Glaucome : Foire aux questions

#LIVE2.0 #Review

Le glaucome est une affection qui endommage le nerf optique de votre œil et, avec le temps, votre vue. Cause majeure de perte de vision et de basse vision aux États-Unis et dans le monde, cette maladie oculaire préoccupante soulève de nombreuses questions. Lisez ci-dessous les réponses aux questions les plus fréquemment posées sur le glaucome.

Qu’est-ce que le glaucome ?

Il s’agit d’une maladie oculaire qui endommage le nerf optique. Elle est à la fois héréditaire et peut apparaître pour d’autres causes. Puisque le nerf optique transmet les informations de vos yeux vers le cerveau, une atteinte de celui-ci provoque également une perte de vision. Cette perte de vision peut être temporaire ou permanente, si elle n’est pas traitée correctement. La forme d’atteinte la plus courante, dans le glaucome, survient par un changement de la pression du liquide interne de l’œil, également appelée pression intraoculaire (PIO). Mais cela ne s’arrête pas là ; il y a eu des cas où des personnes atteintes de glaucome ont subi une atteinte du nerf optique même lorsque leur pression oculaire était normale. C’est pourquoi le glaucome est souvent désigné comme « un groupe d’affections apparentées », car il existe de nombreuses variations et différences dans les causes et les types.

Pour connaître les différents types et causes du glaucome, lisez l’article Glaucome : un aperçu d’une maladie oculaire potentiellement menaçante pour la vue.

Quelles sont les causes du glaucome ?

La cause exacte du glaucome échappe encore aux scientifiques. L’élément fondamental qui contribue à l’atteinte est le blocage des passages qui permettent normalement au liquide de votre œil de s’écouler. De ce fait, le liquide s’accumule dans votre œil et provoque une augmentation de la pression sur le nerf optique. Les fibres nerveuses et les vaisseaux sanguins du nerf optique sont très fragiles et facilement endommagés par cette pression, entraînant ainsi une perte de vision.

D’autres causes pouvant avoir le même effet, c’est-à-dire augmenter la pression intraoculaire, pourraient inclure une blessure, une infection, ou même une tumeur dans ou autour de l’œil.

L’apparition d’un glaucome provenant d’autre chose que la pression oculaire pourrait impliquer une mauvaise circulation sanguine vers le nerf optique et le diabète.

Qui est atteint de glaucome ?

On le retrouve plus couramment chez les personnes âgées de 40 ans et plus. Dans l’ensemble des États-Unis, plus de 2 millions de personnes sont confrontées au glaucome. Les différents types de glaucome peuvent présenter des probabilités d’apparition différentes chez différentes personnes. Par exemple, il a été constaté que les Afro-Américains sont plus susceptibles de développer un glaucome à angle ouvert que les Caucasiens. Les Afro-Américains âgés de 45 à 64 ans ont 15 fois plus de risques de devenir aveugles à cause du glaucome. Les personnes atteintes de diabète ou de myopie ont également une plus grande tendance à développer un glaucome. En outre, les personnes de plus de 60 ans courent davantage de risques de développer un glaucome que les personnes plus jeunes.

Les personnes ayant des antécédents familiaux de glaucome, une faible pression oculaire ou une maladie cardiovasculaire présentent un facteur de risque plus élevé de développer un glaucome à tension normale.

Quelles que soient vos circonstances, il est fortement recommandé aux personnes dans la mi-trentaine de planifier des examens de la vue comme méthode préventive précoce contre le glaucome. Comme vous le savez tous, une détection précoce promet une meilleure protection.

En quoi le glaucome est-il nuisible à la vision ?

Le glaucome est nuisible à la vision en raison de l’atteinte qu’il inflige au nerf optique. Tout ce que vous voyez, cette information est transmise au cerveau par le nerf optique. Toute atteinte de celui-ci compromet la qualité et la quantité d’informations que reçoit votre cerveau, d’où la perte de vision.

Vais-je devenir aveugle à cause du glaucome ?

Le glaucome est connu pour provoquer la cécité, mais celle-ci peut être prévenue. S’il est diagnostiqué à un stade précoce, l’atteinte peut être maîtrisée. Si vous ne le traitez pas au bon moment, vous perdrez très probablement d’abord la vision périphérique, puis la vision centrale, ce qui peut entraîner une cécité complète.

Comment savoir si j’ai un glaucome ?

Le glaucome est tristement célèbre sous le nom de « voleur silencieux », car il dérobe votre vue sans avertissement visible ni bruyant. Les symptômes peuvent ne pas se manifester avant qu’il ne soit déjà trop tard. Quels que soient les signes ou symptômes que vous ressentez, ils peuvent varier selon le type de glaucome.

Si vous avez un glaucome primaire à angle ouvert, votre premier symptôme pourrait être votre perte de vision – qui est un signe d’atteinte du nerf optique.

Si vous avez un glaucome par fermeture aiguë de l’angle, votre vision peut être floue. Vous pourriez également voir des anneaux ou des halos autour des lumières. Vous pourriez ressentir une douleur ou une tension dans votre œil, et celui-ci pourrait également devenir rouge.

