विषय सूची
मैक्युलर डीजेनरेशन | कैटरैक्ट्स | ग्लूकोमा | डायबिटिक रेटिनोपैथी | ड्राई आई सिंड्रोम | कंजंक्टिवाइटिस (पिंकआई) रेटिनल डिटैचमेंट | यूवाइटिस | आंखों में थकान | नाइट ब्लाइंडनेस (निक्तालोपिया) | कलर ब्लाइंडनेस | आंखों में फ्लोटर्स, निकट दृष्टिदोष (मायोपिया) | दूर दृष्टिदोष (हाइपरमेट्रोपिया) | एस्टिग्मैटिज्म | प्रेसबायोपिया | प्रॉप्टोसिस | स्ट्रैबिस्मस (आड़ी-तिरछी आंखें) | मैक्युलर एडीमा
क्या आपने कभी सोचा है कि दृष्टि हानि के कारण क्या हैं? या कौन सी दैनिक गतिविधियाँ हमें जोखिम में डाल सकती हैं? हाल ही में The Harris Poll द्वारा एक सर्वेक्षण अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑप्थैल्मोलॉजी के साथ मिलकर किया गया, ताकि यह जाना जा सके कि अमेरिकियों को नेत्र स्वास्थ्य के बारे में क्या जानकारी है। 2022 के इस सर्वेक्षण में 18 वर्ष और उससे अधिक आयु के 3,500 से अधिक अमेरिकी वयस्कों को शामिल किया गया और निम्नलिखित बातें सामने आईं:
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यद्यपि 81% वयस्कों ने नेत्र स्वास्थ्य के बारे में सही जानकारी होने का दावा किया, लेकिन केवल 1 में से 5 (19%) जानते थे कि अमेरिका में अंधेपन के तीन मुख्य कारण कौन से हैं, जैसे कि ग्लूकोमा, डायबिटिक रेटिनोपैथी, उम्र से संबंधित मैक्युलर डीजेनरेशन (AMD) आदि।
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आधे से भी कम (47%) जानते थे कि नेत्र रोग या दृष्टि हानि के प्रभाव सभी लोगों को एक ही प्रकार से प्रभावित नहीं करते।
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अनुमानित (37%) वयस्कों को यह जानकारी थी कि आप जरूरी नहीं कि लक्षण अनुभव करें, इससे पहले कि आप आंशिक या पूरी तरह से दृष्टि खो दें।
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(47%) वयस्कों ने समझा कि मानव मस्तिष्क दृष्टि हानि के प्रभावों की पहचान करना लगभग असंभव बना देता है, क्योंकि वह खुद को उसके अनुसार ढाल लेता है।
एक रिपोर्ट के अनुसार,
केवल अमेरिका में, 23.7 मिलियन वयस्क या तो पूरी तरह से देख पाने में असमर्थ हैं या सुधारात्मक लेंस के बावजूद देखने में कठिनाई का सामना कर रहे हैं, और यह संख्या 2050 तक दोगुनी होने की संभावना है।
इसलिए, चाहे आपकी दृष्टि धीरे-धीरे कम हो रही हो या अचानक नेत्र समस्याओं का सामना कर रहे हों, अपनी आंखों की देखभाल शुरू करने में कभी देर नहीं होती।
यदि इन ‘19 सबसे सामान्य नेत्र समस्याएं – लक्षण, संकेत और उपचार विकल्प’ में सूचीबद्ध कोई भी लक्षण या संकेत कुछ दिनों से अधिक समय तक बने रहें या बिगड़ते जाएं, तो आगे की जांच के लिए अनुभवी नेत्र चिकित्सक से परामर्श करने में संकोच न करें।
1: मैक्युलर डीजेनरेशन
अनुमानित 1.8 मिलियन अमेरिकी, जिनकी आयु 40 वर्ष से अधिक है, AMD से प्रभावित हैं और 7.3 मिलियन लोग, जिनमें बड़े ड्रूज़न हैं, इसके विकसित होने के संभावित जोखिम में हैं। इस रोग से पीड़ित कुल व्यक्तियों की संख्या 2020 में 2.95 मिलियन तक पहुंचने का अनुमान है। CDC (Centers for Disease Control and Prevention) के अनुसार
AMD को मुख्यतः दो प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है: एट्रोफिक या ‘ड्राई’ और एक्स्यूडेटिव या ‘वेट’। पूर्ण दृष्टि हानि आमतौर पर एक्स्यूडेटिव या ‘वेट’ प्रकार के कारण होती है, जो कुल AMD रोगियों में अनुमानित 15% में होती है, और 20% एट्रोफिक या ‘ड्राई’ प्रकार के लिए जिम्मेदार है, The National Center for Biotechnology के अनुसार
पूरे अमेरिका में 1 करोड़ से अधिक लोग मैक्युलर डीजेनरेशन से प्रभावित हैं, जिसे सामान्यतः AMD (Age Related Macular Degeneration) भी कहा जाता है, और यह ग्लूकोमा और कैटरैक्ट्स दोनों के कुल मामलों से अधिक है।
मैक्युलर डीजेनरेशन के लक्षण और संकेत
मैक्युलर डीजेनरेशन के प्रारंभिक चरणों में कोई निश्चित लक्षण या संकेत नहीं होते, सिवाय इसके कि आपकी दृष्टि की गुणवत्ता में धीरे-धीरे या अचानक बदलाव आ सकता है, और सीधे रेखाएं टेढ़ी-मेढ़ी दिखने लगती हैं। बाद के चरणों में कुछ अन्य लक्षण हो सकते हैं:
- केंद्रीय दृष्टि में धुंधलापन
- आंशिक दृष्टि हानि, जिसमें ब्लाइंड स्पॉट्स (स्कोटोमास) बनना
- कम रोशनी में देखने में समस्या
- वस्तुएं अपनी वास्तविक आकार से छोटी दिखना, जब एक आंख से देखें और फिर दूसरी से
उपचार विकल्प
अब तक, मैक्युलर डीजेनरेशन का पूरी तरह इलाज करने वाली कोई एकल चिकित्सा उपलब्ध नहीं है। कुछ प्रिस्क्रिप्शन दवाएं हैं, जो आंख के भीतर असामान्य रक्त वाहिकाओं की वृद्धि को रोकने में सहायक होती हैं – Anti VEGF दवाएं, जिन्हें आंख की गुहा में इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है। फोटोडायनामिक थेरेपी या लेजर थेरेपी भी असामान्य रक्त वाहिकाओं को नष्ट करने के लिए एक विकल्प है।
कुछ विटामिन और मिनरल्स से भरपूर आहार सप्लीमेंट्स भी दृष्टि हानि को रोकने के लिए सुझाए जा सकते हैं। IrisVision जैसे लो विजन एड्स भी लोगों को उनकी घटती दृष्टि का अधिकतम लाभ उठाने में मदद कर सकते हैं।
यहाँ आम नेत्र समस्याओं के लिए एक इन्फोग्राफिक
2: कैटरैक्ट्स
