Una ola innovadora de servicios de atención médica para los profesionales clínicos: las aplicaciones de telesalud
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En los últimos tiempos, el sistema tradicional de atención médica ha evolucionado, aportando nuevas posibilidades con la llegada de tecnología habilitada de forma remota, como las aplicaciones de telesalud para profesionales clínicos y pacientes. La actual crisis de la pandemia dio lugar a una brecha en el acceso a la atención médica para los pacientes que padecían síntomas de accidente cerebrovascular, apéndices inflamados, vesículas biliares infectadas y más, según informó The Washington Post.
La nueva normalidad provocada por la pandemia nos ha obligado a satisfacer las demandas de atención médica mediante el uso de la comunicación digital y la prestación de servicios, de manera similar a como el mundo empresarial ha avanzado hacia la automatización y la inteligencia artificial.
Un enfoque a través del cual tanto los pacientes como los profesionales clínicos pueden beneficiarse de las aplicaciones de telesalud.
La telemedicina está mostrando resultados prometedores, pero aún se necesita más progreso. De hecho, en una encuesta de Mordor Intelligence, se espera que la TI sanitaria mundial alcance los 20 mil millones de dólares para 2020.
La integración de la atención médica y la tecnología se remonta al siglo XX, cuando los datos del electrocardiograma se transmitían a través de líneas telefónicas. Las aplicaciones de telesalud son otra solución innovadora tanto para los proveedores de atención médica como para los pacientes, ya que mejoran el acceso a la atención médica básica. Mediante el uso de dichas aplicaciones de telesalud, los profesionales clínicos, médicos y otros profesionales de la salud pueden interactuar, diagnosticar y brindar asesoramiento o tratamientos de forma remota.
¿Funciona?
Los servicios de telesalud permiten a los profesionales clínicos o médicos diagnosticar con mayor precisión, aumentar las posibilidades de realizar chequeos regulares y garantizar una atención al paciente coherente y fiable desde la distancia.
Un paciente tarda apenas unos minutos en conectarse con un profesional clínico mediante aplicaciones de telesalud, lo que ayuda tanto a los proveedores de atención médica como a los pacientes a ahorrar mucho tiempo en desplazamientos, esperas, etc.
Algunas de las características clave disponibles en las plataformas de telesalud:
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Consulta en tiempo real: los profesionales clínicos y los proveedores de atención médica ahora tienen la libertad de interactuar con sus pacientes en tiempo real mediante videoconferencia o audioconferencia. A través de las herramientas de videoconferencia, los proveedores pueden ver, escuchar, compartir resultados de pruebas y mucho más, algo que anteriormente estaba limitado a una reunión presencial individual.
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Monitoreo remoto de diagnóstico: mediante ciertas funciones y herramientas integradas compatibles con aplicaciones específicas de telesalud, los profesionales clínicos pueden monitorear las actividades del paciente o proporcionar un diagnóstico exhaustivo que requiera un monitoreo continuo a través de dispositivos portátiles, biosensores habilitados para el IoT y otro tipo de monitoreo remoto de pacientes.
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Funciones de telemedicina: permiten a los profesionales clínicos compartir los registros o la información de salud de un paciente, como análisis de sangre, informes de laboratorio, radiografías y más. Algunas tecnologías incluso han evolucionado para incorporar la realidad aumentada y la inteligencia artificial, como el cálculo de la IA de Google: una herramienta para el monitoreo y diagnóstico a distancia de afecciones oculares graves como la retinopatía diabética, y el uso de macrodatos para la detección temprana de enfermedades catastróficas.
¿Recibiré pago?
Una de las formas en que la tecnología de telesalud se considera revolucionaria se debe en gran medida a los beneficios del servicio remoto que ofrece, y lo mismo se aplica a sus singulares mecanismos de pago. Las aplicaciones innovadoras, del mismo modo que reemplazan la necesidad de visitas presenciales al médico, también han proporcionado un sustituto para realizar los pagos por cualquier servicio prestado.
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, en su código de registro virtual (Virtual Check-In) introducido en el MPFS de 2019, indicaron que acordaron pagar las llamadas telefónicas de rutina (una tarifa de servicio de 15 dólares por una llamada de 5 a 10 minutos comparable a un registro virtual) entre los pacientes y sus profesionales.
Sin embargo, las aplicaciones de telesalud difieren en sus estructuras de pago, principalmente en función de las normativas establecidas por cada estado de EE. UU.
Las normas y reglamentos del estado se aplican a los proveedores de servicios en función de la ubicación de la licencia; lo mismo se aplica a las pólizas de seguro y a los términos y condiciones de reembolso.
Actualmente, el sistema de atención médica de EE. UU. se basa en un modelo de pago por servicio, que aboga por la monetización de cada sesión de atención médica, por ejemplo, la búsqueda de asesoramiento médico a través de videoconferencia, en comparación con el modelo basado en el valor: un sistema en el que los proveedores de servicios o los profesionales clínicos no reciben pago por servicio, sino que se les compensa por brindar una atención integral al paciente.
Gradualmente, el sector también está teniendo en cuenta la necesidad de crear un método seguro para cobrar el copago y otros pagos de bolsillo de los pacientes.
