قائمة المحتويات
التنكس البقعي |إعتام عدسة العين |الجلوكوما |اعتلال الشبكية السكري |متلازمة جفاف العين |التهاب الملتحمة (العين الوردية) وانفصال الشبكية |التهاب العنبية |إجهاد العين |العشى الليلي (العمى الليلي) |عمى الألوان |العوامات البصرية وقصر النظر (الحسر) |طول النظر (مد البصر)| الاستجماتيزم**|مد البصر الشيخي|جحوظ العين|الحول (العين المنحرفة)|**وذمة البقعة الصفراء
هل تساءلت يومًا عن أسباب فقدان البصر؟ أو ما هي بعض الأنشطة اليومية التي قد تعرضنا للخطر؟ أُجري مؤخرًا استطلاع بواسطة The Harris Poll بالتعاون مع الأكاديمية الأمريكية لطب العيون لاكتشاف مدى معرفة الأمريكيين بصحة العين. شمل الاستطلاع لعام 2022 عينة من أكثر من 3,500 بالغ أمريكي بعمر 18 عامًا فما فوق، وكانت النتائج كالتالي:
-
على الرغم من أن 81% من البالغين ادعوا امتلاكهم المعرفة الصحيحة حول صحة العين، إلا أن أقل من واحد من كل خمسة (19%) كانوا يعرفون الأسباب الثلاثة الرئيسية للعمى في الولايات المتحدة، وهي الجلوكوما، اعتلال الشبكية السكري، والتنكس البقعي المرتبط بالعمر (AMD)، وغيرها.
-
أقل من النصف (47%) كانوا على علم بأن تأثيرات أمراض العين أو فقدان البصر لا تؤثر على جميع الأشخاص بنفس الطريقة.
-
يُقدّر أن (37%) من البالغين كانوا على علم بأنه قد لا تظهر عليك أعراض بالضرورة قبل أن تفقد بصرك جزئيًا أو كليًا.
-
(47%) من البالغين فهموا أن الدماغ البشري يجعل من الصعب عليك تحديد تأثيرات فقدان البصر من خلال التكيف معها.
وفقًا لتقرير حول ذلك:
في الولايات المتحدة وحدها، هناك 23.7 مليون بالغ إما غير قادرين تمامًا على الرؤية أو يواجهون صعوبة في الرؤية حتى مع استخدام العدسات التصحيحية، ومن المتوقع أن يتضاعف هذا العدد بحلول عام 2050.
لذا، لم يفت الأوان أبدًا لبدء العناية الجيدة بصحة عينيك، سواء كنت تعاني من تدهور تدريجي في الرؤية أو ظهرت لديك مشاكل في العين فجأة.
إذا لاحظت أن أيًا من العلامات أو الأعراض المذكورة في “أكثر 19 مشكلة شائعة في العين – العلامات، الأعراض وخيارات العلاج” تزداد سوءًا أو استمرت لأكثر من بضعة أيام؛ لا تتردد في مراجعة طبيب عيون متمرس لإجراء فحص إضافي.
1: التنكس البقعي
يُقدّر أن 1.8 مليون أمريكي ممن تزيد أعمارهم عن 40 عامًا يعانون من التنكس البقعي (AMD)، وهناك 7.3 مليون آخرين لديهم تجمعات كبيرة من الدروسين معرضون لخطر الإصابة به. ويُتوقع أن يصل العدد الإجمالي للأشخاص المصابين بهذا المرض إلى 2.95 مليون في عام 2020. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)
يُصنف التنكس البقعي بشكل عام إلى نوعين: الضموري أو “الجاف”، والنضحي أو “الرطب”. غالبًا ما يحدث فقدان البصر الكامل بسبب النوع النضحي أو “الرطب”، ويُقدّر حدوثه لدى 15% من إجمالي مرضى AMD، بينما يشكل النوع الضموري أو “الجاف” حوالي 20% من الحالات، وذلك وفقًا لـ المركز الوطني للتقنية الحيوية
أكثر من 10 ملايين شخص في الولايات المتحدة يعانون من التنكس البقعي، والذي يُعرف أيضًا باسم AMD (التنكس البقعي المرتبط بالعمر)، وهو عدد يفوق مجموع المصابين بالجلوكوما وإعتام عدسة العين معًا.
علامات وأعراض التنكس البقعي
لا توجد علامات أو أعراض محددة في المراحل المبكرة من التنكس البقعي سوى التغير التدريجي أو المفاجئ في جودة الرؤية، يليها ظهور الخطوط المستقيمة بشكل مشوه. وتشمل بعض الأعراض الأخرى في المراحل المتقدمة:
- ضبابية الرؤية المركزية
- فقدان جزئي للرؤية يتميز بظهور بقع عمياء (سكوتوما)
- صعوبة في الرؤية في الإضاءة الخافتة
- ظهور الأشياء أصغر من حجمها الحقيقي عند النظر بكل عين على حدة
خيارات العلاج
حتى الآن، لا يوجد علاج واحد قادر على معالجة التنكس البقعي بشكل كامل. هناك بعض الأدوية الموصوفة التي تساعد في منع نمو الأوعية الدموية غير الطبيعية داخل العين – أدوية Anti VEGF، والتي تُعطى عن طريق الحقن في تجويف العين. كما أن العلاج الضوئي الديناميكي أو العلاج بالليزر يُعد خيارًا لتدمير الأوعية الدموية غير الطبيعية.
قد يتم أيضًا وصف مكملات غذائية غنية بفيتامينات ومعادن معينة للمساعدة في الحد من فقدان البصر. كما يمكن أن تساعد أجهزة الرؤية المنخفضة مثل IrisVision الأشخاص على الاستفادة القصوى من الرؤية المتبقية لديهم.
إليكم رسمًا معلوماتيًا حول مشاكل العين الشائعة
2: إعتام عدسة العين
يُعد إعتام عدسة العين من أكثر مشاكل العين شيوعًا. ويُقصد به تكوّن مناطق غائمة في عدسة العين. يمر الضوء عادةً عبر عدسة عين صافية إلى شبكية العين (تمامًا مثل الكاميرا)، حيث تتم معالجة الصور. وعندما تتأثر عدسة العين بالإعتام، لا يمكن للضوء المرور بسلاسة إلى الشبكية.
