Existe-t-il différents types de rétinopathie diabétique ?

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Oui, il existe différents types de rétinopathie diabétique, si vous êtes trop impatient de connaître la réponse tout de suite, mais le « quoi » et le « comment » restent des domaines plus importants à couvrir si vous voulez vraiment en savoir plus. Alors, récapitulons les principaux aspects de la RD avant d’en explorer réellement les principaux types.

L’une des affections oculaires les plus courantes, la rétinopathie diabétique, également connue sous le nom de « RD », est considérée comme l’une des principales causes de cécité non seulement aux États-Unis, mais aussi dans le monde entier.

Selon certains chiffres partagés par « Prevent Blindness America » :

Le taux de prévalence national de la rétinopathie diabétique pour la population américaine de plus de 40 ans est de 5,4 %, ce qui signifie qu’environ 7,7 millions d’adultes américains souffrent de RD.

La rétinopathie diabétique est une complication du diabète, qui endommage les vaisseaux sanguins de la rétine de l’œil – une fine membrane composée de tissus sensibles à la lumière, tapissant le fond de l’œil. Les dommages causés par la RD entraînent une fuite de sang et de fluide dans la rétine, déformant finalement la vision.

• Le diabète entraîne des dommages aux vaisseaux sanguins de la rétine, déformant finalement la vision.

• Le flou dans la vision, les corps flottants, la difficulté à voir les couleurs et même la perte totale de vision font partie des symptômes de la rétinopathie diabétique.

• Les personnes atteintes de diabète devraient passer un examen oculaire au moins une fois par an pour écarter la RD.

• Les symptômes peuvent être soulagés par diverses chirurgies rétiniennes, mais la gestion du diabète reste le moyen le plus efficace de prévenir la rétinopathie diabétique.

Types de rétinopathie diabétique

Maintenant, passons aux types de rétinopathie diabétique ; elle est classée en deux types principaux, à savoir la « rétinopathie diabétique non proliférante (RDNP) » ou « rétinopathie diabétique précoce » et la « rétinopathie diabétique proliférante (RDP) » ou « rétinopathie diabétique avancée ».

1 : Rétinopathie diabétique non proliférante (RDNP)

Désignée comme la « rétinopathie diabétique non proliférante », la plus courante des deux formes de la maladie, elle est considérée comme le stade précoce de la RD où il n’y a pas de croissance anormale des vaisseaux sanguins (prolifération).

La RDNP affaiblit les parois de vos vaisseaux sanguins rétiniens. Cela entraîne la protrusion de « microanévrismes » à partir des parois des plus petits vaisseaux sanguins, provoquant parfois une fuite de fluide et de sang dans la rétine.

Elle provoque également la dilatation des plus gros vaisseaux rétiniens, perturbant leur diamètre naturel. À mesure que de plus en plus de vaisseaux sanguins se bloquent, la RDNP progresse de légère à sévère. Cela peut également provoquer un gonflement des micro-fibres nerveuses de la rétine, à la suite duquel la macula (la région la plus centrale de la rétine) commence également à gonfler.

2 : Rétinopathie diabétique proliférante (RDP)

À mesure que la rétinopathie diabétique s’aggrave, elle peut progresser vers ce stade avancé communément appelé rétinopathie diabétique proliférante. À ce stade, les vaisseaux sanguins précédemment endommagés se ferment, stimulant la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins anormaux dans la rétine, qui sont très susceptibles de laisser fuir du sang et du fluide dans la substance claire et gélatineuse qui remplit la zone centrale de votre œil (le vitré).

Cette croissance anormale des vaisseaux sanguins à l’intérieur de la rétine stimule également la croissance de tissu cicatriciel, qui peut éventuellement conduire au décollement de la rétine du fond de l’œil. Il existe également une probabilité que les nouveaux vaisseaux sanguins interfèrent avec l’écoulement normal du fluide oculaire, entraînant une augmentation de la pression dans le globe oculaire. Cela peut également causer des dommages au nerf optique, le nerf central reliant votre œil au cerveau, entraînant un glaucome.

