ग्लूकोमा: अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

ग्लूकोमा एक ऐसी स्थिति है जो आपकी आंख के ऑप्टिक नर्व को नुकसान पहुंचाती है और समय के साथ आपकी दृष्टि को प्रभावित करती है। संयुक्त राज्य अमेरिका और विश्व में दृष्टि हानि और कम दृष्टि का एक प्रमुख कारण होने के नाते, इस परेशान करने वाली आंख की बीमारी के बारे में कई प्रश्न होते हैं। नीचे ग्लूकोमा से संबंधित सबसे अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर पढ़ें।

ग्लूकोमा क्या है?

यह एक आंख की बीमारी है जो ऑप्टिक नर्व को नुकसान पहुंचाती है। यह आनुवंशिक हो सकती है और कुछ अन्य कारणों से भी हो सकती है। चूंकि ऑप्टिक नर्व आपकी आंखों से मस्तिष्क तक जानकारी पहुंचाता है, इसलिए इसे नुकसान पहुंचने पर दृष्टि हानि होती है। दृष्टि हानि अस्थायी या स्थायी हो सकती है यदि सही उपचार न किया जाए। ग्लूकोमा में सबसे आम नुकसान आंख के आंतरिक द्रव दबाव (इंट्राओक्युलर प्रेशर - IOP) में बदलाव के कारण होता है। लेकिन यह यहीं नहीं रुकता; ऐसे मामले भी हैं जहां ग्लूकोमा वाले लोगों को सामान्य आंख दबाव के बावजूद ऑप्टिक नर्व को नुकसान हुआ है। इसलिए ग्लूकोमा को अक्सर ‘संबंधित स्थितियों का समूह’ कहा जाता है क्योंकि इसके कारणों और प्रकारों में बहुत भिन्नताएं होती हैं।

ग्लूकोमा के विभिन्न प्रकारों और कारणों को जानने के लिए लेख पढ़ें: ग्लूकोमा: एक संभावित दृष्टि-खतरे वाली आंख की बीमारी पर एक नजर.

ग्लूकोमा के कारण क्या हैं?

ग्लूकोमा के सटीक कारण अभी भी वैज्ञानिकों के लिए अस्पष्ट हैं। नुकसान का मुख्य तत्व आंख के भीतर द्रव के सामान्य निकास मार्गों का अवरुद्ध होना है। इसके कारण द्रव आंख में जमा हो जाता है और ऑप्टिक नर्व पर दबाव बढ़ जाता है। ऑप्टिक नर्व के तंतु और रक्त वाहिकाएं बहुत नाजुक होती हैं और इस दबाव से आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जिससे दृष्टि हानि होती है।

अन्य कारण जो इंट्राओक्युलर दबाव बढ़ा सकते हैं, उनमें चोट, संक्रमण या आंख के आसपास ट्यूमर शामिल हो सकते हैं।

आंख के दबाव के अलावा ग्लूकोमा का कारण ऑप्टिक नर्व में खराब रक्त प्रवाह और मधुमेह भी हो सकता है।

ग्लूकोमा किसे होता है?

यह आमतौर पर 40 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों में पाया जाता है। अमेरिका में 2 मिलियन से अधिक लोग ग्लूकोमा से जूझ रहे हैं। ग्लूकोमा के विभिन्न प्रकारों की विभिन्न लोगों में अलग-अलग संभावना होती है। उदाहरण के लिए, अफ्रीकी अमेरिकी खुले कोण ग्लूकोमा के प्रति अधिक संवेदनशील पाए गए हैं। 45 से 64 वर्ष के अफ्रीकी अमेरिकी ग्लूकोमा से अंधे होने की संभावना 15 गुना अधिक होती है। मधुमेह या निकट दृष्टि दोष वाले लोगों में भी ग्लूकोमा विकसित होने की संभावना अधिक होती है। 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोग युवा लोगों की तुलना में ग्लूकोमा विकसित करने के अधिक जोखिम में होते हैं।

ग्लूकोमा का पारिवारिक इतिहास, कम आंख दबाव या हृदय रोग वाले लोगों में सामान्य तनाव ग्लूकोमा विकसित होने का जोखिम अधिक होता है।

आपकी परिस्थितियों के बावजूद, तीस के दशक के मध्य में लोगों को ग्लूकोमा के लिए प्रारंभिक रोकथाम के तौर पर आंख की जांच कराना अत्यंत अनुशंसित है। जैसा कि आप जानते हैं, प्रारंभिक पहचान बेहतर सुरक्षा का वादा करती है.

