Lista de Conteúdos
Degeneração Macular | Catarata | Glaucoma | Retinopatia Diabética | Síndrome do Olho Seco | Conjuntivite (Olho Vermelho) Descolamento de Retina | Uveíte | Cansaço Ocular | Cegueira Noturna (Nictalopia) | Daltonismo | Moscas Volantes Miopia | Hipermetropia | Astigmatismo | Presbiopia | Proptose | Estrabismo (Olhos Cruzados) | Edema Macular
Já se perguntou quais são as causas da perda de visão? Ou quais atividades do dia a dia podem nos colocar em risco? Uma recente pesquisa realizada pela The Harris Poll em conjunto com a Academia Americana de Oftalmologia buscou descobrir o que os americanos sabem sobre saúde ocular. A pesquisa de 2022 contou com uma amostra de mais de 3.500 adultos nos EUA com 18 anos ou mais, e aqui está o que foi descoberto:
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Embora 81% dos adultos afirmem ter conhecimento adequado sobre saúde ocular, menos de 1 em cada 5 (19%) sabia quais são as três principais causas de cegueira nos EUA, ou seja, glaucoma, retinopatia diabética, degeneração macular relacionada à idade (DMRI), entre outras.
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Menos da metade (47%) sabia que os efeitos das condições oculares ou da perda de visão não afetam todas as pessoas da mesma maneira.
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Estima-se que (37%) dos adultos sabiam que nem sempre é possível perceber sintomas antes de perder parcial ou totalmente a visão.
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(47%) dos adultos entendiam que o cérebro humano dificulta a identificação dos efeitos da perda de visão, adaptando-se a ela.
Segundo um relatório,
Somente nos EUA, 23,7 milhões de adultos são totalmente incapazes de enxergar ou têm dificuldades para ver mesmo com o uso de lentes corretivas, sendo esperado que esse número dobre até 2050.
Portanto, nunca é tarde para começar a cuidar bem da saúde dos seus olhos, seja sua visão esteja piorando gradualmente ou você enfrente problemas oculares de repente.
Se algum dos sinais e sintomas listados nestes ‘19 Problemas Oculares Mais Comuns – Sinais, Sintomas e Opções de Tratamento’ piorar ou persistir por mais de alguns dias, não hesite em procurar um oftalmologista experiente para uma avaliação mais detalhada.
1: Degeneração Macular
Estima-se que 1,8 milhão de americanos com mais de 40 anos sejam afetados pela DMRI e um expressivo número de 7,3 milhões com grandes drusas estejam potencialmente em risco de desenvolvê-la. O número total de pessoas com a doença deve chegar a 2,95 milhões em 2020. De acordo com o CDC (Centers for Disease Control and Prevention)
A DMRI é amplamente classificada em dois tipos: atrófica ou ‘seca’ e exsudativa ou ‘úmida’. A perda total da visão é geralmente causada pela forma exsudativa ou ‘úmida’, estimada em 15% dos pacientes com DMRI, enquanto 20% correspondem à forma atrófica ou ‘seca’, segundo The National Center for Biotechnology
Mais de 10 milhões de pessoas nos EUA são afetadas pela Degeneração Macular, também conhecida como DMRI (Degeneração Macular Relacionada à Idade), número que supera o de vítimas de glaucoma e catarata juntos.
Sinais e Sintomas da Degeneração Macular
Não existem sinais e sintomas definidos nas fases iniciais da degeneração macular, exceto por uma mudança gradual ou súbita na qualidade da visão, seguida pela percepção de linhas retas como distorcidas. Outros sintomas em estágios mais avançados incluem:
- Visão central embaçada
- Perda parcial da visão marcada pela formação de pontos cegos (escotomas)
- Dificuldade para enxergar em ambientes com pouca luz
- Objetos parecem menores do que realmente são, ao serem vistos com um olho e depois com o outro
Opções de Tratamento
Até o momento, não existe uma cura capaz de tratar completamente a degeneração macular. Existem alguns medicamentos prescritos que ajudam a prevenir o crescimento de vasos sanguíneos anormais dentro do olho – medicamentos Anti-VEGF, administrados por meio de injeção na cavidade ocular. Terapia fotodinâmica ou terapia a laser também são opções para destruir vasos sanguíneos anormais.
Suplementos alimentares ricos em determinadas vitaminas e minerais também podem ser prescritos para ajudar a conter a perda de visão. Auxílios para baixa visão, como o IrisVision, também podem ajudar as pessoas a aproveitarem ao máximo a visão residual.
Aqui está um Infográfico sobre problemas oculares comuns
2: Catarata
A catarata é outro dos problemas oculares mais comuns. A formação de áreas opacas no cristalino do olho é chamada de catarata. A luz passa por um cristalino transparente até a retina (como em uma câmera), onde as imagens são processadas. Com a catarata afetando o cristalino, a luz não consegue passar suavemente até a retina.