ونتيجة لذلك، لن تتمكن من الرؤية بوضوح مثل الأشخاص الذين لا يعانون من إعتام عدسة العين، وقد تلاحظ أيضًا هالة أو وهجًا حول الأضواء ليلاً.
علامات وأعراض إعتام عدسة العين
غالبًا ما تتكوّن إعتامات عدسة العين ببطء، دون أعراض نموذجية مثل الألم أو الدموع أو احمرار العينين. وتشمل بعض الأعراض الأخرى:
- رؤية ضبابية أو غائمة أو باهتة
- صعوبة في الرؤية ليلاً
- صعوبة في الرؤية مع الضوء والوهج
- رؤية “هالات” حول الأضواء
- تغيير متكرر في وصفة العدسات اللاصقة أو النظارات الطبية
- بهتان الألوان
خيارات العلاج
في المراحل المبكرة من إعتام عدسة العين، يمكن أن تساعد النظارات الجديدة، أو النظارات الشمسية المضادة للوهج، أو العدسات المكبرة، أو الإضاءة الأكثر سطوعًا. وإذا لم تنجح هذه الخيارات، فإن الجراحة هي العلاج الفعّال الوحيد، حيث يتم إزالة العدسة الغائمة واستبدالها بعدسة صناعية.
تعرف على المزيد حول جراحة إعتام عدسة العين
3: الجلوكوما
الجلوكوما هي حالة تصيب العين حيث يتضرر العصب البصري للعين، ويزداد سوءًا مع مرور الوقت. غالبًا ما ينتج ذلك عن تراكم الضغط داخل سوائل العين، مما قد يؤدي إلى تلف العصب البصري المسؤول عن نقل الصور إلى الدماغ.
وقد يؤدي هذا الضغط المتزايد، والذي يُعرف أيضًا بضغط العين الداخلي، إلى فقدان دائم للبصر إذا استمر لفترة طويلة. وإذا تُركت الجلوكوما دون علاج، فقد تؤدي إلى العمى الدائم في غضون بضع سنوات.
أنواع الجلوكوما
تنقسم الجلوكوما إلى نوعين أساسيين:
- الجلوكوما مفتوحة الزاوية: وهو النوع الأكثر شيوعًا، ويُعرف أيضًا باسم “الجلوكوما واسعة الزاوية”، وهي حالة تبدو فيها شبكة الترشيح (هيكل تصريف العين) طبيعية، لكن تدفق السائل داخلها ليس كما ينبغي.
- الجلوكوما مغلقة الزاوية: يعاني الغربيون من هذا النوع بدرجة أقل من الآسيويين. ويُعرف أيضًا بالجلوكوما الحادة أو المزمنة مغلقة الزاوية أو ضيقة الزاوية. يؤثر هذا النوع على تصريف العينين لأن الزاوية بين القرنية والقزحية تصبح ضيقة جدًا، مما يؤدي إلى تراكم ضغط زائد في العين. وترتبط هذه الحالة أيضًا بطول النظر وإعتام عدسة العين.
علامات وأعراض الجلوكوما
تختلف علامات وأعراض كلا النوعين من الجلوكوما بشكل كبير.
1: أعراض الجلوكوما مفتوحة الزاوية
لا توجد أعراض محددة في البداية، أما الأعراض المتأخرة فتشمل:
- رؤية نفقية
- فقدان الرؤية الطرفية، وغالبًا ما يؤثر تدريجيًا على كلتا العينين
2: أعراض الجلوكوما مغلقة الزاوية
تتطلب الجلوكوما مغلقة الزاوية علاجًا فوريًا وإلا فقد تؤدي إلى العمى خلال يوم أو يومين. وتشمل بعض أعراضها:
- ألم شديد في العينين مصحوب غالبًا بالغثيان والقيء
- اضطراب مفاجئ في الرؤية في ظروف الإضاءة المنخفضة
- هالات حول الأضواء
- رؤية ضبابية
- احمرار العينين
خيارات العلاج
بدءًا من قطرات العين إلى الحبوب، والجراحة التقليدية وجراحة الليزر، أو حتى مزيج من هذه الطرق، فإن طبيب العيون المتمرس سيوصي بأي علاج طالما كان يركز على منع فقدان البصر، لأن فقدان البصر الناتج عن الجلوكوما لا يمكن استعادته. ومع ذلك، تم تصميم العديد من التقنيات المساعدة للمساعدة في التخفيف من آثار الجلوكوما بعد تشخيصها، وتُعد نظارات الجلوكوما وسيلة فعالة للتعامل مع تراجع القدرة البصرية.
تعرف على المزيد حول الجلوكوما
هل تمنعك مشاكل العين من عيش حياتك بشكل كامل؟ احصل على IrisVision مع خيار سياسة إرجاع لمدة 30 يومًا (تُطبق رسوم إعادة التخزين).
احصل على سياسة إرجاع لمدة 30 يومًا (تُطبق رسوم إعادة التخزين) بدون مخاطر لنفسك أو لمريض أو لأحد أحبائك، واكتشف ما إذا كانت IrisVision هي مساعدة ضعف البصر المناسبة لك.
اطلع على نظارات IrisVision Vista لمساعدة ضعاف البصر
4: اعتلال الشبكية السكري
يُعد اعتلال الشبكية السكري من مضاعفات مرض السكري، حيث يؤثر على العينين من خلال إحداث تلف في الأوعية الدموية المنتشرة في الأنسجة الحساسة للضوء في الشبكية (مؤخرة العين).
يمكن لأي شخص مصاب بالسكري من النوع الأول أو الثاني أن يُصاب بهذه الحالة، خاصةً من يعانون من مرض السكري لفترة طويلة مع تقلبات في مستويات السكر في الدم. وعادةً ما تتأثر كلتا العينين باعتلال الشبكية السكري.
