorwölbung der Augen können eine Raumforderung oder Entzündung der Augenhöhle, Thrombosen des Sinus cavernosus, Fisteln oder eine Ausdehnung der knöchernen Augenhöhle sein.

Anzeichen und Symptome der Proptosis

• Augenschmerzen und Reizungen
• Lichtempfindlichkeit
• Augensekretion (Tränenfluss)
• Verschwommenes Sehen
• Doppeltsehen (Diplopie) durch geschwächte Augenmuskeln

Behandlungsmöglichkeiten

In schweren Fällen empfiehlt der Augenarzt meist eine Befeuchtung zum Schutz der Hornhaut. Wenn dies nicht ausreicht, wird eine Operation in Erwägung gezogen, um die Abdeckung der exponierten Augenoberfläche zu verbessern. Eine Stauung der Augenhöhle durch eine entzündliche Pseudotumorbildung oder eine Schilddrüsenerkrankung wird mit spezifischen systemischen Kortikosteroiden behandelt. Bei durch arteriovenöse Fisteln verursachter Sinus-cavernosus-Thrombose ist eine selektive Embolisation die beste Therapie.

18: Strabismus (Schielen)

Strabismus (oder „Schielen“) bezeichnet eine Fehlstellung der Augen, bei der beide Augen in unterschiedliche Richtungen blicken. Diese Fehlstellung kann entweder intermittierend oder dauerhaft auftreten. Es gibt vier Hauptformen des Strabismus: „Esotropie“ und „Exotropie“, „Hypotropie“ und „Hypertropie“.

Bei der Esotropie fixiert ein Auge einen Punkt, während das andere nach innen abweicht; bei der Exotropie weicht es nach außen ab. Bei der Hypotropie blickt ein Auge nach unten, während das andere einen Punkt fixiert, bei der Hypertropie nach oben.

Strabismus entsteht meist, weil die Muskeln, die die Augen- und Lidbewegungen steuern (äußere Augenmuskeln), nicht koordiniert zusammenarbeiten. Auch eine Störung im Gehirn, die die Koordination dieser Muskeln beeinflusst, kann Strabismus verursachen. Die Erkrankung kann sowohl Kinder als auch Erwachsene betreffen; etwa 4 Prozent der US-Bevölkerung leiden darunter.

Anzeichen und Symptome des Strabismus

• Doppeltsehen
• Unfähigkeit der Augen, gleichzeitig auf einen Punkt zu fokussieren
• Unkoordinierte Augenbewegungen
• Verlust des räumlichen Sehens

Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlung von Strabismus unterscheidet sich bei Kindern und Erwachsenen.

a. Behandlungsmöglichkeiten für Kinder

Bei Kindern wird Strabismus bevorzugt mit Augenpflastern, Brillen und/oder Atropintropfen behandelt. Wenn diese Maßnahmen nicht ausreichen, kann eine Augenmuskeloperation empfohlen werden, bei der die Muskeln, die das Auge abweichen lassen, gestrafft oder gelockert werden. In den meisten Fällen können Kinder am selben Tag nach Hause gehen.

b. Behandlungsmöglichkeiten für Erwachsene

Bei Erwachsenen richtet sich die Behandlung des Strabismus nach dem Schweregrad und reicht von Beobachtung bis hin zu chirurgischen Eingriffen. Bei leichten bis mittelschweren Fällen werden optische Maßnahmen wie Prismenkorrekturen bevorzugt. Erst wenn alle anderen Optionen ausgeschöpft sind, wird nach sorgfältiger Abwägung eine Operation empfohlen.

19: Makulaödem

Die Makula ist der zentrale Bereich der Netzhaut (bestehend aus lichtempfindlichem Gewebe im hinteren Teil des Auges, wobei die Makula für das scharfe, geradeaus gerichtete Sehen verantwortlich ist). Eine unerwünschte Ansammlung von Flüssigkeit in diesem Bereich wird als „Makulaödem“ bezeichnet. Jede Flüssigkeitsansammlung in der Makula führt zu einer Schwellung und Verdickung, was zu verzerrtem Sehen führt.

