Altersbedingte Makuladegeneration – Den Unterschied zwischen trockener AMD und feuchter AMD verstehen

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Inhaltsverzeichnis

Was ist Makuladegeneration?|Formen der altersbedingten Makuladegeneration|Diagnose der altersbedingten Makula|Behandlung der altersbedingten Makuladegeneration

11 Millionen US-Bürgerinnen und -Bürger leiden derzeit an AMD; diese Zahl wird bis 2050 voraussichtlich auf 22 Millionen ansteigen, wobei das Altern der größte Risikofaktor ist.

Wenn Sie hier sind, um den Unterschied zwischen der trockenen und der feuchten Form der altersbedingten Makuladegeneration zu erfahren, sind Sie mit AMD wahrscheinlich bereits bis zu einem gewissen Grad vertraut. Dennoch wird eine kurze Zusammenfassung Ihr Gesamtverständnis dieser degenerativen Augenerkrankung nur verbessern.

Was ist Makuladegeneration?

Makuladegeneration ist ein Oberbegriff für eine Gruppe von Augenerkrankungen, die die Netzhaut betreffen und zu einem fortschreitenden Verlust des zentralen Sehens (das für Tätigkeiten wie das Lesen genutzt wird) führen. Obwohl dies niemals zu vollständiger Blindheit führt, da das periphere (seitliche) Sehen erhalten bleibt, beeinträchtigt es die Fähigkeit einer Person zu lesen, Auto zu fahren, Gesichter, Farben und Kontraste zu erkennen.

Die altersbedingte Makuladegeneration ist in der entwickelten Welt die häufigste Ursache für schweren Sehverlust bei älteren Menschen und macht ein Drittel der Fälle von nicht behandelbarem Sehverlust aus.

Da bekannt ist, dass die Makuladegeneration vor allem Menschen ab 50 Jahren betrifft, wird sie auch als „altersbedingte Makuladegeneration“ bezeichnet, üblicherweise abgekürzt als „AMD“ oder „ARMD“. Derzeit gibt es keine praktikable Heilung für AMD; die Behandlungsbemühungen konzentrieren sich lediglich darauf, das nutzbare zentrale Sehen so lange wie möglich zu stabilisieren und zu unterstützen.

Neben spezifischen Medikamenten empfehlen Augenärztinnen und Augenärzte zu diesem Zweck häufig auch Sehhilfen bei Sehschwäche, wie etwa Brillen für Makuladegeneration.

Formen der altersbedingten Makuladegeneration

AMD wird in zwei Hauptformen eingeteilt:

  1. Trockene Makuladegeneration (trockene AMD)
  2. Feuchte Makuladegeneration (feuchte AMD)

Trockene AMD im Vergleich zu feuchter AMD?

Werfen wir nun einen Blick darauf, wie sich die trockene AMD und die feuchte AMD voneinander unterscheiden.

1. Trockene Makuladegeneration (nicht-neovaskuläre AMD)

Die trockene AMD, auch nicht-exsudative Makuladegeneration genannt, ist die häufigste Form und macht etwa 90 Prozent aller AMD-Fälle aus, führt jedoch nur selten zu gesetzlicher Blindheit.

Bis zu 90 % aller Betroffenen einer Makuladegeneration können an der trockenen Form der AMD leiden, die auch als nicht-neovaskuläre oder exsudative AMD bekannt ist. Bei dieser Augenerkrankung kommt es zu einer Alterung und Ausdünnung der Makula, was zur Ansammlung kleiner Eiweiß- und Fettpartikel unter der Netzhaut führt. Die trockene AMD betrifft zunächst ein Auge, wird aber im Laufe der Zeit recht wahrscheinlich auch das andere Auge betreffen. Ein Sehverlust bleibt in den früheren Stadien dieses Augenproblems unbemerkt, da das nicht betroffene Auge das andere ausgleicht, ohne dass Sie etwas Wesentliches bemerken. Der Sehverlust bei der trockenen AMD verläuft in der Regel recht allmählich, kann jedoch manchmal auch in die schwere Form der Erkrankung, d. h. die feuchte AMD, übergehen.

2. Feuchte Makuladegeneration (neovaskuläre AMD)

Die feuchte AMD, auch neovaskuläre AMD genannt, macht nur etwa 10 % aller Makuladegenerationsfälle aus, doch der Großteil der mit der Makuladegeneration zusammenhängenden gesetzlichen Blindheit geht auf sie zurück.

Die feuchte Makuladegeneration gilt als die schwerere Form der AMD und macht nur etwa 10 % der Gesamtzahl der von dieser Augenerkrankung Betroffenen aus. Sie betrifft das Auge durch das Austreten von Blut und Flüssigkeiten unter der Netzhaut, das durch das Wachstum neuer, brüchiger Blutgefäße verursacht wird – ein Vorgang, der als „choroidale Neovaskularisation“ oder CNV bekannt ist. Die feuchte Makuladegeneration kann der Netzhaut im Vergleich zur trockenen AMD schwerere und schnellere Schäden zufügen. Ein weiteres Augenproblem, die starke Kurzsichtigkeit, führt ebenfalls zu einer Komplikation der CNV, die als myope Makuladegeneration oder hohe Myopie bekannt ist.

