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什么是视神经？| 视神经损伤的原因| 视神经损伤的治疗 | 视神经损伤的修复| 如何应对视神经损伤|
全球范围内，因各种形式的视神经损伤导致视力丧失的人数多于任何其他眼部疾病。您的视力可能已经开始恶化，但往往在发现时为时已晚。因视神经损伤导致的视力丧失无法恢复，可以阻止其进一步恶化，但无法逆转。2020年有 7960 万人被诊断患有青光眼，预计到2040年，这一数字将增加到1.118亿人。
这些数据令人担忧，及时采取预防和防护措施，或许能为您减少许多痛苦、药物和泪水。让我们首先了解什么是视神经。
什么是视神经？
视神经是由一百多万根神经纤维组成的束，负责将视觉信息从眼睛传递到大脑。每只眼睛的后部（即视网膜）各有一条视神经。因此，所有传递到视网膜的信息，都是通过视神经传送到大脑的。可以把它想象成连接大脑和眼睛的高速公路。
视神经——连接大脑与眼睛的高速通道
当视神经受损时，会导致视力丧失。视力丧失的严重程度和进展速度取决于视神经受损的方式和部位。您可能最初只在一只眼睛失明，随后另一只眼也会受影响，或者两只眼睛同时出现视力丧失。让我们进一步了解导致视神经损伤的不同原因及其对视力的影响。
视神经损伤的原因
视神经损伤的原因多种多样，损伤的形式也各不相同。总体来说，主要分为两大类：
- 由外伤或损伤引起的视神经损伤；
- 由某些疾病或健康状况引起的视神经损伤。
一些常见的眼部疾病会导致视神经损伤，包括青光眼、视神经炎、视神经萎缩和视神经乳头玻璃体。
青光眼是全球致盲的主要原因之一，世界卫生组织有相关报道。其发生机制为眼内液体压力逐渐升高，达到足以损伤视神经的程度。
当一个人患有青光眼时，除了视力逐渐下降，还可能出现以下症状：
- 严重的眼痛
- 眼睛发红
- 头痛
- 恶心和呕吐
视神经炎是视神经的炎症或肿胀。它可以单独发生，也可能是某些基础疾病或状况的一部分。例如感染、自身免疫性疾病（如多发性硬化症）以及某些药物副作用，都是视神经炎的常见原因。
视神经炎患者的症状各不相同。有些人可能突然失明，随后视力部分恢复；有些人则感觉视力逐渐模糊，并在数小时内完全丧失。
其他症状包括：
- 单眼视力丧失，严重程度不一，通常持续7至10天。
- 眼周疼痛（尤其在转动眼球时加重）。
- 色觉障碍（不能正确辨别颜色）。
- 光幻视，即一只或双眼看到闪光。
- 瞳孔对强光反应异常。
- Uhthoff现象，即体温升高时视力变差。
无论哪种情况，每次视力恢复后，都会有一部分视力永久丧失。
视神经萎缩是视神经的退化或逐渐损伤。其原因可能包括眼部供血不足、脑部外伤、炎症、退行性疾病、出血、肿瘤或接触有毒物质等。
可能症状包括：
- 视力模糊
- 视觉功能下降，如视力（清晰度和锐度）或周边视野减退
- 色觉和对比敏感度下降
- 瞳孔对光收缩反应差
- 单眼亮度感下降
- 视盘外观改变
视神经乳头玻璃体是蛋白质和钙盐在视神经内逐渐堆积形成的团块。
通常无症状，但视神经乳头玻璃体的症状可能包括：
- 视力暗淡
- 盲点和视野普遍缩小
- 罕见情况下，伴随视盘旁脉络膜新生血管形成时出现中心视力丧失
根据Eye Wiki的数据，在有视野缺损的人群中，71%的人眼内可见玻璃体，25%至30%的人眼内不可见玻璃体。
视神经损伤的治疗
根据不同原因，治疗和防护措施也会有所不同。不幸的是，大多数视神经损伤目前尚无恢复视力的治疗方法，但可以采取措施防止症状进一步恶化。
- 对于青光眼患者，治疗可能包括使用眼药水、口服药物或进行激光治疗、引流管等眼部手术。
- 对于视神经乳头玻璃体患者，降低眼内压的药物可能有帮助。
- 对于视神经萎缩患者，目前尚无证实可逆转损伤的治疗方法。减少炎症和降低眼内压的治疗和防护措施可能有一定帮助。
- 对于视神经炎患者，治疗可能包括使用类固醇药物以防止病情进一步恶化。David Kaufman 医生在他的 TED 演讲中详细介绍了他在寻求视神经炎治疗方面的研究。
无论是哪种情况，所有视神经损伤患者都应定期进行视野检查、视神经纤维分析和反复测量眼内压。
视神经损伤的修复
关于修复视神经损伤的方法，已经有许多研究，但目前尚无定论。科学家们持续研究青蛙和鱼等动物，这些动物能够完全修复视神经损伤，希望能找到其中的奥秘。
然而，一项关于螯合锌的突破性研究在小鼠实验中取得了积极成果。如果在人类中也能取得类似效果，这种治疗方法将极大地造福于视神经损伤、青光眼及其他类型神经纤维（轴突）损伤的患者。
如何应对视神经损伤
如果您或您认识的人正经历视神经损伤，有许多方法可以帮助改善生活。使用矫正镜片、养成健康的生活方式、适当锻炼和合理饮食都大有裨益。像IrisVision Vista这样的低视力辅助设备，已经帮助许多患者克服了生活中的障碍，让他们能够重新做回曾经认为无法完成的事情。Vista 是一款可穿戴、免手持的低视力头戴设备，可通过语音或简单遥控器操作，配备语音优先“Iris”朗读功能，最高14倍自动对焦放大，以及场景、气泡视图、带阅读线的阅读等多种视觉模式。
如需获得更多启发，欢迎阅读 Lannie 的故事，了解他如何与视神经损伤共处。
https://www.youtube.com/watch?v=UxFLNdC8O4E