مواد کی فہرست
میکیولر ڈیجنریشن کیا ہے؟|عمر سے متعلق میکیولر ڈیجنریشن کی اقسام|عمر سے متعلق میکیولر کی تشخیص|عمر سے متعلق میکیولر ڈیجنریشن کا علاج
امریکہ میں اس وقت 11 ملین شہری AMD کا شکار ہیں، اور یہ تعداد 2050 تک 22 ملین تک پہنچنے کی توقع ہے، جس میں بڑھتی عمر سب سے بڑا خطرہ ہے۔
اگر آپ یہاں خشک اور گیلا عمر سے متعلق میکیولر ڈیجنریشن کے درمیان فرق تلاش کر رہے ہیں، تو آپ AMD کے بارے میں کسی حد تک واقف ہوں گے۔ تاہم، ایک مختصر جائزہ آپ کی اس degenerative آنکھ کی بیماری کی مجموعی سمجھ کو بہتر بنانے میں مدد دے گا۔
میکیولر ڈیجنریشن کیا ہے؟
میکیولر ڈیجنریشن ایک عمومی اصطلاح ہے جو آنکھ کی ایسی بیماریوں کے گروپ کو بیان کرتی ہے جو ریٹینا کو متاثر کرتی ہیں، جس کی وجہ سے مرکزی نظر (جو پڑھنے جیسے کاموں کے لیے استعمال ہوتی ہے) میں بتدریج کمی آتی ہے۔ اگرچہ یہ مکمل اندھے پن کا باعث نہیں بنتی کیونکہ یہ اطراف کی نظر کو محفوظ رکھتی ہے، لیکن یہ شخص کی پڑھنے، گاڑی چلانے، چہروں کو پہچاننے، رنگ اور تضاد کی صلاحیت کو متاثر کرتی ہے۔
عمر سے متعلق میکیولر ڈیجنریشن ترقی یافتہ دنیا میں بزرگ افراد میں شدید نظر کی کمی کی سب سے بڑی وجہ ہے اور ناقابل علاج نظر کی کمی کے ایک تہائی کیسز کی نمائندگی کرتی ہے۔
چونکہ میکیولر ڈیجنریشن عموماً 50 سال سے زائد عمر کے افراد کو متاثر کرتی ہے، اسے “عمر سے متعلق میکیولر ڈیجنریشن” بھی کہا جاتا ہے، جسے عام طور پر “AMD” یا “ARMD” کے طور پر مخفف کیا جاتا ہے۔ فی الحال، AMD کا کوئی مؤثر علاج موجود نہیں ہے، اور علاج کا مقصد صرف مرکزی نظر کو جتنا ممکن ہو سکے مستحکم اور تیز کرنا ہے۔
مخصوص ادویات کے علاوہ، ماہرین چشم اکثر کم نظر کی مدد کے آلات، جیسے میکیولر ڈیجنریشن کے لیے چشمہ، کی سفارش کرتے ہیں تاکہ اس مقصد کی تکمیل ہو سکے۔
عمر سے متعلق میکیولر ڈیجنریشن کی اقسام
AMD کو دو اہم اقسام میں تقسیم کیا جاتا ہے:
- خشک میکیولر ڈیجنریشن (Dry AMD)
- گیلا میکیولر ڈیجنریشن (Wet AMD)
خشک AMD بمقابلہ گیلا AMD؟
اب، آئیے دیکھتے ہیں کہ خشک AMD اور گیلا AMD ایک دوسرے سے کیسے مختلف ہیں۔
1. خشک میکیولر ڈیجنریشن (Non-neovascular AMD)
خشک AMD، جسے غیر اخراجی میکیولر ڈیجنریشن بھی کہا جاتا ہے، سب سے عام قسم ہے، جو تمام AMD کیسز کا تقریباً 90 فیصد ہے، اگرچہ یہ شاذ و نادر ہی قانونی اندھے پن کا باعث بنتی ہے۔
میکیولر ڈیجنریشن کے تقریباً 90% متاثرین خشک AMD کی شکل میں مبتلا ہو سکتے ہیں، جسے غیر نیوواسکولر یا اخراجی AMD بھی کہا جاتا ہے۔ اس آنکھ کی بیماری میں، میکیولا کی عمر رسیدگی اور پتلا ہونا ہوتا ہے، جس کی وجہ سے ریٹینا کے نیچے پروٹین اور چربی کے چھوٹے ذرات جمع ہو جاتے ہیں۔ خشک AMD ابتدائی طور پر ایک آنکھ کو متاثر کرتا ہے، لیکن وقت کے ساتھ دوسری آنکھ کو بھی متاثر کرنے کا امکان ہوتا ہے۔ نظر کی کمی اس بیماری کے ابتدائی مراحل میں اکثر محسوس نہیں ہوتی کیونکہ متاثر نہ ہونے والی آنکھ متاثرہ آنکھ کی کمی کو پورا کر لیتی ہے۔ خشک AMD میں نظر کی کمی عام طور پر بتدریج ہوتی ہے، لیکن کبھی کبھار یہ بیماری کے شدید شکل یعنی گیلا AMD میں بھی ترقی کر سکتی ہے۔