ग्लूकोमा दृष्टि के लिए कैसे हानिकारक है?

ग्लूकोमा दृष्टि के लिए हानिकारक है क्योंकि यह ऑप्टिक नर्व को नुकसान पहुंचाता है। आप जो कुछ भी देखते हैं, वह जानकारी ऑप्टिक नर्व के माध्यम से मस्तिष्क तक पहुंचती है। इसमें किसी भी प्रकार का नुकसान मस्तिष्क को मिलने वाली जानकारी की गुणवत्ता और मात्रा को प्रभावित करता है, जिससे दृष्टि हानि होती है।

क्या मैं ग्लूकोमा से अंधा हो जाऊंगा?

ग्लूकोमा अंधत्व का कारण बन सकता है, लेकिन इसे रोका जा सकता है। यदि इसे प्रारंभिक अवस्था में पहचान लिया जाए, तो नुकसान को नियंत्रित किया जा सकता है। यदि समय पर उपचार न किया जाए, तो आप सबसे पहले परिधीय दृष्टि खो सकते हैं और फिर केंद्रीय दृष्टि, जिससे पूर्ण अंधत्व हो सकता है।

मैं कैसे जान सकता हूं कि मुझे ग्लूकोमा है?

ग्लूकोमा को ‘मौन चोर’ कहा जाता है क्योंकि यह बिना किसी स्पष्ट या जोरदार चेतावनी के आपकी दृष्टि चुरा लेता है। लक्षण तब तक दिखाई नहीं देते जब तक बहुत देर न हो जाए। जो भी संकेत या लक्षण आपको मिलें, वे ग्लूकोमा के प्रकार पर निर्भर कर सकते हैं।

यदि आपको प्राथमिक खुले कोण ग्लूकोमा है, तो आपका पहला लक्षण दृष्टि हानि हो सकता है – जो ऑप्टिक नर्व के नुकसान का संकेत है।

यदि आपको तीव्र कोण बंद ग्लूकोमा है, तो आपकी दृष्टि धुंधली हो सकती है। आप रोशनी के चारों ओर छल्ले या हलो भी देख सकते हैं। आपकी आंखों में दर्द या तनाव हो सकता है और वे लाल भी हो सकती हैं।

ऐसे किसी भी लक्षण के लिए तुरंत अपने ऑप्टोमेट्रिस्ट से संपर्क करें।

ग्लूकोमा का पता कैसे चलता है?

यहाँ एक लेख है जो ग्लूकोमा के उपचार और निदान का विस्तार से वर्णन करता है।

ग्लूकोमा के लिए मुख्य परीक्षण एक सरल और बिना दर्द वाली प्रक्रिया है जिसे टोनोमेट्री कहा जाता है। यह आपकी आंख के आंतरिक दबाव को मापता है ताकि आंख के डॉक्टर किसी भी चिंताजनक बदलाव की पहचान कर सकें। अन्य सामान्य परीक्षणों में आपकी दृष्टि और ऑप्टिक नर्व के स्वास्थ्य की जांच शामिल है।

ग्लूकोमा का इलाज कैसे किया जाता है?

आमतौर पर, ग्लूकोमा का इलाज प्रिस्क्रिप्शन आई ड्रॉप्स और दवाओं से किया जाता है। इन्हें नियमित रूप से लेना आवश्यक होता है ताकि वे प्रभावी हों। कुछ मामलों में, ग्लूकोमा का इलाज थेरेपी या सर्जरी से भी किया जा सकता है। स्पष्ट रूप से कहें तो, ग्लूकोमा का कोई भी इलाज दृष्टि को पुनर्स्थापित नहीं करता, बल्कि आगे की दृष्टि हानि और नुकसान को रोकने के लिए होता है। इसलिए जितनी जल्दी इसका निदान होगा, उतना बेहतर होगा।

क्या इलाज के बाद मेरी दृष्टि वापस आ जाएगी?

