青光眼诊断——早期发现带来更好保护的承诺

青光眼诊断——早期发现带来更好保护的承诺

青光眼也被称为“无声的小偷”,被世界卫生组织(WHO)宣布为仅次于白内障的第二大致盲原因。

之所以称其为“无声的小偷”,是因为它在大多数患者毫无察觉的情况下悄然侵袭。例如,在美国:

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事实上,许多眼病如年龄相关性黄斑变性视网膜色素变性糖尿病视网膜病变和白内障通常影响老年人,但青光眼几乎人人都有可能患上。

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那么,您如何确保自己不会成为下一个青光眼患者呢?可以说,有许多不同的方法,不同的人会推荐不同的途径。

然而,几乎所有人都能认同一个共同点,即早期青光眼诊断。医生越早诊断出青光眼,您抗击疾病的机会就越大,能显著减少其对视力造成的损害。

事实上,本文正是围绕这一点,介绍用于在为时已晚之前检测青光眼的各种方法。

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常用的青光眼诊断测试

在了解不同青光眼诊断测试的重要性和目的之前,您应当重视定期的眼科检查。这些检查帮助您的眼科医生监测整体眼健康,尽早发现异常,从而提高您对抗包括青光眼在内的各种眼病的成功率。

下图展示了眼科专家推荐的专业眼部检查频率:

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现在回到全面的青光眼眼科检查,它包括以下五项测试:

  • 眼压测量(Tonometry): 用于测量眼内压力,即眼内压(IOP)。
  • 眼底镜检查(Ophthalmoscopy): 也称为“散瞳眼底检查”,用于检查视神经的形状和颜色。
  • 视野检查(Perimetry): 也称为“视野测试”,用于检测完整的视野范围。
  • 房角镜检查(Gonioscopy): 用于检查角膜与虹膜相交的角度。
  • 角膜测厚(Pachymetry): 用于测量角膜厚度。

接下来,我们详细了解这些测试。

1:眼压测量(Tonometry)

眼科医生通过眼压测量来检测眼内压力(IOP)。此测试有三种方法:

  • Schiotz法: 该方法先用麻醉眼药水处理目标眼睛。患者躺在桌子上,注视天花板上的固定点。医生将“眼压计”轻放在麻醉眼睛上几秒钟以读取眼内压。必要时另一只眼睛也会接受同样处理。
  • 压平法(Applanation Method): 该方法测量使角膜部分变平所需的力。患者坐直,医生用一条细纸条轻触眼角注入橙色荧光素染料,使眼前部染色,便于检查。随后滴入麻醉药水,患者将头部固定在裂隙灯显微镜的支架上,医生通过显微镜中的眼压计测量眼压。
  • 非接触法(Noncontact Method): 如其名,此方法无需仪器直接接触眼睛。患者坐直,头部和下巴放在支撑上,注视仪器中的目标光源。仪器吹出一阵气流,通过检测气流吹入眼睛时角膜反射光的变化来计算眼内压。

2:眼底镜检查(Ophthalmoscopy)

又称“散瞳眼底检查”,医生通过此程序检查青光眼对视神经造成的损害。使用特殊眼药水使瞳孔散大,便于医生观察视神经的形状。

散瞳后,医生用带灯的小型设备照射眼睛,获得清晰放大的视神经图像。如果发现视神经大小或形状异常,或眼压不正常,可能需要进行视野检查和房角镜检查。

3:视野检查(Perimetry)

视野检查是一种视觉场测试,绘制完整的视野地图,帮助医生判断青光眼是否影响视力。您需直视前方,回应光点通过周边视野时的移动。医生据此“绘制”您的视野。

医生可能建议您多次进行此测试,以观察结果是否稳定。确诊青光眼后,通常每年需进行两次视野测试以监测变化。

4:房角镜检查(Gonioscopy)

此测试检查虹膜与角膜交界处的角度,判断其是否开放或狭窄。首先用眼药水麻醉眼睛,医生轻放一只带镜子的手持接触镜于眼球上。镜子帮助医生观察虹膜与角膜间的角度是否狭窄或阻塞(可能为闭角型青光眼),或开放宽阔(可能为开角型青光眼)。

5:角膜测厚(Pachymetry)

角膜测厚是一种无痛且简单的测量角膜厚度的方法。医生使用称为“角膜测厚仪”的探头轻触角膜。测量角膜厚度很重要,因为它可能影响眼压读数。整个过程通常只需几分钟即可完成双眼测量。

接下来该怎么办?

一旦确诊青光眼,建议尽快就诊专业青光眼专家,因为许多病例即使治疗后仍可能进展。以下数据或许能帮助您了解问题的严重性:

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总之,最重要的是追求最佳眼健康,不要忽视定期眼科检查,确诊青光眼后及时联系专家。其次,即使因青光眼或其他威胁视力的眼病已造成视力损失,也不要失去希望,因为有像IrisVision这样的替代低视力辅助设备——结合视觉科学与现代技术的最佳低视力辅助工具

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