青光眼——潜在威胁视力的眼病一瞥

青光眼——潜在威胁视力的眼病一瞥

大多数人可能已经了解视神经的功能和重要性。它是连接眼睛与大脑的高速通道,而青光眼是一种损害视神经的眼部疾病。

glaucoma-rate-in-usa-3-million-americans-have-glaucoma

青光眼的主要原因之一是眼前部液体滞留,导致眼内压(眼内压力)升高,随着时间推移损害视神经。

目前尚无有效的青光眼治愈方法,但早期发现可以帮助预防视力丧失。因此,专家建议定期进行眼科检查

青光眼可影响所有年龄段,但最常见于70至80岁的成年人。根据美国防盲协会的数据,美国40岁以上成人的青光眼患病率为1.9%。

glaucoma-prevalence-graph-in-usa-and-total-population

青光眼的体征与症状

青光眼常被称为“视力的无声窃贼”,大多数情况下无明显症状,直到病情严重。它发展缓慢,通常首先影响侧视或周边视力。

glaucoma-signs-and-symptoms-why-50-percent-people-with-glaucoma

因此,许多人并不知道自己患有青光眼,通常是在例行眼科检查中发现。青光眼通常同时影响双眼,但一只眼睛受损较重。

许多人抱怨视力模糊或在明亮灯光周围出现彩虹色圆圈,这是此种威胁视力眼病的常见症状。其他青光眼体征和症状包括:

  • 眼部剧痛
  • 眼睛发红
  • 头痛
  • 恶心和呕吐

青光眼的类型

青光眼有多种类型:

i: 开角型青光眼

最常见的青光眼类型,开角型青光眼由小梁网部分阻塞引起,角膜与虹膜形成的排水角保持开放。眼压逐渐升高,损害视神经,因此也称为“宽角型青光眼”。其进展缓慢,许多人在意识到问题前已失去视力。

ii: 闭角型青光眼

又称“窄角型青光眼”,此类型因虹膜向前膨出,完全阻塞或缩小角膜与虹膜形成的排水角,导致眼液循环受阻,眼压升高。一些人本身排水角较窄,风险更高。

此类青光眼分为两种:突发的“急性闭角型青光眼”和逐渐发生的“慢性闭角型青光眼”。急性闭角型青光眼被视为严重问题,眼科医生将其作为医疗急症处理。

iii: 正常眼压青光眼

此类型眼压在正常范围内,但视神经仍受损。确切原因尚不清楚。一种观点认为是视神经高度敏感,另一种理论认为与视神经血液供应不足有关,如动脉内脂肪沉积(动脉粥样硬化)或其他影响血液循环的疾病。

iv: 儿童青光眼

与许多人想象不同,青光眼也可影响婴幼儿。有些是先天性,有些在生命早期几年内发病。排水阻塞或潜在疾病均可损害儿童的视神经。

v: 色素性青光眼

此类型青光眼因虹膜色素颗粒积聚堵塞眼内排水通道。运动如慢跑可能搅动色素颗粒,沉积于小梁网,显著升高眼压,损害视神经。

青光眼的病因

青光眼的病因多样,主要是眼压升高,因多余液体无法正常排出。

许多情况下升高眼压的确切原因不明,但某些因素会增加风险,如:

**年龄:**年龄越大,患青光眼的概率越高。

**种族:**种族也影响易感性,例如亚洲、非洲和加勒比血统的人群风险较高。

**家族史:**如果父母或兄弟姐妹患有青光眼,患病风险增加。

**其他疾病:**如糖尿病、近视和远视等也会影响青光眼风险。

青光眼的诊断

诊断青光眼需要医生审查病史并进行全面眼科检查,可能包括多项测试,如:

**眼压测量(眼压计):**测量眼内压力。

**视野测试:**识别视力缺损区域。

**角膜厚度测量(角膜测厚):**测量角膜厚度。

**房角镜检查:**检查排水角。

**视神经损伤检测:**散瞳眼底检查及影像学检查。

青光眼的治疗方案

目前尚无法逆转青光眼诊断前造成的视力损失,但早期诊断和有效治疗可阻止视力进一步恶化。

青光眼治疗取决于具体类型,常见方案包括:

眼药水

处方眼药水是最基本的治疗方法之一,通过促进眼液排出或减少眼液生成来降低眼压。

口服药物

若眼药水不足以将眼压降至理想水平,医生可能开具口服药物,通常为碳酸酐酶抑制剂,但可能伴有副作用。

手术及其他疗法

眼科医生还可能推荐多种手术治疗,包括激光治疗,如:

  • 激光治疗
  • 滤过手术
  • 引流管植入
  • 微创青光眼手术(MIGS)

低视力辅助设备

青光眼发展缓慢且无明显症状,许多人在视力受损后才发现病情。因此,许多人被建议使用低视力辅助设备,如IrisVision