علامات وأعراض اعتلال الشبكية السكري
قد لا تظهر أي أعراض ملحوظة خلال المراحل المبكرة من هذه الحالة. وعندما تتطور إلى مراحل لاحقة، قد تظهر الأعراض التالية تدريجيًا:
- بقع داكنة أو خيوط عائمة في مجال الرؤية (عوائم)
- ضعف تمييز الألوان
- تقلبات في الرؤية
- تشوش الرؤية
- فقدان البصر
خيارات العلاج
لا توجد طريقة موثوقة لعلاج اعتلال الشبكية السكري بعد تقدمه إلى المراحل المتقدمة. ومع ذلك، فإن التخثير الضوئي (العلاج بالليزر) يُعد فعالًا جدًا في منع فقدان البصر إذا تم اختياره قبل حدوث تلف شديد في الشبكية.
خيار علاجي آخر في المراحل المبكرة هو استئصال الجسم الزجاجي، وهي عملية يتم فيها إزالة الهلام الزجاجي جراحيًا طالما لم تتضرر الشبكية بشكل كبير.
تتوفر أيضًا خيارات متعددة من أجهزة مساعدة ضعف البصر التي تساعد مجتمع ضعاف البصر والأشخاص الذين يعانون من أمراض العين الشديدة على الرؤية بشكل أفضل وعيش حياة مستقلة.
تعرف على المزيد حول اعتلال الشبكية السكري
5: متلازمة جفاف العين
إحدى وظائف الدموع هي الحفاظ على ترطيب العينين، وعندما تفشل الدموع في توفير الترطيب الكافي، فإنك تعاني من متلازمة جفاف العين. قد يكون السبب عدم قدرة الجسم على إنتاج كمية كافية من الدموع أو إنتاج دموع منخفضة الجودة، وهناك العديد من الأسباب وراء عدم كفاية ترطيب العينين.
قد تشعر بوخز أو حرقان عند الإصابة بجفاف العين، ويمكن أن يحدث ذلك في مواقف معينة مثل التواجد في غرفة مكيفة، أو أثناء السفر بالطائرة، أو عند النظر إلى شاشة الكمبيوتر لفترة طويلة دون أخذ فترات راحة.
علامات وأعراض متلازمة جفاف العين
- إحساس بالحرقان أو الخدش أو الوخز في العينين
- احمرار العين
- الحساسية للضوء
- إفراز المخاط في أو حول العينين
- تشوش الرؤية
- إجهاد العين
- صعوبة في ارتداء العدسات اللاصقة
خيارات العلاج
يمكن استخدام خيارات علاجية مختلفة لمتلازمة جفاف العين حسب السبب الكامن وراء المشكلة. من أكثر الخيارات شيوعًا:
- الأدوية الموضعية المتاحة بدون وصفة طبية: يمكن استخدامها عندما تكون متلازمة جفاف العين خفيفة. الدموع الاصطناعية، والجل، والمراهم من أكثر الأدوية شيوعًا لعلاج الحالات الخفيفة.
- الأدوية بوصفة طبية: وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية فقط على “Lifitegrast” و”Cyclosporine” كأدوية موصوفة لجفاف العين. ولعلاج الالتهاب، قد يتم وصف قطرات كورتيكوستيرويد كعلاج قصير الأمد.
- الأجهزة: هناك بعض الأجهزة المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية التي تساعد مؤقتًا في تخفيف جفاف العين عن طريق تحفيز الأعصاب والغدد المسؤولة عن إنتاج الدموع.
- الخيارات الجراحية: قد يلجأ أخصائي العناية بالعيون إلى إدخال سدادات سيليكونية في القنوات الدمعية عند الزوايا الداخلية للعينين لمنع تصريف الدموع.
- تغييرات نمط الحياة: التعديلات على نمط الحياة تساعد أيضًا في التعامل مع متلازمة جفاف العين. أخذ فترات راحة دورية أو تقليل التعرض للشاشات يمكن أن يكون مفيدًا جدًا. كما أن تجنب درجات الحرارة المرتفعة يساعد في ذلك.
6: التهاب الملتحمة (العين الوردية)
التهاب الملتحمة، المعروف أيضًا باسم العين الوردية، هو حالة تلتهب فيها الأنسجة التي تبطن الجزء الخلفي من الجفون وتغطي الصلبة (الملتحمة). نتيجة لذلك، قد تصبح العينان حاكتين، حمراوين، ضبابيتين، دامعتين، وقد تفرزان إفرازات، وأحيانًا تشعر وكأن هناك جسمًا غريبًا في العين. ويُعد من أكثر مشاكل العين شيوعًا.
على الرغم من أنه شديد العدوى (خاصة عند الأطفال)، إلا أنه نادرًا ما يكون خطيرًا أو يسبب ضررًا دائمًا للبصر، خاصة عند اكتشافه وعلاجه مبكرًا.
أنواع التهاب الملتحمة
يُصنف التهاب الملتحمة إلى ثلاثة أنواع رئيسية:
1: التهاب الملتحمة التحسسي
- التهاب الملتحمة التحسسي: غالبًا ما يصيب الأشخاص الذين يعانون من الحساسية الموسمية عند تعرضهم لمسببات الحساسية التي تؤدي إلى تفاعل تحسسي في العينين.
- التهاب الملتحمة الحليمي العملاق: يحدث بسبب وجود جسم غريب في العين لفترة طويلة، ويؤثر على من يرتدون العدسات اللاصقة الصلبة أو العدسات اللينة التي لا يتم استبدالها بانتظام.
2. التهاب الملتحمة المعدي
- التهاب الملتحمة البكتيري: هو نوع من العدوى البكتيرية غالبًا ما تسببه بكتيريا المكورات العقدية أو العنقودية التي تنتقل إلى العينين من الجهاز التنفسي أو الجلد.
- التهاب الملتحمة الفيروسي: الفيروسات المعدية المرتبطة بنزلات البرد هي السبب الأكثر شيوعًا لهذا النوع، وينتقل غالبًا عن طريق التعرض للعطس أو السعال من شخص مصاب بعدوى الجهاز التنفسي العلوي.