Da die Netzhaut reich an Blutgefäßen ist, kann eine abnormale Blutung aus geschädigten Gefäßen zu einer Flüssigkeitsansammlung in der Makula führen. Die diabetische Retinopathie (DR – eine Augenerkrankung, die vor allem bei Menschen mit Diabetes auftritt) gilt als eine der häufigsten Ursachen für das Makulaödem. Tatsächlich kann jede Augenerkrankung, die die Blutgefäße der Netzhaut schädigt, ein Makulaödem verursachen, wie etwa die altersbedingte Makuladegeneration, entzündliche Erkrankungen oder auch eine fehlerhaft durchgeführte Augenoperation.

Anzeichen und Symptome des Makulaödems

Welliges oder verschwommenes Sehen im zentralen Sichtfeld gilt in den meisten Fällen als erstes Symptom eines Makulaödems. Manche Betroffene berichten auch, dass Farben blass oder ausgewaschen erscheinen. Die Symptome können von leicht verschwommenem Sehen bis hin zu erheblichem Sehverlust reichen. Wenn nur ein Auge betroffen ist, bleibt die Sehverschlechterung oft unbemerkt, bis die Erkrankung bereits fortgeschritten ist.

Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlungsmöglichkeiten für das Makulaödem richten sich nach der zugrunde liegenden Ursache sowie dem Ausmaß des Flüssigkeitsaustritts und der Netzhautschwellung. Zu den Optionen zählen:

Augentropfen: Besonders wirksam bei zystoiden Makulaödemen, einer Form, die nach einer Kataraktoperation auftreten kann. Hierbei kommen nichtsteroidale entzündungshemmende Augentropfen (NSAID) zum Einsatz. Die Behandlung kann sich über mehrere Monate erstrecken.

Steroidbehandlung: Ist eine Entzündung die Ursache des Makulaödems, kann Ihr Augenarzt eine Steroidtherapie empfehlen, die als Tabletten, Augentropfen oder Injektionen verabreicht wird.

Laserbehandlung: Wie der Name schon sagt, werden hierbei zahlreiche kleine Laserpulse auf die Bereiche des Flüssigkeitsaustritts rund um die betroffene Makula abgegeben, um undichte Blutgefäße zu verschließen und das Sehvermögen zu stabilisieren.

Anti-VEGF-Medikamente: Diese Behandlung basiert auf Anti-VEGF-Medikamenten, die mit einer sehr feinen Nadel in das betroffene Auge injiziert werden. Anti-VEGF (anti-vaskulärer endothelialer Wachstumsfaktor) hemmt das Wachstum abnormer Blutgefäße in der Netzhaut und hilft so, unerwünschten Flüssigkeitsaustritt zu verhindern.

Vitrektomie: Manchmal wird die Makula durch Zug des Glaskörpers beeinträchtigt, was zu einem Makulaödem führen kann (der Glaskörper ist die gelartige Substanz im hinteren Augenabschnitt). In solchen Fällen greifen erfahrene Augenärzte zur „Vitrektomie“, bei der der Glaskörper mit feinen Instrumenten entfernt und eventuell vorhandene Narbengewebe, die die Makula durch Zug belasten, abgelöst werden.

Fazit

Die Augen sind äußerst komplexe und empfindliche Körperteile, die besondere Aufmerksamkeit und Pflege verdienen, wenn Sie sich ein langes, gesundes und farbenfrohes Leben wünschen.

Achten Sie neben der eigenen Pflege auch auf mögliche Warnzeichen und Symptome und suchen Sie rechtzeitig einen Augenarzt auf, damit Ihre Augen professionelle Betreuung und Behandlung erhalten, bevor es zu spät ist.

Quellen

• National Eye Institute (NIH) — Low Vision
• American Academy of Ophthalmology — Eye Health A–Z