Los problemas oculares más comunes: signos, síntomas y opciones de tratamiento Ver imagen ampliada
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Índice de contenidos
Degeneración macular |Cataratas |Glaucoma |Retinopatía diabética |Síndrome del ojo seco |Conjuntivitis (ojo rojo) Desprendimiento de retina |Uveítis |Fatiga visual |Ceguera nocturna (nictalopía) |Daltonismo |Cuerpos flotantes Miopía |Hipermetropía| Astigmatismo**|Presbicia|Proptosis|Estrabismo (ojos cruzados)|**Edema macular
¿Alguna vez se ha preguntado cuáles son las causas de la pérdida de visión? ¿O cuáles son algunas de las actividades cotidianas que podrían ponernos en riesgo? Recientemente se realizó una encuesta de The Harris Poll junto con la Academia Estadounidense de Oftalmología para descubrir qué sabían los estadounidenses sobre la salud ocular. La encuesta de 2022 se dirigió a una muestra de más de 3500 adultos estadounidenses de 18 años en adelante, y esto es lo que se descubrió:
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Aunque el 81 % de los adultos afirmó tener los conocimientos adecuados sobre la salud ocular, menos de 1 de cada 5 (19 %) sabía cuáles eran las tres causas principales de ceguera en EE. UU., es decir, el glaucoma, la retinopatía diabética, la degeneración macular asociada a la edad (DMAE), etc.
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Menos de la mitad (47 %) sabía que los efectos de las afecciones oculares o la pérdida de visión no afectan a todas las personas de la misma manera.
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Se estima que un (37 %) de los adultos sabía que es posible que no experimente síntomas antes de perder la visión parcial o totalmente.
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El (47 %) de los adultos comprendía que el cerebro humano hace que sea casi difícil identificar los efectos de la pérdida de visión al adaptarse a ella.
Según un informe sobre
Solo en EE. UU., 23,7 millones de adultos son totalmente incapaces de ver o tienen dificultades para ver incluso con la ayuda de lentes correctivos, una cifra que se espera que se duplique para 2050.
Así que nunca es demasiado tarde para empezar a cuidar bien la salud de sus ojos, ya sea que su visión se deteriore de forma constante o que se enfrente a problemas oculares de forma repentina.
Si alguno de los signos y síntomas enumerados en estos «19 problemas oculares más comunes: signos, síntomas y opciones de tratamiento» parece empeorar o persistir durante más de unos días, no dude en acudir a un oftalmólogo experimentado para un examen más detallado.
1: Degeneración macular
Se estima que 1,8 millones de estadounidenses de 40 años o más se ven afectados por la DMAE y unos alarmantes 7,3 millones con grandes drusas corren el riesgo potencial de desarrollarla. Se estima que el número total de personas con la enfermedad alcanzará los 2,95 millones en 2020. Según los CDC (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades)
La DMAE se clasifica ampliamente en dos tipos: atrófica o «seca» y exudativa o «húmeda». La pérdida total de la visión suele estar causada por la forma exudativa o «húmeda», que se estima que ocurre en el 15 % de todos los pacientes con DMAE, y el 20 % corresponde a la forma atrófica o «seca» de la DMAE, según El Centro Nacional de Información Biotecnológica
Más de 10 millones de personas en todo EE. UU. se ven afectadas por la degeneración macular, también conocida comúnmente como DMAE (Degeneración macular asociada a la edad), lo que supera a las víctimas del glaucoma y las cataratas combinadas.
Signos y síntomas de la degeneración macular
No existen signos y síntomas definidos en las etapas iniciales de la degeneración macular aparte de un cambio gradual o repentino en la calidad de la visión, seguido de la aparición de líneas rectas distorsionadas. Algunos otros síntomas en las etapas posteriores incluyen:
- Visión central borrosa
- Pérdida parcial de la visión marcada por la formación de puntos ciegos (escotomas)
- Dificultad para ver con luz tenue
- Objetos que parecen más pequeños de su tamaño real, vistos con un ojo y luego con el otro
Opciones de tratamiento
Hasta la fecha, no existe una cura única capaz de tratar por completo la degeneración macular. Existen algunos medicamentos con receta que ayudan a prevenir el crecimiento de vasos sanguíneos anormales dentro del ojo: los medicamentos anti-VEGF, que se administran mediante inyección en la cavidad ocular. La terapia fotodinámica o la terapia láser también son una opción para destruir los vasos sanguíneos anormales.
También pueden recetarse suplementos dietéticos enriquecidos con determinadas vitaminas y minerales para contrarrestar la pérdida de visión. Las ayudas para baja visión como IrisVision también pueden ayudar a las personas a aprovechar al máximo su visión menguante.
Aquí tiene una infografía sobre problemas oculares comunes
2: Cataratas
Las cataratas son otro de los problemas oculares más extendidos. La formación de zonas turbias en el cristalino se denomina cataratas. La luz pasa a través de un cristalino transparente hasta la retina (como en una cámara), donde se procesan las imágenes. Con las cataratas afectando al cristalino, la luz no puede pasar a la retina con la suficiente fluidez.
