Liste du contenu
Dégénérescence maculaire |Cataractes |Glaucome |Rétinopathie diabétique |Syndrome des yeux secs |Conjonctivite (œil rose) Décollement de la rétine |Uvée |Fatigue oculaire |Cécité nocturne (nyctalopie) |Daltonisme |Corps flottants, Myopie |Hypermétropie| Astigmatisme**|Presbytie|Proptose|Strabisme (yeux croisés)|**Œdème maculaire
Vous êtes-vous déjà demandé quelles sont les causes de la perte de vision ? Ou quelles activités quotidiennes pourraient nous exposer à un risque ? Un sondage récent réalisé par The Harris Poll en collaboration avec l’American Academy of Ophthalmology a été mené pour découvrir ce que les Américains savaient sur la santé oculaire. L’enquête de 2022 a concerné un échantillon de plus de 3 500 adultes américains âgés de 18 ans et plus, et voici ce qu’ils ont appris :
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Bien que 81 % des adultes affirment avoir les bonnes connaissances en matière de santé oculaire, moins d’1 sur 5 (19 %) savait quelles étaient les trois principales causes de cécité aux États-Unis, à savoir le glaucome, la rétinopathie diabétique, la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA), etc.
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Moins de la moitié (47 %) savaient que les effets des maladies oculaires ou de la perte de vision ne touchent pas tout le monde de la même manière.
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Environ 37 % des adultes étaient conscients du fait que l’on peut ne pas ressentir de symptômes avant de perdre partiellement ou totalement la vue.
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47 % des adultes comprenaient que le cerveau humain s’adapte à la perte de vision, rendant presque impossible l’identification de ses effets.
Selon un rapport,
Rien qu’aux États-Unis, 23,7 millions d’adultes sont totalement incapables de voir ou rencontrent des difficultés à voir même avec des verres correcteurs, un chiffre qui devrait doubler d’ici 2050.
Il n’est donc jamais trop tard pour commencer à prendre soin de votre santé oculaire, que votre vision se détériore progressivement ou que vous soyez soudainement confronté à des problèmes de vue.
Si l’un des signes ou symptômes listés dans ces « 19 problèmes oculaires les plus courants – Signes, symptômes et options de traitement » s’aggrave ou persiste plus de quelques jours, n’hésitez pas à consulter un ophtalmologiste expérimenté pour un examen approfondi.
1 : Dégénérescence maculaire
On estime que 1,8 million d’Américains âgés de 40 ans et plus sont touchés par la DMLA et qu’un nombre impressionnant de 7,3 millions présentant de larges drusens sont potentiellement à risque de la développer. Le nombre total de personnes atteintes de cette maladie devrait atteindre 2,95 millions en 2020. Selon le CDC (Centers for Disease Control and Prevention)
La DMLA est généralement classée en deux types : atrophique ou « sèche » et exsudative ou « humide ». La perte totale de vision est généralement causée par la forme exsudative ou « humide », qui toucherait environ 15 % des patients atteints de DMLA, tandis que 20 % sont concernés par la forme atrophique ou « sèche », selon The National Center for Biotechnology
Plus de 10 millions de personnes aux États-Unis sont touchées par la dégénérescence maculaire, également appelée DMLA (Dégénérescence maculaire liée à l’âge), ce qui dépasse le nombre de personnes atteintes de glaucome et de cataracte réunis.
Signes et symptômes de la dégénérescence maculaire
Il n’existe pas de signes ou symptômes précis aux premiers stades de la dégénérescence maculaire, si ce n’est une modification progressive ou soudaine de la qualité de la vision, suivie d’une déformation des lignes droites. D’autres symptômes aux stades plus avancés incluent :
- Flou de la vision centrale
- Perte partielle de la vision marquée par l’apparition de taches aveugles (scotomes)
- Difficulté à voir dans des conditions de faible luminosité
- Les objets paraissent plus petits que leur taille réelle, lorsqu’on les regarde d’un œil puis de l’autre
Options de traitement
À ce jour, il n’existe aucun traitement capable de guérir complètement la dégénérescence maculaire. Certains médicaments sur ordonnance peuvent aider à prévenir la croissance de vaisseaux sanguins anormaux dans l’œil – les médicaments anti-VEGF, administrés par injection dans la cavité oculaire. La thérapie photodynamique ou le traitement au laser sont également des options pour détruire ces vaisseaux anormaux.
Des compléments alimentaires riches en certaines vitamines et minéraux peuvent également être prescrits pour lutter contre la perte de vision. Les aides visuelles pour basse vision telles que IrisVision peuvent aussi aider les personnes à tirer le meilleur parti de leur vision résiduelle.
Voici une infographie sur les problèmes oculaires courants
2 : Cataractes
Les cataractes sont également parmi les problèmes oculaires les plus répandus. La formation de zones opaques dans le cristallin de l’œil est appelée cataracte. La lumière traverse normalement un cristallin clair jusqu’à la rétine (comme dans un appareil photo), où les images sont traitées. Avec une cataracte, la lumière ne peut plus passer correctement jusqu’à la rétine.