दुर्भाग्य से, नहीं। ग्लूकोमा के कारण हुई किसी भी दृष्टि हानि को वर्तमान चिकित्सा प्रगति के साथ पुनर्स्थापित नहीं किया जा सकता। ऑप्टिक नर्व को पुनर्जीवित करने के लिए अध्ययन चल रहे हैं, लेकिन अभी तक कोई निर्णायक परिणाम नहीं मिला है।

क्या ग्लूकोमा को रोका जा सकता है?

ग्लूकोमा को रोकने का सबसे अच्छा तरीका आंख की देखभाल के सुझाव और स्वस्थ जीवनशैली को अपनाना हो सकता है। इसके अलावा, ग्लूकोमा की पूरी तरह से रोकथाम के लिए कोई ज्ञात तरीका नहीं है। क्योंकि हम इसे तब तक नहीं पहचान पाते जब तक यह जड़ न जमा ले और नुकसान न कर दे, इसलिए ग्लूकोमा को प्रारंभिक पहचान से नियंत्रित किया जा सकता है, लेकिन पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता।

ग्लूकोमा के विभिन्न प्रकार क्या हैं?

ग्लूकोमा के दो मुख्य प्रकार हैं:

1. खुला कोण ग्लूकोमा
   आंकड़े बताते हैं कि यह प्रकार ग्लूकोमा का सबसे आम रूप है, जिसमें प्रभावित व्यक्तियों का 70% से 90% हिस्सा शामिल है। यह प्रकार ट्राबेकुलर मेषवर्क के आंशिक अवरुद्ध होने के कारण होता है, जिससे इंट्राओक्युलर दबाव धीरे-धीरे बढ़ता है।

2. कोण बंद ग्लूकोमा
   यह प्रकार आंख के ड्रेनेज मार्गों को अवरुद्ध या संकीर्ण करने वाले आइरिस के उभार के कारण होता है।
   इसके दो प्रकार होते हैं: तीव्र कोण बंद ग्लूकोमा और पुराना कोण बंद ग्लूकोमा।

   • तीव्र कोण बंद ग्लूकोमा
     इसे बंद कोण ग्लूकोमा भी कहा जाता है, जिसमें आंख के द्रव का सामान्य प्रवाह अचानक अवरुद्ध हो जाता है। इसके कारण व्यक्ति को तीव्र दर्द होता है, साथ ही मतली, उल्टी और धुंधली दृष्टि भी हो सकती है। एक अन्य लक्षण है रोशनी के चारों ओर इंद्रधनुषी हलो देखना। यह एक चिकित्सा आपातकाल माना जाता है और तुरंत उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह दो दिनों के भीतर अंधत्व का कारण बन सकता है।
   • पुराना कोण बंद ग्लूकोमा
     इसमें नुकसान धीरे-धीरे होता है और कोई स्पष्ट लक्षण नहीं दिखते। यह खुला कोण ग्लूकोमा के समान होता है।

अन्य कम सामान्य प्रकार निम्नलिखित हैं:

- सामान्य तनाव ग्लूकोमा

• सामान्य तनाव ग्लूकोमा तब होता है जब आपकी आंख का दबाव सामान्य सीमा में होता है, लेकिन ऑप्टिक नर्व फिर भी क्षतिग्रस्त होता है। इस प्रकार के ग्लूकोमा वाले लोग अक्सर अपनी परिधीय दृष्टि खो देते हैं।

- जन्मजात ग्लूकोमा

• जन्मजात ग्लूकोमा शिशुओं को प्रभावित करता है। कभी-कभी, शिशुओं के जन्मजात दोष होते हैं जो उनकी आंख के द्रव के निकास को प्रभावित करते हैं।

- किशोर ग्लूकोमा

• किशोर ग्लूकोमा खुला कोण ग्लूकोमा है जो बच्चों को प्रभावित करता है। इस प्रकार का ग्लूकोमा सामान्यतः 40 वर्ष और उससे ऊपर के लिए होता है, लेकिन जब यह बच्चों, किशोरों या युवा वयस्कों को प्रभावित करता है, तो इसे किशोर ग्लूकोमा कहा जाता है।

- द्वितीयक ग्लूकोमा

• यह प्रकार खुला कोण या बंद कोण ग्लूकोमा हो सकता है। यह आंख या शरीर की किसी अन्य चिकित्सा स्थिति के कारण होता है।

सामान्य आंख दबाव क्या माना जाता है?