कैटरैक्ट्स भी सबसे सामान्य नेत्र समस्याओं में से एक हैं। आंख के लेंस में धुंधले क्षेत्रों का बनना कैटरैक्ट्स कहलाता है। एक स्पष्ट लेंस से होकर प्रकाश आपकी रेटिना तक पहुँचता है (बिल्कुल कैमरे की तरह), जहाँ छवियाँ प्रोसेस होती हैं। जब कैटरैक्ट्स आपके लेंस को प्रभावित करते हैं, तो प्रकाश रेटिना तक सुचारू रूप से नहीं पहुँच पाता।
इसका परिणाम यह होता है कि आप उतनी स्पष्टता से नहीं देख पाते, जितना कि वे लोग जिनको कैटरैक्ट्स नहीं हैं, और रात में लाइट्स के चारों ओर एक प्रभामंडल या चमक भी दिख सकती है।
कैटरैक्ट्स के लक्षण और संकेत
अधिकांश समय, कैटरैक्ट्स का बनना एक धीमी प्रक्रिया है, जिसमें दर्द, आंसू आना या आंखों में लालिमा जैसे सामान्य लक्षण नहीं होते। कुछ अन्य लक्षणों में शामिल हैं:
- धुंधली, बादली या मंद दृष्टि
- रात में देखने में समस्या
- प्रकाश और चमक के कारण देखने में समस्या
- लाइट्स के चारों ओर ‘हेलो’ दिखना
- बार-बार चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस का नंबर बदलना
- रंगों का फीका दिखना
उपचार विकल्प
कैटरैक्ट्स के प्रारंभिक चरणों में, नए चश्मे, एंटीग्लेयर सनग्लासेस, मैग्निफाइंग लेंस और अधिक रोशनी मदद कर सकते हैं। यदि इससे लाभ न मिले, तो सर्जरी ही एकमात्र प्रभावी उपचार है, जिसमें धुंधले लेंस को हटाकर कृत्रिम लेंस लगाया जाता है।
कैटरैक्ट सर्जरी के बारे में अधिक जानें
3: ग्लूकोमा
ग्लूकोमा एक नेत्र रोग है जिसमें आंख की ऑप्टिक नर्व को नुकसान पहुँचता है, और यह समय के साथ बढ़ता जाता है। अधिकांशतः, यह आपकी आंख के तरल में दबाव बढ़ने के कारण होता है, जिससे ऑप्टिक नर्व को नुकसान पहुँच सकता है, जो छवियों को आपके मस्तिष्क तक पहुँचाने के लिए जिम्मेदार है।
यह बढ़ा हुआ दबाव, जिसे इंट्राओक्युलर प्रेशर भी कहा जाता है, यदि लंबे समय तक बना रहे तो स्थायी दृष्टि हानि का कारण बन सकता है। यदि उपचार न किया जाए, तो ग्लूकोमा कुछ वर्षों में स्थायी अंधापन का कारण बन सकता है।
ग्लूकोमा के प्रकार
ग्लूकोमा को दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया गया है:
- ओपन-एंगल ग्लूकोमा: सबसे सामान्य प्रकार, जिसे ‘वाइड-एंगल ग्लूकोमा’ भी कहा जाता है, इसमें आंख की ड्रेनेज संरचना (ट्रैबेक्युलर मेष) सामान्य दिखती है, लेकिन उसमें तरल का प्रवाह वैसा नहीं होता जैसा होना चाहिए।
- एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा: पश्चिमी देशों में यह प्रकार एशियाई लोगों की तुलना में कम होता है। इसे तीव्र या पुराना एंगल-क्लोजर या नैरो-एंगल ग्लूकोमा भी कहा जाता है। इसमें आपकी कॉर्निया और आइरिस के बीच का कोण बहुत संकरा हो जाता है, जिससे आंख में अत्यधिक दबाव बनता है। यह स्थिति दूर दृष्टिदोष और कैटरैक्ट्स से भी जुड़ी हो सकती है।
ग्लूकोमा के लक्षण और संकेत
दोनों प्रकार के ग्लूकोमा के लक्षण और संकेत काफी भिन्न होते हैं।
1: ओपन-एंगल ग्लूकोमा के लक्षण
प्रारंभ में कोई निश्चित लक्षण नहीं होते, बाद में निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:
- टनल विजन
- परिधीय दृष्टि हानि, जो अधिकांश मामलों में धीरे-धीरे दोनों आंखों को प्रभावित करती है
2: एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा के लक्षण
एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा को तुरंत उपचार की आवश्यकता होती है, अन्यथा एक-दो दिनों में अंधापन हो सकता है। इसके कुछ लक्षण हैं:
- आंखों में तेज दर्द, अक्सर मतली और उल्टी के साथ
- कम रोशनी में अचानक दृष्टि में गड़बड़ी
- लाइट्स के चारों ओर हेलो दिखना
- धुंधली दृष्टि
- आंखों में लालिमा
उपचार विकल्प
आंखों की बूंदों से लेकर गोलियों, पारंपरिक सर्जरी और लेज़र सर्जरी या इन विधियों के संयोजन तक, एक अनुभवी नेत्र चिकित्सक किसी भी उपचार की सिफारिश करेंगे, बशर्ते कि वह दृष्टि हानि को रोकने पर केंद्रित हो, क्योंकि एक बार ग्लूकोमा के कारण दृष्टि क्षतिग्रस्त हो जाए तो उसे वापस नहीं लाया जा सकता। लेकिन कई सहायक तकनीकों को डिज़ाइन किया गया है ताकि ग्लूकोमा के निदान के बाद इसके प्रभावों को कम किया जा सके, ग्लूकोमा चश्मा दृष्टि क्षमता में गिरावट से निपटने का एक प्रभावी तरीका है।
ग्लूकोमा के बारे में और जानें
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4: डायबिटिक रेटिनोपैथी
डायबिटिक रेटिनोपैथी मूल रूप से मधुमेह की एक जटिलता है, जो आंखों को प्रभावित करती है और रेटिना (आंख के पिछले हिस्से) की प्रकाश-संवेदनशील ऊतकों में फैली रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाती है।
टाइप 1 या टाइप 2 डायबिटीज़ से पीड़ित कोई भी व्यक्ति इस नेत्र रोग का शिकार हो सकता है, विशेष रूप से वे लोग जिनको लंबे समय से मधुमेह है और जिनका रक्त शर्करा स्तर बार-बार बदलता रहता है। आमतौर पर, डायबिटिक रेटिनोपैथी दोनों आंखों को प्रभावित करती है।
डायबिटिक रेटिनोपैथी के लक्षण और संकेत
इस नेत्र रोग के शुरुआती चरणों में कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हो सकते। जब यह आगे बढ़ता है, तो निम्नलिखित लक्षण सामने आ सकते हैं:
- आपकी दृष्टि में तैरते हुए काले धब्बे या धागे (फ्लोटर्स)
- रंगों की पहचान में कठिनाई
- दृष्टि में उतार-चढ़ाव
- धुंधली दृष्टि
- दृष्टि हानि
उपचार विकल्प
एक बार जब रेटिनोपैथी उन्नत चरणों में पहुंच जाती है, तो इसे ठीक करने का कोई विश्वसनीय तरीका नहीं है। हालांकि, फोटोकौगुलेशन (रेटिनोपैथी के लिए लेज़र उपचार) दृष्टि हानि को रोकने में बहुत सहायक है, यदि इसे रेटिना के गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त होने से पहले चुना जाए।