Como resultado, a visão fica menos nítida do que a de pessoas sem catarata, podendo notar também halos ou reflexos ao redor das luzes à noite.
Sinais e Sintomas da Catarata
Na maioria das vezes, a formação da catarata é um processo lento, sem sintomas típicos como dor, lacrimejamento ou vermelhidão nos olhos. Outros sintomas incluem:
- Visão embaçada, nublada ou turva
- Dificuldade para enxergar à noite
- Dificuldade para enxergar em meio à luz e ao brilho
- Visualização de ‘halos’ ao redor das luzes
- Mudança frequente na prescrição dos óculos ou lentes de contato
- Cores com aparência desbotada
Opções de Tratamento
Nos estágios iniciais da catarata, novos óculos, óculos de sol antirreflexo, lentes de aumento e iluminação mais forte podem ajudar. Caso contrário, a cirurgia é o único tratamento eficaz, envolvendo a remoção e substituição do cristalino opaco por um artificial.
Saiba mais sobre a Cirurgia de Catarata
3: Glaucoma
O glaucoma é uma condição ocular em que o nervo óptico é danificado, piorando com o tempo. Na maioria dos casos, resulta do aumento da pressão do fluido dentro do olho, o que pode danificar o nervo óptico responsável por transmitir imagens ao cérebro.
Esse aumento da pressão, também chamado de pressão intraocular, pode levar à perda permanente da visão se persistir por muito tempo. Se não for tratado, o glaucoma pode resultar em cegueira permanente em poucos anos.
Tipos de Glaucoma
O glaucoma é dividido em dois tipos básicos:
- Glaucoma de Ângulo Aberto: O tipo mais comum, também chamado de ‘glaucoma de ângulo aberto’, é uma condição em que a malha trabecular (estrutura de drenagem do olho) parece normal, mas o fluxo do fluido não ocorre como deveria.
- Glaucoma de Ângulo Fechado: Menos comum entre ocidentais do que entre asiáticos, também conhecido como glaucoma agudo ou crônico de ângulo fechado ou glaucoma de ângulo estreito. Essa condição afeta a drenagem dos olhos porque o ângulo entre a córnea e a íris fica muito estreito, aumentando excessivamente a pressão ocular. Essa condição também está relacionada à hipermetropia e à catarata.
Sinais e Sintomas do Glaucoma
Os sinais e sintomas dos dois tipos de glaucoma variam significativamente.
1: Sintomas do Glaucoma de Ângulo Aberto
Não há sintomas definidos inicialmente; os sintomas mais tardios incluem:
- Visão em túnel
- Perda da visão periférica, geralmente afetando ambos os olhos
2: Sintomas do Glaucoma de Ângulo Fechado
O glaucoma de ângulo fechado requer tratamento imediato, pois pode causar cegueira em um ou dois dias. Alguns sintomas incluem:
- Dor intensa nos olhos, geralmente acompanhada de náusea e vômito
- Distúrbios visuais súbitos em ambientes com pouca luz
- Halos ao redor das luzes
- Visão embaçada
- Vermelhidão nos olhos
Opções de Tratamento
Desde colírios e comprimidos até cirurgias tradicionais e cirurgias a laser, ou mesmo uma combinação desses métodos, um oftalmologista experiente recomendará qualquer tratamento que tenha como foco a prevenção da perda de visão, pois, uma vez que a visão é prejudicada devido ao glaucoma, a perda visual é irreversível. No entanto, diversas tecnologias assistivas foram desenvolvidas para ajudar a mitigar os efeitos do glaucoma após o diagnóstico, e óculos para glaucoma são uma maneira eficaz de lidar com a diminuição da capacidade visual.
Saiba mais sobre Glaucoma
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4: Retinopatia Diabética
A retinopatia diabética é, basicamente, uma complicação do diabetes que afeta os olhos ao causar danos aos vasos sanguíneos espalhados pelos tecidos sensíveis à luz da retina (parte posterior do olho).
Qualquer pessoa com diabetes tipo 1 ou tipo 2 pode desenvolver essa condição ocular, especialmente aquelas que convivem com o diabetes há muito tempo e apresentam níveis de açúcar no sangue flutuantes. Normalmente, ambos os olhos são afetados pela retinopatia diabética.
Sinais e Sintomas da Retinopatia Diabética
Pode não haver sintomas perceptíveis nos estágios iniciais dessa condição ocular. Quando progride para estágios mais avançados, os seguintes sintomas podem eventualmente aparecer:
- Manchas escuras ou linhas flutuando na visão (moscas volantes)
- Dificuldade para reconhecer cores
- Visão flutuante
- Visão embaçada
- Perda de visão
Opções de Tratamento
Não existe uma forma confiável de curar a retinopatia quando ela já atingiu estágios avançados. No entanto, a fotocoagulação (tratamento a laser para retinopatia) é muito útil para prevenir a perda de visão se for realizada antes que a retina esteja gravemente danificada.