दुर्भाग्य से, सामान्य आंख दबाव के लिए कोई एकल संख्या या प्रतिशत नहीं है। औसतन, आपकी आंख का दबाव लगभग 12-22 मिमी एचजी होना चाहिए, लेकिन यह विभिन्न व्यक्तियों में भिन्न हो सकता है। ऐसे मामले भी हैं जहां मरीजों का दबाव 22 से कम था और फिर भी लक्षण बिगड़ रहे थे। यदि आपको लगता है कि आपकी आंख का दबाव समस्या है, तो नियमित रूप से अपनी आंख के डॉक्टर से जांच कराते रहें।

आंख के अंदर दबाव और अन्य कारक दृष्टि और ग्लूकोमा को कैसे प्रभावित करते हैं?

आंख हमारे शरीर के सबसे संवेदनशील हिस्सों में से एक है। आंख के अंदर जो कुछ प्राकृतिक होता है उसमें मामूली बदलाव भी आपकी आंख के स्वास्थ्य पर गंभीर प्रभाव डाल सकते हैं। ग्लूकोमा के लिए जाना जाने वाला एक प्रमुख कारण आंख के दबाव में बदलाव है। यह नुकसानदायक इसलिए है क्योंकि यह ऑप्टिक नर्व को नुकसान पहुंचाता है। आप ऑप्टिक नर्व क्षति और संबंधित आंख की स्थितियों के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं। आपकी दृष्टि प्रभावित होती है क्योंकि क्षतिग्रस्त ऑप्टिक नर्व मस्तिष्क को पूरी जानकारी नहीं पहुंचाता, जिससे आप अपनी दृष्टि खोने लगते हैं।

खराब रक्त प्रवाह जैसे अन्य कारक भी ऑप्टिक नर्व को नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे ग्लूकोमा होता है।

कोई भी कारक जो ऑप्टिक नर्व को नुकसान पहुंचाता है, वह ग्लूकोमा का कारण बनता है। चाहे दबाव में वृद्धि हो या कमी, या आंख के द्रव में बदलाव हो, ऑप्टिक नर्व को नुकसान पहुंचना ही दृष्टि हानि और/या अंधत्व का कारण बनता है।

ग्लूकोमा वाले लोगों और उनके देखभालकर्ताओं के लिए कौन से संसाधन उपलब्ध हैं?

सौभाग्य से, कम दृष्टि संसाधन बहुतायत में उपलब्ध हैं। वास्तव में, आप इस निर्देशिका में जाकर कम दृष्टि संसाधन पा सकते हैं जो ग्लूकोमा वाले लोगों या उनके देखभालकर्ताओं के लिए मदद प्रदान करती है।

हर राज्य में कम से कम एक ऐसी संस्था होती है जो आंख की समस्याओं वाले लोगों के लिए समर्पित होती है। विशेष चिकित्सक होते हैं जो कम दृष्टि वाले लोगों की सहायता करते हैं और उन्हें सही दृष्टि पुनर्वास केंद्र खोजने में मदद करते हैं। वहां आप अपने चिकित्सक के साथ मिलकर अपनी स्थिति और सीमाओं के बारे में सीख सकते हैं।

अपने पर्यावरण में बदलाव करना भी मदद करता है; आप दिनचर्या में अन्य इंद्रियों पर अधिक निर्भर होना सीख सकते हैं। यदि आपकी केवल केंद्रीय दृष्टि खोई है, तो आप अपनी परिधीय दृष्टि का अधिकतम उपयोग करना सीख सकते हैं और इसके विपरीत भी।

कम दृष्टि सहायता उपकरण जैसे IrisVision का उपयोग भी काफी मददगार होता है। अन्य ऑप्टिकल उपकरण जैसे मैग्नीफायर, CCTV रीडर आदि भी उपलब्ध हैं।

आप बड़े नंबर और अक्षरों वाले सामान्य घरेलू सामान, “बोलने वाले” सामान्य उपकरण, बड़े प्रिंट और ऑडियो सामग्री जैसे विशेष संस्करण आइटम भी चुन सकते हैं। वास्तव में विकल्प असीमित हैं; आपको बस सही जगह देखनी है।

क्या ग्लूकोमा का इलाज मारिजुआना से हो सकता है?