En conséquence, la vision devient moins nette que celle des personnes non atteintes de cataracte, et il est possible de remarquer un halo ou un éblouissement autour des lumières la nuit.
Signes et symptômes des cataractes
La formation des cataractes est le plus souvent un processus lent, sans symptômes typiques comme la douleur, le larmoiement ou la rougeur des yeux. D’autres symptômes incluent :
- Vision floue, trouble ou terne
- Difficulté à voir la nuit
- Difficulté à supporter la lumière et l’éblouissement
- Perception de « halos » autour des lumières
- Modification fréquente de la prescription des lunettes ou des lentilles de contact
- Perception des couleurs plus fades
Options de traitement
Aux premiers stades, de nouvelles lunettes, des lunettes de soleil anti-éblouissement, des loupes et un éclairage plus intense peuvent aider. Sinon, la chirurgie s’avère être le seul traitement efficace, consistant à retirer le cristallin opacifié et à le remplacer par un cristallin artificiel.
En savoir plus sur la chirurgie de la cataracte
3 : Glaucome
Le glaucome est une affection oculaire dans laquelle le nerf optique est endommagé, s’aggravant avec le temps. Le plus souvent, cela résulte d’une augmentation de la pression du liquide à l’intérieur de l’œil, ce qui peut endommager le nerf optique chargé de transmettre les images au cerveau.
Cette pression accrue, également appelée pression intraoculaire, peut entraîner une perte de vision permanente si elle persiste. Sans traitement, le glaucome peut provoquer une cécité irréversible en quelques années.
Types de glaucome
Le glaucome se divise en deux types principaux :
- Glaucome à angle ouvert : Le type le plus courant, aussi appelé « glaucome à angle large », est une affection où le trabéculum (le système de drainage de l’œil) semble normal, mais l’écoulement du liquide n’est pas optimal.
- Glaucome à angle fermé : Ce type touche moins les Occidentaux que les Asiatiques. Il est aussi connu sous le nom de glaucome aigu ou chronique à angle fermé ou glaucome à angle étroit. Il affecte le drainage de l’œil car l’angle entre la cornée et l’iris devient trop étroit, ce qui entraîne une pression excessive dans l’œil. Cette condition est également liée à l’hypermétropie et aux cataractes.
Signes et symptômes du glaucome
Les signes et symptômes des deux types de glaucome varient considérablement.
1 : Symptômes du glaucome à angle ouvert
Aucun symptôme précis au début, puis :
- Vision tubulaire
- Perte progressive de la vision périphérique, touchant généralement les deux yeux
2 : Symptômes du glaucome à angle fermé
Le glaucome à angle fermé nécessite un traitement immédiat, sous peine de cécité en un ou deux jours. Parmi ses symptômes :
- Douleur oculaire intense, souvent accompagnée de nausées et de vomissements
- Troubles visuels soudains en faible luminosité
- Halos autour des lumières
- Vision floue
- Rougeur des yeux
Options de traitement
Des gouttes ophtalmiques aux comprimés, en passant par la chirurgie traditionnelle et la chirurgie au laser, ou même une combinaison de ces méthodes, un ophtalmologiste expérimenté recommandera tout traitement visant à prévenir la perte de vision, car une fois que la vue est endommagée par le glaucome, la perte de vision est irréversible. Cependant, diverses technologies d’assistance ont été conçues pour aider à atténuer les effets du glaucome une fois diagnostiqué. Les lunettes pour glaucome constituent un moyen efficace de faire face à une capacité visuelle déclinante.
En savoir plus sur le glaucome
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4 : Rétinopathie diabétique
La rétinopathie diabétique est essentiellement une complication du diabète, qui affecte les yeux en endommageant les vaisseaux sanguins répartis dans les tissus photosensibles de la rétine (le fond de l’œil).
Toute personne atteinte de diabète de type 1 ou de type 2 peut développer cette affection oculaire, en particulier celles qui vivent avec le diabète depuis longtemps avec des taux de glycémie fluctuants. Généralement, les deux yeux sont touchés par la rétinopathie diabétique.
Signes et symptômes de la rétinopathie diabétique
Il se peut qu’aucun symptôme notable n’apparaisse durant les premiers stades de cette affection oculaire. Lorsqu’elle progresse vers des stades plus avancés, les symptômes suivants peuvent apparaître :
- Taches sombres ou filaments flottant dans votre champ de vision (corps flottants)
- Difficulté à reconnaître les couleurs
- Vision fluctuante
- Vision floue
- Perte de vision
Options de traitement
Il n’existe pas de moyen fiable de guérir la rétinopathie une fois qu’elle a atteint un stade avancé. Cependant, la photocoagulation (traitement au laser pour la rétinopathie) s’avère très utile pour prévenir la perte de vision si elle est réalisée avant que la rétine ne soit gravement endommagée.