Diversos profesionales clínicos han adoptado varias formas de garantizar mecanismos de pago libres de riesgo, como reservar una cita para un paciente utilizando la información de su respectiva tarjeta de crédito y realizar la transacción después de la visita.
¿Seré responsable?
Mucho ha cambiado debido a la actual crisis de la pandemia, y muchos de los avances de las aplicaciones de telesalud han comenzado a cobrar impulso rápidamente debido a la abrumadora respuesta; lo mismo puede decirse de las leyes que rigen tales mecanismos complejos.
Uno de los pasos positivos que dio el Gobierno de EE. UU. durante el brote de la Covid fue eliminar todas las barreras burocráticas necesarias para aprovechar plenamente la tecnología, y una de esas barreras consistió en garantizar que los proveedores de atención médica no fueran sancionados por violaciones de privacidad de la HIPAA que ocurrieran durante la prestación de servicios de telesalud en marzo de 2020.
Antes de este cambio en la ley, los proveedores de atención médica tenían que asegurarse de que no se produjera ninguna violación de la privacidad de los datos del paciente al utilizar cualquiera de los modos de comunicación disponibles en las aplicaciones de telesalud, como la videoconferencia.
Además, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) anunciaron la eliminación de las barreras existentes, incluidas las disposiciones de pago para los pacientes de Medicare y Medicaid con respecto a las aplicaciones de telesalud. También se aprobó la Ley CARES para proporcionar financiación adicional a los proveedores de telemedicina en EE. UU.
Un proveedor de atención médica puede ser considerado responsable de los siguientes problemas cubiertos por la Notificación de Discreción en la Aplicación (Notification of Enforcement Discretion) relativa a la COVID-19 y las comunicaciones remotas de telesalud emitida por la Administración de Recursos y Servicios de Salud (HRSA) del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. (HHS):
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La comisión o el fomento de un acto delictivo, como el fraude, el robo de identidad y la invasión intencional de la privacidad.
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Los usos o divulgaciones adicionales de los datos del paciente transmitidos durante la comunicación de telesalud que están prohibidos por la Regla de Privacidad de la HIPAA (por ejemplo, la venta de los datos o el uso de los datos con fines de marketing sin autorización).
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Las violaciones de las leyes estatales de licencias o las normas éticas profesionales que den lugar a acciones disciplinarias relacionadas con el tratamiento ofrecido o proporcionado a través de la telesalud (es decir, basadas en conclusiones documentadas de una junta de licencias de atención médica o de ética profesional).
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El uso de productos de comunicación remota de cara al público, como TikTok, Facebook Live, Twitch o una sala de chat pública, que la OCR ha identificado en la Notificación como formas inaceptables de comunicación remota para la telesalud, porque están diseñados para estar abiertos al público o permitir un acceso amplio o indiscriminado a la comunicación, ya que están diseñados para estar abiertos al público o permitir un acceso amplio o indiscriminado a la comunicación.
Sin embargo, si la privacidad de los datos del paciente es interceptada durante el uso de los servicios de telesalud, esto no se considerará una violación de la privacidad como resultado de la buena fe en la prestación de servicios de telesalud durante la COVID-19.
¿Funcionará en mi consulta?
La telesalud abarca servicios que incluyen: educación médica, monitoreo de pacientes y consultas de salud electrónica a través de videoconferencia, aplicaciones inalámbricas de salud, intercambio de informes médicos con imágenes, etc.
Todas estas funciones tienen diferentes requisitos de software y tecnológicos, como el uso de diferentes herramientas para el diagnóstico y monitoreo remotos, mientras que se usan herramientas distintas para realizar videoconferencias de consulta.
En diferentes partes del mundo y de EE. UU., los servicios de telesalud han atendido a varias especialidades clave de nicho, por ejemplo:
La telepsiquiatría es otra forma singular de tratar de forma remota a los pacientes que necesitan servicios de salud conductual. Debido a la naturaleza de la práctica, no requiere los mismos exámenes físicos necesarios para otros procedimientos médicos.
La teledermatología permite a los proveedores de atención médica compartir evidencia visual de una erupción, un lunar u otro problema relacionado con la piel para su diagnóstico remoto.
La teleoftalmología ha brindado a los oftalmólogos la oportunidad de examinar los ojos de los pacientes de forma remota. Mediante las herramientas que se les proporcionan, un oftalmólogo puede diagnosticar y tratar diversas infecciones oculares.
Según la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico (HIPAA), un «proveedor de atención médica» se define como un proveedor de servicios médicos o de salud y cualquier otra persona u organización que suministre, facture o reciba pago por atención médica en el curso normal de su actividad.
«Los proveedores de atención médica incluyen: médicos, enfermeros, clínicas, hospitales, auxiliares de salud a domicilio, terapeutas, otros profesionales de la salud mental, dentistas, farmacéuticos, laboratorios y cualquier otra persona o entidad que preste atención médica.»
Hay numerosos beneficios de las aplicaciones de telesalud para los profesionales clínicos, especialmente durante el brote de la Covid-19, al atender a sus pacientes mediante el monitoreo remoto de pacientes por telesalud, utilizando consultas por video, diagnósticos, monitoreo y tratamiento. Gracias a esta tecnología, los pacientes pueden ahorrar tiempo y costos considerables en desplazamientos, esperas y en la obtención de servicios de consulta.