Como resultado, no puede ver con tanta claridad como las personas sin cataratas y también puede notar un halo o resplandor alrededor de las luces por la noche.
Signos y síntomas de las cataratas
La mayoría de las veces, la formación de cataratas es un proceso lento, que carece de síntomas típicos como dolor, lagrimeo o enrojecimiento de los ojos. Algunos otros síntomas incluyen:
- Visión borrosa, nublada o tenue
- Dificultad para ver de noche
- Dificultad para ver con la luz y el resplandor
- Ver «halos» alrededor de las luces
- Cambiar con frecuencia la graduación de las lentes de contacto o las gafas
- Visión desvaída de los colores
Opciones de tratamiento
En las etapas iniciales de las cataratas, unas gafas nuevas, gafas de sol antirreflejo, lentes de aumento y una iluminación más brillante pueden ayudar. De lo contrario, la cirugía resulta ser el único tratamiento eficaz, que consiste en la extracción y sustitución del cristalino turbio por uno artificial.
Obtenga más información sobre la cirugía de cataratas
3: Glaucoma
El glaucoma es una afección ocular en la que el nervio óptico del ojo se daña, empeorando con el tiempo. En su mayoría, produce una acumulación de presión dentro del líquido del ojo, que puede dañar potencialmente el nervio óptico responsable de transmitir las imágenes al cerebro.
Esta presión elevada, también denominada presión intraocular, también podría provocar una pérdida permanente de la visión si continúa durante un período de tiempo más prolongado. Si no se trata, el glaucoma puede provocar ceguera permanente en cuestión de pocos años.
Tipos de glaucoma
El glaucoma se divide en dos tipos básicos:
- Glaucoma de ángulo abierto: el tipo más común, también denominado «glaucoma de ángulo amplio», es una afección ocular en la que la malla trabecular (la estructura de drenaje del ojo) parece normal, pero el flujo de líquido dentro de ella no es como debería ser.
- Glaucoma de ángulo cerrado: los occidentales lo padecen menos que los asiáticos. También se conoce como glaucoma de ángulo cerrado agudo o crónico o de ángulo estrecho. Esto afecta al drenaje de los ojos porque el ángulo entre la córnea y el iris se estrecha demasiado, acumulando así una presión excesiva en el ojo. Esta afección también está relacionada con la hipermetropía y las cataratas.
Signos y síntomas del glaucoma
Los signos y síntomas de ambos tipos de glaucoma varían significativamente.
1: Síntomas del glaucoma de ángulo abierto
Sin síntomas definidos inicialmente, los posteriores incluyen:
- Visión de túnel
- Pérdida de visión periférica, que afecta gradualmente a ambos ojos en la mayoría de los casos
2: Síntomas del glaucoma de ángulo cerrado
El glaucoma de ángulo cerrado necesita tratamiento inmediato o puede provocar ceguera en un día o dos. Algunos de sus síntomas incluyen:
- Dolor intenso en los ojos acompañado de náuseas y vómitos en la mayoría de los casos
- Alteración visual repentina en condiciones de poca luz
- Halos alrededor de las luces
- Visión borrosa
- Enrojecimiento de los ojos
Opciones de tratamiento
Desde gotas para los ojos hasta pastillas, cirugía tradicional y cirugía láser, o incluso una combinación de estos métodos, un oftalmólogo experimentado recomendaría cualquier tratamiento siempre que se centre en prevenir la pérdida de visión, porque una vez que la vista se daña debido al glaucoma, la pérdida de visión es irreversible. Pero se han diseñado diversas tecnologías de asistencia para ayudar a mitigar los efectos del glaucoma una vez diagnosticado; las gafas para glaucoma son una forma eficaz de afrontar la disminución de la capacidad visual.
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4: Retinopatía diabética
La retinopatía diabética es básicamente una complicación de la diabetes que afecta a los ojos al causar daños en los vasos sanguíneos repartidos por los tejidos sensibles a la luz de la retina (la parte posterior del ojo).
Cualquier persona con diabetes tipo 1 o tipo 2 puede desarrollar esta afección ocular, especialmente aquellas que tienen diabetes desde hace mucho tiempo con niveles fluctuantes de azúcar en sangre. Por lo general, ambos ojos se ven afectados por la retinopatía diabética.
Signos y síntomas de la retinopatía diabética
Puede que no haya síntomas notables en las etapas tempranas de esta afección ocular. Cuando progresa a etapas posteriores, pueden aparecer con el tiempo los siguientes síntomas:
- Puntos oscuros o hilos que flotan a través de su visión (cuerpos flotantes)
- Reconocimiento del color deteriorado
- Visión fluctuante
- Visión borrosa
- Pérdida de visión
Opciones de tratamiento
No existe una forma fiable de curar la retinopatía una vez que ha progresado a etapas avanzadas. Sin embargo, la fotocoagulación (tratamiento láser para la retinopatía) resulta muy útil para prevenir la pérdida de visión si se elige antes de que la retina se dañe gravemente.
Otra opción de tratamiento para la retinopatía diabética en sus etapas iniciales es la vitrectomía, un proceso mediante el cual se extrae quirúrgicamente el gel vítreo cuando la retina aún no se ha dañado gravemente.