Symptome

Bei AMD kommt es zu einer sehr allmählichen Verschlechterung des Sehvermögens. Die meisten Menschen bemerken im früheren Verlauf der Erkrankung keinerlei Symptome. Ein langsam verschwommenes Sehen (trotz des Tragens von Brille oder Kontaktlinsen) kann allgemein als das Hauptsymptom dieser Augenerkrankung angesehen werden.

Symptome der trockenen AMD

Die Symptome der trockenen AMD treten möglicherweise bis zu 10 Jahre nach Beginn der Erkrankung nicht auf; manchmal sogar noch länger, wenn nur ein Auge betroffen ist.

Wenn die Symptome der trockenen AMD schließlich auftreten, können dazu gehören:

Symptome der feuchten AMD

Laut dem National Eye Institute:

Die feuchte AMD kann alle oben für die trockene AMD aufgeführten Symptome sowie die folgenden zeigen:

Diagnose der altersbedingten Makuladegeneration

Die Früherkennung bleibt einer der besten Wege, um die Beeinträchtigungen der AMD zu bekämpfen. Da diese Augenerkrankung in ihren frühen Stadien symptomlos verläuft, ist es überaus wichtig, Ihre regelmäßige Augenuntersuchung wahrzunehmen.

Dies hilft Ihrer Augenärztin oder Ihrem Augenarzt, kritische gesundheitliche Veränderungen, die mit Ihrer sich verschlechternden Augengesundheit zusammenhängen können, besser im Blick zu behalten und Sie durch die geeignete Vorgehensweise zu begleiten.

Tatsächlich kann ein proaktiver Ansatz der Hausärztinnen und Hausärzte eine große Hilfe für eine rechtzeitige Diagnose der Erkrankung sein. Eine Hausärztin oder ein Hausarzt kennt das allgemeine Gesundheitsprofil einer Patientin oder eines Patienten gut und überweist AMD-Hochrisikopatientinnen und -patienten an spezialisierte Augenärztinnen und Augenärzte, die eine fundierte Diagnose stellen können.

Keine erfahrene Augenärztin und kein erfahrener Augenarzt stellt eine endgültige Diagnose, ohne die Patientin oder den Patienten einigen wichtigen Untersuchungen wie dem Amsler-Gitter, der Fluoreszenzangiographie und der optischen Kohärenztomographie (OCT) zu unterziehen.

Behandlung der altersbedingten Makuladegeneration

Leider ist keine der derzeit für AMD verfügbaren Behandlungen in der Lage, die bereits durch die Erkrankung verursachten Schäden zu reparieren und rückgängig zu machen; sie dienen lediglich dazu, die Schädigung der Netzhaut zu verhindern oder zu verlangsamen. Zudem werden zur Behandlung der trockenen und der feuchten AMD unterschiedliche Ansätze verwendet.

Behandlung der trockenen AMD

Diese besondere Augenerkrankung schreitet recht langsam voran, sodass die meisten Patientinnen und Patienten ein einigermaßen aktives und produktives Leben führen können. Ihre Behandlungen sind darauf ausgerichtet, das Fortschreiten noch weiter zu verzögern.

AUF AREDS UND AREDS2 BASIERENDE BEHANDLUNG

Einer der besten Wege, das Fortschreiten der AMD vom mittleren zum fortgeschrittenen Stadium zu verzögern (oder manchmal sogar zu verhindern), besteht darin, auf eine spezialisierte Kombination von Medikamenten zurückzugreifen, die auf zwei bekannten Forschungsstudien des „The National Eye Institute“ beruht, nämlich AREDS und AREDS2.

Den Ergebnissen dieser Studien zufolge wirkt eine speziell entwickelte hohe Dosis bestimmter Antioxidantien und Zink gut genug, um dem Fortschreiten der mittleren AMD zur fortgeschrittenen AMD entgegenzuwirken, und hilft auch bei dem daraus folgenden Sehverlust.

Behandlung der feuchten AMD

Drei Ansätze gelten als die wirksamsten Methoden zur Behandlung der feuchten AMD, die alle darauf abzielen, sicherzustellen, dass kein Blut oder keine Flüssigkeit aus dem Bündel schwacher und brüchiger Blutgefäße austritt, das unter der Netzhaut wächst.

Es gibt Zeiten und Umstände, unter denen keine der oben genannten Behandlungen für eine Person aus verschiedenen Gründen in Frage kommt, etwa ein zu weites Fortschreiten der Erkrankung, das zu einem erheblichen Sehverlust führt, gesundheitliche Zustände einer Person, die eine chirurgische Behandlung des Auges verhindern, und so weiter.

Unter solchen Umständen bietet der Rückgriff auf Sehhilfen bei Sehschwäche wie Sehhilfebrillen für Makuladegeneration eine enorme Hilfe dabei, das Beste aus Ihrem verbliebenen Sehvermögen herauszuholen.

Damit sind die verschiedenen Aspekte, wie sich die feuchte und die trockene AMD voneinander unterscheiden, abgeschlossen. Für weitere ausführliche Informationen zur altersbedingten Makuladegeneration können Sie den Leitfaden zur altersbedingten Makuladegeneration besuchen.