Une autre option de traitement pour la rétinopathie diabétique à un stade précoce est la vitrectomie, un procédé chirurgical qui consiste à retirer le gel vitré tant que la rétine n’a pas été gravement endommagée.
Plusieurs aides basse vision sont également disponibles et aident la communauté des personnes légalement aveugles ainsi que celles souffrant de pathologies oculaires sévères à mieux voir et à mener une vie indépendante.
En savoir plus sur la rétinopathie diabétique
5 : Syndrome des yeux secs
L’une des fonctions des larmes est de garder vos yeux lubrifiés, et lorsqu’elles ne parviennent pas à assurer une lubrification adéquate, vous souffrez du syndrome des yeux secs. Cela peut être dû à une production insuffisante de larmes ou à une mauvaise qualité de celles-ci ; de nombreuses causes peuvent expliquer une lubrification inadéquate des yeux.
Vous pouvez ressentir des picotements ou une sensation de brûlure lorsque vous avez les yeux secs, notamment dans certaines situations comme dans une pièce climatisée, lors d’un voyage en avion ou après avoir regardé un écran d’ordinateur pendant une longue période sans pause.
Signes et symptômes du syndrome des yeux secs
- Sensation de brûlure, de picotement ou de démangeaison dans les yeux
- Rougeur oculaire
- Sensibilité à la lumière
- Production de mucus dans ou autour des yeux
- Vision floue
- Fatigue oculaire
- Difficultés à porter des lentilles de contact
Options de traitement
Différentes options de traitement peuvent être envisagées pour le syndrome des yeux secs, selon la cause du problème. Les options les plus courantes incluent :
- Médicaments topiques en vente libre (OTC) : Ils peuvent être utilisés lorsque le syndrome des yeux secs est léger. Les larmes artificielles, gels et pommades figurent parmi les médicaments OTC les plus utilisés pour traiter les formes légères.
- Médicaments sur ordonnance : La FDA n’approuve que le ‘Lifitegrast’ et la ‘Cyclosporine’ comme médicaments sur ordonnance pour les yeux secs. Pour traiter l’inflammation oculaire, des gouttes ophtalmiques à base de corticostéroïdes peuvent également être prescrites en traitement de courte durée.
- Dispositifs : Certains dispositifs approuvés par la FDA permettent également de soulager temporairement la sécheresse oculaire en stimulant les nerfs et les glandes responsables de la production de larmes.
- Options chirurgicales : Votre professionnel de santé oculaire peut proposer l’insertion de bouchons lacrymaux en silicone pour obstruer partiellement ou totalement les canaux lacrymaux situés dans les coins internes des yeux, afin d’éviter que les larmes ne s’écoulent trop rapidement.
- Changements de mode de vie : Des améliorations liées au mode de vie sont également utiles pour gérer le syndrome des yeux secs. Prendre des pauses régulières ou réduire l’exposition aux écrans peut être très bénéfique. Éviter les températures élevées aide également.
6 : Conjonctivite (œil rose)
La conjonctivite, également appelée œil rose, est une affection qui enflamme les tissus tapissant l’arrière de vos paupières et recouvrant la sclère (conjonctive). En conséquence, vos yeux peuvent devenir irrités, rouges, flous, larmoyants et présenter des sécrétions, donnant parfois l’impression qu’un corps étranger se trouve dans vos yeux. Il s’agit également de l’un des problèmes oculaires les plus courants.
Bien qu’elle soit très contagieuse (touchant facilement les enfants), elle est rarement grave et il est peu probable qu’elle endommage la vision, surtout lorsqu’elle est identifiée et traitée rapidement.
Types de conjonctivite
La conjonctivite se divise en trois grands types :
1 : Conjonctivite allergique
- Conjonctivite allergique : Elle touche principalement les personnes souffrant déjà d’allergies saisonnières, lorsqu’elles entrent en contact avec une substance déclenchant une réaction allergique dans leurs yeux.
- Conjonctivite papillaire géante : Provoquée par la présence prolongée d’un corps étranger dans l’œil, elle affecte les porteurs de lentilles de contact rigides ou ceux qui ne remplacent pas fréquemment leurs lentilles souples.
2. Conjonctivite infectieuse
- Conjonctivite bactérienne : Ce type d’infection oculaire est principalement causé par des bactéries streptococciques ou staphylococciques, transmises à vos yeux via votre propre système respiratoire ou votre peau.
- Conjonctivite virale : Les virus responsables du rhume sont le plus souvent à l’origine de ce type de conjonctivite, qui se transmet par exposition aux éternuements ou à la toux d’une personne souffrant d’une infection des voies respiratoires supérieures.
- Ophthalmie du nouveau-né : L’une des formes les plus graves de conjonctivite bactérienne, touchant spécifiquement les nouveau-nés et pouvant entraîner des lésions oculaires permanentes si elle n’est pas traitée immédiatement.
