क्लीनिशियनों के लिए स्वास्थ्य सेवा की एक नवोन्मेषी लहर: टेलीहेल्थ ऐप्स

हाल के समय में, पारंपरिक स्वास्थ्य प्रणाली ने विकास किया है, जिससे दूरस्थ तकनीक जैसे कि क्लीनिशियनों और रोगियों के लिए टेलीहेल्थ ऐप्स के आगमन के साथ नई संभावनाएं आई हैं। चल रहे महामारी संकट ने स्ट्रोक के लक्षणों, सूजी हुई एपेंडिक्स, संक्रमित पित्ताशय और अन्य बीमारियों से पीड़ित रोगियों के लिए स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच में एक अंतर पैदा किया है, जैसा कि The Washington Post ने रिपोर्ट किया है।

महामारी द्वारा लाए गए नए सामान्य ने हमें डिजिटल संचार और सेवाओं की डिलीवरी के माध्यम से स्वास्थ्य सेवा की मांगों को पूरा करने के लिए मजबूर किया है, ठीक वैसे ही जैसे व्यापार जगत ने स्वचालन और कृत्रिम बुद्धिमत्ता की ओर कदम बढ़ाए हैं।

एक ऐसा तरीका जिससे दोनों, रोगी और क्लीनिशियन, टेलीहेल्थ ऐप्स से लाभान्वित हो सकते हैं।

टेलीमेडिसिन आशाजनक परिणाम दिखा रही है, लेकिन अभी और प्रगति की आवश्यकता है। वास्तव में, Mordor Intelligence के एक सर्वेक्षण के अनुसार, वैश्विक आईटी स्वास्थ्य सेवा 2020 तक $20 बिलियन तक पहुंचने की उम्मीद है।

स्वास्थ्य सेवा और तकनीक का एकीकरण 20वीं सदी तक जाता है जब इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ डेटा टेलीफोन तारों के माध्यम से प्रेषित किया जाता था। टेलीहेल्थ ऐप्स स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं और रोगियों दोनों के लिए एक और नवोन्मेषी समाधान हैं, जो बुनियादी स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच में सुधार करते हैं। इन टेलीहेल्थ ऐप्स के उपयोग के माध्यम से, क्लीनिशियन, चिकित्सक और अन्य स्वास्थ्य पेशेवर संवाद कर सकते हैं, निदान कर सकते हैं और दूरस्थ परामर्श या उपचार प्रदान कर सकते हैं।

क्या यह काम करता है?

टेलीहेल्थ सेवाएं क्लीनिशियनों/चिकित्सकों को अधिक सटीक निदान करने, नियमित जांच की संभावना बढ़ाने और दूर से निरंतर और विश्वसनीय रोगी देखभाल सुनिश्चित करने में सक्षम बनाती हैं।

रोगी को टेलीहेल्थ एप्लिकेशन का उपयोग करके क्लीनिशियन से जुड़ने में केवल कुछ मिनट लगते हैं, जिससे स्वास्थ्य सेवा प्रदाता और रोगी दोनों को यात्रा, प्रतीक्षा आदि में बहुत समय बचाने में मदद मिलती है।

टेलीहेल्थ प्लेटफार्मों में उपलब्ध कुछ प्रमुख विशेषताएं:

• रीयल-टाइम परामर्श: क्लीनिशियन और स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अब वीडियो/ऑडियो कॉन्फ्रेंसिंग के माध्यम से अपने रोगियों के साथ वास्तविक समय में जुड़ने की स्वतंत्रता रखते हैं। वीडियो कॉन्फ्रेंसिंग उपकरणों के माध्यम से, प्रदाता देख सकते हैं, सुन सकते हैं, परीक्षण परिणाम साझा कर सकते हैं, और बहुत कुछ जो पहले केवल आमने-सामने की बैठक तक सीमित था।

• दूरस्थ निदान निगरानी: कुछ एकीकृत विशेषताओं और उपकरणों के माध्यम से जो विशिष्ट टेलीहेल्थ ऐप्स के साथ संगत हैं, क्लीनिशियन रोगी की गतिविधियों की निगरानी कर सकते हैं या गहन निदान प्रदान कर सकते हैं, जिसके लिए पहनने योग्य उपकरणों, IoT-सक्षम जैव सेंसरों और अन्य दूरस्थ रोगी निगरानी के माध्यम से निरंतर निगरानी आवश्यक है।

• टेलीमेडिसिन फीचर्स: क्लीनिशियनों को रोगी के स्वास्थ्य रिकॉर्ड या जानकारी जैसे रक्त परीक्षण, लैब रिपोर्ट, एक्स-रे आदि साझा करने में सक्षम बनाता है। कुछ तकनीक ने यहां तक कि संवर्धित वास्तविकता और कृत्रिम बुद्धिमत्ता को भी शामिल किया है, जैसे कि Google AI Calculation — एक उपकरण जो दूरस्थ निगरानी और गंभीर नेत्र स्थितियों जैसे डायबिटिक रेटिनोपैथी के निदान के लिए है और बिग डेटा का उपयोग आपदा जनक रोगों के प्रारंभिक पता लगाने के लिए करता है।

क्या मुझे भुगतान मिलेगा?