También hay disponibles opciones de varias ayudas para baja visión que han estado ayudando a la comunidad de personas legalmente ciegas y a las personas con afecciones oculares graves a ver mejor y llevar una vida independiente.
Obtenga más información sobre la retinopatía diabética
5: Síndrome del ojo seco
Una de las funciones de las lágrimas es mantener los ojos lubricados, y cuando no proporcionan una lubricación adecuada para los ojos, usted se ve afectado por el síndrome del ojo seco. Desde que el cuerpo sea incapaz de producir suficientes lágrimas hasta la producción de lágrimas de baja calidad, puede haber multitud de razones detrás de una lubricación inadecuada de los ojos.
Puede experimentar una sensación de escozor o ardor cuando tiene los ojos secos, que puede experimentarse en determinadas situaciones, como en una habitación con aire acondicionado, mientras viaja en avión o al mirar la pantalla de una computadora durante mucho tiempo sin descansos.
Signos y síntomas del síndrome del ojo seco
- Una sensación de ardor, aspereza o escozor en los ojos
- Enrojecimiento ocular
- Sensibilidad a la luz
- Producción de mucosidad en o alrededor de los ojos
- Visión borrosa
- Fatiga ocular
- Problemas para usar lentes de contacto
Opciones de tratamiento
Se pueden utilizar diferentes opciones de tratamiento para el síndrome del ojo seco según el motivo detrás del problema ocular. Algunas de las opciones de tratamiento más utilizadas incluyen:
- Medicamentos tópicos de venta libre (OTC): pueden utilizarse cuando su síndrome del ojo seco es de naturaleza leve. Las lágrimas artificiales, los geles y las pomadas pueden ser algunos de los medicamentos OTC más utilizados para tratar el ojo seco leve.
- Medicamentos con receta: la FDA aprueba solo «lifitegrast» y «ciclosporina» como medicamentos con receta para el ojo seco. Para tratar la inflamación ocular, también pueden recetarse gotas oftálmicas de «corticosteroides» como tratamiento a corto plazo.
- Dispositivos: también existen algunos dispositivos aprobados por la FDA que sirven para aliviar temporalmente el ojo seco mediante la estimulación de los nervios y las glándulas responsables de la producción de lágrimas.
- Opciones quirúrgicas: su profesional de la salud ocular puede recurrir a la inserción de tapones de silicona en los puntos lagrimales para taponar parcial o completamente los conductos lagrimales a través de las esquinas internas de los ojos, con el fin de garantizar que las lágrimas no se drenen del ojo.
- Cambios en el estilo de vida: las mejoras basadas en el estilo de vida también resultan útiles para tratar el síndrome del ojo seco. Tomar descansos periódicos o reducir la exposición a las pantallas puede ser muy útil. Evitar las temperaturas más cálidas también ayuda a hacerlo
6: Conjuntivitis (ojo rojo)
La conjuntivitis, también conocida por muchos como ojo rojo, es una afección que inflama los tejidos que recubren la parte posterior de los párpados y cubren la esclerótica (la conjuntiva). Como resultado de esto, los ojos pueden volverse pruriginosos, rojos, borrosos, llorosos y con secreción, dando a veces también la sensación de que hay algo en los ojos. También es uno de los problemas oculares más frecuentes.
Aunque es muy contagiosa (afecta fácilmente a los niños), rara vez es grave, y es bastante improbable que dañe la visión, más aún cuando se identifica y se trata a tiempo.
Tipos de conjuntivitis
La conjuntivitis se clasifica en tres tipos principales:
1: Conjuntivitis alérgica
- Conjuntivitis alérgica: afecta principalmente a las personas que ya padecen alergias estacionales, cuando entran en contacto con algo que desencadena una reacción alérgica en sus ojos.
- Conjuntivitis papilar gigante: causada por la presencia prolongada de un cuerpo extraño en un ojo, que afecta a las personas que usan lentes de contacto duras o rígidas, o a las blandas que no se reemplazan con frecuencia.
2. Conjuntivitis infecciosa
- Conjuntivitis bacteriana: este es el tipo de infección ocular causada principalmente por bacterias estreptocócicas o estafilocócicas que se transfieren a los ojos a través del propio sistema respiratorio o la piel.
- Conjuntivitis vírica: los virus contagiosos que prosperan en el resfriado común son en su mayoría responsables de la propagación de este tipo de conjuntivitis, afectando así a las personas por la exposición a los estornudos o la tos de alguien que padece una infección del tracto respiratorio superior.
- Oftalmía neonatal: una de las formas más graves de conjuntivitis bacteriana que afecta específicamente a los recién nacidos, también capaz de causar daño ocular permanente si no se trata de inmediato.
3: Conjuntivitis química
Esta se propaga como resultado de la exposición a sustancias químicas nocivas, el cloro de las piscinas o incluso la contaminación del aire.