- التهاب الملتحمة الوليدي: أحد أشد أشكال التهاب الملتحمة البكتيري ويصيب حديثي الولادة، وقد يسبب ضررًا دائمًا للعين إذا لم يُعالج فورًا.
3: التهاب الملتحمة الكيميائي
ينتج عن التعرض للمواد الكيميائية الضارة، أو الكلور في المسابح، أو حتى تلوث الهواء.
علامات وأعراض التهاب الملتحمة
- احمرار في الجفن أو بياض العين
- تورم في الملتحمة
- دموع مفرطة
- إفرازات صفراء كثيفة تغطي الرموش بالكامل، خاصة بعد النوم
- حكة وحرقة في العينين
- تشوش الرؤية
- حساسية زائدة للضوء
خيارات العلاج
تختلف خيارات العلاج المناسبة لالتهاب الملتحمة حسب سبب الحالة.
- التهاب الملتحمة التحسسي: يجب البدء بتجنب التعرض للمهيجات. الدموع الاصطناعية والكمادات الباردة تكفي في الحالات الخفيفة. قد يتم وصف مضادات الهيستامين أو الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية في الحالات الشديدة. أما في الحالات المزمنة، فقد تكون قطرات الستيرويد الموضعية الخيار الأنسب.
- التهاب الملتحمة البكتيري: قطرات أو مراهم المضادات الحيوية فعالة لهذا النوع، وغالبًا ما يتطلب العلاج من 3 إلى 4 أيام لتحقيق الشفاء. ومع ذلك، يُنصح بإكمال دورة العلاج بالكامل لتجنب تكرار العدوى.
- التهاب الملتحمة الفيروسي: لا يمكن علاج التهاب الملتحمة الفيروسي بالقطرات أو المراهم أو المضادات الحيوية، ويجب الانتظار حتى يزول الفيروس من تلقاء نفسه مثل نزلات البرد، وقد يستغرق ذلك من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
- التهاب الملتحمة الكيميائي: يشمل العلاج القياسي غسل العينين جيدًا بمحلول ملحي، وفي بعض الحالات قد يحتاج المريض إلى قطرات الستيرويد الموضعية.
7: انفصال الشبكية
عندما تنفصل الشبكية أو تنفصل عن الأنسجة الداعمة لها داخل العين، يُطلق على ذلك انفصال الشبكية. أحيانًا يبدأ الأمر بتمزقات صغيرة في الشبكية (تسمى تمزقات أو ثقوب الشبكية)، مما يؤدي في النهاية إلى انفصال الشبكية. وكلما تأخرت في علاج انفصال الشبكية، زادت احتمالية فقدان البصر الكامل في العين المصابة.
أنواع انفصال الشبكية
يتم تصنيف انفصال الشبكية إلى ثلاثة أنواع أساسية:
- الانفصال الشقي (Rhegmatogenous): يُعد هذا النوع الأكثر شيوعًا بين جميع أنواع انفصال الشبكية، حيث يظهر تمزق أو شق صغير في الشبكية، مما يؤدي إلى تدفق السائل تحت الشبكية، وينتهي الأمر بانفصالها عن الظهارة الصبغية الشبكية (RPE)، وهي طبقة الخلايا الصبغية المسؤولة عن تغذية الشبكية.
- الانفصال الشدي (Tractional): في هذا النوع، تنفصل الشبكية نتيجة انكماش النسيج الندبي على سطح الشبكية، مما يؤدي إلى انفصالها عن الظهارة الصبغية. هذا النوع أقل شيوعًا.
- الانفصال النضحي (Exudative): يحدث هذا النوع نتيجة إصابة أو صدمة في العين، أو اضطرابات التهابية، أو أمراض شبكية أخرى. في حالات الانفصال النضحي، لا تتعرض الشبكية لأي تمزقات أو شقوق، رغم تسرب السائل تحتها.
علامات وأعراض انفصال الشبكية
على الرغم من أن انفصال الشبكية لا يسبب ألمًا، إلا أنه غالبًا ما يصاحبه بعض العلامات التحذيرية، مثل:
- ظهور مفاجئ لأجسام عائمة (نقاط صغيرة تتحرك في مجال الرؤية) في العين المصابة
- ظهور مفاجئ لوميض الضوء في إحدى العينين أو كلتيهما
- تشوش الرؤية
- تراجع تدريجي في الرؤية الجانبية أو المحيطية
- وجود ظل يشبه الستار في مجال الرؤية
خيارات العلاج
يستخدم طبيب العيون العلاج بالتجميد (Cryopexy) أو الجراحة بالليزر لعلاج الثقوب والتمزقات الصغيرة. يتم إحداث حروق صغيرة حول المنطقة المتضررة لـ”تلحيم” الشبكية في مكانها، بينما يُستخدم التجميد لتثبيت المنطقة حول اللحام، مما يساعد في إعادة الشبكية إلى مكانها.
قد يتم إجراء استئصال الجسم الزجاجي في بعض الحالات، حيث يتم عمل شق صغير في بياض العين (الصلبة). أحيانًا يتضمن ذلك إزالة الجسم الزجاجي (مادة هلامية تملأ مركز العين) باستخدام أداة متخصصة، وحقن غاز داخل العين لدفع الشبكية إلى وضعها الصحيح.
8: التهاب العنبية
هذا هو الاسم الذي يُطلق على مجموعة من أمراض العين التي تسبب التهابًا في العنبية، وهي الطبقة الوسطى من العين التي تحتوي على معظم الأوعية الدموية. قد يؤدي التهاب العنبية أيضًا إلى تدمير أنسجة العين، مما قد يؤدي في بعض الحالات إلى فقدان العين.