3 : Conjonctivite chimique
Elle survient à la suite d’une exposition à des produits chimiques nocifs, au chlore des piscines ou même à la pollution de l’air.
Signes et symptômes de la conjonctivite
- Rougeur de la paupière ou du blanc de l’œil
- Gonflement de la conjonctive
- Larmoiement excessif
- Écoulement épais et jaunâtre, recouvrant souvent les cils, surtout après le sommeil
- Démangeaisons et sensation de brûlure dans les yeux
- Vision floue
- Sensibilité accrue à la lumière
Options de traitement
Les options de traitement appropriées pour la conjonctivite varient selon la cause de l’affection.
- Conjonctivite allergique : Il faut commencer par éviter l’exposition à l’irritant. Les larmes artificielles et les compresses froides suffisent en cas de forme légère. Des antihistaminiques ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent être prescrits en cas de conjonctivite allergique sévère. Pour les cas persistants, des gouttes ophtalmiques à base de corticoïdes peuvent être envisagées.
- Conjonctivite bactérienne : Les gouttes ou pommades antibiotiques sont efficaces pour ce type de conjonctivite, nécessitant généralement 3 à 4 jours de traitement pour une amélioration notable. Cependant, il est fortement recommandé de suivre le traitement antibiotique jusqu’au bout afin d’éviter toute récidive.
- Conjonctivite virale : La conjonctivite virale ne peut être traitée par des gouttes, pommades ou antibiotiques ; il faut attendre que le virus suive son cours, comme pour un rhume. Cela peut prendre environ 2 à 3 semaines.
- Conjonctivite chimique : Le traitement standard consiste à rincer abondamment les yeux avec une solution saline. Dans certains cas, des corticoïdes topiques peuvent être nécessaires.
7 : Décollement de la rétine
Le décollement de la rétine survient lorsque la rétine se sépare ou se détache des tissus sous-jacents qui la maintiennent en place dans l’œil. Parfois, cela commence par de petites zones de la rétine qui se déchirent (appelées déchirures ou ruptures rétiniennes), ce qui peut finalement entraîner un décollement de la rétine. Plus le traitement du décollement de la rétine est tardif, plus le risque de perte totale de la vision dans l’œil atteint est élevé.
Types de décollement de la rétine
Le décollement de la rétine se divise en trois types principaux :
- Rhegmatogène : Il s’agit du type de décollement de la rétine le plus courant, caractérisé par l’apparition d’une petite déchirure ou fissure dans la rétine, permettant au liquide de s’infiltrer sous la rétine et de la séparer de l’épithélium pigmentaire rétinien (EPR), une couche de cellules pigmentées responsable de la nutrition de la rétine.
- Tractionnel : Dans ce cas, la rétine se détache en raison de la contraction du tissu cicatriciel à la surface de la rétine, entraînant sa séparation de l’EPR. Le décollement tractionnel est moins fréquent.
- Exsudatif : Ce type de décollement survient à la suite d’un traumatisme oculaire, de troubles inflammatoires ou d’autres maladies rétiniennes. Dans les décollements exsudatifs, la rétine ne présente ni déchirure ni fissure, même si du liquide s’accumule en dessous.
Signes et symptômes du décollement de la rétine
Bien que le décollement de la rétine ne provoque généralement aucune douleur, il s’accompagne presque toujours de certains signes avant-coureurs, tels que :
- Apparition soudaine de corps flottants (petites taches flottant dans le champ visuel) dans l’œil concerné
- Apparition soudaine d’éclairs lumineux dans un ou les deux yeux
- Vision floue
- Réduction progressive de la vision périphérique ou latérale
- Présence d’une ombre en forme de rideau dans le champ visuel
Options de traitement
La cryopexie (traitement par le froid) ou la chirurgie au laser sont utilisées par l’ophtalmologiste pour traiter les petits trous et déchirures. De petites brûlures sont réalisées autour de la zone endommagée pour « souder » la rétine en place, tandis que la cryopexie consiste à geler la zone autour de la soudure pour aider à la réattacher.
La vitrectomie peut également être pratiquée dans certains cas, au cours de laquelle une petite incision est réalisée dans la sclère (le blanc de l’œil). Parfois, cela implique également le retrait du vitré (substance gélatineuse remplissant le centre de l’œil) à l’aide d’un instrument spécialisé, et l’injection de gaz dans l’œil pour repousser la rétine à sa place.
8 : Uvéite
Ce terme désigne un groupe de maladies oculaires provoquant une inflammation de l’uvée, la couche intermédiaire de l’œil qui contient la majorité des vaisseaux sanguins. L’uvéite peut également entraîner la destruction des tissus oculaires, pouvant aller jusqu’à la perte de l’œil dans certains cas.