Outra opção de tratamento para a retinopatia diabética em estágios iniciais é a vitrectomia, um procedimento cirúrgico para remoção do gel vítreo enquanto a retina ainda não foi gravemente afetada.
Também estão disponíveis diversas ajudas para baixa visão que têm auxiliado a comunidade de pessoas legalmente cegas e indivíduos com condições oculares graves a enxergar melhor e levar uma vida mais independente.
Saiba mais sobre Retinopatia Diabética
5: Síndrome do Olho Seco
Uma das funções das lágrimas é manter seus olhos lubrificados e, quando elas não conseguem fornecer lubrificação adequada, você pode estar sofrendo da síndrome do olho seco. Seja pela produção insuficiente de lágrimas ou pela produção de lágrimas de baixa qualidade, há diversas razões para a lubrificação inadequada dos olhos.
Você pode sentir ardência ou queimação ao ter olhos secos, especialmente em determinadas situações, como em ambientes com ar-condicionado, durante viagens de avião ou ao olhar para uma tela de computador por longos períodos sem pausas.
Sinais e Sintomas da Síndrome do Olho Seco
- Sensação de ardência, coceira ou queimação nos olhos
- Vermelhidão ocular
- Sensibilidade à luz
- Produção de muco nos olhos ou ao redor deles
- Visão embaçada
- Fadiga ocular
- Dificuldade para usar lentes de contato
Opções de Tratamento
Diferentes opções de tratamento podem ser utilizadas para a síndrome do olho seco, dependendo da causa do problema ocular. Algumas das opções mais comuns incluem:
- Medicamentos tópicos de venda livre (OTC): Podem ser usados quando a síndrome do olho seco é leve. Lágrimas artificiais, géis e pomadas estão entre os medicamentos OTC mais utilizados para tratar casos leves.
- Medicamentos sob prescrição: A FDA aprova apenas ‘Lifitegrast’ e ‘Ciclosporina’ como medicamentos prescritos para olho seco. Para tratar inflamações oculares, colírios de ‘Corticosteroide’ também podem ser prescritos como tratamento de curto prazo.
- Dispositivos: Existem dispositivos aprovados pela FDA que proporcionam alívio temporário do olho seco por meio da estimulação dos nervos e glândulas responsáveis pela produção de lágrimas.
- Opções cirúrgicas: O profissional de saúde ocular pode optar pela inserção de plugs de silicone nos ductos lacrimais, parcial ou totalmente, para evitar que as lágrimas drenem dos olhos.
- Mudanças no estilo de vida: Melhorias no estilo de vida também são úteis no controle da síndrome do olho seco. Fazer pausas periódicas ou reduzir o tempo de exposição às telas pode ser muito benéfico. Evitar ambientes muito quentes também ajuda.
6: Conjuntivite (Olho Vermelho)
A conjuntivite, também conhecida como olho vermelho, é uma condição que inflama os tecidos que revestem a parte interna das pálpebras e cobrem a esclera (conjuntiva). Como resultado, seus olhos podem ficar coçando, vermelhos, embaçados, lacrimejantes e com secreção, às vezes dando a sensação de que há algo nos olhos. É um dos problemas oculares mais comuns.
Embora seja altamente contagiosa (afetando facilmente crianças), raramente é grave e dificilmente causa danos permanentes à visão, especialmente quando identificada e tratada precocemente.
Tipos de Conjuntivite
A conjuntivite é classificada em três tipos principais:
1: Conjuntivite Alérgica
- Conjuntivite Alérgica: Afeta principalmente pessoas que já sofrem de alergias sazonais, quando entram em contato com algo que desencadeia uma reação alérgica nos olhos.
- Conjuntivite Papilar Gigante: Causada pela presença prolongada de um corpo estranho no olho, afetando pessoas que usam lentes de contato rígidas ou as lentes gelatinosas que não são trocadas com frequência.
2. Conjuntivite Infecciosa
- Conjuntivite Bacteriana: Tipo de infecção ocular causada principalmente por bactérias estreptocócicas ou estafilocócicas, transmitidas aos olhos pelo próprio sistema respiratório ou pele.
- Conjuntivite Viral: Vírus contagiosos presentes em resfriados comuns são os principais responsáveis pela disseminação desse tipo de conjuntivite, afetando pessoas expostas a espirros ou tosse de alguém com infecção respiratória superior.
- Oftalmia Neonatal: Uma das formas mais graves de conjuntivite bacteriana, que afeta recém-nascidos e pode causar danos permanentes aos olhos se não for tratada imediatamente.
3: Conjuntivite Química
Esse tipo ocorre devido à exposição a produtos químicos nocivos, cloro de piscinas ou até mesmo poluição do ar.
