Complicações da Cirurgia de Catarata para Ficar Atento

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A cirurgia de catarata é um dos procedimentos oculares mais comuns e bem-sucedidos realizados atualmente. A maioria das pessoas que se submetem ao tratamento cirúrgico para catarata desfrutam de uma visão melhorada sem muitos problemas a longo prazo.

De acordo com a American Society of Cataract and Refractive Surgery (ASCRS), 3 milhões de americanos realizam cirurgia de catarata a cada ano, com uma taxa geral de sucesso de 98% ou mais.

Portanto, embora a grande maioria das pessoas aproveite ao máximo a recuperação da cirurgia de catarata, assim como em qualquer outro procedimento cirúrgico, complicações podem ocorrer, especialmente se você já tiver histórico de problemas oculares ou outras condições médicas graves.

Por isso, saber o que pode dar errado após a remoção da catarata pode ser sempre útil. Você pode ficar atento aos sinais e sintomas mencionados neste texto e contatar imediatamente seu oftalmologista se algo parecer fora do normal.

1. Infecção

Infecções após a cirurgia de catarata não são muito frequentes hoje em dia, graças aos avanços rápidos nos cuidados médicos. No entanto, se ocorrer, seu olho infectado provavelmente receberá uma aplicação de antibióticos. Em casos de infecção grave, o médico pode precisar remover o vítreo (substância gelatinosa clara no centro do olho) para evitar a propagação da infecção.

2. Inflamação

Um pouco de vermelhidão e inchaço não é motivo de preocupação após a cirurgia de catarata, mas se a inflamação no olho operado persistir, será necessário o uso de colírios ou outro medicamento apropriado para tratamento.

3. Coceira

A coceira também é um possível efeito colateral da cirurgia de catarata pelo qual você não deve se preocupar muito, desde que seja leve. Se a coceira começar a intensificar-se em vez de diminuir após vários dias da cirurgia, ou se tornar quase intolerável, é melhor buscar assistência médica imediata para garantir que não seja sintoma de algo mais sério.

4. Visão Embaçada

Entre os sintomas mais comuns após a cirurgia de catarata, a visão embaçada deve melhorar com o passar do tempo. Se persistir, pode haver algum problema. Portanto, contate um oftalmologista o quanto antes para garantir uma recuperação tranquila. Evite dirigir até que sua visão esteja estável o suficiente para isso.

5. Sensibilidade à Luz

A sensibilidade à luz após a cirurgia de catarata é considerada normal se durar alguns dias. Se seu olho permanecer sensível à luz por mais tempo, é recomendável buscar uma opinião profissional. Às vezes, pode ser necessário usar óculos escuros por alguns meses até que a sensibilidade desapareça completamente. Sensibilidade prolongada pode indicar outro problema subjacente, como inflamação mais intensa, quando o uso de colírios pode ser prescrito.

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6. Pálpebra Caída (Ptose)

Ptose é o nome comum para pálpebra caída, que pode ocorrer após a cirurgia de catarata. Embora os médicos ainda não tenham identificado uma causa específica, geralmente melhora sozinha com o tempo. Se persistir após 6 meses da cirurgia, consultar um oftalmologista é a melhor decisão.

7. Edema Corneano

Qualquer inchaço na córnea é chamado de “Edema Corneano”. Pode ocorrer após cirurgia de catarata, inflamação, trauma, infecção ou devido a várias doenças oculares que danificam as células endoteliais. Normalmente, o dano causado pela cirurgia não é extenso e tende a se resolver com o tempo. O edema corneano pós-cirurgia também é conhecido como “Ceratoquese Bolhosa Pseudofácica” (PBK) ou “Edema Corneano Pseudofácico”.

Embora o PBK costume melhorar logo após a cirurgia, a maioria dos médicos prefere tratá-lo com administração personalizada de esteroides tópicos se persistir. Felizmente, a chance de desenvolver edema corneano como efeito colateral da cirurgia é muito baixa atualmente.

8. Hipertensão Ocular / Pressão Intraocular Elevada

Às vezes, a cirurgia de catarata pode causar aumento da pressão intraocular, chamado de “Hipertensão Ocular” ou “Pressão Intraocular Elevada (PIO)”. Na verdade, é uma das complicações pós-cirúrgicas mais frequentes. O tratamento depende da causa, mas geralmente envolve colírios, injeções ou comprimidos.

9. Prolapso da Íris

Trauma pós-operatório acidental, fechamento inadequado da ferida ou pressão intraocular elevada podem causar “Prolapso da Íris”. Embora as incisões feitas na facoemulsificação sejam geralmente auto-selantes, os cirurgiões devem garantir que não haja vazamento e suturar se necessário. A íris pode ser reposicionada se o prolapso tiver menos de 48 horas, e a ferida fechada. Caso contrário, pode ser necessária excisão da íris para reduzir o risco de infecção intraocular.