टेलीहेल्थ तकनीक को क्रांतिकारी माना जाता है क्योंकि यह दूरस्थ सेवा लाभ प्रदान करती है, और इसी तरह इसके अद्वितीय भुगतान तंत्र भी हैं। ये नवोन्मेषी ऐप्स, जैसे कि व्यक्तिगत डॉक्टर की यात्राओं की आवश्यकता को बदलना, किसी भी सेवा के लिए भुगतान करने का विकल्प भी प्रदान करते हैं।

2019 MPFS में वर्चुअल चेक-इन कोड के तहत, Medicare & Medicaid Services ने नियमित फोन कॉल के लिए भुगतान करने पर सहमति व्यक्त की (5 से 10 मिनट की कॉल के लिए $15 सेवा शुल्क, जो वर्चुअल चेक-इन के समान है) जो रोगी और उनके चिकित्सकों के बीच होती है।

लेकिन टेलीहेल्थ ऐप्स के भुगतान संरचनाएं मुख्य रूप से अमेरिका के प्रत्येक राज्य द्वारा निर्धारित नियमों पर आधारित होती हैं।

राज्य के नियम और विनियम सेवा प्रदाताओं पर उनके लाइसेंस के स्थान के आधार पर लागू होते हैं, और यही बीमा नीतियों और प्रतिपूर्ति शर्तों पर भी लागू होता है।

वर्तमान में, अमेरिकी स्वास्थ्य प्रणाली शुल्क-प्रति-सेवा मॉडल पर आधारित है, जो प्रत्येक स्वास्थ्य सेवा सत्र के मुद्रीकरण का समर्थन करता है, जैसे कि वीडियो कॉन्फ्रेंसिंग के माध्यम से चिकित्सा परामर्श लेना, जबकि मूल्य-आधारित मॉडल में सेवा प्रदाताओं या क्लीनिशियनों को प्रति सेवा भुगतान नहीं किया जाता बल्कि व्यापक रोगी देखभाल प्रदान करने के लिए मुआवजा दिया जाता है।

धीरे-धीरे इस क्षेत्र में रोगियों से सह-भुगतान और अन्य जेब से भुगतान सुरक्षित और सुरक्षित तरीके से संग्रह करने की आवश्यकता को भी ध्यान में रखा जा रहा है।

कई क्लीनिशियनों ने जोखिम-मुक्त भुगतान तंत्र सुनिश्चित करने के लिए विभिन्न तरीके अपनाए हैं, जैसे कि रोगी के लिए उनके संबंधित क्रेडिट कार्ड जानकारी का उपयोग करके अपॉइंटमेंट बुक करना और यात्रा के बाद लेनदेन करना।

क्या मैं जिम्मेदार रहूंगा?

चालू महामारी संकट के कारण बहुत कुछ बदल गया है और टेलीहेल्थ ऐप्स के विकास ने तेजी पकड़ ली है, और इसी तरह ऐसे जटिल तंत्रों को नियंत्रित करने वाले कानूनों में भी बदलाव आया है।

कोविड प्रकोप के दौरान अमेरिकी सरकार द्वारा उठाए गए सकारात्मक कदमों में से एक था तकनीक का पूर्ण उपयोग करने के लिए सभी नौकरशाही बाधाओं को हटाना, जिसमें से एक बाधा यह सुनिश्चित करना था कि स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को टेलीहेल्थ प्रदान करते समय हुए HIPAA गोपनीयता उल्लंघनों के लिए दंडित नहीं किया जाएगा (मार्च 2020)।

इस कानून में बदलाव से पहले, स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को यह सुनिश्चित करना होता था कि टेलीहेल्थ ऐप्स में उपलब्ध किसी भी संचार माध्यम जैसे वीडियो कॉन्फ्रेंसिंग का उपयोग करते समय रोगी डेटा की गोपनीयता का उल्लंघन न हो।

इसके अलावा, Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ने घोषणा की कि टेलीहेल्थ ऐप्स के संबंध में Medicare और Medicaid रोगियों के लिए भुगतान प्रावधान सहित मौजूदा बाधाओं को हटाया जाएगा। CARES Act भी अमेरिका में टेलीमेडिसिन प्रदाताओं के लिए अतिरिक्त वित्त पोषण प्रदान करने के लिए पारित किया गया था।

एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता निम्नलिखित मुद्दों के लिए उत्तरदायी हो सकता है, जो COVID-19 और दूरस्थ टेलीहेल्थ संचार के संबंध में The Health Resources and Services Administration (HRSA) of the U.S. Department of Health and Human Services (HHS) द्वारा जारी नोटिफिकेशन ऑफ एनफोर्समेंट डिस्क्रेशन में कवर किए गए हैं:

