Welche Krankheiten verursachen eine Optikusatrophie?

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Eine Optikusatrophie ist, einfach ausgedrückt, die Degeneration von Nervenfasern. Aber wussten Sie, wie weit sie weltweit verbreitet ist? Diese Augenerkrankung tritt weltweit bei 3 von 100.000 Menschen auf und scheint bei den Menschen in Dänemark mit 1 von 10.000 am häufigsten zu sein.

In den Vereinigten Staaten liegt die durch eine Optikusatrophie verursachte Erblindung bei 0,8 %, wobei sich dies weiter in 0,4 % als Sehbehinderung und 0,12 % als Blindheit untergliedert. Darüber hinaus scheint die Erkrankung auch verschiedene Ethnien unterschiedlich zu betreffen, mit einem Auftreten von 0,3 % bei Afroamerikanern und 0,5 % bei Kaukasiern. Dennoch kann sie in jedem Alter und bei jedem Geschlecht auftreten.

Was geschieht bei der verbreiteten Erkrankung der Sehnervatrophie, wenn der Sehnerv geschädigt wird? Aufgrund einer schweren Verletzung oder einer Augenerkrankung, die den Sehnerv betrifft, führt sie unweigerlich zu einem Sehverlust, der häufig eine Erblindung zur Folge hat. Es hängt alles von der Schwere und der Lage der Schädigung ab und betrifft entweder ein oder beide Augen.

Es gibt einige verschiedene Arten von Sehnervstörungen, wie zum Beispiel:

Hier werden wir die Optikusatrophie behandeln – warum und wie sie das Sehvermögen beeinträchtigt.

Was ist eine Sehnervatrophie?

Eine Sehnervatrophie ist das Absterben von retinalen Ganglienzellen, den Axonen. Sie gilt als Endstadium, das aus einer Vielzahl von Ursachen für eine Sehnervschädigung entlang des gesamten Weges von der Netzhaut bis zum Corpus geniculatum laterale entstehen kann. Daher lässt sich sagen, dass die Optikusatrophie das Kennzeichen einer Schädigung der Sehbahn ist.

Da der Sehnerv visuelle Informationen an das Gehirn weiterleitet, ist die Optikusatrophie mit einem Sehverlust verbunden. Bei der Fundusuntersuchung zeigt sich das klinische Erscheinungsbild der Sehnervatrophie als blasse Papille, was sie jedoch nicht zu einer Krankheit macht. Es ist vielmehr ein Hinweis auf eine Schädigung der vorderen Sehbahn, die bei mehreren Erkrankungen auftritt.

Da die Sehbahnen geschädigt sind oder degenerieren, kommt es aufgrund der verminderten Übertragung visueller Signale an das Gehirn zu einer Verschlechterung des Sehvermögens. Sie entwickelt sich, wenn Veränderungen in der Struktur und Farbe der Sehnervpapille sichtbar werden, wie etwa eine vollständig blasse Papille, was bedeuten würde, dass eine Person eine Sehnervatrophie hat.

Einige häufige Symptome einer Optikusatrophie sind:

Weitere Einzelheiten zu den Symptomen und Ursachen der Optikusatrophie finden Sie in unserem Artikel über Symptome und Ursachen der Optikusatrophie.

Es gibt ein Missverständnis über die Optikusatrophie, da Atrophie einen Nichtgebrauch bedeutet. Daher ist ein besserer Begriff für die Optikusatrophie die Optikusneuropathie. Doch selbst dieser gilt als umstritten, da in manchen Fällen, wie bei einer primären Optikusatrophie oder einer traumatischen Hirnverletzung, keine Optikusneuropathie auftreten muss.

Das ist eine ganze Reihe von Missverständnissen. Bleiben wir vorerst bei der Optikusatrophie. Wir werden dort unterscheiden, wo die Optikusneuropathie von großer Bedeutung ist.

Wir beginnen damit, die verschiedenen Krankheiten zu untersuchen, die zu einer Optikusatrophie führen können. Diese Krankheiten sind hauptsächlich die Ursachen der Optikusatrophie, können jedoch je nach Krankheitszustand variieren.

Krankheiten, die zu einer Optikusatrophie führen

Wie bereits erwähnt, geht es in diesem Abschnitt um die Krankheiten, die zu einer Optikusatrophie führen. Um einige zu nennen, sind im Folgenden einige Krankheiten aufgeführt, die eine Optikusatrophie verursachen.

Glaukom

Rund 3 Millionen Menschen in den USA haben ein Glaukom. Das Glaukom ist die zweithäufigste Ursache für Erblindung weltweit. Ein Glaukom schädigt den Sehnerv, wenn sich Flüssigkeit im Auge ansammelt. Der Druck durch die Flüssigkeit kann das Sehvermögen dauerhaft beeinträchtigen. Es ist eine häufige Art der Sehnervschädigung, die zu einem Sehverlust führt.

Das Glaukom wird als fortschreitende neurodegenerative Erkrankung anerkannt. Diese Einordnung erfolgt auf der Grundlage, dass es das Absterben von retinalen Ganglienzellen verursacht, was bedeutet, dass es eine Krankheit ist, die eine Optikusatrophie hervorruft.