Sinais e Sintomas da Conjuntivite
- Vermelhidão nas pálpebras ou na parte branca dos olhos
- Inchaço da conjuntiva
- Lacrimejamento excessivo
- Secreção amarelada e espessa, geralmente cobrindo os cílios, especialmente após o sono
- Coceira e ardência nos olhos
- Visão embaçada
- Sensibilidade aumentada à luz
Opções de Tratamento
As opções de tratamento adequadas para conjuntivite variam conforme a causa da condição ocular.
- Conjuntivite Alérgica: O tratamento deve começar evitando-se o contato com o(s) agente(s) irritante(s). Lágrimas artificiais e compressas frias são suficientes em casos leves. Antihistamínicos ou anti-inflamatórios não esteroides podem ser prescritos em casos mais graves. Para casos persistentes, colírios de corticoide podem ser indicados.
- Conjuntivite Bacteriana: Colírios ou pomadas antibióticas são eficazes para esse tipo de conjuntivite, geralmente exigindo de 3 a 4 dias de tratamento para uma recuperação razoável. No entanto, é altamente recomendado que o paciente complete todo o ciclo de antibióticos para evitar recorrências.
- Conjuntivite Viral: Não pode ser tratada com colírios, pomadas ou antibióticos; é necessário aguardar o ciclo do vírus, como ocorre com o resfriado comum. Isso pode levar cerca de 2 a 3 semanas.
- Conjuntivite Química: O tratamento padrão inclui lavagem abundante dos olhos com soro fisiológico. Em alguns casos, pode ser necessário o uso de corticoides tópicos.
7: Descolamento de Retina
Quando a retina se separa ou se descola dos tecidos subjacentes que a mantêm no lugar dentro do olho, ocorre o chamado descolamento de retina. Às vezes, tudo começa com pequenas áreas da retina sendo rasgadas (conhecidas como rupturas ou fissuras retinianas), o que pode evoluir para o descolamento de retina. Quanto mais tempo se demora para tratar o descolamento de retina, maiores são as chances de perda total da visão no olho afetado.
Tipos de Descolamento de Retina
O descolamento de retina é classificado em três tipos básicos:
- Regmatogênico: Este é o tipo mais comum de todos os descolamentos de retina, no qual ocorre uma pequena ruptura ou rasgo na retina, permitindo que o fluido passe por baixo dela, separando-a do epitélio pigmentar da retina (EPR), que é a camada de células pigmentadas responsável pela nutrição da retina.
- Tracional: Neste tipo, a retina se descola devido à contração do tecido cicatricial na superfície da retina, resultando em sua separação do EPR. O descolamento tracional não é tão comum.
- Exsudativo: Esse tipo de descolamento ocorre devido a lesões/traumas oculares, doenças inflamatórias e outras doenças da retina. Nos descolamentos exsudativos, a retina não apresenta rupturas ou rasgos, apesar do vazamento de fluido por baixo dela.
Sinais e Sintomas do Descolamento de Retina
Embora o descolamento de retina não cause dor, quase sempre é acompanhado de alguns sinais de alerta, como:
- Aparição súbita de moscas volantes (pequenos pontos que flutuam no campo de visão) no olho afetado
- Aparição súbita de flashes de luz em um ou ambos os olhos
- Visão embaçada
- Perda progressiva da visão periférica ou lateral
- Presença de uma sombra semelhante a uma cortina atravessando o campo de visão
Opções de Tratamento
A criopexia (tratamento por congelamento) ou cirurgia a laser é utilizada pelo oftalmologista para tratar pequenos buracos e rasgos. Pequenas queimaduras são feitas ao redor da área danificada para “soldar” a retina de volta ao lugar, enquanto a “criopexia” é usada para congelar a área ao redor da solda, ajudando a recolocar a retina.
Vitrectomia também pode ser realizada em alguns casos, durante a qual é feita uma pequena incisão na parte branca do olho (esclera). Às vezes, também envolve a remoção do vítreo (substância gelatinosa no centro do olho) por meio de um instrumento especializado, e a injeção de gás no olho para empurrar a retina de volta à sua posição adequada.
8: Uveíte
Este é o nome dado a um grupo de doenças oculares que causam inflamação na úvea, a camada média do olho que contém a maior quantidade de vasos sanguíneos. A uveíte também pode causar destruição do tecido ocular, levando à perda do olho em alguns casos.
Sinais e Sintomas da Uveíte
Os sintomas da uveíte podem desaparecer rapidamente ou durar muito tempo. Pessoas com AIDS, artrite reumatoide, colite ulcerativa e outras condições do sistema imunológico têm maior probabilidade de desenvolver uveíte. Alguns sintomas principais incluem:
- Visão embaçada
- Dor nos olhos
- Sensibilidade à luz
- Vermelhidão nos olhos
Tipos de Uveíte
A uveíte é geralmente descrita pela parte do olho que afeta.