Signos y síntomas de la conjuntivitis
- Enrojecimiento que aparece en el párpado o a través de la parte blanca del ojo
- Hinchazón en la conjuntiva
- Lagrimeo excesivo
- Secreción amarillenta y espesa, que cubre principalmente todas las pestañas, especialmente después de dormir
- Picazón y ardor en los ojos
- Visión borrosa
- Sensibilidad adicional a la luz
Opciones de tratamiento
Las opciones de tratamiento apropiadas para la conjuntivitis varían según la causa de esta afección ocular.
- Conjuntivitis alérgica: debe comenzar evitando la exposición al irritante o irritantes. Las lágrimas artificiales y las compresas frías bastan en caso de intensidad leve de la enfermedad. Pueden recetarse antihistamínicos o antiinflamatorios no esteroideos en caso de conjuntivitis alérgica grave. Y para las personas con conjuntivitis alérgica persistente, las gotas oftálmicas de esteroides tópicos pueden ser la opción apropiada.
- Conjuntivitis bacteriana: las gotas o pomadas oftálmicas con antibióticos funcionan bien para este tipo de conjuntivitis, requiriendo en su mayoría de 3 a 4 días de tratamiento para una recuperación razonable. Sin embargo, se recomienda encarecidamente que los pacientes completen todo el ciclo de antibióticos para evitar por completo la recurrencia.
- Conjuntivitis vírica: la conjuntivitis vírica no puede tratarse con gotas, pomadas o algunos antibióticos hasta que el virus siga su curso, como el resfriado común. Esto puede tardar hasta unas 2-3 semanas.
- Conjuntivitis química: el tratamiento estándar para la conjuntivitis química incluye un lavado exhaustivo de los ojos con agua salina. En algunos casos, las personas podrían necesitar recurrir a esteroides tópicos.
7: Desprendimiento de retina
Cuando la retina se separa o se desprende de sus tejidos subyacentes que la mantienen en su lugar dentro del ojo, este caso se denomina desprendimiento de retina. A veces, todo comienza con pequeñas zonas de la retina que se desgarran (atribuidas como desgarros o roturas retinianas), lo que eventualmente conduce al desprendimiento de retina. Cuanto más tarde en tratar el desprendimiento de retina, mayores serán sus probabilidades de pérdida total de la visión en el ojo afectado.
Tipos de desprendimiento de retina
El desprendimiento de retina se divide en tres tipos básicos:
- Regmatógeno: son los más comunes de todos los desprendimientos de retina, en los que aparece una pequeña rotura o desgarro dentro de la retina, lo que provoca el flujo del líquido por debajo de la retina, separándola finalmente del epitelio pigmentario de la retina (EPR), que es la capa de células pigmentadas responsable de la nutrición de la retina.
- Traccional: en este tipo, la retina se desprende debido a la contracción del tejido cicatricial en la superficie de la retina, lo que provoca su separación del EPR. El desprendimiento traccional no es tan común.
- Exudativo: este tipo de desprendimiento se produce debido a lesiones/traumatismos oculares, trastornos inflamatorios y otras enfermedades retinianas similares. En los desprendimientos exudativos, la retina no sufre desgarros ni roturas a pesar de que el líquido se filtra por debajo de ella.
Signos y síntomas del desprendimiento de retina
Aunque no se sufre dolor durante el desprendimiento de retina, casi siempre va seguido de ciertos signos de advertencia, como:
- Aparición repentina de cuerpos flotantes (pequeñas motas que se desplazan a través de su campo de visión) en el ojo afectado
- Aparición repentina de destellos de luz en uno o ambos ojos
- Visión borrosa
- Disminución constante de la visión periférica o lateral
- Presencia de una sombra en forma de cortina a través de su campo de visión
Opciones de tratamiento
La crioterapia (un tratamiento por congelación) o la cirugía láser son utilizadas por un oftalmólogo para tratar pequeños orificios y desgarros. Se realizan diminutas quemaduras alrededor de la zona dañada para «soldar» la retina de nuevo en su lugar, mientras que la «crioterapia» se utiliza para congelar la zona alrededor de la soldadura, ayudando a reinsertar la retina.
La vitrectomía también puede realizarse en algunos casos, durante la cual se hace una diminuta incisión en la parte blanca del ojo (la esclerótica). A veces, también implica la extracción del vítreo (una sustancia gelatinosa que llena el centro del ojo) mediante un instrumento especializado, y la inyección de gas en el ojo para empujar la retina de nuevo a su posición apropiada.
8: Uveítis
Este es el nombre que se da colectivamente a un grupo de enfermedades oculares que causan inflamación en la úvea, la capa media del ojo que contiene la mayor cantidad de vasos sanguíneos. La uveítis también puede provocar la destrucción del tejido ocular, lo que lleva a la pérdida del ojo en algunos casos.
Signos y síntomas de la uveítis
Los síntomas de la uveítis pueden desaparecer rápidamente o durar mucho tiempo. Las personas afectadas por el sida, la artritis reumatoide, la colitis ulcerosa y otras afecciones similares del sistema inmunitario tienen muchas probabilidades de padecer uveítis. Algunos síntomas principales incluyen:
- Visión borrosa
- Dolor en el ojo
- Sensibilidad a la luz
- Enrojecimiento del ojo
Tipos de uveítis
La uveítis se describe principalmente por la parte del ojo que afecta.