علامات وأعراض التهاب العنبية
قد تختفي أعراض التهاب العنبية بسرعة أو تستمر لفترة طويلة. الأشخاص المصابون بالإيدز، أو التهاب المفاصل الروماتويدي، أو التهاب القولون التقرحي، أو غيرها من أمراض الجهاز المناعي، معرضون بشكل أكبر للإصابة بالتهاب العنبية. من الأعراض الرئيسية:
- تشوش الرؤية
- ألم في العين
- حساسية للضوء
- احمرار العين
أنواع التهاب العنبية
غالبًا ما يتم وصف التهاب العنبية حسب الجزء المتأثر من العين.
- التهاب العنبية الأمامي: يصيب مقدمة العينين، وهو النوع الأكثر شيوعًا، وغالبًا ما يصيب الشباب ومتوسطي العمر.
- التهاب العنبية المتوسط: يوجد غالبًا لدى الشباب، وغالبًا ما يصيب الجسم الزجاجي. ويرتبط بعدة أمراض مثل الساركويد والتصلب المتعدد.
- التهاب العنبية الخلفي: هو الأقل شيوعًا، ويصيب الجزء الخلفي من العين، وغالبًا ما يشمل الشبكية والمشيمية. ولهذا يُسمى أحيانًا بالتهاب المشيمية أو التهاب المشيمية والشبكية.
- التهاب العنبية الشامل (Pan-Uveitis): يشير إلى حدوث الالتهاب في جميع الأجزاء الرئيسية الثلاثة للعين. ومن أشهر أشكاله مرض بهجت، الذي يسبب ضررًا شديدًا للشبكية.
خيارات العلاج
يعتمد علاج التهاب العنبية على السبب الكامن والمنطقة المصابة من العين، مع التركيز الأساسي على تقليل الالتهاب في العين. هناك عدة خيارات علاجية متاحة:
1: الأدوية
- أدوية تقليل الالتهاب: قد يصف طبيب العيون قطرات عينية تحتوي على أدوية مضادة للالتهاب مثل الكورتيكوستيرويد. إذا لم تُجدِ نفعًا، يمكن اللجوء إلى أقراص أو حقن الكورتيكوستيرويد.
- أدوية مكافحة البكتيريا/الفيروسات: إذا كان سبب التهاب العنبية هو عدوى، يمكن لطبيب العيون وصف مضادات حيوية أو أدوية مضادة للفيروسات للسيطرة على العدوى، مع أو بدون الكورتيكوستيرويد.
- أدوية كبح المناعة: تُستخدم الأدوية المثبطة للمناعة والسامة للخلايا لعلاج التهاب العنبية إذا أصاب كلتا العينين، لأن الحالة في هذه المرحلة لا تستجيب جيدًا للكورتيكوستيرويد وقد تهدد الرؤية.
2: الخيارات الجراحية وغيرها
- استئصال الجسم الزجاجي: إجراء جراحي لإزالة الجسم الزجاجي الزائد في العين، وقد يكون هو الحل الوحيد في بعض الحالات.
- زرع جهاز داخل العين لإطلاق الدواء ببطء: التهاب العنبية الخلفي، الذي يصعب علاجه بطرق أخرى، قد يُعالج بزرع جهاز داخل العين لإطلاق أدوية الكورتيكوستيرويد ببطء لمدة تتراوح بين سنتين إلى ثلاث سنوات.
قد تتكرر الإصابة بالتهاب العنبية. يُنصح بمراجعة طبيب العيون فورًا عند ظهور أي من الأعراض المرتبطة به.
9: إجهاد العين
يُعد إجهاد العين من أكثر مشاكل العين شيوعًا، ويشير إلى حالة شائعة تتعب فيها العينان نتيجة الاستخدام المكثف؛ مثل النظر إلى شاشة الكمبيوتر (أو الشاشات الرقمية الأخرى) لفترات طويلة أو القيادة لمسافات طويلة.
قد يكون إجهاد العين مزعجًا أحيانًا، لكنه لا يسبب ضررًا خطيرًا للعين أو الرؤية. وعادةً ما يزول بعد إراحة العينين واتباع طرق أخرى لتهدئتهما.
علامات وأعراض إجهاد العين
في بعض الحالات، تشير علامات وأعراض إجهاد العين إلى وجود حالة أخرى تحتاج للعلاج. من الأعراض الشائعة لإجهاد العين:
- ألم، تعب، حرقة أو حكة في العينين
- عيون دامعة أو جافة
- صداع
- تشوش أو ازدواجية الرؤية
- حساسية عالية للضوء
- صعوبة في إبقاء العينين مفتوحتين
خيارات العلاج
بعض الطرق التي يستخدمها أطباء العيون لعلاج أعراض إجهاد العين تشمل:
- أخذ استراحات متكررة من الشاشات الرقمية وأنشطة القراءة.
- تحسين بيئة المنزل، ونمط الحياة، وعادات العمل، بحيث تتخللها فترات راحة للعينين.
- في حالة جفاف العين أو مشاكل الرمش، قد يوصي الطبيب بدموع صناعية.
- علاجات طبيعية مثل برامج اليوغا، وتمارين تنظيف الرؤية، وروتينات الاسترخاء لتقليل التوتر في العينين والرأس.
10: العمى الليلي (Nyctalopia)
“العمى الليلي” أو العشى الليلي هو نوع من ضعف الرؤية يعجز فيه الشخص عن الرؤية بوضوح في الليل أو في البيئات منخفضة الإضاءة. وعلى عكس الاعتقاد الشائع، لا يمنع العمى الليلي الرؤية تمامًا في الظلام، بل يزيد من صعوبة الرؤية أو القيادة في الأماكن غير المضاءة جيدًا.
لا يُعتبر العمى الليلي مرضًا بحد ذاته، بل هو عرض لمشكلة أخرى في العين مثل قصر النظر غير المعالج.
علامات وأعراض العمى الليلي
العرض الوحيد المرتبط بالعمى الليلي هو زيادة صعوبة الرؤية في الظلام. ويبدو التأثير أوضح عند الانتقال من بيئة مضاءة جيدًا إلى بيئة منخفضة الإضاءة.
وبالمثل، ستواجه صعوبات في القيادة ليلاً بسبب تباين أضواء السيارات وأعمدة الإنارة على الطرقات.