- Uveíte Anterior: Afeta a parte frontal dos olhos, sendo o tipo mais comum de uveíte, encontrado principalmente em pessoas jovens e de meia-idade.
- Uveíte Intermediária: Comum em adultos jovens, a uveíte intermediária frequentemente atinge o vítreo. Também está associada a várias doenças, como sarcoidose e esclerose múltipla.
- Uveíte Posterior: O tipo menos comum, a uveíte posterior afeta principalmente a parte de trás do olho, envolvendo principalmente a retina e a coroide. Por isso, às vezes é chamada de coroidite ou coriorretinite.
- Panuveíte: Refere-se à inflamação que ocorre em todas as três principais partes do olho. Uma das formas mais conhecidas de panuveíte é a doença de Behçet, que pode causar danos graves à retina.
Opções de Tratamento
O tratamento da uveíte depende da causa subjacente e da área do olho afetada, sendo a redução da inflamação o principal objetivo. Diversas opções de tratamento estão disponíveis:
1: Medicamentos
- Medicamentos para Reduzir a Inflamação: Seu oftalmologista pode prescrever colírios anti-inflamatórios, como corticosteroides. Caso não resolva, comprimidos ou injeções de corticosteroides podem ser considerados.
- Medicamentos para Combater Bactérias/Vírus: Se uma infecção for a causa da uveíte, o oftalmologista pode prescrever antibióticos ou antivirais para controlar a infecção, com ou sem corticosteroides.
- Imunossupressores: Medicamentos imunossupressores e citotóxicos são utilizados quando a uveíte afeta ambos os olhos, pois, nesse estágio, ela não responde bem aos corticosteroides e pode ameaçar a visão.
2: Cirurgia e Outras Opções
- Vitrectomia: Em alguns casos, a remoção cirúrgica do excesso de vítreo pode ser a única solução.
- Implante de Dispositivo para Medicação Lenta e Sustentada: A uveíte posterior, de difícil tratamento, pode ser tratada com o implante de um dispositivo no olho para liberação lenta de corticosteroides por cerca de dois a três anos.
A recorrência também é possível na uveíte. Consulte seu oftalmologista imediatamente caso apresente algum dos sintomas associados.
9: Fadiga Ocular
Outro problema ocular bastante comum, a fadiga ocular refere-se a uma condição em que os olhos ficam cansados e fatigados devido ao uso intenso; por exemplo, após olhar para uma tela de computador (ou outras telas digitais) por um longo período ou dirigir longas distâncias.
A fadiga ocular pode ser bastante incômoda, mas normalmente não causa danos graves aos olhos ou à visão. Geralmente desaparece após um período de descanso e outras medidas para aliviar os olhos.
Sinais e Sintomas da Fadiga Ocular
Em alguns casos, os sinais e sintomas da fadiga ocular podem indicar outras condições oculares que necessitam de tratamento. Alguns sintomas comuns incluem:
- Sensação de dor, cansaço, ardor ou coceira nos olhos
- Olhos lacrimejantes ou secos
- Dor de cabeça
- Visão embaçada ou dupla
- Sensibilidade aumentada à luz
- Dificuldade em manter os olhos abertos
Opções de Tratamento
Algumas medidas comumente recomendadas por oftalmologistas para tratar os sintomas da fadiga ocular incluem:
- Fazer pausas frequentes ao usar telas digitais e durante a leitura.
- Melhorar o ambiente doméstico, o estilo de vida e os hábitos de trabalho, incluindo mais intervalos para descanso dos olhos.
- Em caso de olhos secos ou problemas de piscar, o médico pode recomendar lágrimas artificiais.
- Tratamentos naturais, como programas de ioga, exercícios de limpeza visual e rotinas de relaxamento para reduzir o estresse nos olhos e na cabeça.
10: Cegueira Noturna (Nictalopia)
‘Nictalopia’ ou cegueira noturna é um tipo de deficiência visual em que a pessoa tem dificuldade para enxergar à noite ou em ambientes pouco iluminados. Ao contrário do que muitos pensam, a cegueira noturna não impede totalmente a visão noturna. Pode haver apenas maior dificuldade para enxergar ou dirigir em locais com pouca iluminação.
A cegueira noturna não é considerada uma doença em si; é mais um sintoma de outro problema ocular, como miopia não tratada.
Sinais e Sintomas da Cegueira Noturna
O único sintoma associado à cegueira noturna é a dificuldade aumentada para enxergar no escuro. Isso se torna mais evidente quando os olhos passam de um ambiente bem iluminado para um ambiente com pouca luz.
Da mesma forma, pode haver dificuldade para dirigir à noite devido ao brilho intermitente dos faróis dos veículos e das luzes das ruas.