- Uveítis anterior: afecta la parte frontal de los ojos, es el tipo de uveítis más extendido, que se encuentra comúnmente en personas jóvenes y de mediana edad.
- Uveítis intermedia: comúnmente encontrada en adultos jóvenes, la uveítis intermedia a menudo afecta al vítreo. También está vinculada a multitud de trastornos como la sarcoidosis y la esclerosis múltiple.
- Uveítis posterior: la menos común de todas, la uveítis posterior afecta principalmente a la parte posterior del ojo, involucrando mayoritariamente la retina, así como la coroides. Por eso a veces también se la denomina coroiditis o coriorretinitis.
- Panuveítis: esto se refiere al caso en que la inflamación se produce en las tres partes principales del ojo. Una de las formas más conocidas de panuveítis es la enfermedad de Behçet, que daña gravemente la retina.
Opciones de tratamiento
El tratamiento de la uveítis depende de la causa subyacente y de la zona del ojo afectada, siendo la reducción de la inflamación en su ojo el objetivo principal aquí. Existen varias opciones de tratamiento:
1: Medicamentos
- Fármacos que reducen la inflamación: su oftalmólogo puede recurrir a algunas gotas oftálmicas a base de medicamentos antiinflamatorios, como los corticosteroides. Si no logra resolver el problema, una pastilla o inyección de corticosteroides pueden ser las siguientes opciones.
- Fármacos que combaten bacterias/virus: si algún tipo de infección es la causa subyacente de su uveítis, su oftalmólogo puede recetar antibióticos o medicamentos antivirales para controlar la infección, con o sin corticosteroides.
- Fármacos inmunosupresores: los fármacos inmunosupresores y citotóxicos se utilizan para tratar la uveítis si ha afectado a ambos ojos, porque en esta etapa no responde bien a los corticosteroides y puede amenazar potencialmente su visión.2: Opciones quirúrgicas y de otro tipo.
2: Opciones quirúrgicas y de otro tipo
- Vitrectomía: un procedimiento quirúrgico utilizado para la extracción del exceso de vítreo en su ojo puede ser la única salida en algunos casos.
- Cirugía ocular de implante de dispositivo para medicación lenta y sostenida: la uveítis posterior, que es muy difícil de tratar de otro modo, puede tratarse implantando un dispositivo en el ojo. El dispositivo se introduce en el ojo para liberar lentamente medicamentos corticosteroides durante unos dos o tres años.
La recurrencia también es una posibilidad con la uveítis. Consulte a su oftalmólogo de inmediato en caso de experimentar cualquiera de los síntomas asociados.
9: Fatiga visual
Otro de los problemas oculares más comunes, la fatiga visual se refiere a una afección común en la que los ojos se cansan y fatigan debido a un uso intenso; por ejemplo, después de mirar la pantalla de una computadora (u otras pantallas digitales) durante un período de tiempo prolongado y conducir largas distancias.
La fatiga visual puede ser bastante irritante a veces, pero aun así no es capaz de dañar gravemente sus ojos o su visión. Normalmente desaparece después de que descanse los ojos y siga otras formas de calmarlos.
Signos y síntomas de la fatiga visual
En algunos casos, los signos y síntomas de la fatiga visual apuntan hacia otra u otras afecciones oculares subyacentes que necesitan tratamiento. Algunos síntomas comunes de la fatiga visual incluyen:
- Dolor, cansancio, ardor o picazón en los ojos
- Ojos llorosos o secos
- Dolor de cabeza
- Visión borrosa o doble
- Alta sensibilidad a la luz
- Dificultad para mantener los ojos abiertos
Opciones de tratamiento
Algunos métodos comúnmente utilizados por los oftalmólogos para tratar los síntomas de la fatiga visual incluyen:
- Tomar descansos frecuentes de las pantallas digitales y de las actividades de lectura.
- Mejorar su entorno doméstico, estilo de vida y hábitos de trabajo, incorporando así más descansos para sus ojos.
- En caso de ojos secos y problemas de parpadeo, su médico podría recomendar lágrimas artificiales.
- Tratamientos naturales como un programa de yoga, ejercicios de limpieza visual y rutinas de relajación para disminuir el estrés en sus ojos y cabeza.
10: Ceguera nocturna (nictalopía)
La «nictalopía» o ceguera nocturna es un tipo de deterioro visual en el que las personas son incapaces de ver correctamente por la noche o en otros entornos con poca luz. A diferencia de lo que se percibe comúnmente, la ceguera nocturna no le impide totalmente ver de noche. Es posible que solo sienta una mayor dificultad para ver o conducir en lugares que no están adecuadamente iluminados.
La ceguera nocturna no se considera una enfermedad en sí misma; es más bien un síntoma de algún otro problema ocular como la miopía no tratada.
Signos y síntomas de la ceguera nocturna
El único síntoma asociado con la ceguera nocturna es una mayor dificultad para ver cosas en la oscuridad. Parece afectar más cuando sus ojos experimentan una transición de un entorno bien iluminado a uno con poca luz.