خيارات العلاج
سيتمكن طبيب العيون من تشخيص العمى الليلي بعد فحص العينين بدقة. بعض أنواع العمى الليلي لها علاج، بينما لا يوجد علاج لأنواع أخرى. بمجرد تحديد السبب الكامن، يمكن البدء في العلاج المناسب.
العمى الليلي الناتج عن إعتام عدسة العين أو قصر النظر أو نقص فيتامين أ يمكن علاجه بعدسات تصحيحية مثل العدسات اللاصقة أو النظارات الطبية.
11: عمى الألوان
عمى الألوان، أو ما يُعرف بنقص رؤية الألوان، هو حالة تصيب العين عندما يكون هناك خلل في أصباغ المخاريط الموجودة في العين، فلا يستطيع الشخص رؤية الألوان بالشكل الطبيعي.
عمى الألوان الأحمر-الأخضر هو النوع الأكثر شيوعًا، حيث يعجز الشخص عن التمييز بين اللونين الأحمر والأخضر.
وبالمثل، هناك عمى الألوان الأزرق-الأصفر، وغالبًا ما يعاني المصابون به أيضًا من عمى الألوان الأحمر-الأخضر.
في حالات نادرة، تفتقر المخاريط لأي أصباغ لونية، فلا تستطيع العين رؤية أي لون على الإطلاق، وهو أسوأ أشكال عمى الألوان ويُعرف باسم “انعدام رؤية الألوان” (achromatopsia).
عمى الألوان هو في الأساس حالة وراثية، ويبدو أنه أقل شدة لدى النساء مقارنة بالرجال، حيث يصيب واحدًا من كل عشرة رجال بدرجات متفاوتة.
علامات وأعراض عمى الألوان
- صعوبة في التمييز بين الألوان المختلفة
- عدم القدرة على رؤية درجات أو ظلال مختلفة من نفس اللون
خيارات العلاج
لسوء الحظ، لا يزال عمى الألوان يفتقر إلى علاج موثوق، رغم توفر نظارات وعدسات لاصقة مزودة بمرشحات للمساعدة في تصحيح نقص الألوان عند الحاجة. ولحسن الحظ، يتمتع معظم الأشخاص المصابين بعمى الألوان برؤية طبيعية في جميع الجوانب باستثناء جانب واحد فقط، وكل ما يحتاجونه هو بعض أساليب التكيف.
12: عوامات العين
تظهر عوامات العين على شكل خيوط أو بقع سوداء/رمادية أو شبكات عنكبوتية تطفو مع حركة عينيك وتتحرك بسرعة عند محاولة النظر إليها مباشرة، وهي في الأساس بقع تظهر في مجال رؤيتك.
غالبًا ما تنتج هذه العوامات بسبب التغيرات المرتبطة بتقدم العمر في المادة الهلامية (الجسم الزجاجي) داخل العين، حيث تتحول تدريجيًا إلى حالة أكثر سيولة. يحتوي الجسم الزجاجي على ألياف مجهرية تلقي ظلالاً صغيرة على شبكية العين عندما تتجمع هذه الألياف، وهذه الظلال هي ما يُعرف بعوامات العين.
علامات وأعراض عوامات العين
تشمل بعض الأعراض الشائعة المرتبطة بعوامات العين:
- ظهور بقع داكنة أو خيوط شفافة تطفو في مجال رؤيتك
- تحرك البقع مع حركة العينين، وتتحرك بسرعة خارج مجال الرؤية عند محاولة التركيز عليها
- وضوح البقع بشكل أكبر عند النظر إلى خلفية ساطعة وموحدة مثل جدار أبيض أو سماء زرقاء
خيارات العلاج
نادراً ما تصل كثافة وتكرار عوامات العين إلى درجة تؤثر بشكل كبير على الرؤية، وفي هذه الحالة قد تستدعي الحاجة إلى إجراء عملية استئصال الجسم الزجاجي. هذا الإجراء الجراحي يُستخدم لإزالة الهلام الزجاجي، وبالتالي إزالة الشوائب العائمة داخله وتخفيف الأعراض.
13: قصر النظر (الميوبيا)
عندما تستطيع رؤية الأشياء القريبة منك بوضوح، بينما تكون الأشياء البعيدة ضبابية، يُطلق على هذه الحالة “قصر النظر” أو “الميوبيا”. يحدث ذلك بسبب انكسار الضوء بشكل غير منتظم نتيجة شكل العين، حيث تتركز الصور أمام الشبكية بدلاً من أن تتركز عليها مباشرة.
يبدو أن قصر النظر ينتقل وراثياً في العائلات، وقد يتطور تدريجياً أو بسرعة، ويزداد سوءًا غالباً خلال مرحلة الطفولة والمراهقة.
علامات وأعراض قصر النظر
تشمل الأعراض الرئيسية:
- ضبابية الرؤية عند النظر إلى الأشياء البعيدة
- الحاجة إلى التحديق أو إغلاق الجفون جزئياً للحصول على رؤية أوضح
- إجهاد العين الذي يؤدي إلى الصداع
- صعوبة رؤية الأشياء أثناء القيادة، خاصة في الليل (قصر النظر الليلي)
خيارات العلاج
تتوفر عدة خيارات لعلاج قصر النظر، مثل النظارات التصحيحية، العدسات اللاصقة أو الجراحة الانكسارية. قد تحتاج إلى ارتداء النظارات طوال اليوم أو فقط عند الحاجة لرؤية الأشياء البعيدة بوضوح (مثل مشاهدة فيلم أو القيادة)، وذلك حسب شدة قصر النظر لديك.
14: طول النظر (الهايبرمتروبيا)
على عكس قصر النظر، يشير طول النظر أو “الهايبرمتروبيا” إلى حالة العين التي ترى فيها الأشياء البعيدة بوضوح بينما تكون الأشياء القريبة ضبابية.
إذا كنت تشعر بتعب في العين بشكل متكرر، مع صعوبة في التركيز على الأشياء القريبة، فقد تكون مصابًا بطول النظر.