डायबिटिक रेटिनोपैथी के प्रारंभिक चरणों में एक अन्य उपचार विकल्प विट्रेक्टॉमी है, जिसमें रेटिना के गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त होने से पहले विट्रियस जेल को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।
कई लो विजन एड्स के विकल्प भी उपलब्ध हैं, जो कानूनी रूप से नेत्रहीन समुदाय और गंभीर नेत्र रोगों से पीड़ित लोगों को बेहतर देखने और स्वतंत्र जीवन जीने में सहायता कर रहे हैं।
डायबिटिक रेटिनोपैथी के बारे में और जानें
5: ड्राई आई सिंड्रोम
आंसुओं का एक कार्य आपकी आंखों को नम रखना है, और जब वे आंखों के लिए पर्याप्त नमी प्रदान करने में विफल रहते हैं, तो आप ड्राई आई सिंड्रोम से प्रभावित होते हैं। आपके शरीर द्वारा पर्याप्त आंसू न बना पाना या निम्न गुणवत्ता के आंसू बनना, आंखों के लिए अपर्याप्त नमी के पीछे कई कारण हो सकते हैं।
ड्राई आई होने पर आपको आंखों में जलन या चुभन महसूस हो सकती है, जो कुछ स्थितियों में अनुभव की जा सकती है, जैसे एयर-कंडीशन्ड कमरे में, हवाई यात्रा के दौरान या लंबे समय तक कंप्यूटर स्क्रीन देखने पर बिना किसी विराम के।
ड्राई आई सिंड्रोम के लक्षण और संकेत
- आंखों में जलन, खरोंच या चुभन का अहसास
- आंखों का लाल होना
- प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता
- आंखों में या आसपास म्यूकस बनना
- धुंधली दृष्टि
- आंखों की थकान
- कॉन्टैक्ट लेंस पहनने में समस्या
उपचार विकल्प
ड्राई आई सिंड्रोम के लिए विभिन्न उपचार विकल्प उपलब्ध हैं, जो आंखों की समस्या के कारण पर निर्भर करते हैं। कुछ सामान्य उपचार विकल्प निम्नलिखित हैं:
- ओटीसी (ओवर-द-काउंटर) टॉपिकल दवाएं: जब ड्राई आई सिंड्रोम हल्का हो, तो इनका उपयोग किया जा सकता है। कृत्रिम आंसू, जैल और मरहम कुछ सामान्य ओटीसी दवाएं हैं जो हल्के ड्राई आई के उपचार में उपयोग की जाती हैं।
- प्रिस्क्रिप्शन दवाएं: एफडीए ने केवल ‘Lifitegrast’ और ‘Cyclosporine’ को प्रिस्क्रिप्शन ड्राई आई दवाओं के रूप में अनुमोदित किया है। आंखों की सूजन से निपटने के लिए, ‘Corticosteroid’ आई ड्रॉप्स को अल्पकालिक उपचार के रूप में भी दिया जा सकता है।
- डिवाइसेज़: कुछ एफडीए-स्वीकृत डिवाइसेज़ भी हैं, जो आंसू उत्पादन के लिए जिम्मेदार नसों और ग्रंथियों को उत्तेजित करके अस्थायी रूप से ड्राई आई से राहत देती हैं।
- सर्जिकल विकल्प: आपका नेत्र देखभाल विशेषज्ञ सिलिकॉन-आधारित पंक्टल प्लग्स को आंखों के भीतरी कोनों में आंसू नलिकाओं को आंशिक या पूरी तरह से बंद करने के लिए लगा सकते हैं, ताकि आंसू आंख से बाहर न निकलें।
- जीवनशैली में बदलाव: जीवनशैली में सुधार भी ड्राई आई सिंड्रोम से निपटने में सहायक होते हैं। समय-समय पर ब्रेक लेना या स्क्रीन के सामने बिताए समय को कम करना बहुत लाभकारी हो सकता है। गर्म तापमान से बचना भी इसमें मदद करता है।
6: कंजंक्टिवाइटिस (पिंकआई)
कंजंक्टिवाइटिस, जिसे कई लोग पिंकआई के नाम से भी जानते हैं, एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपकी पलकों के पीछे की परत और स्क्लेरा (कंजंक्टिवा) को ढकने वाले ऊतक में सूजन आ जाती है। इसके परिणामस्वरूप आपकी आंखें खुजलीदार, लाल, धुंधली, आंसूदार और डिस्चार्जिंग हो सकती हैं, कभी-कभी ऐसा भी लगता है कि आंखों में कुछ है। यह सबसे आम नेत्र समस्याओं में से एक है।
हालांकि यह अत्यधिक संक्रामक है (विशेषकर बच्चों को जल्दी प्रभावित करता है), लेकिन शायद ही कभी गंभीर होता है और समय पर पहचान और उपचार होने पर आपकी दृष्टि को नुकसान पहुंचाने की संभावना बहुत कम होती है।
कंजंक्टिवाइटिस के प्रकार
कंजंक्टिवाइटिस को तीन मुख्य प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:
1: एलर्जिक कंजंक्टिवाइटिस
- एलर्जिक कंजंक्टिवाइटिस: यह आमतौर पर उन लोगों को प्रभावित करता है, जो पहले से मौसमी एलर्जी से पीड़ित हैं, जब वे किसी ऐसे पदार्थ के संपर्क में आते हैं, जो आंखों में एलर्जिक प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है।
- जायंट पैपिलरी कंजंक्टिवाइटिस: यह आंख में लंबे समय तक किसी बाहरी वस्तु की उपस्थिति के कारण होता है, जिससे कठोर या सख्त कॉन्टैक्ट लेंस पहनने वाले या बार-बार न बदले जाने वाले सॉफ्ट लेंस पहनने वाले लोग प्रभावित होते हैं।
2. संक्रामक कंजंक्टिवाइटिस
- बैक्टीरियल कंजंक्टिवाइटिस: यह नेत्र संक्रमण आमतौर पर स्ट्रेप्टोकोकल या स्टैफिलोकोकल बैक्टीरिया के कारण होता है, जो आपकी अपनी श्वसन प्रणाली या त्वचा के माध्यम से आंखों में पहुंचता है।
- वायरल कंजंक्टिवाइटिस: सामान्य सर्दी में पनपने वाले संक्रामक वायरस इस प्रकार के कंजंक्टिवाइटिस के फैलाव के लिए जिम्मेदार होते हैं, जिससे ऊपरी श्वसन संक्रमण से पीड़ित व्यक्ति की छींक या खांसी के संपर्क में आने पर लोग प्रभावित होते हैं।
- ऑफ्थैल्मिया नियोनेटरम: यह जीवाणुजनित कंजंक्टिवाइटिस का सबसे गंभीर रूप है, जो विशेष रूप से नवजात शिशुओं को प्रभावित करता है और यदि तुरंत इलाज न किया जाए तो स्थायी नेत्र क्षति भी कर सकता है।
3: केमिकल कंजंक्टिवाइटिस
यह हानिकारक रसायनों, स्विमिंग पूल के क्लोरीन या यहां तक कि वायु प्रदूषण के संपर्क में आने से फैलता है।
