大多数人可能已经了解视神经的功能和重要性。它是连接眼睛与大脑的高速通道,而青光眼是一种损害视神经的眼部疾病。

青光眼的主要原因之一是眼前部液体滞留,导致眼内压(眼内压力)升高,随着时间推移损害视神经。
目前尚无有效的青光眼治愈方法,但早期发现可以帮助预防视力丧失。因此,专家建议定期进行眼科检查。
青光眼可影响所有年龄段,但最常见于70至80岁的成年人。根据美国防盲协会的数据,美国40岁以上成人的青光眼患病率为1.9%。

青光眼的体征与症状
青光眼常被称为“视力的无声窃贼”,大多数情况下无明显症状,直到病情严重。它发展缓慢,通常首先影响侧视或周边视力。

因此,许多人并不知道自己患有青光眼,通常是在例行眼科检查中发现。青光眼通常同时影响双眼,但一只眼睛受损较重。
许多人抱怨视力模糊或在明亮灯光周围出现彩虹色圆圈,这是此种威胁视力眼病的常见症状。其他青光眼体征和症状包括:
- 眼部剧痛
- 眼睛发红
- 头痛
- 恶心和呕吐
青光眼的类型
青光眼有多种类型:
i: 开角型青光眼
最常见的青光眼类型,开角型青光眼由小梁网部分阻塞引起,角膜与虹膜形成的排水角保持开放。眼压逐渐升高,损害视神经,因此也称为“宽角型青光眼”。其进展缓慢,许多人在意识到问题前已失去视力。
ii: 闭角型青光眼
又称“窄角型青光眼”,此类型因虹膜向前膨出,完全阻塞或缩小角膜与虹膜形成的排水角,导致眼液循环受阻,眼压升高。一些人本身排水角较窄,风险更高。
此类青光眼分为两种:突发的“急性闭角型青光眼”和逐渐发生的“慢性闭角型青光眼”。急性闭角型青光眼被视为严重问题,眼科医生将其作为医疗急症处理。
iii: 正常眼压青光眼
此类型眼压在正常范围内,但视神经仍受损。确切原因尚不清楚。一种观点认为是视神经高度敏感,另一种理论认为与视神经血液供应不足有关,如动脉内脂肪沉积(动脉粥样硬化)或其他影响血液循环的疾病。
iv: 儿童青光眼
与许多人想象不同,青光眼也可影响婴幼儿。有些是先天性,有些在生命早期几年内发病。排水阻塞或潜在疾病均可损害儿童的视神经。
v: 色素性青光眼
此类型青光眼因虹膜色素颗粒积聚堵塞眼内排水通道。运动如慢跑可能搅动色素颗粒,沉积于小梁网,显著升高眼压,损害视神经。
青光眼的病因
青光眼的病因多样,主要是眼压升高,因多余液体无法正常排出。
许多情况下升高眼压的确切原因不明,但某些因素会增加风险,如:
**年龄:**年龄越大,患青光眼的概率越高。
**种族:**种族也影响易感性,例如亚洲、非洲和加勒比血统的人群风险较高。
**家族史:**如果父母或兄弟姐妹患有青光眼,患病风险增加。
**其他疾病:**如糖尿病、近视和远视等也会影响青光眼风险。
青光眼的诊断
诊断青光眼需要医生审查病史并进行全面眼科检查,可能包括多项测试,如:
**眼压测量(眼压计):**测量眼内压力。
**视野测试:**识别视力缺损区域。
**角膜厚度测量(角膜测厚):**测量角膜厚度。
**房角镜检查:**检查排水角。
**视神经损伤检测:**散瞳眼底检查及影像学检查。
青光眼的治疗方案
目前尚无法逆转青光眼诊断前造成的视力损失,但早期诊断和有效治疗可阻止视力进一步恶化。
青光眼治疗取决于具体类型,常见方案包括:
眼药水
处方眼药水是最基本的治疗方法之一,通过促进眼液排出或减少眼液生成来降低眼压。
口服药物
若眼药水不足以将眼压降至理想水平,医生可能开具口服药物,通常为碳酸酐酶抑制剂,但可能伴有副作用。
手术及其他疗法
眼科医生还可能推荐多种手术治疗,包括激光治疗,如:
- 激光治疗
- 滤过手术
- 引流管植入
- 微创青光眼手术(MIGS)
低视力辅助设备
青光眼发展缓慢且无明显症状,许多人在视力受损后才发现病情。因此,许多人被建议使用低视力辅助设备,如IrisVision。