Signes et symptômes de l’uvéite
Les symptômes de l’uvéite peuvent disparaître rapidement ou persister longtemps. Les personnes atteintes du SIDA, de polyarthrite rhumatoïde, de rectocolite hémorragique ou d’autres troubles du système immunitaire sont particulièrement exposées à l’uvéite. Les principaux symptômes incluent :
- Vision floue
- Douleur oculaire
- Sensibilité à la lumière
- Rougeur de l’œil
Types d’uvéite
L’uvéite est généralement décrite en fonction de la partie de l’œil qu’elle affecte.
- Uvéite antérieure : Touchant l’avant de l’œil, il s’agit du type d’uvéite le plus courant, principalement chez les jeunes et les adultes d’âge moyen.
- Uvéite intermédiaire : Fréquente chez les jeunes adultes, l’uvéite intermédiaire touche souvent le vitré. Elle est également associée à divers troubles comme la sarcoïdose et la sclérose en plaques.
- Uvéite postérieure : La moins fréquente, l’uvéite postérieure affecte principalement l’arrière de l’œil, impliquant surtout la rétine et la choroïde. C’est pourquoi on parle parfois de choriorétinite ou de chorodite.
- Panuvéite : Ce terme désigne une inflammation touchant les trois principales parties de l’œil. L’une des formes les plus connues de panuvéite est la maladie de Behçet, qui peut gravement endommager la rétine.
Options de traitement
Le traitement de l’uvéite dépend de la cause sous-jacente et de la zone de l’œil touchée, la réduction de l’inflammation étant l’objectif principal. Plusieurs options thérapeutiques existent :
1 : Médicaments
- Médicaments anti-inflammatoires : Votre ophtalmologiste peut prescrire des collyres à base de corticostéroïdes. Si cela ne suffit pas, un traitement par comprimés ou injections de corticostéroïdes peut être envisagé.
- Médicaments contre les bactéries/virus : Si une infection est à l’origine de l’uvéite, votre ophtalmologiste pourra prescrire des antibiotiques ou des antiviraux, avec ou sans corticostéroïdes.
- Médicaments immunosuppresseurs : Les médicaments immunosuppresseurs et cytotoxiques sont utilisés lorsque l’uvéite touche les deux yeux, car à ce stade elle répond mal aux corticostéroïdes et peut menacer la vision.
2 : Chirurgie et autres options
- Vitrectomie : Une intervention chirurgicale visant à retirer l’excès de vitré peut s’avérer nécessaire dans certains cas.
- Implantation d’un dispositif pour une libération prolongée de médicaments : L’uvéite postérieure, particulièrement difficile à traiter, peut être prise en charge par l’implantation d’un dispositif dans l’œil, permettant une libération lente de corticostéroïdes sur une période de deux à trois ans.
L’uvéite peut récidiver. Consultez immédiatement votre ophtalmologiste si vous présentez l’un des symptômes associés.
9 : Fatigue oculaire
La fatigue oculaire est un problème courant qui survient lorsque les yeux sont sollicités de façon intense, par exemple après une utilisation prolongée d’un écran d’ordinateur (ou d’autres écrans numériques) ou après de longs trajets en voiture.
La fatigue oculaire peut être gênante, mais elle n’entraîne généralement pas de dommages graves pour les yeux ou la vision. Elle disparaît habituellement après un repos des yeux et l’adoption de mesures pour les soulager.
Signes et symptômes de la fatigue oculaire
Dans certains cas, les signes et symptômes de la fatigue oculaire peuvent révéler un autre problème oculaire nécessitant un traitement. Les symptômes courants incluent :
- Sensation de douleur, fatigue, brûlure ou démangeaison des yeux
- Yeux larmoyants ou secs
- Maux de tête
- Vision floue ou double
- Forte sensibilité à la lumière
- Difficulté à garder les yeux ouverts
Options de traitement
Les méthodes couramment recommandées par les ophtalmologistes pour soulager la fatigue oculaire incluent :
- Prendre des pauses fréquentes lors de l’utilisation d’écrans numériques et lors de la lecture.
- Améliorer l’environnement domestique, le mode de vie et les habitudes de travail, en intégrant davantage de pauses pour les yeux.
- En cas de sécheresse oculaire ou de problème de clignement, votre médecin pourra recommander des larmes artificielles.
- Des traitements naturels tels que le yoga, des exercices de relaxation visuelle et des routines de détente pour réduire le stress au niveau des yeux et de la tête.
10 : Cécité nocturne (nyctalopie)
La « nyctalopie » ou cécité nocturne est un trouble de la vision dans lequel il devient difficile de voir correctement la nuit ou dans des environnements faiblement éclairés. Contrairement à une idée reçue, la cécité nocturne n’empêche pas totalement de voir la nuit, mais rend la vision ou la conduite plus difficile dans les endroits insuffisamment éclairés.
La cécité nocturne n’est pas une maladie en soi, mais plutôt le symptôme d’un autre problème oculaire, comme une myopie non corrigée.
Signes et symptômes de la cécité nocturne
Le seul symptôme associé à la cécité nocturne est une difficulté accrue à voir dans l’obscurité. Ce trouble se manifeste surtout lors du passage d’un environnement bien éclairé à un environnement sombre.