ग्लूकोमा के लिए मारिजुआना या वीड का उपयोग ऑप्टोमेट्रिस्ट और आंख विशेषज्ञों द्वारा अनुशंसित नहीं है। 1970 के दशक में किए गए अध्ययनों से पता चला कि मारिजुआना पीने से ग्लूकोमा वाले लोगों का IOP कम हो जाता है, लेकिन इसका प्रभाव केवल कुछ घंटों तक रहता है।

ग्लूकोमा का इलाज करने के लिए दिन के सभी समय में IOP को कम रखना आवश्यक है। इस स्तर का प्रभाव प्राप्त करने के लिए, व्यक्ति को लंबे समय तक और बार-बार मारिजुआना का सेवन करना होगा।

ऐसा करने से अधिक नुकसान होता है और व्यक्ति ध्यान केंद्रित करने वाले कार्य जैसे ड्राइविंग या उपकरण संचालित करने में असमर्थ हो जाता है।

इसलिए, निष्कर्षतः, मारिजुआना या वीड अस्थायी रूप से आपकी आंख का दबाव कम कर सकता है, लेकिन इसे ग्लूकोमा के इलाज के रूप में अनुशंसित नहीं किया जाता।

मारिजुआना के बारे में अधिक जानकारी के लिए देखें: [ग्लूकोमा के इलाज के रूप में] (https://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/medical-marijuana-Glaucoma-treament).

ग्लूकोमा का पूर्वानुमान क्या है?

ग्लूकोमा का चिकित्सा पूर्वानुमान प्रकार के अनुसार निम्नलिखित है:

खुला कोण ग्लूकोमा:

सही उपचार से क्रॉनिक ग्लूकोमा वाले लोगों में दृष्टि हानि और ऑप्टिक नर्व क्षति का जोखिम काफी कम हो जाता है। दूसरी ओर, यदि क्रॉनिक ग्लूकोमा का उपचार न किया जाए, तो यह स्थायी अंधत्व का कारण बन सकता है।

तीव्र ग्लूकोमा:

यदि तीव्र ग्लूकोमा के एपिसोड का शीघ्र उपचार किया जाए, तो प्रभावित आंख की दृष्टि उस स्तर तक वापस आ सकती है जो एपिसोड के पहले थी। हालांकि, यदि तीव्र ग्लूकोमा की उपेक्षा की जाए या सही उपचार न मिले, तो व्यक्ति (प्रभावित आंख में) दो दिनों या उससे कम समय में अंधा हो सकता है।

अधिक जानकारी के लिए Johns Hopkins लेख देखें।

ग्लूकोमा के लिए कौन से परीक्षण होते हैं?

ग्लूकोमा के निदान के लिए सामान्य परीक्षण निम्नलिखित हैं:

• ऑप्थाल्मोस्कोपी
• पेरिमेट्री
• गोनियोस्कोपी
• पैचिमीट्री
• टोनोमेट्री
  • शियोट्ज़ विधि
  • एप्लानेशन विधि
  • नॉन-कॉन्टैक्ट विधि

इन परीक्षणों के महत्व और उद्देश्य के बारे में पढ़ने के लिए देखें: ग्लूकोमा निदान – प्रारंभिक पहचान बेहतर सुरक्षा का वादा करती है.

क्या ग्लूकोमा का इलाज संभव है?

दुर्भाग्य से, ग्लूकोमा का इलाज संभव नहीं है। आप अपनी आंख के स्वास्थ्य और दृष्टि को और नुकसान से बचाने के लिए रोकथाम के उपाय कर सकते हैं। जितनी जल्दी इसका निदान होगा, उतना बेहतर होगा।

ग्लूकोमा सर्जरी के विकल्प क्या हैं?