कंजंक्टिवाइटिस के लक्षण और संकेत
- पलक या आंख के सफेद हिस्से में लालिमा
- कंजंक्टिवा में सूजन
- अत्यधिक आंसू आना
- मोटा पीला डिस्चार्ज, जो आमतौर पर पूरी पलकों को ढक लेता है, विशेषकर नींद के बाद
- आंखों में खुजली और जलन
- धुंधली दृष्टि
- प्रकाश के प्रति अतिरिक्त संवेदनशीलता
उपचार विकल्प
कंजंक्टिवाइटिस के लिए उपयुक्त उपचार विकल्प इस नेत्र रोग के कारण पर निर्भर करते हैं।
- एलर्जिक कंजंक्टिवाइटिस: सबसे पहले एलर्जन के संपर्क से बचना चाहिए। हल्के मामलों में कृत्रिम आंसू और ठंडी सिकाई पर्याप्त होती है। गंभीर एलर्जिक कंजंक्टिवाइटिस में एंटीहिस्टामिन या नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं दी जा सकती हैं। लगातार एलर्जिक कंजंक्टिवाइटिस वाले लोगों के लिए टॉपिकल स्टेरॉयड आई ड्रॉप्स उपयुक्त हो सकते हैं।
- बैक्टीरियल कंजंक्टिवाइटिस: इस प्रकार के कंजंक्टिवाइटिस के लिए एंटीबायोटिक आई ड्रॉप्स या मरहम अच्छे से काम करते हैं, आमतौर पर 3 से 4 दिनों के उपचार में उचित सुधार हो जाता है। हालांकि, मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे एंटीबायोटिक्स का पूरा कोर्स पूरा करें ताकि पुनरावृत्ति पूरी तरह से रोकी जा सके।
- वायरल कंजंक्टिवाइटिस: वायरल कंजंक्टिवाइटिस का इलाज ड्रॉप्स, मरहम या एंटीबायोटिक्स से नहीं किया जा सकता, जब तक कि वायरस अपना कोर्स पूरा न कर ले, जैसा कि सामान्य सर्दी में होता है। इसमें लगभग 2-3 सप्ताह लग सकते हैं।
- केमिकल कंजंक्टिवाइटिस: केमिकल कंजंक्टिवाइटिस के लिए मानक उपचार में आंखों को सलाइन पानी से अच्छी तरह धोना शामिल है। कुछ मामलों में, लोगों को टॉपिकल स्टेरॉयड्स का सहारा लेना पड़ सकता है।
7: रेटिनल डिटैचमेंट
जब रेटिना अपनी जगह पर रखने वाले नीचे के ऊतकों से अलग या डिटैच हो जाती है, तो इसे रेटिनल डिटैचमेंट कहा जाता है। कभी-कभी यह रेटिना के छोटे हिस्सों के फटने (रेटिनल टियर्स या रेटिनल ब्रेक्स) से शुरू होता है, जो अंततः रेटिनल डिटैचमेंट की ओर ले जाता है। जितना अधिक समय आप रेटिनल डिटैचमेंट के उपचार में लगाते हैं, प्रभावित आंख में पूरी दृष्टि हानि की संभावना उतनी ही अधिक हो जाती है।
रेटिनल डिटैचमेंट के प्रकार
रेटिनल डिटैचमेंट को तीन मुख्य प्रकारों में विभाजित किया गया है:
- रैगमैटोजेनस: यह सभी रेटिनल डिटैचमेंट्स में सबसे सामान्य है, जिसमें रेटिना में एक छोटा सा छेद या फटना हो जाता है, जिससे रेटिना के नीचे तरल पदार्थ चला जाता है और अंततः यह रेटिनल पिगमेंट एपिथेलियम (RPE) से अलग हो जाता है, जो रेटिना को पोषण देने वाली रंगीन कोशिकाओं की परत है।
- ट्रैक्शनल: इस प्रकार में, रेटिना की सतह पर बने स्कार टिशू के संकुचन के कारण रेटिना अलग हो जाती है, जिससे यह RPE से अलग हो जाती है। ट्रैक्शनल डिटैचमेंट बहुत सामान्य नहीं है।
- एक्सयूडेटिव: यह प्रकार आंख की चोट/आघात, सूजन संबंधी विकारों और अन्य रेटिनल बीमारियों के कारण होता है। एक्सयूडेटिव डिटैचमेंट्स में, रेटिना के नीचे तरल पदार्थ रिसने के बावजूद रेटिना में कोई छेद या फटना नहीं होता।
रेटिनल डिटैचमेंट के लक्षण और संकेत
हालांकि रेटिनल डिटैचमेंट के दौरान आपको कोई दर्द नहीं होता, लेकिन यह लगभग हमेशा कुछ चेतावनी संकेतों के साथ आता है, जैसे:
- प्रभावित आंख में अचानक फ्लोटर्स (छोटे-छोटे धब्बे जो आपकी दृष्टि क्षेत्र में तैरते हैं) का दिखना
- एक या दोनों आंखों में अचानक प्रकाश की चमक दिखना
- धुंधली दृष्टि
- धीरे-धीरे साइड या परिधीय दृष्टि का कम होना
- आपकी दृष्टि क्षेत्र में पर्दे जैसी छाया का दिखना
उपचार विकल्प
नेत्र रोग विशेषज्ञ छोटे छेदों और फटने का इलाज करने के लिए क्रायोपेक्सी (फ्रीज उपचार) या लेजर सर्जरी का उपयोग करते हैं। क्षतिग्रस्त क्षेत्र के चारों ओर छोटे जलन किए जाते हैं ताकि रेटिना को वापस अपनी जगह “वेल्ड” किया जा सके, जबकि “क्रायोपेक्सी” वेल्ड के चारों ओर के क्षेत्र को फ्रीज करने के लिए उपयोग की जाती है, जिससे रेटिना को फिर से जोड़ा जा सके।
विटरेक्टॉमी भी कुछ मामलों में की जा सकती है, जिसमें आंख के सफेद हिस्से (स्क्लेरा) में एक छोटा चीरा लगाया जाता है। कभी-कभी, इसमें विशेष उपकरण द्वारा आंख के केंद्र में भरे जेल जैसे पदार्थ (विट्रियस) को हटाना और रेटिना को उसकी सही स्थिति में वापस लाने के लिए आंख में गैस डालना भी शामिल होता है।
8: यूवाइटिस
यह नाम आंख की उन बीमारियों के समूह को दिया गया है, जो यूविया (आंख की मध्य परत जिसमें सबसे अधिक रक्त वाहिकाएं होती हैं) में सूजन पैदा करती हैं। यूवाइटिस कभी-कभी आंख की ऊतकों को नष्ट कर सकती है, जिससे कुछ मामलों में आंख की दृष्टि भी जा सकती है।
यूवाइटिस के लक्षण और संकेत
यूवाइटिस के लक्षण जल्दी गायब हो सकते हैं या लंबे समय तक रह सकते हैं। एड्स, रुमेटाइड आर्थराइटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस और अन्य प्रतिरक्षा प्रणाली संबंधी स्थितियों से प्रभावित लोगों में यूवाइटिस होने की संभावना अधिक होती है। इसके कुछ मुख्य लक्षण हैं:
- धुंधली दृष्टि
- आंख में दर्द
- प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता
- आंख की लाली
यूवाइटिस के प्रकार
यूवाइटिस को आमतौर पर उस आंख के हिस्से के अनुसार वर्णित किया जाता है, जिस पर इसका प्रभाव पड़ता है।