2. گیلا میکیولر ڈیجنریشن (Neovascular AMD)
گیلا AMD، جسے نیوواسکولر AMD بھی کہا جاتا ہے، کل میکیولر ڈیجنریشن کے تقریباً 10% کیسز کا حصہ ہے، اور میکیولر ڈیجنریشن سے متعلق زیادہ تر قانونی اندھے پن کا سبب بنتا ہے۔
گیلا میکیولر ڈیجنریشن AMD کی شدید ترین شکل سمجھا جاتا ہے، جو اس آنکھ کی حالت کے متاثرین کا صرف تقریباً 10% بنتا ہے۔ یہ ریٹینا کے نیچے نئے، نازک خون کی نالیوں کی نشوونما کی وجہ سے خون اور سیال کے رساؤ کی وجہ سے آنکھ کو متاثر کرتا ہے، جسے “چوروئڈل نیوواسکولرائزیشن” یا CNV کہا جاتا ہے۔ گیلا میکیولر ڈیجنریشن خشک AMD کے مقابلے میں ریٹینا کو زیادہ شدید اور تیز نقصان پہنچا سکتا ہے۔ ایک اور آنکھ کا مسئلہ، شدید نزدیک بینی بھی CNV کی ایک پیچیدگی کا باعث بنتا ہے جسے مایوپک میکیولر ڈیجنریشن یا ہائی مایوپیا کہا جاتا ہے۔
علامات
جب AMD ذمہ دار ہو تو نظر کی بہت آہستہ آہستہ خرابی ہوتی ہے۔ زیادہ تر لوگ بیماری کی ابتدائی ترقی کے دوران کوئی علامات محسوس نہیں کرتے۔ دھندلا ہوتا ہوا نظر (چشمہ یا کانٹیکٹ لینس پہننے کے باوجود) اس آنکھ کی بیماری کی عام علامت سمجھا جا سکتا ہے۔
خشک AMD کی علامات
خشک AMD کی علامات بیماری کے آغاز کے بعد 10 سال تک ظاہر نہیں ہو سکتیں؛ کبھی کبھار، اگر صرف ایک آنکھ متاثر ہو تو اس سے بھی زیادہ دیر ہو سکتی ہے۔
جب خشک AMD کی علامات ظاہر ہوتی ہیں، تو ان میں شامل ہو سکتے ہیں:
- کم روشنی میں پڑھنے میں دشواری
- لوگوں کے چہروں کو پہچاننے میں مشکل
- تحریری یا چھپی ہوئی عبارت پڑھتے وقت نظر کا دھندلا ہونا
- تیز روشنی کے بعد بصری فنکشن کی بحالی کا سست ہونا
- رنگوں کا پہلے سے مدھم نظر آنا
- نظر کا دھندلا اور کم واضح ہونا
گیلا AMD کی علامات
- جن لوگوں کو ایک آنکھ میں ابتدائی AMD ہے اور دوسری آنکھ متاثر نہیں ہے، ان میں سے تقریباً 1 میں سے 20 افراد کو 10 سال بعد ترقی یافتہ AMD ہو سکتا ہے۔
- جن لوگوں کو دونوں آنکھوں میں ابتدائی AMD ہے، ان میں سے تقریباً 14 فیصد کو 10 سال بعد ایک یا دونوں آنکھوں میں دیرینہ AMD ہو سکتا ہے۔
National Eye Institute کے مطابق:
گیلا AMD خشک AMD کی تمام علامات کے علاوہ درج ذیل علامات بھی ظاہر کر سکتا ہے:
- میٹامورفوسیا – سیدھی لائنوں کا لہراتا یا ٹیڑھا نظر آنا
- مرکزی اسکوٹوما – مرکزی نظر میں اندھے دھبے کا بننا، جو علاج نہ ہونے پر بڑا ہو سکتا ہے
- گیلا AMD کی علامات خشک AMD کی علامات کے مقابلے میں بہت تیزی سے ظاہر ہوتی ہیں
عمر سے متعلق میکیولر کی تشخیص