• धोखाधड़ी, पहचान चोरी, और जानबूझकर निजता के उल्लंघन जैसे आपराधिक कृत्यों का संचालन या सहायता।

• टेलीहेल्थ संचार के दौरान प्रेषित रोगी डेटा के और उपयोग या प्रकटीकरण जो HIPAA गोपनीयता नियम द्वारा प्रतिबंधित हैं (जैसे डेटा की बिक्री, या बिना अनुमति के विपणन के लिए डेटा का उपयोग)।

• राज्य लाइसेंसिंग कानूनों या पेशेवर नैतिक मानकों का उल्लंघन जो टेलीहेल्थ के माध्यम से प्रदान की गई उपचार से संबंधित अनुशासनात्मक कार्रवाई का कारण बनता है (जैसे स्वास्थ्य सेवा लाइसेंसिंग या पेशेवर नैतिक बोर्ड के दस्तावेजीकृत निष्कर्षों पर आधारित)।

• TikTok, Facebook Live, Twitch या सार्वजनिक चैट रूम जैसे सार्वजनिक-आधारित दूरस्थ संचार उत्पादों का उपयोग, जिन्हें OCR ने टेलीहेल्थ के लिए अस्वीकार्य दूरस्थ संचार के रूप में पहचाना है क्योंकि वे सार्वजनिक रूप से खुले या व्यापक या अनियंत्रित पहुंच की अनुमति देते हैं।

हालांकि, यदि टेलीहेल्थ सेवाओं के उपयोग के दौरान रोगी का डेटा गोपनीयता में बाधा आती है, तो इसे COVID-19 के दौरान टेलीहेल्थ सेवाओं की सद्भावना के कारण गोपनीयता उल्लंघन नहीं माना जाएगा।

क्या यह मेरे अभ्यास में काम करेगा?

टेलीहेल्थ में सेवाएं शामिल हैं: चिकित्सा शिक्षा, ई-स्वास्थ्य रोगी निगरानी और वीडियो कॉन्फ्रेंसिंग के माध्यम से परामर्श, स्वास्थ्य वायरलेस एप्लिकेशन, छवि चिकित्सा रिपोर्ट साझा करना आदि।

इन सभी कार्यों के लिए अलग-अलग सॉफ़्टवेयर और तकनीकी आवश्यकताएं होती हैं, जैसे दूरस्थ निदान और निगरानी के लिए अलग उपकरण और परामर्श के लिए वीडियो कॉन्फ्रेंसिंग के लिए अलग उपकरण।

दुनिया और अमेरिका के विभिन्न हिस्सों में – टेलीहेल्थ सेवाएं कई प्रमुख विशिष्टताओं को पूरा कर रही हैं, उदाहरण के लिए:

टेलीसाइकेट्री एक अनूठा तरीका है जो दूर से व्यवहारिक स्वास्थ्य सेवाओं की आवश्यकता वाले रोगियों का इलाज करता है। अभ्यास की प्रकृति के कारण, इसमें अन्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक शारीरिक परीक्षाओं की आवश्यकता नहीं होती।

टेलीडर्मेटोलॉजी स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को दाने, मस्सा या अन्य त्वचा संबंधित समस्या के दृश्य प्रमाण साझा करने की अनुमति देती है ताकि दूरस्थ निदान किया जा सके।

टेलीऑफ्थैल्मोलॉजी ने नेत्र रोग विशेषज्ञों को दूर से रोगियों की आंखों की जांच करने का अवसर दिया है। उपकरणों के माध्यम से, नेत्र रोग विशेषज्ञ विभिन्न आंख संक्रमणों का निदान और उपचार कर सकते हैं।

Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) के अनुसार, “स्वास्थ्य सेवा प्रदाता” को चिकित्सा या स्वास्थ्य सेवाओं का प्रदाता और कोई अन्य व्यक्ति या संगठन परिभाषित किया गया है जो सामान्य व्यवसाय के दौरान स्वास्थ्य सेवा प्रदान करता है, बिल करता है या भुगतान प्राप्त करता है।

“स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं में शामिल हैं: चिकित्सक, नर्सें, क्लीनिक, अस्पताल, होम हेल्थ एड्स, चिकित्सक, अन्य मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर, दंत चिकित्सक, फार्मासिस्ट, प्रयोगशालाएं, और कोई अन्य व्यक्ति या संस्था जो स्वास्थ्य सेवा प्रदान करती है।”

टेलीहेल्थ ऐप्स क्लीनिशियनों के लिए कई लाभ प्रदान करते हैं, विशेष रूप से कोविड-19 महामारी के दौरान, जो वीडियो परामर्श, निदान, निगरानी और उपचार के माध्यम से अपने रोगियों की दूरस्थ निगरानी करते हैं। इस तकनीक के माध्यम से, रोगी यात्रा, प्रतीक्षा और परामर्श सेवाओं के लिए काफी समय और लागत बचा सकते हैं।