De même, la conduite de nuit devient difficile en raison de la lumière intermittente des phares et des lampadaires.
Options de traitement
Votre ophtalmologiste pourra diagnostiquer la cécité nocturne après un examen approfondi de vos yeux. Certains types de cécité nocturne peuvent être traités, d’autres non. Une fois la cause identifiée, un traitement approprié pourra être mis en place.
La cécité nocturne due à la cataracte, à la myopie ou à une carence en vitamine A peut être corrigée par des verres correcteurs, comme des lentilles de contact ou des lunettes.
11 : Daltonisme
Le daltonisme, ou déficience de la vision des couleurs, est un trouble oculaire dans lequel les pigments présents dans les cônes de l’œil présentent un dysfonctionnement, empêchant de percevoir les couleurs normalement.
Le daltonisme rouge-vert, la forme la plus courante, est un trouble de la vision où la personne ne parvient pas à distinguer le rouge du vert.
Il existe également le daltonisme bleu-jaune, qui s’accompagne presque toujours d’un daltonisme rouge-vert.
Dans de rares cas, les cônes ne contiennent aucun pigment, rendant impossible la perception des couleurs : il s’agit de la forme la plus sévère, appelée « achromatopsie ».
Le daltonisme est essentiellement une affection génétique, qui touche davantage les hommes que les femmes, affectant environ 1 homme sur 10 à des degrés divers.
Signes et symptômes du daltonisme
- Difficulté à distinguer différentes couleurs
- Incapacité à percevoir les nuances ou tons différents d’une même couleur
Options de traitement
Malheureusement, il n’existe toujours pas de remède fiable à la daltonisme, bien que des lunettes et des lentilles de contact munies de filtres soient disponibles pour aider à corriger les déficiences de perception des couleurs lorsque cela est nécessaire. Heureusement, la plupart des personnes daltoniennes bénéficient d’une vision normale à tous les autres égards, et il leur suffit simplement d’adopter certaines méthodes d’adaptation.
12 : Corps flottants oculaires
Des filaments, taches noires ou grises, ou toiles d’araignée qui dérivent dans votre champ de vision et s’échappent lorsque vous essayez de les regarder directement : les corps flottants sont essentiellement des taches dans votre vision.
Ils sont principalement dus à des modifications liées à l’âge qui affectent la substance gélatineuse (humeur vitrée) à l’intérieur de vos yeux, laquelle devient de plus en plus liquide. Cette humeur vitrée contient des fibres microscopiques qui projettent de minuscules ombres sur votre rétine lorsque la substance se condense. Ces ombres sont à l’origine des corps flottants.
Signes et symptômes des corps flottants
Quelques symptômes courants associés aux corps flottants :
- Apparition de taches sombres ou de filaments transparents flottant dans votre champ de vision
- Mouvement des taches en fonction du mouvement de vos yeux, disparaissant rapidement de votre champ visuel lorsque vous essayez de les fixer
- Forte visibilité des taches lorsque vous regardez un fond uni et lumineux, comme un mur blanc ou un ciel bleu
Options de traitement
Rarement, la densité et la fréquence des corps flottants deviennent telles qu’elles affectent significativement la vision, nécessitant alors une vitrectomie. Cette intervention chirurgicale consiste à retirer le gel vitré, éliminant ainsi les débris flottants qu’il contient et soulageant l’œil.
13 : Myopie
Lorsque vous pouvez voir clairement les objets proches, mais que les objets éloignés apparaissent flous, cette condition est appelée myopie. Cela se produit en raison d’une courbure irrégulière de la lumière (réfraction) liée à la forme de votre œil. Les images se forment alors devant la rétine au lieu de se focaliser directement dessus.
La myopie semble avoir un caractère héréditaire, se développant progressivement ou rapidement, et s’aggravant surtout pendant l’enfance et l’adolescence.
Signes et symptômes de la myopie
Les principaux symptômes peuvent inclure :
- Vision floue lors de l’observation d’objets éloignés
- Besoin de plisser les yeux ou de les fermer partiellement pour voir clairement
- Fatigue oculaire entraînant des maux de tête
- Difficulté à voir lors de la conduite, en particulier la nuit (myopie nocturne)
Options de traitement
Différentes options existent pour traiter la myopie, telles que des lunettes correctrices, des lentilles de contact ou une chirurgie réfractive. Selon l’intensité de votre myopie, vous pourriez avoir besoin de porter vos lunettes toute la journée ou seulement pour certaines activités nécessitant une vision nette à distance (regarder un film, conduire, etc.).
14 : Hypermétropie
Contrairement à la myopie, l’hypermétropie désigne une condition où la vision des objets éloignés est nette, tandis que celle des objets proches est floue.
Si vous ressentez fréquemment une fatigue oculaire, associée à des difficultés à faire la mise au point sur des objets proches, il se peut que vous souffriez d’hypermétropie.