- एंटीरियर यूवाइटिस: यह आंख के सामने के हिस्से को प्रभावित करता है और यह युवाओं और मध्य आयु वर्ग के लोगों में सबसे सामान्य प्रकार है।
- इंटरमीडिएट यूवाइटिस: यह आमतौर पर युवाओं में पाया जाता है और अक्सर विट्रियस को प्रभावित करता है। यह सारकॉइडोसिस और मल्टीपल स्क्लेरोसिस जैसी कई बीमारियों से भी जुड़ा होता है।
- पोस्टीरियर यूवाइटिस: यह सबसे कम सामान्य है और मुख्य रूप से आंख के पिछले हिस्से, विशेष रूप से रेटिना और कोरॉयड को प्रभावित करता है। इसलिए इसे कभी-कभी कोरॉयडाइटिस या कोरियोरेटिनाइटिस भी कहा जाता है।
- पैन-यूवाइटिस: जब आंख के तीनों मुख्य हिस्सों में सूजन होती है, तो इसे पैन-यूवाइटिस कहा जाता है। पैन-यूवाइटिस का एक प्रसिद्ध रूप बेहसेट्स डिजीज है, जो रेटिना को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकता है।
उपचार विकल्प
यूवाइटिस का उपचार उसकी जड़ कारण और प्रभावित आंख के हिस्से पर निर्भर करता है, जिसमें आंख की सूजन को कम करना मुख्य उद्देश्य होता है। कई उपचार विकल्प उपलब्ध हैं:
1: दवाइयां
- सूजन कम करने वाली दवाइयां: आपका नेत्र चिकित्सक सूजन-रोधी दवा युक्त आई ड्रॉप्स, जैसे कि कॉर्टिकोस्टेरॉयड, का उपयोग कर सकते हैं। यदि इससे समस्या हल नहीं होती, तो कॉर्टिकोस्टेरॉयड की गोली या इंजेक्शन दिए जा सकते हैं।
- बैक्टीरिया/वायरस से लड़ने वाली दवाइयां: यदि यूवाइटिस का कारण कोई संक्रमण है, तो आपका नेत्र चिकित्सक संक्रमण को नियंत्रित करने के लिए एंटीबायोटिक्स या एंटीवायरल दवाएं, कॉर्टिकोस्टेरॉयड के साथ या बिना, लिख सकते हैं।
- इम्यूनोसप्रेसिव दवाइयां: यदि यूवाइटिस दोनों आंखों को प्रभावित करता है और कॉर्टिकोस्टेरॉयड से ठीक नहीं हो रहा है, तो इम्यूनोसप्रेसिव और साइटोटॉक्सिक दवाएं दी जा सकती हैं, क्योंकि इस स्थिति में यह आपकी दृष्टि के लिए खतरा बन सकता है।
2: सर्जिकल और अन्य विकल्प
- विटरेक्टॉमी: कुछ मामलों में, आंख में अत्यधिक विट्रियस को हटाने के लिए सर्जिकल प्रक्रिया ही एकमात्र उपाय हो सकती है।
- धीमी और निरंतर दवा देने के लिए डिवाइस इम्प्लांटिंग आई सर्जरी: पोस्टीरियर यूवाइटिस, जिसे अन्यथा इलाज करना बहुत कठिन होता है, को आंख में एक डिवाइस इम्प्लांट करके ठीक किया जा सकता है। यह डिवाइस आंख में दो से तीन वर्षों तक धीरे-धीरे कॉर्टिकोस्टेरॉयड दवाएं छोड़ता है।
यूवाइटिस में पुनरावृत्ति भी संभव है। यदि आपको इससे जुड़े कोई भी लक्षण महसूस हों, तो तुरंत अपने नेत्र चिकित्सक से संपर्क करें।
9: आईस्ट्रेन
आंखों की सबसे सामान्य समस्याओं में से एक, आईस्ट्रेन एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपकी आंखें अत्यधिक उपयोग के कारण थक जाती हैं; उदाहरण के लिए, लंबे समय तक कंप्यूटर स्क्रीन (या अन्य डिजिटल स्क्रीन) देखने या लंबी दूरी तक गाड़ी चलाने के बाद।
आईस्ट्रेन कभी-कभी काफी परेशान कर सकता है, लेकिन यह आपकी आंखों या दृष्टि को गंभीर रूप से नुकसान नहीं पहुंचाता। आमतौर पर, आंखों को आराम देने और अन्य उपाय अपनाने के बाद यह ठीक हो जाता है।
आईस्ट्रेन के लक्षण और संकेत
कुछ मामलों में, आईस्ट्रेन के लक्षण किसी अन्य छिपी हुई आंख की समस्या की ओर भी इशारा कर सकते हैं, जिसके लिए उपचार की आवश्यकता हो सकती है। आईस्ट्रेन के कुछ सामान्य लक्षण हैं:
- आंखों में दर्द, थकान, जलन या खुजली
- आंखों में पानी आना या सूखापन
- सिरदर्द
- धुंधली या दोहरी दृष्टि
- प्रकाश के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता
- आंखें खुली रखने में कठिनाई
उपचार विकल्प
आईस्ट्रेन के लक्षणों के उपचार के लिए नेत्र चिकित्सकों द्वारा अपनाए जाने वाले कुछ सामान्य उपाय हैं:
- डिजिटल स्क्रीन और पढ़ने की गतिविधियों से बार-बार ब्रेक लेना।
- अपने घर के वातावरण, जीवनशैली और कार्य आदतों में सुधार करना, जिससे आपकी आंखों को अधिक ब्रेक मिल सके।
- सूखी आंखों और झपकने की समस्या होने पर, आपका डॉक्टर कृत्रिम आंसू सुझा सकते हैं।
- प्राकृतिक उपचार जैसे योग कार्यक्रम, नेत्र शुद्धि व्यायाम और विश्राम दिनचर्या, जो आपकी आंखों और सिर में तनाव को कम करने में मदद करें।
10: नाइट ब्लाइंडनेस (निक्तालोपिया)
‘निक्तालोपिया’ या नाइट ब्लाइंडनेस एक प्रकार की दृष्टि दुर्बलता है, जिसमें व्यक्ति रात में या कम रोशनी वाले वातावरण में सही से देख नहीं पाता। आम धारणा के विपरीत, नाइट ब्लाइंडनेस पूरी तरह से रात में देखने की क्षमता को समाप्त नहीं करती। आपको केवल कम रोशनी वाले स्थानों में देखने या गाड़ी चलाने में अधिक कठिनाई महसूस हो सकती है।
नाइट ब्लाइंडनेस को स्वयं में कोई बीमारी नहीं माना जाता; यह किसी अन्य आंख की समस्या, जैसे कि अनुपचारित निकट दृष्टिदोष, का लक्षण है।
नाइट ब्लाइंडनेस के लक्षण और संकेत
नाइट ब्लाइंडनेस से जुड़ा एकमात्र लक्षण है अंधेरे में चीजें देखने में बढ़ी हुई कठिनाई। यह तब अधिक महसूस होता है जब आपकी आंखें एक अच्छी तरह से रोशनी वाले वातावरण से कम रोशनी वाले वातावरण में जाती हैं।
इसी तरह, आपको रात में गाड़ी चलाने में भी समस्या होगी, क्योंकि सड़कों पर वाहनों की हेडलाइट्स और स्ट्रीटलाइट्स की अनियमितता के कारण।
उपचार विकल्प
आपका नेत्र चिकित्सक आपकी आंखों की पूरी जांच के बाद नाइट ब्लाइंडनेस का निदान कर सकते हैं। कुछ प्रकार की ब्लाइंडनेस का इलाज संभव है, जबकि कुछ का नहीं। एक बार जब आपके डॉक्टर ने ब्लाइंडनेस के मूल कारण का पता लगा लिया, तो आप उपयुक्त उपचार शुरू कर सकते हैं।
