Lésions du nerf optique : maladies et affections oculaires associées
#LIVE2.0 #Review
Table des matières
Qu’est-ce que le nerf optique ?| Causes des lésions du nerf optique| Traitement des lésions du nerf optique | Réparation des lésions du nerf optique| Comment gérer les lésions du nerf optique|
Dans le monde entier, davantage de personnes subissent une perte de vision en raison d’une forme de lésion du nerf optique que de toute autre maladie oculaire. Votre vue a peut-être commencé à se détériorer sans que vous vous en rendiez compte avant qu’il ne soit trop tard. La vision perdue en raison de lésions du nerf optique ne peut pas être récupérée ; elle peut être stoppée, mais elle ne peut pas se rétablir. On a signalé que 79,6 millions de personnes avaient reçu un diagnostic de glaucome en 2020, et ce nombre devrait passer à 111,8 millions de personnes en 2040.
Ce sont des perspectives sombres, et des mesures préventives et de précaution prises au bon moment pourraient vous éviter beaucoup de douleur, de médicaments et de larmes. Commençons d’abord par comprendre ce qu’est réellement le nerf optique.
Qu’est-ce que le nerf optique ?
Le nerf optique est un faisceau de plus d’un million de fibres nerveuses qui transportent les messages visuels de vos yeux vers le cerveau. Il existe un nerf optique à l’arrière (c’est-à-dire la rétine) de chaque œil. Ainsi, toute information transmise à la rétine est envoyée au cerveau via le nerf optique. Imaginez-le comme l’autoroute reliant votre cerveau et vos yeux.
Nerf optique – Une autoroute reliant le cerveau à l’œil
Or, une lésion d’un nerf optique peut entraîner une perte de vision. La gravité et la progression de cette perte de vision dépendent de la manière et de l’endroit où le nerf optique a été endommagé. Vous pourriez d’abord perdre la vision d’un œil, puis le second suivre, ou subir une perte de vision des deux yeux simultanément. Explorons les différentes causes menant aux lésions du nerf optique et la manière dont elles affectent votre vision.
Causes des lésions du nerf optique
Il peut y avoir de nombreuses causes aux lésions du nerf optique, et ces lésions peuvent à leur tour prendre diverses formes. De manière générale, il existe deux principaux types.
- Les lésions du nerf optique causées par un traumatisme ou une blessure et,
- Les lésions du nerf optique résultant d’une maladie ou d’une affection médicale.
Parmi les maladies oculaires courantes qui provoquent des lésions du nerf optique figurent le glaucome, la névrite optique, l’atrophie du nerf optique et les druses de la tête du nerf optique.
Le glaucome, une cause majeure de cécité dans le monde selon l’OMS.%2C%20show%20that,blindness%20it%20causes%20is%20irreversible.) Cela se produit lorsque la pression du liquide à l’intérieur des yeux augmente lentement jusqu’à un niveau qui endommage le nerf optique.
Lorsqu’une personne est atteinte de glaucome**,** en plus d’une vision qui se détériore, elle éprouve divers autres symptômes tels que :
- Douleur oculaire sévère
- Yeux rouges
- Maux de tête
- Nausées et vomissements
La névrite optique est une inflammation ou un gonflement du nerf optique. Elle peut survenir de manière isolée ou faire partie d’une maladie ou affection sous-jacente. Des éléments comme les infections, les maladies liées au système immunitaire telles que la sclérose en plaques et les effets secondaires de certains médicaments comptent parmi les causes les plus fréquemment documentées de la névrite optique.
Les personnes atteintes de névrite optique éprouvent des symptômes variables. Certaines personnes peuvent subir une perte soudaine de vision, puis la vision revient après un certain temps, tandis que d’autres peuvent sentir leur vision devenir floue et s’estomper lentement jusqu’à la cécité complète, en quelques heures.
D’autres symptômes incluent :
- Perte de vision dans un œil, de gravité variable, pouvant durer de 7 à 10 jours.
- Douleur périoculaire (douleur autour des yeux), généralement aggravée par les mouvements oculaires.
- Dyschromatopsie ou l’incapacité de voir correctement les couleurs.
- Photopsie, la perception d’éclairs lumineux dans un œil ou les deux.
- Modifications de la façon dont la pupille réagit à une lumière vive.
- Phénomène d’Uhthoff, c’est-à-dire une aggravation de la vision à mesure que la température de votre corps augmente.