Consultez immédiatement votre optométriste si vous constatez quoi que ce soit de ce genre.

Comment le glaucome est-il détecté ?

Voici un article décrivant en détail les traitements et le diagnostic du glaucome.

Le test de référence pour le glaucome est une procédure simple et indolore appelée tonométrie. Elle mesure la pression interne de votre œil, afin que l’ophtalmologiste puisse identifier tout changement alarmant. D’autres formes courantes de tests utilisés pour diagnostiquer le glaucome consistent à vérifier votre vue et la santé du nerf optique.

Comment le glaucome est-il traité ?

Normalement, le glaucome est traité avec des gouttes ophtalmiques et des médicaments sur ordonnance. Vous devez les prendre régulièrement pour qu’ils soient efficaces. Dans certains cas, le glaucome peut être traité par thérapie ou chirurgie. Pour être clair, aucun traitement du glaucome ne restaure la vue ; il vise à prévenir toute perte de vision et atteinte supplémentaires. C’est pourquoi plus tôt il est diagnostiqué, mieux c’est.

Ma vision sera-t-elle restaurée après le traitement ?

Malheureusement, non. Toute vision perdue à cause du glaucome ne peut être restaurée avec les avancées médicales actuelles. Des études sont en cours pour tenter de régénérer le nerf optique, mais rien de concluant pour l’instant.

Le glaucome peut-il être prévenu ?

Votre meilleure chance de prévenir le glaucome pourrait consister à intégrer des conseils de soins oculaires et un mode de vie sain. À part cela, il n’existe aucun moyen connu qui attribue la prévention du glaucome dans sa totalité. Comme nous ne connaissons sa présence que lorsqu’il s’est enraciné et a causé ses dommages, le glaucome peut être maîtrisé par une détection précoce, mais pas prévenu.

Quelles sont les différentes formes de glaucome ?

Il existe deux principales formes de glaucome :

  1. Glaucome à angle ouvert
    Les statistiques suggèrent que ce type est la forme la plus courante de glaucome, avec un pourcentage de 70 % à 90 % des personnes atteintes. Ce type résulte d’un blocage partiel du trabéculum, ce qui provoque une élévation progressive de la pression intraoculaire.

  2. Glaucome par fermeture de l’angle
    Cette forme de glaucome résulte d’un iris bombé qui bloque ou rétrécit les passages de drainage dans les yeux.
    Il existe deux sous-types à celui-ci, le glaucome aigu par fermeture de l’angle et le glaucome chronique par fermeture de l’angle.

    • Glaucome aigu par fermeture de l’angle
      Dans la fermeture aiguë de l’angle, aussi appelée glaucome à angle fermé, l’écoulement normal du liquide oculaire est soudainement bloqué. De ce fait, la personne ressent une douleur intense. Cela peut s’accompagner de nausées, de vomissements et d’une vision floue. Un autre symptôme consiste à voir des halos arc-en-ciel autour des lumières. Ce type de glaucome est considéré comme une urgence médicale et nécessite une prise en charge immédiate, car il pourrait provoquer la cécité en deux jours.
    • Glaucome chronique par fermeture de l’angle
      Dans le glaucome chronique par fermeture de l’angle, l’atteinte s’installe lentement et sans symptômes visibles. C’est très similaire au glaucome à angle ouvert.

D’autres types de glaucome moins courants sont les suivants :

- Glaucome à tension normale

- Glaucome congénital

- Glaucome juvénile

- Glaucome secondaire

Qu’est-ce qui est considéré comme une pression oculaire normale ?

Malheureusement, il n’existe pas de chiffre ou de pourcentage unique à considérer comme une pression oculaire normale. En moyenne, votre pression oculaire devrait se situer autour de 12 à 22 mmHg, mais cela peut varier selon les individus. Il y a eu des cas de patients ayant une pression oculaire inférieure à 22 et souffrant tout de même d’une aggravation des symptômes. Si vous estimez que votre pression oculaire est problématique, surveillez régulièrement votre pression oculaire auprès de votre ophtalmologiste.

Comment la pression à l’intérieur de l’œil et d’autres facteurs affectent-ils la vision et le glaucome ?

L’œil est l’une des parties les plus sensibles de notre corps. De légers changements de ce qui est naturel à l’intérieur de l’œil peuvent avoir des effets considérables sur votre santé oculaire. L’un des facteurs connus pour causer le glaucome est le changement de pression oculaire. Cela est dommageable car cela endommage le nerf optique. Vous pouvez en savoir plus sur ce qu’est l’atteinte du nerf optique et les affections oculaires qui l’accompagnent. Votre vision est affectée parce qu’un nerf optique endommagé ne relaie pas des informations complètes au cerveau, et vous commencez donc à perdre la vue.

D’autres facteurs, tels qu’une mauvaise circulation sanguine, endommagent également le nerf optique, ce qui entraîne un glaucome.

Tout facteur qui endommage le nerf optique intervient comme cause du glaucome. Qu’il s’agisse d’une diminution ou d’une augmentation de la pression ou du liquide oculaire, c’est l’atteinte du nerf optique qui conduit à la perte de vision et/ou à la cécité.