ابتدائی پتہ لگانا AMD کے اثرات سے لڑنے کے بہترین طریقوں میں سے ایک ہے۔ چونکہ یہ آنکھ کی بیماری اپنے ابتدائی مراحل میں اکثر بغیر علامات کے ہوتی ہے، اس لیے آپ کا باقاعدہ آنکھ کا معائنہ کروانا بہت ضروری ہے۔
یہ آپ کے ماہر چشم کو آپ کی آنکھوں کی صحت میں کسی بھی اہم تبدیلی کو بہتر طریقے سے ٹریک کرنے میں مدد دے گا اور مناسب کارروائی کی رہنمائی کرے گا۔
درحقیقت، بنیادی صحت کی دیکھ بھال کرنے والے معالجین کا فعال رویہ بیماری کی بروقت تشخیص میں بہت مددگار ثابت ہو سکتا ہے۔ ایک بنیادی معالج مریض کی عمومی صحت کے بارے میں واقف ہوتا ہے اور AMD کے زیادہ خطرے والے مریضوں کو ماہر چشم کی طرف بھیجتا ہے جو درست تشخیص کر سکتے ہیں۔
کوئی تجربہ کار ماہر چشم چند اہم ٹیسٹ جیسے Amsler Grid، Fluorescein Angiography اور Optical Coherence Tomography (OCT) کے بغیر حتمی تشخیص کرنا پسند نہیں کرتا۔
عمر سے متعلق میکیولر ڈیجنریشن کا علاج
بدقسمتی سے، AMD کے لیے موجودہ علاج بیماری کی وجہ سے پہلے سے ہونے والے نقصان کی مرمت یا بحالی نہیں کر پاتے؛ یہ صرف ریٹینا کے نقصان کو روکنے یا سست کرنے کا کام کرتے ہیں۔ مزید برآں، خشک اور گیلا AMD کے علاج کے لیے مختلف طریقے استعمال ہوتے ہیں۔
خشک AMD کا علاج
یہ آنکھ کی بیماری بہت آہستہ آہستہ ترقی کرتی ہے، جس کی وجہ سے زیادہ تر مریض ایک معقول فعال اور پیداواری زندگی گزار سکتے ہیں۔ اس کا علاج اس کی ترقی کو مزید روکنے پر مرکوز ہوتا ہے۔
AREDS اور AREDS2 پر مبنی علاج
AMD کی درمیانی سے شدید مرحلے میں ترقی کو روکنے (یا بعض اوقات روکنے) کے بہترین طریقوں میں سے ایک مخصوص دوائیوں کے مرکب کا استعمال ہے جو “The National Eye Institute” کی دو معروف تحقیقی مطالعات، یعنی AREDS اور AREDS2 پر مبنی ہے۔
ان مطالعات کے نتائج کے مطابق، مخصوص اینٹی آکسیڈینٹس اور زنک کی اعلی خوراک AMD کی درمیانی حالت سے شدید حالت میں ترقی کو روکنے میں کافی مؤثر ہے، اور اس کے نتیجے میں نظر کی کمی کو بھی کم کرتی ہے۔
گیلا AMD کا علاج
گیلا AMD کے علاج کے لیے تین طریقے سب سے مؤثر سمجھے جاتے ہیں، جن کا مقصد ریٹینا کے نیچے بڑھنے والی کمزور اور نازک خون کی نالیوں سے خون یا سیال کے رساؤ کو روکنا ہے:
- لیزر سرجری
- فوٹودائنامک تھراپی
- اینٹی-VEGF تھراپی
کبھی کبھار اور مخصوص حالات میں، اوپر دیے گئے علاج کسی شخص کے لیے ممکن نہیں ہوتے، جیسے بیماری کی بہت زیادہ ترقی جو نظر کی شدید کمی کا باعث بنی ہو، یا صحت کی ایسی حالتیں جو آنکھ کی سرجری کو روکیں۔
ایسے حالات میں، کم نظر کی مدد کے آلات جیسے میکیولر ڈیجنریشن کے لیے کم نظر کے چشمے آپ کی باقی ماندہ نظر کو بہتر بنانے میں بہت مددگار ثابت ہوتے ہیں۔
یہ مختلف پہلوؤں کا خلاصہ تھا کہ گیلا اور خشک AMD ایک دوسرے سے کیسے مختلف ہیں۔ عمر سے متعلق میکیولر ڈیجنریشن کے بارے میں مزید تفصیلی معلومات کے لیے، آپ Age Related Macular Degeneration Guide ملاحظہ کر سکتے ہیں۔