मोतियाबिंद, निकट दृष्टिदोष या विटामिन ए की कमी के कारण होने वाली नाइट ब्लाइंडनेस को संपर्क लेंस या चश्मे जैसे सुधारात्मक लेंस से ठीक किया जा सकता है।
11: कलर ब्लाइंडनेस
कलर ब्लाइंडनेस, जिसे रंग दोष भी कहा जाता है, एक ऐसी आंख की स्थिति है जिसमें आंख की कोन में पाए जाने वाले पिगमेंट्स में कोई समस्या होती है और आप रंगों को सामान्य तरीके से नहीं देख पाते।
रेड-ग्रीन कलर ब्लाइंडनेस, जो सबसे सामान्य प्रकार है, एक ऐसी दृष्टि दुर्बलता है जिसमें व्यक्ति लाल और हरे रंग में अंतर नहीं कर पाता।
इसी तरह, ब्लू-येलो कलर ब्लाइंडनेस भी होती है और इससे पीड़ित लोगों को लगभग हमेशा रेड-ग्रीन कलर ब्लाइंडनेस भी होती है।
दुर्लभ मामलों में, कोन में कोई भी रंग पिगमेंट नहीं होता, जिससे आंखें कोई भी रंग नहीं देख पातीं; यह कलर ब्लाइंडनेस का सबसे गंभीर रूप है, जिसे ‘अक्रोमैटोप्सिया’ भी कहा जाता है।
कलर ब्लाइंडनेस मूल रूप से एक आनुवंशिक स्थिति है, जो महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक पाई जाती है, लगभग हर 10 में से 1 पुरुष किसी न किसी स्तर पर इससे प्रभावित होता है।
कलर ब्लाइंडनेस के लक्षण और संकेत
- विभिन्न रंगों में अंतर करने में कठिनाई
- एक ही रंग के विभिन्न टोन या शेड्स को पहचानने में असफलता
उपचार विकल्प
दुर्भाग्यवश, रंग-अंधता का अब तक कोई विश्वसनीय इलाज उपलब्ध नहीं है, हालांकि फिल्टर वाले चश्मे और कॉन्टैक्ट लेंस रंग की कमी को दूर करने में सहायक हो सकते हैं। सौभाग्य से, अधिकांश रंग-अंध व्यक्ति सामान्य दृष्टि का आनंद लेते हैं, बस एक पहलू को छोड़कर, और उन्हें केवल कुछ अनुकूलन विधियों की आवश्यकता होती है।
12: आई फ्लोटर्स
डोरी, काले/धूसर धब्बे या मकड़ी के जाले जैसी आकृतियाँ जो आपकी आँखों की गति के साथ तैरती हैं और जब आप उन्हें देखने की कोशिश करते हैं तो तुरंत हट जाती हैं, इन्हें आई फ्लोटर्स कहा जाता है।
ये मुख्यतः उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण उत्पन्न होते हैं, जो आपकी आँखों के भीतर जेली जैसी सामग्री (विट्रियस) में होते हैं, जो धीरे-धीरे अधिक तरल हो जाती है। इस विट्रियस में सूक्ष्म रेशे होते हैं, जो जब क्लंप बनाते हैं तो आपकी रेटिना पर छोटे-छोटे साये डालते हैं। यही साये फ्लोटर्स कहलाते हैं।
आई फ्लोटर्स के लक्षण और संकेत
आई फ्लोटर्स से जुड़े कुछ सामान्य लक्षण निम्नलिखित हैं:
- आपकी दृष्टि में तैरते हुए काले धब्बे या पारदर्शी डोरियों का दिखना
- आपकी आँखों की गति के साथ धब्बों का हिलना, और जब आप उन्हें देखने की कोशिश करते हैं तो वे तेजी से दृष्टि क्षेत्र से बाहर चले जाना
- जब आप किसी सपाट, उजले पृष्ठभूमि (जैसे सफेद दीवार या नीला आकाश) की ओर देखते हैं तो धब्बों की अधिक स्पष्टता
उपचार विकल्प
कभी-कभी, फ्लोटर्स की घनता और आवृत्ति इतनी बढ़ जाती है कि वे आपकी दृष्टि को गंभीर रूप से प्रभावित करने लगते हैं, ऐसे में विट्रेक्टॉमी की आवश्यकता हो सकती है। यह एक शल्य प्रक्रिया है जिसमें विट्रियस जेल को हटाया जाता है, जिससे उसमें मौजूद तैरते हुए मलबे भी निकल जाते हैं और आपकी आँख को राहत मिलती है।
13: निकट दृष्टिता (मायोपिया)
जब आप अपने पास की वस्तुओं को स्पष्ट देख सकते हैं, लेकिन दूर की वस्तुएँ धुंधली दिखती हैं, तो इस स्थिति को मायोपिया या निकट दृष्टिता कहा जाता है। यह आपकी आँख के आकार के कारण प्रकाश के अनियमित अपवर्तन के कारण होता है। परिणामस्वरूप छवियाँ आपकी रेटिना के सामने फोकस होती हैं, न कि उस पर।
निकट दृष्टिता आमतौर पर परिवारों में चलती है, और यह धीरे-धीरे या तेजी से विकसित हो सकती है, जो प्रायः बचपन और किशोरावस्था के दौरान गंभीर हो जाती है।
निकट दृष्टिता के लक्षण और संकेत
मुख्य लक्षण निम्नलिखित हो सकते हैं:
- दूर की वस्तुओं को देखने पर दृष्टि धुंधली होना
- किसी वस्तु को स्पष्ट देखने के लिए आँखें मिचमिचाना या पलकों को आंशिक रूप से बंद करना
- आँखों में तनाव के कारण सिरदर्द होना
- वाहन चलाते समय, विशेषकर रात में, वस्तुएँ देखने में कठिनाई (रात्रि मायोपिया)
उपचार विकल्प
मायोपिया के उपचार के लिए विभिन्न विकल्प उपलब्ध हैं, जैसे कि सुधारात्मक चश्मा, कॉन्टैक्ट लेंस या अपवर्तक सर्जरी। आपको अपने मायोपिया की तीव्रता के अनुसार पूरे दिन या केवल दूर की स्पष्ट दृष्टि के लिए (जैसे फिल्म देखना, गाड़ी चलाना आदि) चश्मा पहनना पड़ सकता है।
14: दूर दृष्टिता (हाइपरमेट्रोपिया)
मायोपिया के विपरीत, हाइपरमेट्रोपिया या दूर दृष्टिता वह स्थिति है जब आप दूर की वस्तुओं को स्पष्ट देख सकते हैं, लेकिन पास की वस्तुएँ धुंधली दिखती हैं।
यदि आपको बार-बार आँखों में थकान महसूस होती है, और पास की वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करने में समस्या होती है, तो संभव है कि आप हाइपरमेट्रोपिया से पीड़ित हों।
दूर दृष्टिता के लक्षण और संकेत
- पास की वस्तुओं के लिए दृष्टि धुंधली होना
- बेहतर दृष्टि के लिए आँखें मिचमिचाना
- पास की वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करने वाले कार्यों के बाद सिरदर्द होना
उपचार विकल्प