Opções de Tratamento
O oftalmologista poderá diagnosticar a cegueira noturna após um exame detalhado dos olhos. Alguns tipos de cegueira noturna têm tratamento, enquanto outros não. Após identificar a causa subjacente, o tratamento adequado pode ser iniciado.
A cegueira noturna causada por catarata, miopia ou deficiência de vitamina A pode ser tratada com lentes corretivas, como óculos ou lentes de contato.
11: Daltonismo
O daltonismo, também conhecido como deficiência de cor, é uma condição ocular em que os pigmentos presentes nos cones dos olhos apresentam algum problema, impedindo a percepção normal das cores.
O daltonismo vermelho-verde, a forma mais comum, é um tipo de deficiência visual em que a pessoa não consegue diferenciar as cores vermelha e verde.
Da mesma forma, existe o daltonismo azul-amarelo, e pessoas com esse tipo quase sempre também apresentam daltonismo vermelho-verde.
Em casos raros, os cones não possuem nenhum pigmento de cor, fazendo com que os olhos não enxerguem nenhuma cor, a forma mais grave de daltonismo, conhecida como ‘acromatopsia’.
O daltonismo é basicamente uma condição genética, que afeta mais homens do que mulheres, atingindo 1 em cada 10 homens em algum grau.
Sinais e Sintomas do Daltonismo
- Dificuldade para distinguir entre diferentes cores
- Incapacidade de perceber diferentes tons ou matizes da mesma cor
Opções de Tratamento
Infelizmente, ainda não existe uma cura confiável para o daltonismo, embora existam óculos e lentes de contato com filtros disponíveis para auxiliar nas deficiências de cor sempre que necessário. Felizmente, a maioria das pessoas daltônicas desfruta de uma visão normal em todos os aspectos, exceto neste, e tudo o que precisam são alguns métodos de adaptação.
12: Moscas Volantes
Cordões, manchas pretas/cinzas ou teias de aranha que flutuam com o movimento dos seus olhos e desaparecem rapidamente quando você tenta olhar diretamente para elas são conhecidas como moscas volantes. Basicamente, são pontos na sua visão.
Essas moscas volantes são produzidas, na maioria das vezes, devido a mudanças relacionadas à idade que ocorrem na substância gelatinosa (vítreo) dentro dos olhos, tornando-se cada vez mais líquida. O vítreo contém fibras microscópicas que tendem a lançar pequenas sombras na retina quando se agrupam. Essas sombras são o que chamamos de moscas volantes.
Sinais e Sintomas das Moscas Volantes
Alguns sintomas comuns associados às moscas volantes incluem:
- Aparência de manchas escuras ou cordões transparentes flutuando na sua visão
- Movimento dos pontos acompanhando o movimento dos olhos, saindo rapidamente do campo visual quando olhados diretamente
- Alta visibilidade dos pontos ao olhar para um fundo claro, como uma parede branca ou o céu azul
Opções de Tratamento
Raramente, a densidade e frequência das moscas volantes chega a um ponto em que começam a afetar significativamente a visão, sendo necessário realizar uma vitrectomia. Este procedimento cirúrgico é utilizado para remover o gel vítreo, eliminando também os detritos flutuantes contidos nele e aliviando o olho.
13: Miopia
Quando você consegue ver claramente objetos próximos, mas tem visão embaçada de objetos distantes, essa condição ocular é chamada de miopia. Isso ocorre devido à curvatura irregular da luz (refração) causada pelo formato do olho. As imagens resultantes são focadas à frente da retina, em vez de serem focadas diretamente sobre ela.
A miopia costuma ser hereditária, desenvolvendo-se gradualmente ou rapidamente, tornando-se mais severa principalmente durante a infância e adolescência.
Sinais e Sintomas da Miopia
Os principais sintomas podem incluir:
- Visão embaçada ao olhar para objetos distantes
- Necessidade de semicerrar os olhos ou fechar parcialmente as pálpebras para enxergar com clareza
- Cansaço ocular levando a dores de cabeça
- Dificuldade para enxergar objetos ao dirigir, especialmente à noite (miopia noturna)
Opções de Tratamento
Existem diferentes opções para o tratamento da miopia, como óculos corretivos, lentes de contato ou cirurgia refrativa. Dependendo da intensidade da miopia, pode ser necessário usar os óculos o dia todo ou apenas quando desejar uma visão nítida à distância (assistir a um filme, dirigir, etc.).
14: Hipermetropia
Ao contrário da miopia, a hipermetropia refere-se a uma condição ocular em que você enxerga claramente objetos distantes, mas tem visão embaçada de objetos próximos.
Se você sente cansaço nos olhos com frequência, acompanhado de dificuldade para focar objetos próximos, pode estar sofrendo de hipermetropia.