علامات وأعراض طول النظر
- ضبابية الرؤية للأشياء القريبة
- الحاجة إلى التحديق للحصول على رؤية أوضح
- الصداع بعد أداء مهام تتطلب تركيزًا على الأشياء القريبة
خيارات العلاج
تُعد النظارات التصحيحية والعدسات اللاصقة من أكثر الطرق شيوعًا لعلاج طول النظر. كما يُنصح أحيانًا بإجراء جراحة الليزك للبالغين الذين يعانون من درجات خفيفة إلى متوسطة من طول النظر.
15: الاستجماتيزم
عندما تصبح الرؤية غير واضحة بسبب تقوس غير طبيعي في القرنية (النسيج الشفاف الذي يغطي مقدمة العين)، يُطلق على هذا الاضطراب اسم “الاستجماتيزم” أو “القرنية المخروطية”.
الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من الاستجماتيزم الحاد يكونون أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأشخاص الذين يستخدمون الأدوات الكهربائية دون ارتداء نظارات واقية يكونون أيضًا عرضة للإصابات التي قد تؤدي إلى الاستجماتيزم المكتسب.
علامات وأعراض الاستجماتيزم
قد تختلف أعراض الاستجماتيزم من شخص لآخر، وقد لا تظهر أي أعراض لدى بعض الأشخاص. من الأعراض المرتبطة بالاستجماتيزم:
- تشوه وضبابية الرؤية عن قرب وعن بعد
- صعوبة في الرؤية الليلية
- إجهاد العين
- الصداع
- التحديق
- تهيج العين
خيارات العلاج
يمكن علاج الاستجماتيزم بعدة طرق، منها العدسات اللاصقة التصحيحية، النظارات الطبية، الجراحة بالليزر، بالإضافة إلى إجراءات جراحية انكسارية أخرى. تُستخدم أيضًا عمليات مثل LASIK (تصحيح تحدب القرنية في موضعها بمساعدة الليزر) أو PRK (استئصال القرنية الضوئي الانكساري) لعلاج الاستجماتيزم.
16: طول النظر الشيخوخي
عدم قدرة العين البشرية على التركيز على الأشياء القريبة نتيجة فقدان تدريجي للرؤية يُعرف باسم “طول النظر الشيخوخي”، وهو مرض عيون يرتبط عادة بالتقدم في العمر. غالبًا ما يبقى غير ملحوظ حتى بداية أو منتصف الأربعينيات، ويستمر في التقدم حتى سن 65 تقريبًا.
يلاحظ معظم الأشخاص إصابتهم بطول النظر الشيخوخي عندما يضطرون إلى إبعاد الكتب أو الصحف أو المواد المقروءة عن أعينهم ليتمكنوا من القراءة. يمكن اكتشافه من خلال فحص العين الأساسي.
علامات وأعراض طول النظر الشيخوخي
يتطور طول النظر الشيخوخي ببطء شديد، وتظهر الأعراض الملحوظة الأولى بعد سن الأربعين، ومنها:
- ضبابية الرؤية وعدم القدرة على القراءة على مسافة القراءة الطبيعية
- إجهاد العين (غالبًا مصحوبًا بالصداع) نتيجة الأنشطة التي تتطلب رؤية قريبة
خيارات العلاج
تهدف علاجات طول النظر الشيخوخي إلى مساعدة العينين على التركيز على الأشياء القريبة. تشمل الخيارات الأكثر شيوعًا النظارات التصحيحية، العدسات اللاصقة، الجراحة الانكسارية أو زراعة العدسات.
17: جحوظ العين
ظاهرة بروز كرة العين تُعرف باسم “جحوظ العين”، وتسمى أيضًا “جحوظ العين الدرقي” عندما يكون السبب هو مرض “جريفز”. من الأسباب الشائعة لهذا البروز غير الطبيعي وجود كتلة أو التهاب في الحجاج، أو تخثر الجيب الكهفي، أو الناسور، أو توسع عظام الحجاج.
علامات وأعراض جحوظ العين
- ألم وتهيج في العين
- حساسية للضوء
- إفرازات العين (الدموع)
- ضبابية الرؤية
- ازدواجية الرؤية (نتيجة ضعف عضلات العين)
خيارات العلاج
في الحالات الشديدة من جحوظ العين، غالبًا ما ينصح طبيب العيون باستخدام مواد ترطيب لحماية القرنية. وإذا لم تنجح الترطيب، يلجأ الأطباء إلى الجراحة لتحسين تغطية سطح العين المكشوف. أما الاحتقان الحجاجي الناتج عن الورم الكاذب الحجاجي الالتهابي أو مرض العين الدرقي فيُعالج بالكورتيكوستيرويدات الجهازية. وفي حالة الجيب الكهفي الناتج عن الناسور الشرياني الوريدي، يكون الانصمام الانتقائي هو الخيار الأفضل.
18: الحول (العين المنحرفة)
يمثل الحول (أو “العين المنحرفة”) انحراف العينين بحيث تشير كل واحدة في اتجاه مختلف، وقد يكون هذا الانحراف متقطعًا أو دائمًا. يوجد للحول أربعة أشكال شائعة: “الحول الداخلي” و”الحول الخارجي”، “الحول السفلي” و”الحول العلوي”.
الحول الداخلي هو عندما تركز إحدى العينين على نقطة معينة بينما تنحرف العين الأخرى إلى الداخل؛ أما الحول الخارجي فهو عندما تنحرف العين إلى الخارج. وبالمثل، عند انحراف العين إلى الأسفل أثناء تثبيت العين الأخرى على نقطة معينة يُسمى الحول السفلي، وإذا انحرفت إلى الأعلى يُسمى الحول العلوي.
يحدث الحول عادةً بسبب فشل العضلات المسؤولة عن حركة العين والجفن (العضلات المحركة للعين) في العمل بشكل منسق. كما يمكن أن يكون السبب اضطرابًا في الدماغ يؤثر على تنسيق هذه العضلات. يمكن أن يصيب الحول الأطفال والبالغين، ويُعتقد أن حوالي 4% من سكان الولايات المتحدة يعانون من هذا المرض.