De manera similar, tendrá problemas para conducir de noche debido a la naturaleza esporádica de los faros de los vehículos y las farolas en las carreteras.
Opciones de tratamiento
Su oftalmólogo podrá diagnosticar la ceguera nocturna después de examinar minuciosamente sus ojos. Algunos tipos de ceguera tienen tratamiento, mientras que otros no. Una vez que su médico haya determinado la causa subyacente de su ceguera, puede comenzar a recibir el tratamiento apropiado.
La ceguera nocturna causada por cataratas, miopía o deficiencia de vitamina A puede tratarse con lentes correctivos como lentes de contacto o gafas.
11: Daltonismo
El daltonismo, también conocido como deficiencia del color, es una afección ocular en la que los pigmentos que se encuentran en los conos del ojo tienen algún problema y no puede ver los colores de la manera normal.
El daltonismo rojo-verde, la forma más común de daltonismo, es un tipo de deterioro visual en el que una persona es incapaz de diferenciar entre los colores rojo y verde.
De manera similar, también existe el daltonismo azul-amarillo, y las personas que lo padecen casi siempre tienen también daltonismo rojo-verde.
En casos raros, los conos carecen por completo de pigmentos de color, por lo que los ojos no pueden ver ningún color en absoluto, la peor forma de daltonismo, también conocida como «acromatopsia».
El daltonismo es básicamente una afección genética, que parece ser más benévola con las mujeres que con los hombres, afectando en cierto grado a 1 de cada 10 hombres.
Signos y síntomas del daltonismo
- Dificultad para distinguir entre diferentes colores
- Incapacidad de ver diferentes tonos o matices del mismo color
Opciones de tratamiento
Desafortunadamente, el daltonismo todavía carece de una cura fiable, aunque existen gafas y lentes de contacto con filtros para ayudar con las deficiencias del color cuando sea necesario. Afortunadamente, la mayoría de las personas daltónicas disfrutan de una visión normal en todos los aspectos menos en uno, y todo lo que necesitan son ciertos métodos de adaptación.
12: Cuerpos flotantes
Hilos, motas negras/grises o telarañas que se desplazan con el movimiento de sus ojos y se escabullen cuando intenta mirarlos, los cuerpos flotantes son básicamente manchas en su visión.
Estos se producen principalmente debido a cambios relacionados con la edad que tienen lugar en la sustancia gelatinosa (el vítreo) dentro de sus ojos, que se vuelve cada vez más líquida. Este vítreo contiene fibras microscópicas, que tienden a proyectar diminutas sombras en su retina cuando el vítreo se agrupa. Estas sombras son lo que constituyen los cuerpos flotantes.
Signos y síntomas de los cuerpos flotantes
Algunos síntomas comunes asociados con los cuerpos flotantes incluyen:
- Aparición de motas oscuras o hilos transparentes que flotan dentro de su visión
- Movimiento de las manchas en correspondencia con el movimiento de sus ojos, saliendo rápidamente de su campo visual cuando se las mira
- Alta visibilidad de las manchas cuando se miran contra un fondo liso y brillante como una pared blanca o el cielo azul
Opciones de tratamiento
En raras ocasiones, la densidad y frecuencia de los cuerpos flotantes llega al punto de que empiezan a afectar significativamente a su visión, necesitando así una vitrectomía. Este procedimiento quirúrgico se utiliza para extraer el gel vítreo, eliminando también los residuos flotantes contenidos en él y aliviando su ojo.
13: Miopía
Cuando puede ver con suficiente claridad los objetos cercanos, mientras que obtiene una visión borrosa de los objetos lejanos, esta afección ocular se denomina miopía. Esto sucede debido a la desviación irregular de la luz (refracción) a causa de la forma de su ojo. Las imágenes resultantes se enfocan delante de su retina en lugar de enfocarse justo sobre ella.
La miopía parece ser hereditaria, desarrollándose de forma gradual o rápida, y agravándose principalmente durante la infancia y la adolescencia.
Signos y síntomas de la miopía
Los principales síntomas pueden incluir:
- Visión borrosa al mirar objetos distantes
- Necesidad de entrecerrar los ojos o cerrar parcialmente los párpados para obtener una visión clara de algo
- Fatiga visual que provoca dolores de cabeza
- Dificultad para ver objetos mientras conduce un vehículo, especialmente de noche (miopía nocturna)
Opciones de tratamiento
Existen diferentes opciones como tratamiento de la miopía, como gafas correctivas, lentes de contacto o cirugía refractiva. Es posible que necesite usar sus gafas todo el día o solo cuando quiera tener una visión de lejos nítida (ver una película, conducir, etc.), según la intensidad de su miopía.
14: Hipermetropía
A diferencia de la miopía, la hipermetropía se refiere a una afección ocular en la que tiene una visión clara al mirar objetos lejanos, mientras que obtiene una visión borrosa de los objetos cercanos.
Si siente cansancio en los ojos con bastante frecuencia, junto con problemas para enfocar objetos cercanos, es posible que padezca hipermetropía.