ग्लूकोमा सर्जरी के कई विकल्प हैं, लेकिन केवल तभी सर्जरी कराएं जब आपका डॉक्टर इसे सुझाए। अधिकांश मामलों में, ग्लूकोमा को प्रिस्क्रिप्शन आई ड्रॉप्स और दवाओं से नियंत्रित किया जा सकता है।

ग्लूकोमा सर्जरी विकल्प:

• ट्राबेकुलेक्टोमी: इसमें डॉक्टर आंख के सफेद हिस्से पर एक छोटा चीरा लगाते हैं ताकि अतिरिक्त द्रव निकल सके।

• ड्रेनेज इम्प्लांट सर्जरी: इस प्रक्रिया में डॉक्टर आपकी आंख के अंदर एक छोटी नली लगाते हैं ताकि द्रव निकल सके।

• इलेक्ट्रोकॉटरि: यह ऊपर बताए गए दो में से सबसे कम आक्रामक सर्जरी है। डॉक्टर ट्राबेक्टोम (एक गर्मी उपकरण) का उपयोग करके आपकी आंख के ड्रेनेज ट्यूब में एक छोटा चीरा लगाते हैं। इससे गर्मी आंख के अंदर के ऊतक तक पहुंचती है और द्रव संचय और दबाव को कम कर सकती है।

• लेजर सर्जरी: डॉक्टर लेजर का उपयोग करके अवरुद्ध मार्ग को जलाते हैं और द्रव को निकालते हैं। लेजर के भी विभिन्न प्रकार होते हैं:

  • ALT (आर्गन लेजर ट्राबेक्यूलोप्लास्टी)

  यह सबसे आम प्रकार के ग्लूकोमा के लिए किया जाता है और लगभग 75% लोगों में काम करता है। लेजर आपकी आंखों में जमे हुए मार्गों को खोल सकता है ताकि द्रव निकास में मदद मिले। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर इसे दो चरणों में कर सकते हैं।

  • SLT (सेलेक्टिव लेजर ट्राबेक्यूलोप्लास्टी)

  इस लेजर सर्जरी में, डॉक्टर दबाव बढ़ने वाले स्थानों पर लक्षित लेकिन कम स्तर का लेजर लगाते हैं।

  • LPI (लेजर पेरिफेरल इरिडोटॉमी)

  यह तब किया जाता है जब आपकी आंख में संकीर्ण कोण ग्लूकोमा होता है। डॉक्टर यह तब जान पाएंगे जब आपकी आइरिस और कॉर्निया के बीच की जगह बहुत कम हो। इसके लिए वे लेजर से आइरिस में एक छोटा छेद बनाते हैं ताकि दबाव कम हो और द्रव निकास हो सके।

  • साइक्लोफोटोकोएगुलेशन

  यदि अन्य लेजर सर्जरी विकल्प काम नहीं करते हैं, तो यह सर्जरी की जा सकती है। डॉक्टर आंख के अंदर एक संरचना में लेजर बीम भेजते हैं ताकि दबाव कम हो सके। इस सर्जरी के लिए आपको कई बार उपचार की आवश्यकता हो सकती है, जो आपके ग्लूकोमा की प्रगति पर निर्भर करता है।

क्या मुझे मधुमेह के कारण ग्लूकोमा हो सकता है?

मधुमेह वाले लोगों में ग्लूकोमा विकसित होने की संभावना गैर-मधुमेह वालों की तुलना में दोगुनी होती है। हालांकि इस तथ्य की जांच हो रही है, मधुमेह कई आंख की बीमारियों से जुड़ा है, जिन्हें डायबिटिक आई डिजीज कहा जाता है, और ग्लूकोमा, विशेष रूप से न्यूवस्कुलर ग्लूकोमा, उनमें से एक है।

यह प्रकार तब होता है जब आइरिस पर नए रक्त वाहिकाएं उगने लगती हैं। न्यूवस्कुलर ग्लूकोमा का इलाज करना काफी कठिन होता है।

क्या हमने आपका प्रश्न उत्तर दिया? यदि आपके पास ग्लूकोमा के बारे में कोई अतिरिक्त प्रश्न हैं, तो कृपया हमें संदेश भेजें। हमारे विशेषज्ञ आपकी सहायता अवश्य करेंगे।