“遗传性眼病”一词指的是由个体DNA突变引起的疾病,而非感染或外伤所致。
虽然这些疾病会影响视力,但很少危及生命(不过您应始终咨询医生以获得正确诊断)。在某些情况下,遗传性眼病会影响双眼;而在其他情况下,仅影响一只眼睛。
研究显示,约有6000种已知的遗传性疾病是由一个或多个DNA突变引起的,详情请参见约翰霍普金斯医学。
根据疾病的不同,有些人可能仅出现轻微视力丧失,而另一些人则可能完全失明。无论症状严重程度如何,了解如何采取措施防止进一步损害都非常重要,尤其是当您患有遗传性眼病时。
遗传性眼病可导致多种影响视力的状况。如果您注意到视力变化,请务必咨询医生。
五种常见遗传性眼病类型
了解遗传性眼病的相关知识和事实,有助于您获得所需治疗并预防视力丧失。五种最常见的遗传性眼病包括:
年龄相关性黄斑变性(AMD)
AMD是一种影响中央视力的眼病。当黄斑(眼睛中控制清晰、正前方视力的部分)因年龄增长而开始退化时,就会发生此病。黄斑变性被认为是50岁以上人群年龄相关视力丧失的主要原因。
年龄相关性黄斑变性的症状取决于AMD的阶段和类型,但由于其为进行性疾病,症状通常会随时间加重。早期症状可能包括视物变形或盲点出现后消失。

黄斑变性的影响
AMD分为两种类型;干性AMD和湿性AMD,疾病进展分为早期、中期和晚期三个阶段。
干性AMD可能无明显症状。在中期阶段,一些人会注意到视力轻微模糊或在光线较暗时视物困难。
晚期干性(或湿性)AMD时,视物变形加剧,直线看起来波浪状或弯曲。随着病情进展,患者可能会看到视野中心附近的模糊区域逐渐扩大。颜色也可能变得暗淡,导致在光线较暗环境中难以看清。
青光眼
青光眼是一组损害视神经纤维的疾病,视神经负责将视网膜的视觉信息传递到大脑。
它是65岁以上成人失明的主要原因,特征是眼内压升高,损害传递视觉信息的视神经。

青光眼的影响
若不治疗,青光眼会通过损害控制视力的眼部结构及阻碍眼内液体排出,导致失明。
青光眼早期无明显症状,因此定期眼科检查对于早期发现至关重要。
色素性视网膜炎
色素性视网膜炎(RP)是一组罕见的遗传性疾病,由50多个基因中的一个或多个有害突变引起。
基因携带制造视网膜内细胞(称为光感受器)所需蛋白质的指令。三种基因突变会损害光感受器:无法产生所需蛋白、产生有毒蛋白、产生异常蛋白。
光感受器是视网膜内将光转换为信号并传递给大脑的细胞。光感受器分为两种:杆状细胞和锥状细胞,分别支持夜视和色觉。

色素性视网膜炎的影响
RP早期阶段,负责暗视的杆状细胞受损较多,导致患者出现夜盲和视野缩小。
晚期阶段,负责明视的锥状细胞丧失,患者出现隧道视野,难以识别人脸和物体。
其他症状包括侧(周边)视力丧失。
白内障
白内障是蛋白质聚集并开始使晶状体变得浑浊或不透明,导致视力受损甚至失明。常见症状包括夜间看到光晕、视物模糊且颜色褪色或出现重影。
白内障多见于老年人,且可能遗传自有白内障病史的父母。
白内障可通过激光或其他技术手术治疗,分解晶状体中的蛋白质沉积,使患者无需眼镜或隐形眼镜即可清晰视物。
糖尿病视网膜病变
顾名思义,此眼病与糖尿病直接相关。当体内血糖水平升高时,会损害视网膜中的血管。
视网膜连接着一张微小血管网络,确保持续供血。
血管异常或变化可能导致视力下降或丧失,包括血管肿胀、渗漏、阻塞血流,或视网膜上新生异常血管。

糖尿病视网膜病变的影响
糖尿病视网膜病变早期症状难以察觉,但通过糖尿病眼部筛查可早期发现。
常见症状包括视野中出现漂浮物或形状模糊、视力模糊、夜间视力困难等。
预防病情恶化的基本方法是控制血糖和胆固醇水平,若视力有变化应及时就医。
许多眼病如青光眼和年龄相关性黄斑变性早期无症状,因此早期治疗非常重要,以防病情恶化。
遗传性眼病可能无治愈方法,但有助于应对和减轻疾病影响的治疗方案。大多数情况下,早期发现和干预对视力有积极影响。
早期诊断意味着早期治疗,早期治疗则意味着色素性视网膜炎和黄斑变性(儿童失明的两大主要原因)患者的长期预后更佳。
治疗方案因病情及严重程度而异。引起症状和视力丧失的遗传性眼病可能通过手术、药物或其他疗法改善视力和减轻症状。无症状的遗传性眼病则可能仅需眼科医生监测,确保无其他问题。
治疗包括:
-
眼科检查以检测和诊断眼病
-
激光手术可治疗多种眼病和损伤
-
药物治疗以减缓病情进展
-
配戴具有紫外线防护或防眩光涂层的眼镜
-
视觉辅助工具,包括手持放大镜、电子眼镜如IrisVision