Signos y síntomas de la hipermetropía
- Visión borrosa para objetos cercanos
- Necesidad de entrecerrar los ojos para obtener una mejor visión
- Dolor de cabeza que aparece después de tareas que requieren enfocar objetos cercanos
Opciones de tratamiento
Las gafas correctivas y las lentes de contacto son algunas de las formas más comunes de tratar la hipermetropía. Otros tratamientos como la cirugía LASIK también son recomendables para adultos que padecen niveles de hipermetropía de leves a moderados.
15: Astigmatismo
Cuando su visión se desenfoca debido a la córnea anormalmente curvada (el tejido transparente que recubre la parte frontal del ojo), este trastorno ocular se denomina «astigmatismo» o «queratocono».
Las personas con antecedentes familiares de astigmatismo agudo son muy susceptibles a este problema ocular. Además, las personas que usan herramientas eléctricas sin llevar gafas de seguridad también son propensas a las lesiones que provocan astigmatismo adquirido.
Signos y síntomas del astigmatismo
Si bien el astigmatismo puede presentar diferentes síntomas para diferentes personas, algunas podrían no tener ningún síntoma en absoluto. Algunos de los síntomas asociados con el astigmatismo incluyen:
- Visión distorsionada y borrosa tanto de cerca como de lejos
- Dificultad para ver cosas de noche
- Fatiga visual
- Dolores de cabeza
- Entrecerrar los ojos
- Irritación ocular
Opciones de tratamiento
El astigmatismo puede tratarse de multitud de maneras, incluyendo lentes de contacto correctivas, gafas, cirugía láser, así como otros procedimientos de cirugía refractiva. La LASIK (Laser in Situ Keratomileusis) o la PRK (queratectomía fotorrefractiva) también se utilizan para tratar el astigmatismo.
16: Presbicia
La incapacidad de los ojos humanos para enfocar objetos cercanos debido a la pérdida gradual de la visión se denomina «presbicia», una enfermedad ocular normalmente asociada al envejecimiento. En su mayoría, permanece inadvertida hasta principios o mediados de los 40 años y continúa progresando hasta los 65 años aproximadamente.
La mayoría de las personas se dan cuenta de la presbicia solo cuando se sienten obligadas a sostener libros, periódicos y otros materiales de lectura a la distancia del brazo para poder leer algo en ellos. Puede detectarse con la ayuda de un examen ocular básico.
Signos y síntomas de la presbicia
La presbicia progresa muy lentamente, y los primeros síntomas significativos surgen después de los 40 años, algunos de los cuales son:
- Visión borrosa e incapacidad para leer a la distancia de lectura normal
- Fatiga visual (mayormente acompañada de dolores de cabeza) como resultado de actividades que requieren visión de cerca
Opciones de tratamiento
Los tratamientos para la presbicia tienen como objetivo ayudar a sus ojos a enfocar objetos cercanos. Las gafas correctivas, las lentes de contacto, la cirugía refractiva o el implante de lentes para la presbicia son algunas de las opciones de tratamiento más buscadas para esta enfermedad ocular.
17: Proptosis
El fenómeno de la protrusión del globo ocular se denomina «proptosis», también llamado «exoftalmos» cuando dicha protrusión es causada por la «enfermedad de Graves». Una masa o inflamación orbitaria, la trombosis del seno cavernoso, las fístulas y la expansión de los huesos orbitarios son algunas de las razones comunes detrás de esta protrusión anormal de los globos oculares.
Signos y síntomas de la proptosis
- Dolor e irritación ocular
- Sensibilidad a la luz
- Secreciones oculares (lagrimeo)
- Visión borrosa
- Diplopía (visión doble resultante del debilitamiento de los músculos oculares)
Opciones de tratamiento
En casos graves de proptosis, un oftalmólogo suele sugerir lubricación para la protección de la córnea. Cuando la lubricación no funciona, los expertos recurren a la cirugía, que da como resultado una mejor cobertura de la superficie ocular expuesta. La congestión orbitaria debida a un pseudotumor orbitario inflamatorio o a la enfermedad ocular tiroidea se trata con corticosteroides sistémicos específicos. Y para el seno cavernoso causado por fístulas arteriovenosas, la embolización selectiva funciona mejor.
18: Estrabismo (ojos cruzados)
El estrabismo (u «ojos cruzados») representa ojos mal alineados que apuntan en diferentes direcciones, y esta desalineación puede ser intermitente o constante. El estrabismo existe en cuatro formas comunes, es decir, «esotropía» y «exotropía», «hipotropía» e «hipertropía».
La esotropía es cuando un ojo se fija en un objeto/punto de interés, mientras que el otro ojo gira hacia adentro; mientras que la exotropía es cuando gira hacia afuera. De manera similar, girar hacia abajo el otro ojo mientras uno se fija en un punto es hipotropía, y la hipertropía es cuando gira hacia arriba.
El estrabismo suele producirse porque los músculos que controlan los movimientos del ojo y el párpado, los músculos extraoculares, no lo hacen de manera coordinada. Además, un trastorno en el cerebro que afecte a la coordinación de los músculos extraoculares también puede convertirse en la causa del estrabismo. Puede afectar tanto a niños como a adultos y se cree que alrededor del 4 por ciento de la población de EE. UU. padece esta enfermedad ocular.
