我们的眼睛是身体中使用最频繁的器官之一，随着年龄增长，其功能会逐渐减弱。这是因为眼内结构会随着年龄慢慢退化。
视力形成的关键结构之一是“视网膜”，它覆盖在眼睛后部，负责将视觉刺激转化为有意义的图像。视网膜对中央视力、色觉和视敏度——即清晰看到物体细节——至关重要。
有时，当人们年龄达到55岁及以上时，视网膜细胞开始退化，导致年龄相关性黄斑变性（AMD）的发生。
年龄相关性黄斑变性（AMD）是一种常见于老年人的眼病，会模糊中央视力。
在美国，多达1100万人患有某种形式的年龄相关性黄斑变性。
虽然AMD在美国老年人中非常普遍，但它伴随着多种不良影响。
根据《柳叶刀》的一项研究，年龄相关性黄斑变性是中度至重度视力障碍的第三大原因，仅次于未矫正的屈光不正和白内障。
在深入了解黄斑变性（AMD）的管理之前，我们先简要介绍其主要类型。
年龄相关性黄斑变性有两种形式：
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干性AMD
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湿性AMD
什么是干性AMD？
干性黄斑变性（又称非新生血管性黄斑变性）是全球老年人中常见的眼病，通常在55岁或以上发病。在干性AMD中，视网膜内的“黄斑”——视网膜中的一个结构——的感光细胞随着年龄变薄。
早期通常无明显症状，因此在病情进展之前，您可能不会察觉视力有明显变化。干性AMD发展缓慢，导致中央视力丧失，即您视线正前方的物体可能开始变得模糊不清。
据估计，[85%至90%的AMD患者被诊断为干性AMD。
此眼病分为三个阶段：早期、中期和晚期。早期视力正常，随后出现轻微症状，如图像模糊和在昏暗环境中视物困难。
晚期AMD时，您可能会发现直线变得弯曲。盲点开始阻碍您的正前方视线——盲点是视野中图像被切断的区域。最初可能出现视线模糊，随后部分图像完全消失，形成中央视野的明显盲点。
在病程中，干性AMD可能随时转变为湿性AMD。
大多数情况下，AMD影响双眼。如果只有一只眼睛患病，健康眼会补偿视力损失，因此症状可能长时间不明显。
什么是湿性AMD？
湿性AMD（又称新生血管性黄斑变性）始于干性AMD，但病情严重且进展迅速。
湿性AMD中，除了黄斑细胞退化外，异常血管开始在黄斑下方生长。这些血管脆弱，易破裂，导致眼内出血并对黄斑造成不可逆损伤。
湿性AMD的发病率低于干性AMD，但若未及时治疗，视力丧失可能迅速加重，甚至导致法律意义上的失明。
*约有10%的AMD患者患湿性AMD，但它导致了90%的AMD相关法律失明病例。
湿性AMD的症状包括：
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图像变形，如直线看起来弯曲
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夜盲
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中央视野盲点
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识别面孔困难
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适应光线变化困难
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AMD会导致失明吗？
黄斑变性很少导致完全失明，因为它仅影响中央视力。周边视力通常不受影响。
然而，中央视力受损足以严重影响日常生活。AMD患者难以识别人脸，阅读标志，进行散步或驾驶等活动。
平均而言，患者从诊断到达到法律失明大约需要10年。某些类型的AMD视力恶化速度极快，仅需数周。
年龄及其他AMD成因
年龄被认为是黄斑变性发展的最大风险因素。虽然有一种称为青少年黄斑变性的AMD形式会影响青少年，但极为罕见。
该病在美国白人老年人中最为常见。75岁以上人群患AMD的风险高出30%。
除年龄外，吸烟习惯、高血压和糖尿病病史也会增加患AMD的风险。
基于这些统计数据，眼科医生非常重视40岁以上人群的年度眼科检查。这对于早期发现眼病、及时治疗及预防视力丧失至关重要。
黄斑变性患者的视力表现
一旦确诊AMD，其带来的视力缺陷不可逆转。许多症状成为生活的一部分。视力障碍给日常生活带来额外挑战，您可能需要依赖护理人员协助完成日常任务，并借助低视力辅助设备改善视力。
以下是AMD对视力影响的主要方面：
视野受限：
健康眼睛能清晰看到广阔的视野范围，但随着AMD进展，中央视野变得模糊扭曲，部分区域形成“盲点”，完全看不见。
周边视力通常不受影响，但无法看到正前方会影响阅读标志、驾驶、看电视和识别人脸等基本活动。
色彩对比敏感度降低：
黄斑受损导致视敏度下降。图像的清晰度、纹理和颜色变暗，难以区分颜色相近的物体。
无法识别细微环境变化，难以辨别路面或楼梯的纹理差异。色彩敏感度降低使楼梯视觉上融合，增加绊倒和跌倒风险。
解决方法是用鲜艳颜色涂刷这些区域，或在每个台阶边缘贴上霓虹色胶带以区分。
光线强度变化适应困难：
AMD患者眼睛难以适应光线变化。从室内走到阳光下会产生眩光，视野短暂黑暗，需几分钟适应。
使用遮阳帽可缓解此问题。
任务照明改善视力：
AMD损害了视杆细胞和视锥细胞，导致在昏暗环境中视力下降。需要适度明亮的任务照明，过亮会产生眩光。
对于低视力辅助，卤素灯光最为适合，比普通白炽灯或LED灯更亮，更适合任务照明。可在厨房台面、橱柜/抽屉内、阅读区、卧室床头柜、楼梯和走廊、淋浴间及洗手间安装。
深度感知受损：
无法准确判断前方距离，导致行走困难和安全隐患，增加绊倒风险。
许多人选择使用手杖或佩戴无线低视力辅助设备，帮助安全导航。
社交孤立：
一项由国家生物技术信息中心发表的研究显示，AMD是老年人抑郁症的主要风险因素，视力下降导致独立性受限的人群尤为脆弱。
AMD伴随生活质量下降、行动能力和独立性减弱，导致社交孤立和抑郁。但积极使用技术低视力辅助设备和其他辅助工具，可以更有效地管理视力障碍，保持生活的连续性。
使用IrisVision管理年龄相关性黄斑变性（AMD）
随着医疗技术进步，许多研究者致力于开发帮助低视力患者改善视力的辅助设备。IrisVision Vista就是其中之一——一款可穿戴、免提的低视力头戴设备，通过语音或简单遥控操作。它搭载专门软件，针对各种眼病引起的低视力问题提供支持。
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