青光眼也被称为“无声的小偷”,被世界卫生组织(WHO)宣布为仅次于白内障的第二大致盲原因。
之所以称其为“无声的小偷”,是因为它在大多数患者毫无察觉的情况下悄然侵袭。例如,在美国:

事实上,许多眼病如年龄相关性黄斑变性、视网膜色素变性、糖尿病视网膜病变和白内障通常影响老年人,但青光眼几乎人人都有可能患上。

那么,您如何确保自己不会成为下一个青光眼患者呢?可以说,有许多不同的方法,不同的人会推荐不同的途径。
然而,几乎所有人都能认同一个共同点,即早期青光眼诊断。医生越早诊断出青光眼,您抗击疾病的机会就越大,能显著减少其对视力造成的损害。
事实上,本文正是围绕这一点,介绍用于在为时已晚之前检测青光眼的各种方法。

常用的青光眼诊断测试
在了解不同青光眼诊断测试的重要性和目的之前,您应当重视定期的眼科检查。这些检查帮助您的眼科医生监测整体眼健康,尽早发现异常,从而提高您对抗包括青光眼在内的各种眼病的成功率。
下图展示了眼科专家推荐的专业眼部检查频率:

现在回到全面的青光眼眼科检查,它包括以下五项测试:
- 眼压测量(Tonometry): 用于测量眼内压力,即眼内压(IOP)。
- 眼底镜检查(Ophthalmoscopy): 也称为“散瞳眼底检查”,用于检查视神经的形状和颜色。
- 视野检查(Perimetry): 也称为“视野测试”,用于检测完整的视野范围。
- 房角镜检查(Gonioscopy): 用于检查角膜与虹膜相交的角度。
- 角膜测厚(Pachymetry): 用于测量角膜厚度。
接下来,我们详细了解这些测试。
1:眼压测量(Tonometry)
眼科医生通过眼压测量来检测眼内压力(IOP)。此测试有三种方法:
- Schiotz法: 该方法先用麻醉眼药水处理目标眼睛。患者躺在桌子上,注视天花板上的固定点。医生将“眼压计”轻放在麻醉眼睛上几秒钟以读取眼内压。必要时另一只眼睛也会接受同样处理。
- 压平法(Applanation Method): 该方法测量使角膜部分变平所需的力。患者坐直,医生用一条细纸条轻触眼角注入橙色荧光素染料,使眼前部染色,便于检查。随后滴入麻醉药水,患者将头部固定在裂隙灯显微镜的支架上,医生通过显微镜中的眼压计测量眼压。
- 非接触法(Noncontact Method): 如其名,此方法无需仪器直接接触眼睛。患者坐直,头部和下巴放在支撑上,注视仪器中的目标光源。仪器吹出一阵气流,通过检测气流吹入眼睛时角膜反射光的变化来计算眼内压。
2:眼底镜检查(Ophthalmoscopy)
又称“散瞳眼底检查”,医生通过此程序检查青光眼对视神经造成的损害。使用特殊眼药水使瞳孔散大,便于医生观察视神经的形状。
散瞳后,医生用带灯的小型设备照射眼睛,获得清晰放大的视神经图像。如果发现视神经大小或形状异常,或眼压不正常,可能需要进行视野检查和房角镜检查。
3:视野检查(Perimetry)
视野检查是一种视觉场测试,绘制完整的视野地图,帮助医生判断青光眼是否影响视力。您需直视前方,回应光点通过周边视野时的移动。医生据此“绘制”您的视野。
医生可能建议您多次进行此测试,以观察结果是否稳定。确诊青光眼后,通常每年需进行两次视野测试以监测变化。
4:房角镜检查(Gonioscopy)
此测试检查虹膜与角膜交界处的角度,判断其是否开放或狭窄。首先用眼药水麻醉眼睛,医生轻放一只带镜子的手持接触镜于眼球上。镜子帮助医生观察虹膜与角膜间的角度是否狭窄或阻塞(可能为闭角型青光眼),或开放宽阔(可能为开角型青光眼)。
5:角膜测厚(Pachymetry)
角膜测厚是一种无痛且简单的测量角膜厚度的方法。医生使用称为“角膜测厚仪”的探头轻触角膜。测量角膜厚度很重要,因为它可能影响眼压读数。整个过程通常只需几分钟即可完成双眼测量。
接下来该怎么办?
一旦确诊青光眼,建议尽快就诊专业青光眼专家,因为许多病例即使治疗后仍可能进展。以下数据或许能帮助您了解问题的严重性:

总之,最重要的是追求最佳眼健康,不要忽视定期眼科检查,确诊青光眼后及时联系专家。其次,即使因青光眼或其他威胁视力的眼病已造成视力损失,也不要失去希望,因为有像IrisVision这样的替代低视力辅助设备——结合视觉科学与现代技术的最佳低视力辅助工具。
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