近年来，传统医疗系统不断演进，随着远程技术的出现，如临床医生和患者使用的远程医疗应用，带来了新的可能性。持续的疫情危机导致中风症状、阑尾炎、胆囊感染等患者的医疗服务访问出现缺口，华盛顿邮报报道了这一现象。
疫情带来的新常态迫使我们利用数字通信和服务交付来满足医疗需求，就像商业世界向自动化和人工智能转型一样。
远程医疗应用是患者和临床医生都能受益的一种方式。
远程医疗显示出良好的前景，但仍需更多进展。事实上，根据Mordor Intelligence的调查，全球医疗信息技术市场预计到2020年将达到200亿美元。
医疗与技术的结合可以追溯到20世纪，当时心电图数据通过电话线传输。远程医疗应用是医疗提供者和患者的又一创新解决方案，改善了基本医疗的可及性。通过这些应用，临床医生、医生及其他医疗专业人员可以互动、诊断并提供远程咨询或治疗。
它有效吗？
远程医疗服务使临床医生/医生能够更准确地诊断，增加定期检查的机会，并确保患者远程获得持续可靠的护理。
患者只需几分钟即可通过远程医疗应用与临床医生连接，帮助医疗提供者和患者节省大量旅行和等待时间。
远程医疗平台的一些关键功能包括：
-
实时咨询：临床医生和医疗提供者现在可以通过视频/音频会议实时与患者交流。通过视频会议工具，提供者可以看到、听到、分享检测结果等，这些以前仅限于面对面一对一会议。
-
远程诊断监测：通过某些集成的功能和与特定远程医疗应用兼容的工具，临床医生可以监测患者活动或提供需要持续监测的深入诊断，利用可穿戴设备、物联网生物传感器及其他远程患者监测设备。
-
远程医疗功能：使临床医生能够共享患者的健康记录或信息，如血液检测、实验室报告、X光片等。一些技术甚至发展到结合增强现实和人工智能，如Google AI Calculation——用于远程监测和诊断严重眼疾（如糖尿病视网膜病变）的工具，并利用大数据实现灾难性疾病的早期发现。
我会获得报酬吗？
远程医疗技术被视为革命性技术的原因之一，主要是其远程服务带来的便利，支付机制也体现了其独特性。这些创新应用不仅替代了面对面就诊的需求，也为支付服务费用提供了替代方案。
美国医疗保险和医疗补助服务中心在2019年MPFS中引入的虚拟签到代码中表示，他们同意为常规电话咨询支付费用（5至10分钟的电话服务费为15美元，类似于虚拟签到）。
但远程医疗应用的支付结构主要根据美国各州的法规有所不同。
州法规适用于服务提供者的执照所在地，保险政策及报销条款也同样适用。
目前，美国医疗体系基于按服务收费模式，即每次医疗服务（如通过视频会议寻求医疗咨询）均需收费，而非基于价值的模式——后者根据提供的全面患者护理进行补偿，而非按服务次数计费。
该行业也逐步考虑建立安全可靠的方式收取患者的共付额及其他自付费用。
多位临床医生采用了多种方式确保支付机制的安全，例如通过患者的信用卡信息预约，并在就诊后完成交易。
我会承担责任吗？
疫情危机带来了许多变化，远程医疗应用的发展迅速，相关法律也在快速跟进。
美国政府在新冠疫情期间采取的积极措施之一是消除所有官僚障碍，充分利用技术，其中一项措施是在2020年3月确保医疗提供者在提供远程医疗时不会因HIPAA隐私违规而受到处罚。
在此法律变更之前，医疗提供者必须确保在使用远程医疗应用中的各种通信方式（如视频会议）时，患者数据隐私不被泄露。
此外，医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)宣布取消包括支付条款在内的现有障碍，支持医疗保险和医疗补助患者使用远程医疗应用。CARES法案也通过，为美国远程医疗提供者提供额外资金支持。
根据美国卫生与公共服务部(HHS)卫生资源和服务管理局(HRSA)关于COVID-19和远程医疗通信的执法宽容通知，医疗提供者可能因以下问题承担责任：
-
犯罪行为或协助犯罪，如欺诈、身份盗窃和故意侵犯隐私。
-
违反HIPAA隐私规则禁止的患者数据进一步使用或披露（如未经授权出售数据或用于营销）。
-
违反州执照法律或职业道德标准，导致因远程医疗提供的治疗受到纪律处分（基于医疗执照或职业道德委员会的记录）。
-
使用公共远程通信产品，如TikTok、Facebook Live、Twitch或公共聊天室，OCR已在通知中指出这些形式不适合远程医疗，因为它们设计为公开或允许广泛访问。
然而，在COVID-19期间，若患者数据隐私在远程医疗服务中被截获，基于善意提供服务，不视为隐私泄露。
它适合我的诊所吗？
远程医疗涵盖的服务包括：医学教育、电子健康患者监测、视频会议咨询、健康无线应用、医学影像报告共享等。
这些功能需要不同的软件和技术支持，如远程诊断和监测工具与视频会议工具不同。
在全球及美国不同地区，远程医疗服务已覆盖多个关键专业领域，例如：
远程精神病学是一种独特的方式，远程为需要行为健康服务的患者提供治疗。由于其性质，不需要其他医疗程序所需的体检。
远程皮肤病学使医疗提供者能够共享皮疹、痣或其他皮肤问题的视觉证据以进行远程诊断。
远程眼科为眼科医生提供了远程检查患者眼睛的机会。眼科医生可通过提供的工具诊断并治疗各种眼部感染。
根据健康保险携带与责任法案(HIPAA)，“医疗提供者”定义为提供医疗或健康服务的个人或组织，以及在正常业务过程中提供、计费或获得医疗报酬的任何其他个人或组织。
“医疗提供者包括：医生、护士、诊所、医院、家庭护理助理、治疗师、其他心理健康专业人员、牙医、药剂师、实验室以及任何其他提供医疗服务的个人或实体。”
远程医疗应用为临床医生带来了诸多好处，尤其是在COVID-19爆发期间，通过远程患者监测、视频咨询、诊断、监测和治疗，帮助他们照顾患者。通过这项技术，患者可节省大量旅行、等待时间及相关费用。