هل هناك أنواع مختلفة من اعتلال الشبكية السكري؟

نعم، هناك أنواع مختلفة من اعتلال الشبكية السكري، وإذا كنت غير صبور لمعرفة الإجابة فورًا، فإن “ماذا” و”كيف” تظلان من المجالات الأكثر أهمية لتغطيتها إذا كنت ترغب حقًا في معرفة المزيد عنه. لذا، دعونا نلخص الجوانب الرئيسية لاعتلال الشبكية السكري قبل استكشاف أنواعه الرئيسية.

يُعد اعتلال الشبكية السكري، المعروف أيضًا باسم “DR”، واحدًا من أكثر الحالات شيوعًا في العين، وهو من الأسباب الرئيسية للعمى ليس فقط في الولايات المتحدة، بل في جميع أنحاء العالم.

وفقًا لبعض الأرقام التي شاركتها “Prevent Blindness America”:

معدل انتشار اعتلال الشبكية السكري على المستوى الوطني للسكان الأمريكيين فوق سن الأربعين هو 5.4%، مما يعني أن حوالي 7.7 مليون بالغ أمريكي يعانون من DR.

اعتلال الشبكية السكري هو مضاعفة لمرض السكري، حيث يتلف الأوعية الدموية داخل شبكية العين – وهي غشاء رقيق يتكون من أنسجة حساسة للضوء تبطن الجزء الخلفي من العين. يؤدي الضرر الناتج عن DR إلى تسرب الدم والسوائل إلى الشبكية، مما يشوه الرؤية في النهاية.

• يؤدي مرض السكري إلى تلف الأوعية الدموية في الشبكية، مما يشوه الرؤية في النهاية.

• من أعراض اعتلال الشبكية السكري: ضبابية الرؤية، وجود أجسام عائمة، صعوبة في رؤية الألوان، وحتى فقدان الرؤية الكلي.

• يجب على الأشخاص المصابين بالسكري إجراء فحص للعين مرة واحدة على الأقل سنويًا لاستبعاد DR.

• يمكن تخفيف الأعراض بواسطة جراحات شبكية مختلفة، لكن إدارة مرض السكري تظل الطريقة الأكثر فعالية لـ الوقاية من اعتلال الشبكية السكري.

أنواع اعتلال الشبكية السكري

بالانتقال إلى أنواع اعتلال الشبكية السكري؛ يُصنف إلى نوعين رئيسيين، وهما “اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري (NPDR)” أو “المرحلة المبكرة من اعتلال الشبكية السكري” و”اعتلال الشبكية السكري التكاثري (PDR)” أو “المرحلة المتقدمة من اعتلال الشبكية السكري”.

1: اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري (NPDR)

المعروف باسم “اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري”، وهو الشكل الأكثر شيوعًا من بين النوعين، ويعتبر المرحلة المبكرة من DR حيث لا يحدث نمو غير طبيعي للأوعية الدموية (تكاثر).

يضعف NPDR جدران الأوعية الدموية في شبكية العين. يؤدي ذلك إلى بروز “التوسعات الدقيقة” من جدران الأوعية الدموية الصغيرة، مما يسبب أحيانًا تسرب السوائل والدم إلى الشبكية.

كما يسبب توسع الأوعية الدموية الأكبر في الشبكية، مما يزعزع قطرها الطبيعي. مع انسداد المزيد من الأوعية الدموية، يتقدم NPDR من خفيف إلى شديد. يمكن أن يسبب ذلك أيضًا تورمًا في الألياف العصبية الدقيقة للشبكية، مما يؤدي إلى تورم البقعة (المنطقة المركزية في الشبكية).

2: اعتلال الشبكية السكري التكاثري (PDR)

مع زيادة شدة اعتلال الشبكية السكري، يمكن أن يتطور إلى هذه المرحلة المتقدمة المعروفة باسم اعتلال الشبكية السكري التكاثري. في هذه المرحلة، تُغلق الأوعية الدموية التالفة سابقًا، مما يحفز نمو أوعية دموية جديدة وغير طبيعية داخل الشبكية، والتي من المرجح أن تتسرب الدم والسوائل إلى المادة الهلامية الشفافة التي تملأ المنطقة المركزية من العين (الزجاجية).