Signes et symptômes de l’hypermétropie
- Vision floue pour les objets proches
- Besoin de plisser les yeux pour mieux voir
- Maux de tête après des tâches nécessitant une concentration sur des objets proches
Options de traitement
Les lunettes correctrices et les lentilles de contact sont les moyens les plus courants de traiter l’hypermétropie. D’autres traitements, comme la chirurgie LASIK, sont également recommandés pour les adultes souffrant d’hypermétropie légère à modérée.
15 : Astigmatisme
Lorsque votre vision devient floue à cause d’une courbure anormale de la cornée (le tissu transparent à l’avant de l’œil), ce trouble est appelé « astigmatisme » ou « kératocône ».
Les personnes ayant des antécédents familiaux d’astigmatisme aigu sont particulièrement exposées à ce problème. De plus, l’utilisation d’outils électriques sans lunettes de protection augmente le risque de blessures pouvant entraîner un astigmatisme acquis.
Signes et symptômes de l’astigmatisme
L’astigmatisme peut présenter des symptômes différents selon les personnes, et certains peuvent ne présenter aucun symptôme. Parmi les symptômes associés :
- Vision déformée et floue de près comme de loin
- Difficulté à voir la nuit
- Fatigue oculaire
- Maux de tête
- Plissement des yeux
- Irritation oculaire
Options de traitement
L’astigmatisme peut être traité de plusieurs façons, notamment par des lentilles de contact correctrices, des lunettes, une chirurgie au laser ou d’autres interventions de chirurgie réfractive. Les techniques LASIK (Laser in Situ Keratomileusis) ou PKR (kératectomie photoréfractive) sont également utilisées pour traiter l’astigmatisme.
16 : Presbytie
L’incapacité progressive de l’œil humain à faire la mise au point sur les objets proches, due à une perte graduelle de la vision, est appelée « presbytie », une affection généralement liée au vieillissement. Elle passe souvent inaperçue jusqu’au début ou au milieu de la quarantaine et évolue jusqu’à environ 65 ans.
La plupart des personnes prennent conscience de la presbytie lorsqu’elles se voient obligées de tenir livres, journaux et autres documents à bout de bras pour pouvoir les lire. Elle peut être détectée lors d’un examen ophtalmologique de routine.
Signes et symptômes de la presbytie
La presbytie progresse très lentement, les premiers symptômes significatifs apparaissant après 40 ans, parmi lesquels :
- Vision floue et difficulté à lire à une distance normale
- Fatigue oculaire (souvent accompagnée de maux de tête) lors d’activités nécessitant une vision de près
Options de traitement
Les traitements de la presbytie visent à aider les yeux à faire la mise au point sur les objets proches. Les lunettes correctrices, les lentilles de contact, la chirurgie réfractive ou l’implantation de lentilles sont parmi les options les plus courantes pour traiter cette affection.
17 : Proptose
Le phénomène de protrusion du globe oculaire est appelé « proptose », ou « exophtalmie » lorsque cette protrusion est causée par la maladie de Basedow (Graves). Une masse orbitaire ou une inflammation, une thrombose du sinus caverneux, des fistules ou une expansion des os orbitaires sont quelques-unes des causes fréquentes de cette protrusion anormale.
Signes et symptômes de la proptose
- Douleur et irritation oculaires
- Sensibilité à la lumière
- Sécrétions oculaires (larmoiement)
- Vision floue
- Diplopie (vision double due à un affaiblissement des muscles oculaires)
Options de traitement
Dans les cas graves de proptose, un ophtalmologiste recommande généralement une lubrification pour protéger la cornée. Si cela ne suffit pas, une intervention chirurgicale peut être envisagée afin d’améliorer la couverture de la surface oculaire exposée. La congestion orbitaire due à un pseudotumeur inflammatoire ou à une maladie thyroïdienne de l’œil est traitée par des corticostéroïdes systémiques spécifiques. En cas de fistules artérioveineuses du sinus caverneux, une embolisation sélective est la solution privilégiée.
18 : Strabisme (yeux croisés)
Le strabisme (ou « yeux croisés ») désigne un défaut d’alignement des yeux, qui pointent dans des directions différentes, de façon intermittente ou constante. Il existe quatre formes courantes de strabisme : « ésotropie » et « exotropie », « hypotropie » et « hypertropie ».
L’ésotropie correspond à la situation où un œil fixe un objet ou un point d’intérêt, tandis que l’autre œil tourne vers l’intérieur ; l’exotropie, lorsque l’œil tourne vers l’extérieur. De même, l’hypotropie correspond à un œil qui se dirige vers le bas pendant que l’autre fixe un point, et l’hypertropie, lorsque l’œil se dirige vers le haut.
Le strabisme survient généralement lorsque les muscles responsables des mouvements de l’œil et de la paupière, appelés muscles extraoculaires, ne fonctionnent pas de manière coordonnée. Un trouble cérébral affectant la coordination de ces muscles peut également en être la cause. Le strabisme peut toucher aussi bien les enfants que les adultes, et environ 4 % de la population américaine en serait atteinte.