10. Vazamento da Ferida

Felizmente, vazamentos de ferida são raros atualmente. Queixas comuns incluem visão ruim, epífora, câmara anterior rasa e PIO menor que 8 mmHg. A causa, gravidade e momento do vazamento são cruciais para o manejo. Pequenos vazamentos costumam se resolver em 24-48 horas, às vezes com auxílio de esteroides tópicos. Vazamentos moderados podem requerer lente de contato bandagem, inibidores aquosos ou cicloplégicos. Em casos graves, com câmara rasa e PIO baixo, pode ser necessária cirurgia.

11. Córnea Inchada

Frequentemente, a córnea, região frontal clara do olho, incha e fica turva após cirurgia ocular, dificultando a visão. Geralmente, é uma condição temporária que melhora em dias ou semanas. Colírios podem ser prescritos até o inchaço diminuir.

12. Sangramento

Não é comum, mas há uma pequena chance de vasos sanguíneos da retina sangrarem sem motivo aparente. Pequenos sangramentos costumam se resolver sozinhos, mas grandes quantidades podem causar perda visual. Normalmente, o médico recomenda repouso com a cabeça elevada e colírios. Se o sangue não drenar e causar pressão alta, cirurgia pode ser necessária.

13. Síndrome do Segmento Anterior Tóxico (TASS)

Complicação rara, a Síndrome do Segmento Anterior Tóxico (TASS) surge entre 12-72 horas após a cirurgia. Devido a danos nas células endoteliais, há edema corneano severo e inflamação do segmento anterior. É pouco dolorosa e estéril, poupando o vítreo. Pode ser causada por colírios mal esterilizados ou equipamentos contaminados. O tratamento é com altas doses de esteroides tópicos a cada hora.

14. Fragmentos de Lente Retidos

Ao remover a lente opaca, pequenos fragmentos podem cair no olho durante a cirurgia e reaparecer depois. Fragmentos pequenos geralmente são inofensivos, mas os maiores podem causar problemas. Podem surgir a qualquer momento após o procedimento, do primeiro dia até meses ou anos depois. Sintomas incluem visão embaçada, vermelhidão e sensibilidade à luz.

15. Opacificação da Cápsula Posterior (PCO) / Catarata Secundária

PCO é uma das complicações mais comuns. Ocorre pela proliferação anormal de células epiteliais da lente na cápsula durante a cirurgia, afetando a visão ao migrar para a cápsula posterior e obstruir o eixo visual. Também chamada de “Catarata Secundária”. Felizmente, pode ser tratada eficazmente com capsulotomia a laser YAG, procedimento rápido e indolor realizado no consultório do oftalmologista.

16. Edema Macular Cistoide

Complicação indolor que pode surgir semanas após a cirurgia, afetando a mácula, região central da retina. Causa inchaço devido à formação de múltiplas áreas císticas de fluido. Considerado um processo inflamatório, é tratado com anti-inflamatórios tópicos, às vezes associados a esteroides.

17. Deslocamento da Lente Intraocular (LIO)

A LIO é a lente artificial que substitui a lente opaca durante a cirurgia. Às vezes, pode deslocar-se, causando visão dupla ou embaçada. Sangramento e inchaço também podem ocorrer em casos graves. Se o deslocamento causar apenas leve embaçamento sem ameaça séria, a maioria dos oftalmologistas opta por correção óptica (óculos ou lentes de contato). Cirurgia é necessária apenas em casos graves para reposicionar ou substituir a lente.

18. Descolamento de Retina

A retina está posicionada na parte posterior do olho, onde capta e responde à luz, enviando mensagens ao cérebro. Após a cirurgia, há risco aumentado de a retina se desprender, condição chamada “Descolamento de Retina”. É uma emergência médica; quanto mais rápido o tratamento, maiores as chances de recuperação completa. Sintomas iniciais incluem flashes de luz, moscas volantes e teias de aranha. Qualquer sinal deve levar a uma consulta urgente.

19. Flashs de Luz e Moscas Volantes

Pode ocorrer descolamento do vítreo posterior após a cirurgia, separando-o da retina. Isso causa visão turva, flashes de luz e percepção de teias de aranha em movimento. Geralmente melhora em meses, mas como os sintomas são semelhantes ao descolamento de retina, é importante consultar o oftalmologista para exame detalhado.

Conclusão

O tratamento cirúrgico da catarata melhorou significativamente e você não deve hesitar em realizá-lo se seu médico recomendar. Contudo, em alguns casos, a cirurgia pode ser inviável devido a complicações de saúde ou outros motivos.

O adiamento da cirurgia também pode ocorrer, por exemplo, se o plano de saúde não cobrir até que a visão se deteriore a um certo nível. Muitas pessoas ficam frustradas ao lidar com a perda visual resultante.

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