सुधारात्मक चश्मा और कॉन्टैक्ट लेंस हाइपरमेट्रोपिया के इलाज के सबसे सामान्य तरीके हैं। अन्य उपचार जैसे LASIK सर्जरी भी वयस्कों में हल्के से मध्यम स्तर की दूर दृष्टिता के लिए सलाह दी जाती है।
15: एस्टिग्मैटिज्म
जब आपकी दृष्टि सामने की ओर या दूर दोनों ही दूरी पर धुंधली और विकृत हो जाती है, और इसका कारण कॉर्निया (आँख के सामने की स्पष्ट ऊतक) का असामान्य रूप से मुड़ा हुआ होना है, तो इस स्थिति को ‘एस्टिग्मैटिज्म’ या ‘केराटोकोनस’ कहा जाता है।
जिन लोगों के परिवार में तीव्र एस्टिग्मैटिज्म का इतिहास है, वे इस समस्या के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। इसके अलावा, जो लोग सुरक्षा चश्मा पहने बिना पावर टूल्स का उपयोग करते हैं, वे भी चोट के कारण अर्जित एस्टिग्मैटिज्म के शिकार हो सकते हैं।
एस्टिग्मैटिज्म के लक्षण और संकेत
एस्टिग्मैटिज्म के लक्षण व्यक्ति-विशेष में भिन्न हो सकते हैं, कुछ लोगों में कोई लक्षण नहीं भी हो सकते हैं। कुछ सामान्य लक्षण निम्नलिखित हैं:
- पास और दूर दोनों दूरी पर दृष्टि का विकृत और धुंधला होना
- रात में देखने में कठिनाई
- आँखों में तनाव
- सिरदर्द
- आँखें मिचमिचाना
- आँखों में जलन
उपचार विकल्प
एस्टिग्मैटिज्म का इलाज कई तरीकों से किया जा सकता है, जिनमें सुधारात्मक कॉन्टैक्ट लेंस, चश्मा, लेजर सर्जरी और अन्य अपवर्तक सर्जरी प्रक्रियाएँ शामिल हैं। LASIK (लेजर इन सिटू केराटोमिल्यूसिस) या PRK (फोटोरिफ्रेक्टिव केराटेक्टॉमी) का भी उपयोग एस्टिग्मैटिज्म के इलाज में किया जाता है।
16: प्रेसबायोपिया
मानव आँखों की पास की वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करने की क्षमता का धीरे-धीरे कम होना “प्रेसबायोपिया” कहलाता है, जो आमतौर पर उम्र बढ़ने से जुड़ी आँखों की बीमारी है। अधिकांशतः, यह 40 की उम्र के आसपास तक पता नहीं चलता और लगभग 65 वर्ष की उम्र तक धीरे-धीरे बढ़ता रहता है।
अधिकांश लोग प्रेसबायोपिया से तब अवगत होते हैं जब वे किताबें, अखबार या अन्य पढ़ने की सामग्री को पढ़ने के लिए हाथ की लंबाई पर पकड़ने के लिए मजबूर हो जाते हैं। इसे एक सामान्य नेत्र परीक्षण के माध्यम से पहचाना जा सकता है।
प्रेसबायोपिया के लक्षण और संकेत
प्रेसबायोपिया बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है, इसके पहले महत्वपूर्ण लक्षण 40 वर्ष की उम्र के बाद सामने आते हैं, जिनमें से कुछ हैं:
- सामान्य पढ़ने की दूरी पर धुंधली दृष्टि और पढ़ने में असमर्थता
- पास की दृष्टि की आवश्यकता वाले कार्यों के कारण आँखों में तनाव (अक्सर सिरदर्द के साथ)
उपचार विकल्प
प्रेसबायोपिया के उपचार का उद्देश्य आपकी आँखों को पास की वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करने में सहायता करना है। सुधारात्मक चश्मा, कॉन्टैक्ट लेंस, अपवर्तक सर्जरी या लेंस प्रत्यारोपण प्रेसबायोपिया के लिए सबसे अधिक अपनाए जाने वाले उपचार विकल्प हैं।
17: प्रॉप्टोसिस
आँख के बाहर की ओर निकलने की घटना को “प्रॉप्टोसिस” कहा जाता है, और जब यह “ग्रेव्स डिजीज” के कारण होता है तो इसे “एक्सोफ्थाल्मोस” भी कहा जाता है। ऑर्बिटल मास या सूजन, कैवर्नस साइनस की थ्रॉम्बोसिस, फिस्टुला और ऑर्बिटल हड्डियों का विस्तार इस असामान्य protrusion के कुछ सामान्य कारण हैं।
प्रॉप्टोसिस के लक्षण और संकेत
- आँखों में दर्द और जलन
- प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता
- आँखों से स्राव (आंसू आना)
- धुंधली दृष्टि
- डिप्लोपिया (आँखों की मांसपेशियों के कमजोर होने के कारण दोहरी दृष्टि)
उपचार विकल्प
प्रॉप्टोसिस के गंभीर मामलों में, नेत्र रोग विशेषज्ञ आमतौर पर कॉर्नियल सुरक्षा के लिए लुब्रिकेशन की सलाह देते हैं। जब लुब्रिकेशन काम नहीं करता, तो विशेषज्ञ सर्जरी का सहारा लेते हैं, जिससे आँख की खुली सतह की सुरक्षा में सुधार होता है। सूजनजन्य ऑर्बिटल स्यूडोट्यूमर या थायरॉइड आई डिजीज के कारण ऑर्बिटल कंजेशन का इलाज विशिष्ट प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स से किया जाता है। और आर्टेरियोवीनस फिस्टुला के कारण कैवर्नस साइनस के लिए, चयनात्मक एम्बोलाइजेशन सबसे अच्छा काम करता है।
18: स्ट्रैबिस्मस (क्रॉस्ड आईज)
स्ट्रैबिस्मस (या “क्रॉस्ड आईज”) आँखों के असंतुलन को दर्शाता है, जिसमें दोनों आँखें अलग-अलग दिशाओं में देखती हैं और यह असंतुलन कभी-कभी या लगातार हो सकता है। स्ट्रैबिस्मस के चार सामान्य प्रकार हैं: “एसोट्रोपिया” और “एक्सोट्रोपिया”, “हाइपोट्रोपिया” और “हाइपरट्रोपिया”।
एसोट्रोपिया में एक आँख किसी वस्तु/बिंदु पर केंद्रित रहती है, जबकि दूसरी आँख अंदर की ओर मुड़ जाती है; वहीं एक्सोट्रोपिया में वह बाहर की ओर मुड़ जाती है। इसी तरह, एक आँख के बिंदु पर केंद्रित रहते हुए दूसरी आँख नीचे की ओर मुड़ती है तो वह हाइपोट्रोपिया है और ऊपर की ओर मुड़ती है तो हाइपरट्रोपिया।
स्ट्रैबिस्मस आमतौर पर इसलिए होता है क्योंकि आँख और पलक की गति को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियाँ, यानी एक्स्ट्राऑक्युलर मसल्स, समन्वयित तरीके से काम नहीं करतीं। इसके अलावा, मस्तिष्क में कोई विकार जो एक्स्ट्राऑक्युलर मसल्स के समन्वय को प्रभावित करता है, वह भी स्ट्रैबिस्मस का कारण बन सकता है। यह बच्चों और वयस्कों दोनों को प्रभावित कर सकता है और अनुमान है कि लगभग 4 प्रतिशत अमेरिकी आबादी इस नेत्र रोग से पीड़ित है।
स्ट्रैबिस्मस के लक्षण और संकेत