علامات وأعراض الحول
- ازدواجية الرؤية
- عدم قدرة العينين على التركيز على نقطة واحدة في نفس الوقت
- حركات عين غير منسقة
- فقدان الإحساس بالعمق
خيارات العلاج
يُعالج الحول بطرق مختلفة لدى الأطفال والبالغين.
أ. خيارات علاج الحول للأطفال
يُعالج الحول عند الأطفال عادةً باستخدام غطاء العين، أو النظارات الطبية، أو قطرات الأتروبين. إذا لم تثبت هذه الطرق فعاليتها، قد ينصح طبيب العيون بإجراء جراحة لعضلات العين، والتي تتضمن شد أو إرخاء العضلات المسؤولة عن انحراف العين. في معظم الحالات، يمكن للأطفال العودة إلى المنزل في نفس يوم الجراحة.
ب. خيارات علاج الحول للبالغين
يُعالج الحول عند البالغين بطرق مختلفة حسب شدته، بدءًا من المراقبة وحتى الجراحة. لعلاج الحالات الطفيفة إلى المتوسطة من الحول، تُفضل الطرق البصرية مثل تصحيح الانحراف باستخدام المنشور. وإذا لم تنجح هذه الخيارات، قد ينصح طبيب العيون بإجراء جراحة بعد دراسة عدة عوامل وظروف.
19: وذمة البقعة الصفراء
البقعة الصفراء هي المنطقة المركزية من الشبكية (المكونة من الأنسجة الحساسة للضوء الموجودة في الجزء الخلفي من العين، حيث تلعب البقعة الصفراء دورًا في الرؤية الحادة والمباشرة للأمام)، ويُطلق على تراكم السوائل غير المرغوب فيه فيها اسم “وذمة البقعة الصفراء”. أي تجمع للسوائل داخل البقعة الصفراء يؤدي إلى تورمها وزيادة سمكها، مما يسبب تشوهًا في الرؤية.
نظرًا لأن الشبكية غنية بالأوعية الدموية، فإن تسرب الدم بشكل غير طبيعي من الأوعية الدموية التالفة يمكن أن يؤدي إلى تراكم السوائل داخل البقعة الصفراء. وتُعد اعتلال الشبكية السكري (DR – مرض يصيب عادة مرضى السكري) أحد أكثر الأسباب شيوعًا لوذمة البقعة الصفراء. في الواقع، أي مرض عيني يسبب تلف الأوعية الدموية في الشبكية يمكن أن يؤدي إلى وذمة البقعة الصفراء، مثل التنكس البقعي المرتبط بالعمر، أو الأمراض الالتهابية أحيانًا، أو حتى العمليات الجراحية العينية غير الناجحة.
علامات وأعراض وذمة البقعة الصفراء
تُعد الرؤية المتموجة أو الضبابية في أو حول المجال المركزي للرؤية من أولى أعراض وذمة البقعة الصفراء في معظم الحالات. كما يشتكي بعض الأشخاص من بهتان أو تغير لون الأشياء. في الواقع، تختلف أعراض وذمة البقعة الصفراء من ضبابية بسيطة في الرؤية إلى فقدان كبير في البصر. وإذا أصابت هذه الحالة عينًا واحدة فقط، فقد لا تلاحظ ضبابية الرؤية حتى تتقدم الحالة بشكل كبير.
خيارات العلاج
تختلف خيارات علاج وذمة البقعة الصفراء حسب السبب الكامن وراء المرض ودرجة تسرب السوائل وتورم الشبكية. من بين هذه الخيارات:
قطرات العين الدوائية: تُستخدم بشكل خاص في علاج وذمة البقعة الصفراء الكيسية، وهي نوع من وذمة البقعة الصفراء التي قد تضر البقعة بعد جراحة الساد، وتشمل قطرات العين المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID). قد يستمر هذا العلاج لعدة أشهر.
العلاج بالستيرويدات: عندما يكون الالتهاب هو سبب وذمة البقعة الصفراء، قد يوصي طبيب العيون بالعلاج بالستيرويدات، والذي يمكن إعطاؤه على شكل أقراص أو قطرات للعين أو حقن.
العلاج بالليزر: كما يوحي الاسم، تتضمن هذه الجراحة تطبيق نبضات ليزر صغيرة متعددة على مناطق تسرب السوائل حول البقعة الصفراء المتأثرة، وذلك لإغلاق الأوعية الدموية المتسربة وتثبيت الرؤية.
العلاج بمضادات عامل النمو البطاني الوعائي (Anti-VEGF): يعتمد هذا العلاج على أدوية مضادة لعامل النمو البطاني الوعائي، وتُحقن في العين المتضررة باستخدام إبرة دقيقة جدًا. تهدف هذه الأدوية إلى الحد من نمو الأوعية الدموية غير الطبيعية في الشبكية، وبالتالي المساعدة في منع تسرب السوائل غير المرغوب فيه.
جراحة استئصال الجسم الزجاجي: في بعض الأحيان، تتعرض البقعة الصفراء للشد من الجسم الزجاجي، مما يؤدي إلى وذمة البقعة الصفراء (الجسم الزجاجي هو المادة الهلامية التي تملأ الجزء الخلفي من العين). في هذه الحالات، يلجأ أطباء العيون ذوو الخبرة إلى إجراء “استئصال الجسم الزجاجي”، وهي عملية يتم فيها إزالة الجسم الزجاجي من العين باستخدام أدوات دقيقة، مع إزالة الأنسجة الندبية التي تضر البقعة بسبب الشد.
الخلاصة
تُعد العينان من أكثر أعضاء الجسم تعقيدًا وحساسية، وتتطلب عناية خاصة للحفاظ عليها إذا كنت ترغب في أن تدوم لك طويلاً وتمنحك حياة صحية وحيوية وملونة.
بالإضافة إلى العناية الشخصية بهما، احرص على مراقبة أي علامات أو أعراض مقلقة، واستشر طبيب العيون فورًا، حتى تحصل عيناك على الرعاية والعلاج المهني قبل فوات الأوان.