Stades de la rétinopathie diabétique

Certains experts aiment également considérer les différents stades de la maladie pour classer la rétinopathie diabétique. Voyons donc quels sont les différents stades de la rétinopathie diabétique :

• Rétinopathie non proliférante légère : Il s’agit du stade initial de la maladie, représenté par les microanévrismes, la formation de petits gonflements en forme de ballon à l’intérieur des minuscules vaisseaux sanguins de la rétine.

• Rétinopathie non proliférante modérée : À ce stade, les vaisseaux sanguins qui nourrissent la rétine sont bloqués en raison d’une augmentation significative du nombre et de la taille de ces gonflements en forme de ballon ou microanévrismes.

• Rétinopathie non proliférante sévère : À ce stade, un nombre considérable de vaisseaux sanguins sont bloqués, ce qui entraîne une privation d’apport sanguin à plusieurs zones de la rétine. Cela déclenche la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins à la suite des signaux envoyés par la rétine au cerveau, pour compenser l’apport sanguin et la nutrition perdus.

• Rétinopathie proliférante : Il s’agit du stade le plus avancé de l’évolution de la RD, où une croissance importante de nouveaux vaisseaux sanguins se produit en raison du signal de la rétine au cerveau pour compenser la nutrition perdue. Ces nouveaux vaisseaux sanguins anormaux sont assez fragiles et sujets aux dommages et aux fuites de sang et de fluide à l’intérieur de la rétine, empiétant également sur le gel vitré clair constituant la région blanche de l’œil. Une fuite prolongée de sang et de fluide peut causer une perte de vision sévère, voire la cécité.

Traitement de la rétinopathie diabétique

Diverses approches peuvent être utilisées pour le traitement de la rétinopathie diabétique, telles que :

• Gérer votre mode de vie : Améliorer votre mode de vie global reste l’un des meilleurs moyens de lutter contre tout problème de santé, y compris la RD. Cela vous aidera à contrôler votre tension artérielle et votre glycémie pour prévenir la perte de vision, car cela maintiendra les vaisseaux sanguins de votre œil sains et efficaces. Améliorer votre alimentation est également une part importante de la gestion du mode de vie visant à contrer la RD.

• Médicaments : Pour traiter la rétinopathie diabétique, de nombreux ophtalmologistes recommandent volontiers la thérapie anti-VEGF (facteur de croissance de l’endothélium vasculaire) basée sur des médicaments comme Eylea, Avastin et Lucentis. Ce traitement doit être administré sous forme d’injections dans l’œil.

• Chirurgie au laser : La chirurgie au laser aide grandement lorsque les ophtalmologistes veulent obturer les vaisseaux sanguins rétiniens qui fuient et réduire le gonflement rétinien. Lorsque les vaisseaux sanguins sont rétrécis à l’aide de la chirurgie au laser, leur croissance ultérieure s’arrête. Parfois, plusieurs chirurgies sont nécessaires pour atteindre cet objectif.

• Vitrectomie : La vitrectomie est particulièrement utile pour traiter la rétinopathie à un stade avancé (RDP) en retirant le sang des vaisseaux qui fuient au fond de l’œil. Elle est également utile pour retirer les tissus cicatriciels de la rétine.

• Solutions alternatives : Celles-ci impliquent des aides à la basse vision innovantes comme IrisVision, conçues pour améliorer la vision des personnes affectées par la rétinopathie diabétique et d’autres maladies oculaires dégénératives comme la dégénérescence maculaire.

L’un des meilleurs moyens de vous assurer que vous conservez une bonne paire d’yeux pendant longtemps est de ne jamais sauter votre examen oculaire. Il aide les ophtalmologistes à détecter à temps tout signe et symptôme d’irrégularités se développant dans votre œil, leur offrant amplement de temps et de ressources pour élaborer la meilleure marche à suivre afin de traiter vos problèmes oculaires.