Sinais e Sintomas da Hipermetropia
- Visão embaçada para objetos próximos
- Necessidade de semicerrar os olhos para melhorar a visão
- Dor de cabeça após tarefas que exigem foco em objetos próximos
Opções de Tratamento
Óculos corretivos e lentes de contato são algumas das formas mais comuns de tratar a hipermetropia. Outros tratamentos, como a cirurgia LASIK, também são recomendados para adultos com níveis leves a moderados de hipermetropia.
15: Astigmatismo
Quando sua visão fica desfocada devido à curvatura anormal da córnea (o tecido transparente que reveste a frente do olho), essa condição é chamada de astigmatismo ou ceratocone.
Pessoas com histórico familiar de astigmatismo agudo são mais suscetíveis a esse problema ocular. Além disso, quem utiliza ferramentas elétricas sem óculos de proteção também está propenso a lesões que podem resultar em astigmatismo adquirido.
Sinais e Sintomas do Astigmatismo
Embora o astigmatismo possa apresentar sintomas diferentes em cada pessoa, alguns podem não apresentar sintomas. Entre os sintomas associados ao astigmatismo estão:
- Visão distorcida e embaçada tanto de perto quanto de longe
- Dificuldade para enxergar à noite
- Cansaço ocular
- Dores de cabeça
- Semicerrar os olhos
- Irritação ocular
Opções de Tratamento
O astigmatismo pode ser tratado de diversas formas, incluindo lentes de contato corretivas, óculos, cirurgia a laser e outros procedimentos de cirurgia refrativa. LASIK (Laser in Situ Keratomileusis) ou PRK (ceratectomia fotorrefrativa) também são utilizados para tratar o astigmatismo.
16: Presbiopia
A incapacidade dos olhos humanos de focar objetos próximos devido à perda gradual da visão é chamada de “Presbiopia”, uma condição normalmente associada ao envelhecimento. Geralmente, passa despercebida até o início ou meados dos 40 anos e progride até cerca dos 65 anos.
A maioria das pessoas percebe a presbiopia apenas quando sente necessidade de afastar livros, jornais e outros materiais de leitura para conseguir enxergar o que está escrito. Ela pode ser detectada por meio de um exame oftalmológico básico.
Sinais e Sintomas da Presbiopia
A presbiopia progride lentamente, com os primeiros sintomas significativos surgindo após os 40 anos de idade. Alguns deles são:
- Visão embaçada e incapacidade de ler à distância normal de leitura
- Cansaço ocular (geralmente acompanhado de dores de cabeça) em atividades que exigem visão de perto
Opções de Tratamento
Os tratamentos para presbiopia visam ajudar os olhos a focar objetos próximos. Óculos corretivos, lentes de contato, cirurgia refrativa ou implante de lentes para presbiopia são algumas das opções de tratamento mais procuradas para essa condição.
17: Proptose
O fenômeno de protrusão do globo ocular é chamado de “Proptose”, também conhecido como “Exoftalmia” quando causado pela “Doença de Graves”. Massa orbitária ou inflamação, trombose do seio cavernoso, fístulas e expansão dos ossos orbitais são algumas das causas comuns dessa protrusão anormal dos olhos.
Sinais e Sintomas da Proptose
- Dor e irritação ocular
- Sensibilidade à luz
- Secreção ocular (lacrimejamento)
- Visão embaçada
- Diplopia (visão dupla resultante do enfraquecimento dos músculos oculares)
Opções de Tratamento
Em casos graves de proptose, o oftalmologista geralmente recomenda lubrificação para proteção da córnea. Quando a lubrificação não é suficiente, recorre-se à cirurgia, que resulta em melhor cobertura da superfície ocular exposta. A congestão orbitária devido ao pseudotumor orbitário inflamatório ou doença ocular da tireoide é tratada com corticosteroides sistêmicos específicos. Já para o seio cavernoso causado por fístulas arteriovenosas, a embolização seletiva é a melhor opção.
18: Estrabismo (Olhos Cruzados)
O estrabismo (ou “Olhos Cruzados”) representa o desalinhamento dos olhos, que apontam em direções diferentes, podendo ser intermitente ou constante. O estrabismo existe em quatro formas comuns: “esotropia” e “exotropia”, “hipotropia” e “hipertropia”.
A esotropia ocorre quando um olho fixa em um objeto/ponto de interesse, enquanto o outro olho se volta para dentro; já a exotropia é quando se volta para fora. Da mesma forma, o desvio para baixo do outro olho enquanto um fixa em um ponto é chamado de hipotropia, e hipertropia é quando se volta para cima.
O estrabismo geralmente ocorre porque os músculos que controlam os movimentos dos olhos e das pálpebras, chamados músculos extraoculares, não funcionam de maneira coordenada. Além disso, um distúrbio cerebral que afeta a coordenação desses músculos também pode causar estrabismo. Pode afetar crianças e adultos, e estima-se que cerca de 4% da população dos EUA sofra dessa condição.