Signes et symptômes du strabisme
- Vision double
- Incapacité des yeux à se concentrer sur un même point simultanément
- Mouvements oculaires non coordonnés
- Perte de la perception de la profondeur
Options de traitement
Le traitement du strabisme diffère chez l’enfant et chez l’adulte.
a. Options de traitement du strabisme chez l’enfant
Chez l’enfant, le strabisme est traité de préférence par occlusion (cache-œil), lunettes et/ou collyres à l’atropine. Si ces méthodes ne sont pas efficaces, une chirurgie des muscles oculaires peut être recommandée par votre ophtalmologiste, consistant à renforcer ou à relâcher les muscles responsables de la déviation. Dans la plupart des cas, les enfants peuvent rentrer chez eux le jour même après l’intervention.
b. Options de traitement du strabisme chez l’adulte
Chez l’adulte, le traitement du strabisme dépend de sa gravité, allant de la simple observation à la chirurgie. Pour les cas mineurs à modérés, des approches optiques comme la correction prismatique sont privilégiées. Si toutes ces options échouent, l’ophtalmologiste pourra envisager une intervention chirurgicale après avoir pris en compte divers facteurs.
19 : Œdème maculaire
La macula est la région centrale de la rétine (constituée des tissus sensibles à la lumière situés à l’arrière de l’œil, où la macula permet une vision nette et centrale). L’accumulation indésirable de liquide à cet endroit est appelée « œdème maculaire ». Toute accumulation de liquide dans la macula entraîne un gonflement et un épaississement de celle-ci, provoquant une vision déformée.
La rétine étant richement vascularisée, une fuite anormale de sang provenant de vaisseaux endommagés peut entraîner une accumulation de liquide dans la macula. La rétinopathie diabétique (RD – une maladie oculaire touchant principalement les personnes diabétiques) est considérée comme l’une des causes les plus fréquentes d’œdème maculaire. En réalité, toute maladie oculaire endommageant les vaisseaux sanguins rétiniens peut provoquer un œdème maculaire, comme la dégénérescence maculaire liée à l’âge, une maladie inflammatoire, ou même une chirurgie oculaire mal réalisée.
Signes et symptômes de l’œdème maculaire
Une vision ondulée ou floue dans ou autour du champ visuel central est généralement le premier symptôme de l’œdème maculaire. Certaines personnes signalent également que les couleurs semblent délavées ou ternes. En fait, les symptômes de l’œdème maculaire varient d’une légère vision floue à une perte de vision significative. Si la maladie ne touche qu’un seul œil, il se peut que vous ne remarquiez pas la baisse de vision avant un stade avancé.
Options de traitement
Les options de traitement de l’œdème maculaire varient également en fonction de la cause sous-jacente et de l’ampleur de la fuite de liquide et du gonflement rétinien. Parmi celles-ci :
Médicaments en collyre : Cette option est particulièrement efficace pour traiter l’œdème maculaire cystoïde, un type d’œdème pouvant endommager la macula après une chirurgie de la cataracte et qui implique l’utilisation de collyres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ce traitement peut durer plusieurs mois.
Traitement par stéroïdes : Lorsque l’inflammation est à l’origine de l’œdème maculaire, votre ophtalmologiste peut recommander un traitement par stéroïdes, administré sous forme de comprimés, de collyres ou d’injections.
Traitement au laser : Comme son nom l’indique, cette intervention consiste à appliquer de multiples impulsions laser de faible intensité sur les zones de fuite autour de la macula affectée, afin de sceller les vaisseaux sanguins et de stabiliser la vision.
Médicaments anti-VEGF : Ce traitement repose sur des médicaments anti-VEGF, administrés dans l’œil atteint à l’aide d’une aiguille très fine. Les médicaments anti-VEGF (anti-facteur de croissance de l’endothélium vasculaire) visent à freiner la croissance de vaisseaux sanguins anormaux dans la rétine, aidant ainsi à prévenir les fuites de liquide.
Chirurgie de vitrectomie : Parfois, la macula subit une traction du vitré, ce qui provoque un œdème maculaire (le vitré est la substance gélatineuse qui remplit l’arrière de l’œil). Dans ce cas, les ophtalmologistes expérimentés ont recours à la « vitrectomie », une intervention au cours de laquelle le vitré est retiré à l’aide d’instruments très fins, permettant également de retirer les tissus cicatriciels qui endommagent la macula par traction.
Conclusion
Les yeux sont des organes extrêmement complexes et sensibles qui nécessitent une attention et une préservation particulières si vous souhaitez conserver une vision saine, dynamique et colorée tout au long de votre vie.
En plus de prendre soin de vos yeux au quotidien, soyez attentif à tout signe ou symptôme inhabituel et consultez un ophtalmologiste dès que possible afin de bénéficier d’un suivi et de soins professionnels avant qu’il ne soit trop tard.