- दोहरी दृष्टि
- दोनों आँखों का एक ही बिंदु पर एक साथ ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता
- आँखों की असमंजसपूर्ण गति
- गहराई की अनुभूति का अभाव
उपचार विकल्प
बच्चों और वयस्कों में स्ट्रैबिस्मस का उपचार अलग-अलग किया जाता है।
a. बच्चों के लिए स्ट्रैबिस्मस उपचार विकल्प
बच्चों में स्ट्रैबिस्मस का उपचार प्राथमिक रूप से आँखों पर पैच लगाकर, चश्मा पहनाकर, और/या एट्रोपिन ड्रॉप्स द्वारा किया जाता है। यदि इनमें से कोई भी प्रभावी नहीं होता, तो आपका नेत्र चिकित्सक आँख की मांसपेशियों की सर्जरी की सलाह दे सकते हैं, जिसमें भटकाव पैदा करने वाली मांसपेशियों को कसना या ढीला करना शामिल होता है। अधिकांश मामलों में, बच्चे सर्जिकल उपचार के बाद उसी दिन घर जा सकते हैं।
b. वयस्कों के लिए स्ट्रैबिस्मस उपचार विकल्प
वयस्कों में स्ट्रैबिस्मस का उपचार उसकी गंभीरता के अनुसार अलग-अलग किया जाता है, जिसमें अवलोकन से लेकर सर्जरी तक के विभिन्न विकल्प शामिल हैं। हल्के से मध्यम मामलों के लिए प्रिज्म सुधार सहित ऑप्टिकल दृष्टिकोण पसंद किए जाते हैं। यदि ये सभी विकल्प समाप्त हो जाएँ, तो ही नेत्र रोग विशेषज्ञ कई कारकों और परिस्थितियों को ध्यान में रखते हुए सर्जरी की सलाह देंगे।
19: मैक्युलर एडीमा
मैक्युला रेटिना का केंद्रीय क्षेत्र है (जो आँख के पिछले हिस्से में स्थित प्रकाश-संवेदनशील ऊतकों से बनी होती है, जिसमें रेटिना के भीतर मैक्युला तेज, सीधी दृष्टि के लिए जिम्मेदार होती है) और वहाँ अवांछित तरल पदार्थ का जमाव “मैक्युलर एडीमा” कहलाता है। मैक्युला के भीतर किसी भी प्रकार के तरल पदार्थ के जमाव से मैक्युला में सूजन और मोटाई आ जाती है, जिससे दृष्टि विकृत हो जाती है।
चूंकि रेटिना में रक्त वाहिकाएँ प्रचुर मात्रा में होती हैं, वहाँ की क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं से असामान्य रक्त रिसाव के कारण मैक्युला में तरल पदार्थ का जमाव हो सकता है। डायबेटिक रेटिनोपैथी (DR – एक नेत्र रोग जो मुख्यतः मधुमेह रोगियों को प्रभावित करता है) को मैक्युलर एडीमा के सबसे सामान्य कारणों में से एक माना जाता है। वास्तव में, कोई भी नेत्र रोग जो रेटिनल रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुँचाता है, वह मैक्युलर एडीमा का कारण बन सकता है, जैसे उम्र से संबंधित मैक्युलर डिजनरेशन, कभी-कभी कोई सूजनजन्य रोग, या यहाँ तक कि गलत तरीके से की गई नेत्र सर्जरी भी।
मैक्युलर एडीमा के लक्षण और संकेत
आपकी केंद्रीय दृष्टि क्षेत्र में लहराती या धुंधली दृष्टि को अधिकांश मामलों में मैक्युलर एडीमा का पहला लक्षण माना जाता है। कुछ लोग रंगों के फीके या धुले हुए दिखने की भी शिकायत करते हैं। वास्तव में, मैक्युलर एडीमा के लक्षण हल्की धुंधली दृष्टि से लेकर महत्वपूर्ण दृष्टि हानि तक भिन्न हो सकते हैं। यदि यह रोग केवल आपकी एक आँख को प्रभावित करता है, तो आप अपनी दृष्टि में धुंधलापन तब तक महसूस नहीं कर सकते जब तक कि स्थिति पहले से ही उन्नत अवस्था में न पहुँच जाए।
उपचार विकल्प
मैक्युलर एडीमा के उपचार विकल्प भी रोग के मूल कारण और परिणामी तरल रिसाव एवं रेटिनल सूजन के अनुसार भिन्न होते हैं। इनमें से कुछ हैं:
आँखों में डालने वाली दवा: यह सिस्टॉयड मैक्युलर एडीमा के उपचार में सबसे अच्छा है, जो मोतियाबिंद सर्जरी के बाद मैक्युला को नुकसान पहुँचा सकता है और इसमें नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी (NSAID) आई-ड्रॉप्स शामिल हैं। ऐसा उपचार कुछ महीनों तक चल सकता है।
स्टेरॉयड उपचार: जब मैक्युलर एडीमा का कारण सूजन होती है, तो आपका नेत्र चिकित्सक स्टेरॉयड उपचार की सलाह दे सकते हैं, जिसे गोलियों, आई-ड्रॉप्स या इंजेक्शन के रूप में दिया जा सकता है।
लेजर उपचार: जैसा कि नाम से स्पष्ट है, इस सर्जरी में प्रभावित मैक्युला के आसपास तरल रिसाव वाले क्षेत्रों पर कई छोटे लेजर पल्स लगाए जाते हैं, ताकि रिसाव कर रही रक्त वाहिकाओं को सील किया जा सके और दृष्टि को स्थिर किया जा सके।
एंटी-VEGF दवा: यह उपचार एंटी-VEGF दवाओं पर आधारित है, जिन्हें बहुत पतली सुई के माध्यम से क्षतिग्रस्त आँख में डाला जाता है। एंटी-VEGF (एंटी वास्कुलर एंडोथीलियल ग्रोथ फैक्टर) दवाएँ आपकी रेटिना में असामान्य रक्त वाहिकाओं की वृद्धि को रोकने के लिए होती हैं, जिससे अनावश्यक तरल रिसाव को रोका जा सके।
विट्रेक्टॉमी सर्जरी: कभी-कभी, मैक्युला पर विट्रियस का खिंचाव होता है, जिससे मैक्युलर एडीमा हो जाता है (विट्रियस आँख के पिछले हिस्से को भरने वाला जेली जैसा पदार्थ है)। ऐसी स्थिति में, अनुभवी नेत्र चिकित्सक “विट्रेक्टॉमी” प्रक्रिया का सहारा लेते हैं, जिसमें आँख से विट्रियस को छोटे उपकरणों की मदद से हटाया जाता है, साथ ही खिंचाव के कारण मैक्युला को नुकसान पहुँचाने वाले स्कार टिश्यू को भी हटाया जाता है।
निष्कर्ष
आँखें शरीर के अत्यंत जटिल और संवेदनशील अंग हैं, जिन्हें लंबे समय तक स्वस्थ, जीवंत और रंगीन जीवन जीने के लिए अतिरिक्त देखभाल और संरक्षण की आवश्यकता होती है।
स्वयं उनकी देखभाल करने के अलावा, किसी भी समस्या के संकेतों और लक्षणों के प्रति सतर्क रहें और समय रहते नेत्र चिकित्सक से परामर्श करें, ताकि आपकी आँखों को पेशेवर देखभाल और उपचार मिल सके, इससे पहले कि बहुत देर हो जाए।