Quoi qu’il en soit, chaque fois que la vision revient, un pourcentage de la vision est perdu à jamais.
L’atrophie du nerf optique est une dégénérescence ou une lésion progressive du nerf optique. Elle peut avoir de multiples causes, comme un œil qui ne reçoit pas un flux sanguin adéquat, une maladie sous-jacente telle qu’un traumatisme cérébral, une inflammation, des troubles dégénératifs, une hémorragie, des tumeurs ou une exposition à une substance toxique.
Les symptômes peuvent inclure :
- Vision floue
- Diminution de la fonction visuelle, telle qu’une détérioration de la netteté et de la clarté de la vision (acuité visuelle) ou de la vision latérale (périphérique).
- La vision des couleurs et la sensibilité au contraste peuvent également être affectées.
- Mauvaise constriction de la pupille à la lumière.
- Diminution de la luminosité dans un œil par rapport à l’autre.
- Modification du disque optique.
Les druses de la tête du nerf optique sont des amas de protéines et de sels de calcium qui s’accumulent dans le nerf optique au fil du temps.
Généralement asymptomatiques, les symptômes des druses de la tête du nerf optique peuvent toutefois inclure :
- Vision atténuée
- Taches aveugles et constriction généralisée
- Cas rares de perte d’acuité visuelle centrale associée au développement d’une néovascularisation choroïdienne juxtapapillaire
Selon Eye Wiki, sur un échantillon de personnes présentant des déficits du champ visuel, 71 % avaient des yeux avec des druses visibles et de 25 % à 30 % avaient des yeux sans druses visibles.
Traitement des lésions du nerf optique
Selon la cause, le traitement et les précautions différeront évidemment. Malheureusement, dans la plupart des cas de lésions du nerf optique, il n’existe aucun traitement pouvant restaurer votre vue, mais vous pouvez prendre des mesures pour stopper l’aggravation des symptômes.
- Pour les personnes diagnostiquées avec un glaucome, le traitement peut impliquer l’utilisation de gouttes ophtalmiques, de médicaments oraux ou d’interventions chirurgicales oculaires telles que la thérapie au laser ou la pose de tubes de drainage.
- Les personnes souffrant de druses du nerf optique peuvent bénéficier de médicaments qui réduisent la pression intraoculaire.
- Pour les personnes atteintes d’atrophie du nerf optique, il n’existe actuellement aucun traitement éprouvé permettant d’inverser les dommages subis. Les traitements et précautions visant à réduire l’inflammation et l’augmentation de la pression du liquide peuvent aider.
- Pour les personnes confrontées à une névrite optique, le traitement peut impliquer l’utilisation de stéroïdes afin de stopper l’aggravation de l’affection. Le docteur David Kaufman évoque de manière assez approfondie ses recherches sur la recherche d’un traitement contre la névrite optique lors d’une conférence Ted.
Quelle que soit l’affection, les patients présentant tout cas de lésion du nerf optique devraient suivre des examens réguliers du champ visuel, des analyses des fibres du nerf optique et des contrôles répétés de la pression intraoculaire.
Réparation des lésions du nerf optique
De nombreuses études ont porté sur la recherche de moyens de réparer les lésions du nerf optique, mais jusqu’à présent, aucun résultat concluant n’a été mis en évidence. Les scientifiques étudient continuellement des animaux comme les grenouilles et les poissons, qui ont la capacité de guérir complètement les lésions du nerf optique, dans l’espoir de découvrir ce qui leur permet de le faire.
Cependant, une recherche révolutionnaire portant sur l’utilisation du zinc chélaté a donné des résultats positifs lors d’essais sur des souris. S’il s’avère aussi efficace chez l’humain, un tel traitement pourrait grandement bénéficier aux patients atteints de lésions du nerf optique, de glaucome, et peut-être aussi d’autres types de lésions des fibres nerveuses (axones).
Comment gérer les lésions du nerf optique
Si vous ou une personne de votre entourage vivez avec des lésions du nerf optique, il existe d’innombrables façons de vous faciliter la vie. L’utilisation de lentilles correctrices, l’adoption d’un mode de vie sain et l’intégration d’une activité physique appropriée et d’une alimentation saine vous aideront énormément. Les aides pour basse vision comme IrisVision ont prouvé leur capacité à éliminer de nombreux obstacles et ont permis aux patients de faire des choses qu’ils croyaient autrefois impossibles.
Pour vous inspirer, voici l’histoire de Lannie, qui montre comment il vit avec des lésions du nerf optique.