Quelles ressources sont disponibles pour aider les personnes atteintes de glaucome et leurs aidants ?

Heureusement, en ce qui concerne les ressources pour la basse vision, elles sont disponibles en abondance. En fait, vous pouvez consulter ce répertoire de ressources pour la basse vision pour trouver toute l’aide dont vous avez besoin pour les personnes atteintes de glaucome ou leurs aidants.

Chaque État compte au moins une organisation dédiée aux personnes ayant des problèmes oculaires. Il existe des thérapeutes spécialisés qui assistent les personnes malvoyantes et les aident à trouver le bon centre de réadaptation visuelle. Là, vous pouvez travailler avec votre thérapeute pour vous adapter et vous informer sur votre affection et vos limitations.

Modifier votre environnement aide également ; vous pouvez apprendre à vous appuyer davantage sur d’autres sens dans votre quotidien. Si vous n’avez perdu que la vision centrale, vous pouvez apprendre à tirer le meilleur parti de la vision périphérique, et inversement.

Utiliser des aides à la basse vision comme l’IrisVision aide aussi considérablement. Il existe d’autres dispositifs optiques tels que les loupes, les lecteurs CCTV et bien plus encore.

Vous pouvez également opter pour des articles en édition spéciale comme des objets ménagers courants avec de grands chiffres et lettres, des appareils ordinaires qui « parlent ». Des documents de lecture en gros caractères et des supports audio sont également facilement disponibles. Vraiment, les options sont illimitées ; il vous suffit de chercher au bon endroit.

Le glaucome peut-il être traité avec de la marijuana ?

L’utilisation de la marijuana ou du cannabis pour le glaucome n’est pas recommandée par les optométristes et les spécialistes des yeux. Des études menées dans les années 1970 ont montré que fumer de la marijuana réduisait la PIO des personnes atteintes de glaucome, mais l’effet ne durait que quelques heures.

Pour traiter le glaucome, la PIO doit être abaissée à tout moment de la journée. Pour obtenir un effet de cette ampleur, il faudrait consommer de la marijuana pendant de plus longues périodes et fréquemment tout au long de la journée.

Cela cause plus de dommages que de bienfaits et rend également la personne incapable d’effectuer des tâches nécessitant une grande concentration, comme conduire ou faire fonctionner un équipement.

Donc, en somme, l’utilisation de la marijuana ou du cannabis peut abaisser temporairement votre pression oculaire, mais elle n’est pas recommandée comme traitement du glaucome.

Plus de détails sur la marijuana comme traitement du glaucome.

Quel est le pronostic du glaucome ?

Le pronostic médical du glaucome, par type, est le suivant :

Glaucome à angle ouvert :

Un traitement approprié réduit énormément le risque de perte de vision et d’atteinte du nerf optique, pour les personnes atteintes de glaucome chronique. En revanche, si le glaucome chronique n’est pas traité, il peut provoquer une cécité permanente.

Glaucome aigu :

Si un épisode de glaucome aigu est traité tôt, il y a de bonnes chances que la vision, dans l’œil affecté, revienne à un niveau considérable de ce qu’elle était avant le début de l’épisode. Cependant, si le glaucome aigu est négligé ou n’est pas traité correctement, la personne peut devenir aveugle (de l’œil affecté) en deux jours ou moins.

Consultez l’article de Johns Hopkins pour plus de détails.

Quels sont les tests pour le glaucome ?

Les tests couramment utilisés pour diagnostiquer le glaucome sont les suivants :

Pour des détails sur l’importance et l’objectif de ces tests, lisez Diagnostic du glaucome – une détection précoce promet une meilleure protection.

Le glaucome peut-il être guéri ?

Malheureusement, le glaucome ne peut pas être guéri. Vous pouvez prendre des mesures préventives pour stopper toute atteinte supplémentaire de votre santé oculaire et de votre vue. Plus tôt vous le faites diagnostiquer, mieux c’est.

Quelles sont les options de chirurgie du glaucome ?

Il existe de nombreuses options de chirurgie du glaucome. Mais n’en choisissez une que si votre médecin la recommande. Dans la plupart des cas, le glaucome peut être aidé par l’utilisation de gouttes ophtalmiques et de médicaments prescrits.

Options de chirurgie du glaucome :

Puis-je avoir un glaucome à cause du diabète ?

Les personnes atteintes de diabète ont deux fois plus de risques de développer un glaucome que les personnes non diabétiques. Bien qu’il y ait des recherches explorant précisément ce fait, le diabète est lié à de nombreuses maladies oculaires, appelées maladies oculaires diabétiques, et le glaucome, plus précisément le glaucome néovasculaire, en fait partie.

Ce type de glaucome survient lorsque de nouveaux vaisseaux sanguins commencent à se développer sur l’iris. Le glaucome néovasculaire est une affection assez difficile à traiter.

Avons-nous répondu à votre question ? Si nous avons omis d’autres questions que vous pourriez avoir au sujet du glaucome, n’hésitez pas à nous envoyer un message. Nos experts s’occuperont certainement de votre demande.