Anteriore ischämische Optikusneuropathie

AION ist ein plötzlicher Sehverlust aufgrund einer Unterbrechung der Blutzufuhr zum vorderen (anterioren) Teil des Sehnervs (dem Sehnervenkopf). Etwa 1,2 Millionen winzige Fasern in den Sehnerven sind auf die Nährstoffe und den Sauerstoff angewiesen, die von den umgebenden Blutgefäßen bereitgestellt werden. Solche Unterbrechungen schädigen das Sehvermögen. Je stärker der Sehnerv geschädigt ist, desto größer ist der Sehverlust.

Eine schlechte Durchblutung ist die häufigste Ursache für eine Optikusatrophie und betrifft überwiegend ältere Menschen. Das Sehvermögen trübt sich, und das Gesichtsfeld verkleinert sich, was die Fähigkeit, feine Details zu erkennen, einschränkt. In den USA werden jährlich etwa 6.000 neue Fälle gemeldet.

Multiple Sklerose

Dies ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem fälschlicherweise gesunde Zellen angreift. Die schützende Hülle, das Myelin, umgibt die Nerven im Gehirn und Rückenmark und wird bei Multipler Sklerose angegriffen. Die Schädigung der Hülle unterbricht das Nervensignal vom Gehirn zu anderen Teilen des Körpers. Eine solche Schädigung betrifft das Gehirn, das Rückenmark und die Augen.

Mit der Zeit führt die Schädigung der Nervenfasern im zentralen Nervensystem zu Sehstörungen, Muskelschwäche, Gleichgewichtsverlust oder Taubheitsgefühl.

Im Hinblick auf Augenerkrankungen wird dies als Optikusneuritis bezeichnet, die eine Schwellung des Sehnervs verursacht. Es handelt sich um eine erbliche Erkrankung (Lebersche hereditäre Optikusneuropathie), bei der eine Person zunächst in einem Auge und dann im anderen einen Sehverlust erlebt.

Neuromyelitis optica

NMO ist eine Erkrankung des zentralen Nervensystems, die die Sehnerven und das Rückenmark betrifft. Auch bekannt als Devic-Syndrom, tritt sie auf, wenn das körpereigene Immunsystem gegen seine eigenen Zellen im zentralen Nervensystem reagiert.

Die Ursache dieser Erkrankung ist meist unbekannt, obwohl sie nach einer Infektion auftritt oder mit anderen Autoimmunerkrankungen in Verbindung stehen kann. In den meisten Fällen wird NMO fälschlicherweise als Multiple Sklerose diagnostiziert, es handelt sich jedoch um eine eigenständige Erkrankung.

Sie verursacht Erblindung in einem oder beiden Augen, Schwäche oder Lähmung in den Beinen oder Armen, schmerzhafte Krämpfe, Blasen- oder Darmfunktionsstörungen, Empfindungsverlust oder unkontrollierbares Erbrechen sowie Schluckauf.

Brucellose

Brucellose ist eine Multisystem-Infektionskrankheit, die verschiedene Organe im Körper betrifft. Die wichtigsten okulären Komplikationen der Brucellose sind anteriore Uveitis und Choroiditis. Der Sehnerv wird geschädigt, was zum Auftreten von verschwommenem Sehen, Schmerzen um die Augen und Doppeltsehen führt. Jährlich werden etwa 500.000 neue Fälle von menschlicher Brucellose gemeldet. Die tatsächliche Häufigkeit wird jedoch auf 5.000.000 bis 12.500.000 Fälle pro Jahr geschätzt.

Behandlung der Optikusatrophie

Ein allmählicher Sehverlust ist eine häufige Erfahrung für Menschen mit Optikusatrophie. In einigen schweren Fällen kann sie sogar zur Erblindung führen. Daher ist es wichtig, dass eine frühzeitige Diagnose gestellt wird. Es gibt keine erwiesenen Behandlungen, die eine Optikusatrophie rückgängig machen. Dennoch kann eine Behandlung, die vor der Entwicklung der Optikusatrophie eingeleitet wird, dazu beitragen, das verbliebene Sehvermögen zu erhalten.

Eine durch ein Glaukom verursachte Optikusatrophie kann durch eine Kombination aus oralen Medikamenten, Augentropfen und mikrochirurgischen Eingriffen behandelt werden. Eine durch Entzündung, Verletzung oder Kompression verursachte Optikusatrophie kann durch eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung aufgehalten werden. In den meisten Fällen ist es jedoch schwierig, das verlorene Sehvermögen wiederherzustellen.

Aber gibt es eine Lösung, um das verbliebene Sehvermögen bei der Bewältigung einer Optikusatrophie einigermaßen zu erhalten? Die Antwort lautet: Ja, die gibt es.

Es gibt einige Hilfsmittel für Menschen mit Sehbehinderung, die helfen können:

Solche Hilfstechnologien und -geräte sind darauf ausgelegt, eine Person mit einer durch verschiedene Krankheiten verursachten Optikusatrophie zu unterstützen. Sie helfen, visuelle Schwierigkeiten wie verschwommenes Sehen, Farbenblindheit und Fälle eingeschränkter Sehschärfe zu überwinden.