Sinais e Sintomas do Estrabismo
- Visão dupla
- Incapacidade dos olhos de focar em um ponto ao mesmo tempo
- Movimentos oculares descoordenados
- Perda da percepção de profundidade
Opções de Tratamento
O estrabismo é tratado de forma diferente em crianças e adultos.
a. Opções de Tratamento para Estrabismo em Crianças
O estrabismo em crianças é tratado preferencialmente com tampão ocular, óculos e/ou colírios de atropina. Se nenhuma dessas opções for eficaz, o oftalmologista pode recomendar cirurgia nos músculos oculares, que envolve o fortalecimento ou enfraquecimento dos músculos responsáveis pelo desvio ocular. Na maioria dos casos, as crianças podem ir para casa no mesmo dia após o procedimento cirúrgico.
b. Opções de Tratamento para Estrabismo em Adultos
Adultos são tratados de maneira diferente para o estrabismo, dependendo da gravidade, utilizando opções que vão desde a observação até a cirurgia. Para casos leves a moderados, abordagens ópticas como correção com prismas são preferidas. Se todas essas opções se esgotarem, somente então o oftalmologista recomendará a cirurgia, considerando diversos fatores e variantes.
19: Edema Macular
A mácula é a região central da retina (constituída por tecidos sensíveis à luz localizados na parte de trás do olho, sendo a mácula responsável pela visão central e nítida) e o acúmulo indesejado de fluidos nessa região é chamado de “Edema Macular”. Qualquer acúmulo de líquido dentro da mácula resulta em inchaço e espessamento da mesma, levando à visão distorcida.
Como a retina é ricamente vascularizada, o vazamento anormal de sangue de vasos sanguíneos danificados pode resultar no acúmulo de líquido na mácula. A Retinopatia Diabética (RD – uma doença ocular que afeta principalmente pessoas com diabetes) é considerada uma das causas mais comuns do edema macular. Na verdade, qualquer doença ocular que danifique os vasos sanguíneos da retina pode levar ao edema macular, como a degeneração macular relacionada à idade, doenças inflamatórias ou até mesmo uma cirurgia ocular mal realizada.
Sinais e Sintomas do Edema Macular
Visão ondulada ou embaçada no campo central de visão é considerada o primeiro sintoma do edema macular na maioria dos casos. Algumas pessoas também relatam que as cores parecem desbotadas ou lavadas. Na verdade, os sintomas do edema macular variam desde uma leve visão embaçada até perda significativa da visão. Se a doença afetar apenas um dos olhos, pode ser que você nem perceba o embaçamento até que a condição já esteja em estágio avançado.
Opções de Tratamento
As opções de tratamento para o edema macular também variam de acordo com a causa subjacente da doença e o consequente vazamento de fluido e inchaço da retina. Algumas delas incluem:
Colírios Medicamentosos: São mais indicados para tratar o edema macular cistoide, um tipo de edema macular que pode danificar a mácula após cirurgia de catarata e que utiliza colírios anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). Esse tratamento pode durar alguns meses.
Tratamento com Corticoides: Quando a inflamação é a causa do edema macular, o oftalmologista pode recomendar tratamento com corticoides, que podem ser administrados em forma de comprimidos, colírios ou injeções.
Tratamento a Laser: Como o nome sugere, essa cirurgia consiste em aplicar vários pequenos pulsos de laser nas regiões de vazamento de fluido ao redor da mácula afetada, para selar os vasos sanguíneos que estão vazando e estabilizar a visão.
Medicação Anti-VEGF: Esse tratamento é baseado em medicamentos anti-VEGF, que são administrados no olho afetado por meio de uma agulha muito fina. Os medicamentos anti-VEGF (fator de crescimento endotelial vascular antiangiogênico) têm como objetivo inibir o crescimento de vasos sanguíneos anormais na retina, ajudando assim a prevenir o vazamento indesejado de fluido.
Cirurgia de Vitrectomia: Às vezes, a mácula sofre tração do vítreo, resultando em edema macular (o vítreo é a substância gelatinosa que preenche a parte de trás do olho). Nesses casos, oftalmologistas experientes recorrem à “Vitrectomia”, um procedimento em que o vítreo é removido do olho com instrumentos delicados, retirando também tecidos cicatriciais que danificam a mácula devido à tração.
Conclusão
Os olhos são partes do corpo altamente complexas e sensíveis, exigindo cuidados extras para que possam acompanhá-lo por muitos anos, proporcionando uma vida saudável, vibrante e colorida.
Além de cuidar deles pessoalmente, é fundamental estar atento a quaisquer sinais e sintomas problemáticos e procurar um oftalmologista, para que seus olhos recebam cuidados e tratamento profissional antes que seja tarde demais.