هذا النمو غير الطبيعي للأوعية الدموية داخل الشبكية يحفز أيضًا نمو نسيج ندبي، قد يؤدي في النهاية إلى انفصال الشبكية عن الجزء الخلفي من العين. هناك احتمال أيضًا أن تتداخل الأوعية الدموية الجديدة مع التدفق الطبيعي لسائل العين، مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل كرة العين. يمكن أن يتسبب ذلك في تلف العصب البصري، وهو العصب المركزي الذي يربط العين بالدماغ، مما يؤدي إلى الجلوكوما.

مراحل اعتلال الشبكية السكري

يفضل بعض الخبراء أيضًا اعتبار المراحل المختلفة للمرض لتصنيف اعتلال الشبكية السكري. فلنرَ ما هي المراحل المختلفة لاعتلال الشبكية السكري:

• اعتلال الشبكية غير التكاثري الخفيف: هذه هي المرحلة الأولية من المرض، وتمثلها التوسع الدقيق، وهو تكوين انتفاخات صغيرة تشبه البالون داخل الأوعية الدموية الدقيقة في الشبكية.

• اعتلال الشبكية غير التكاثري المتوسط: في هذه المرحلة، تُغلق الأوعية الدموية التي تغذي الشبكية بسبب زيادة كبيرة في عدد وحجم تلك التوسع الدقيق أو التوسعات الدقيقة.

• اعتلال الشبكية غير التكاثري الشديد: في هذه المرحلة، يُغلق عدد كبير من الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى حرمان عدة مناطق من الشبكية من إمدادات الدم. هذا يحفز نمو أوعية دموية جديدة نتيجة الإشارات التي ترسلها الشبكية إلى الدماغ لتعويض نقص الإمداد الغذائي.

• اعتلال الشبكية التكاثري: هذه هي المرحلة الأكثر تقدمًا من تطور DR، حيث يحدث نمو كبير للأوعية الدموية الجديدة بسبب إشارة الشبكية إلى الدماغ لتعويض النقص في التغذية. هذه الأوعية الدموية الجديدة غير الطبيعية هشة وعرضة للتلف وتسرب الدم والسوائل داخل الشبكية، وتخترق أيضًا المادة الهلامية الشفافة التي تشكل المنطقة البيضاء من العين. يمكن أن يؤدي التسرب المستمر للدم والسوائل إلى فقدان شديد للرؤية أو حتى العمى.

علاج اعتلال الشبكية السكري

يمكن استخدام عدة طرق لعلاج اعتلال الشبكية السكري، مثل:

• إدارة نمط حياتك: تحسين نمط حياتك العام يظل من أفضل الطرق لمكافحة أي مشكلة صحية بما في ذلك DR. هذا سيساعدك على التحكم في ضغط الدم ومستويات السكر في الدم لمنع فقدان الرؤية، لأنه سيحافظ على صحة وكفاءة الأوعية الدموية في العين. تحسين نظامك الغذائي هو أيضًا جزء رئيسي من إدارة نمط الحياة لمواجهة DR.

• الأدوية: لعلاج اعتلال الشبكية السكري، يوصي العديد من أطباء العيون بعلاج مضاد لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية (Anti-VEGF) باستخدام أدوية مثل Eylea وAvastin وLucentis. يجب إعطاء هذا العلاج عن طريق حقن داخل العين.

• الجراحة بالليزر: تساعد جراحة الليزر بشكل كبير عندما يرغب أطباء العيون في إغلاق الأوعية الدموية المتسربة وتقليل تورم الشبكية. عندما يتم تقليص الأوعية الدموية باستخدام جراحة الليزر، يتوقف نموها الإضافي. أحيانًا تتطلب العملية عدة جلسات لتحقيق الهدف.

• استئصال الزجاجية (Vitrectomy): يُستخدم استئصال الزجاجية بشكل أفضل في التعامل مع المرحلة المتقدمة من اعتلال الشبكية (PDR) عن طريق إزالة الدم من الأوعية الدموية المتسربة في الجزء الخلفي من العين. كما يساعد في إزالة الأنسجة الندبية من الشبكية.

• الحلول البديلة: تشمل هذه المساعدات البصرية المبتكرة مثل IrisVision، المصممة لتعزيز الرؤية للأشخاص المتأثرين باعتلال الشبكية السكري وأمراض العين التنكسية الأخرى مثل تنكس البقعة المرتبط بالعمر.

واحدة من أفضل الطرق لضمان صحة عينيك لفترة طويلة هي عدم تفويت فحص العين. يساعد هذا أطباء العيون على اكتشاف أي علامات وأعراض لاضطرابات تتطور في عينك في الوقت المناسب، مما يمنحهم الوقت والموارد الكافية لوضع أفضل خطة علاجية لمشاكل عينيك.