Signos y síntomas del estrabismo
- Visión doble
- Incapacidad de los ojos para enfocar un punto determinado al mismo tiempo
- Movimientos oculares descoordinados
- Pérdida de la percepción de profundidad
Opciones de tratamiento
El estrabismo se trata de manera diferente en niños y adultos.
a. Opciones de tratamiento del estrabismo para niños
El estrabismo en niños se trata preferiblemente con parche ocular, gafas y/o gotas de atropina. Si ninguno de estos resulta eficaz, entonces su oftalmólogo podría aconsejar una cirugía de los músculos oculares, que implica tensar o aflojar los músculos que hacen que el ojo se desvíe. En la mayoría de los casos, los niños pueden irse a casa el mismo día después de recibir el tratamiento quirúrgico.
b. Opciones de tratamiento del estrabismo para adultos
Los adultos se tratan de manera diferente para el estrabismo según su gravedad, recurriendo a diversas opciones que van desde la observación hasta la cirugía. Para tratar los casos de estrabismo de leves a moderados, se prefieren los enfoques ópticos, incluida la corrección con prismas. Si se agotan todas esas opciones, solo entonces un oftalmólogo aconsejaría la cirugía tras considerar multitud de factores y variantes.
19: Edema macular
La mácula es la región central de la retina (constituida por los tejidos sensibles a la luz ubicados en la parte posterior del ojo, donde la mácula dentro de la retina sirve para una visión nítida y de frente) y la acumulación no deseada de líquidos allí se denomina «edema macular». Cualquier acumulación de líquidos dentro de la mácula provoca hinchazón y engrosamiento de la mácula, lo que conduce a una visión distorsionada.
Dado que la retina está densamente poblada de vasos sanguíneos, la fuga anormal de sangre de los vasos sanguíneos dañados allí puede provocar la acumulación de líquido dentro de la mácula. La retinopatía diabética (RD, una enfermedad ocular que afecta principalmente a las personas diabéticas) se considera una de las causas más comunes del edema macular. De hecho, cualquier enfermedad ocular que dañe los vasos sanguíneos retinianos puede provocar edema macular, como la degeneración macular asociada a la edad, a veces una enfermedad inflamatoria, o incluso una cirugía ocular mal realizada.
Signos y síntomas del edema macular
La visión ondulada o borrosa en o alrededor de su campo de visión central se considera el primer síntoma del edema macular en la mayoría de los casos. Algunas personas también se quejan de que los colores parecen desvaídos o lavados. De hecho, los síntomas del edema macular varían entre una visión ligeramente borrosa hasta una pérdida significativa de la visión. Si esta enfermedad ataca solo a uno de sus ojos, es posible que ni siquiera note la borrosidad en su visión hasta que la afección ya esté en una etapa avanzada.
Opciones de tratamiento
Las opciones de tratamiento para el edema macular también varían según la causa subyacente de la enfermedad y la consiguiente fuga de líquido e hinchazón de la retina. Algunas de ellas incluyen:
Medicación con gotas oftálmicas: esto sirve mejor para tratar el edema macular cistoide, un tipo de edema macular que puede dañar potencialmente la mácula después de la cirugía de cataratas y consiste en gotas oftálmicas antiinflamatorias no esteroideas (AINE). Dicho tratamiento puede durar unos meses.
Tratamiento con esteroides: cuando la inflamación es la razón detrás del edema macular, su oftalmólogo puede recomendar el tratamiento con esteroides, que puede administrarse en forma de pastillas, gotas oftálmicas o inyecciones.
Tratamiento con láser: como su nombre indica, esta cirugía consiste en aplicar numerosos y diminutos pulsos de láser a las regiones de fuga de líquido alrededor de la mácula afectada, de modo que los vasos sanguíneos con fugas puedan sellarse y la visión pueda estabilizarse.
Medicación anti-VEGF: este tratamiento se basa en fármacos anti-VEGF, que se administran al ojo dañado a través de una aguja muy fina. Los fármacos anti-VEGF (factor de crecimiento endotelial vascular) están destinados a frenar el crecimiento de vasos sanguíneos anormales en su retina, ayudando así a prevenir las fugas de líquido no deseadas.
Cirugía de vitrectomía: a veces, la mácula experimenta una tracción vítrea, lo que provoca edema macular (el vítreo es la sustancia gelatinosa que llena la parte posterior del ojo). En tales circunstancias, los oftalmólogos experimentados recurren a la «vitrectomía», un procedimiento en el que se extrae el vítreo del ojo utilizando diminutos instrumentos, también desprendiendo los tejidos cicatriciales que dañan la mácula debido a la tracción.
Conclusión
Los ojos son partes del cuerpo muy complejas y sensibles que requieren un cuidado y una preservación adicionales si quiere que le duren lo suficiente para vivir una vida sana, vibrante y llena de color.
Además de cuidarlos personalmente, asegúrese de estar atento a cualquier signo y síntoma problemático y responda consultando a un oftalmólogo, para que sus ojos puedan recibir atención y tratamiento profesional antes de que sea demasiado tarde.
