کون سی بیماریاں آپٹک ایٹروفی کا سبب بنتی ہیں؟

آپٹک ایٹروفی، آسان الفاظ میں، اعصابی ریشوں کا زوال ہے۔ لیکن کیا آپ جانتے ہیں کہ یہ دنیا بھر میں کتنی وسیع ہے؟ یہ آنکھ کی حالت دنیا میں 3 فی 100,000 افراد میں پائی جاتی ہے اور سب سے زیادہ ڈنمارک کے لوگوں میں 1 فی 10,000 کی شرح سے عام ہے۔

امریکہ میں، آپٹک ایٹروفی کی وجہ سے اندھے پن کی شرح 0.8% ہے، جس میں سے 0.4% بصری معذوری اور 0.12% اندھے پن کے طور پر درجہ بند ہے۔ مزید برآں، یہ حالت نسلوں پر مختلف اثر ڈالتی ہے، جہاں افریقی امریکیوں میں اس کی شرح 0.3% اور کوکیشینز میں 0.5% ہے۔ تاہم، یہ کسی بھی عمر اور جنس میں ہو سکتی ہے۔

آپٹک نرو ایٹروفی کی موجودہ بیماری کے ساتھ، اگر آپٹک نرو کو نقصان پہنچے تو کیا ہوتا ہے؟ شدید چوٹ یا آنکھ کی بیماری کی وجہ سے جو آپٹک نرو کو متاثر کرتی ہے، یہ اکثر بینائی کے نقصان کا باعث بنتی ہے، جو اکثر اندھے پن تک پہنچ جاتی ہے۔ یہ نقصان کی شدت اور مقام پر منحصر ہے، جو ایک یا دونوں آنکھوں کو متاثر کر سکتا ہے۔

آپٹک نرو کے مختلف قسم کے عوارض ہوتے ہیں، جیسے:

گلوکوما: بیماریوں کا ایک گروپ جو امریکہ میں اندھے پن کی ایک بڑی وجہ ہے۔ گلوکوما عام طور پر اس وقت ہوتا ہے جب آنکھوں کے اندر مائع کا دباؤ آہستہ آہستہ بڑھتا ہے اور آپٹک نرو کو نقصان پہنچاتا ہے۔
آپٹک نیورائٹس: آپٹک نرو کی سوزش۔ اس کی وجوہات میں انفیکشنز اور مدافعتی نظام کی بیماریوں جیسے ملٹیپل سکلیروسس شامل ہیں، اور بعض صورتوں میں وجہ نامعلوم ہوتی ہے۔
آپٹک نرو ایٹروفی: آپٹک نرو کو پہنچنے والا نقصان۔ اس کی وجوہات میں آنکھوں میں خون کی ناقص روانی، بیماری، چوٹ، یا زہریلے مادوں کا سامنا شامل ہے۔
آپٹک نرو ہیڈ ڈروزن: پروٹین اور کیلشیم نمکیات کے ذرات جو وقت کے ساتھ آپٹک نرو میں جمع ہو جاتے ہیں۔

یہاں، ہم آپٹک ایٹروفی پر بات کریں گے؛ یہ کیوں اور کیسے بینائی کو متاثر کرتی ہے۔

آپٹک نرو ایٹروفی کیا ہے؟

آپٹک نرو ایٹروفی ریٹینا گینگلیون خلیات، یعنی ایکسونز کی موت ہے۔ اسے اختتامی مرحلہ سمجھا جاتا ہے، جو ریٹینا سے لے کر لیٹرل جینی کیولیٹ تک کے راستے میں کہیں بھی آپٹک نرو کو پہنچنے والے نقصان کی مختلف وجوہات سے پیدا ہوتا ہے۔ لہٰذا، کہا جا سکتا ہے کہ آپٹک ایٹروفی بصری راستے کو پہنچنے والے نقصان کی علامت ہے۔

چونکہ آپٹک نرو بصری معلومات کو دماغ تک پہنچاتا ہے، اس لیے آپٹک ایٹروفی بینائی کے نقصان سے منسلک ہے۔ فنڈس معائنہ کے دوران، آپٹک نرو ایٹروفی کا کلینیکل منظر ایک پیلا ڈسک ہوتا ہے، جسے بیماری نہیں سمجھا جاتا۔ یہ بصری راستے کے سامنے والے حصے کو پہنچنے والے نقصان کی نشاندہی کرتا ہے، جو کئی حالتوں میں پایا جاتا ہے۔

جب بصری راستے کو نقصان پہنچتا ہے یا وہ زوال پذیر ہوتے ہیں، تو دماغ کو بصری سگنلز کی منتقلی کم ہو جاتی ہے جس کی وجہ سے بینائی کم ہو جاتی ہے۔ یہ آپٹک ڈسک کی ساخت اور رنگ میں تبدیلیوں کے طور پر ظاہر ہوتا ہے، جیسے کہ مکمل طور پر پیلا ڈسک ہونا، جو آپٹک نرو ایٹروفی کی علامت ہے۔

آپٹک ایٹروفی کی کچھ عام علامات یہ ہیں:

دھندلی نظر
غیر معمولی رنگ کی بصارت
غیر معمولی پردیی بصارت
ایک آنکھ میں دوسری کے مقابلے میں روشنی کی کمی

آپٹک ایٹروفی کی علامات اور وجوہات کے بارے میں مزید تفصیلات جاننے کے لیے، ہمارے مضمون Optic Atrophy Symptoms and Causes کا مطالعہ کریں۔

آپٹک ایٹروفی کے بارے میں ایک غلط فہمی یہ ہے کہ ایٹروفی کا مطلب بے استعمال ہونا ہے۔ اس لیے آپٹک ایٹروفی کے لیے بہتر اصطلاح آپٹک نیوروپیتھی ہے۔ تاہم، یہ بھی متنازعہ ہے، کیونکہ بعض صورتوں میں، جیسے کہ پرائمری آپٹک ایٹروفی یا دماغی چوٹ میں، آپٹک نیوروپیتھی نہیں ہوتی۔

یہ کافی غلط فہمیاں ہیں۔ ہم فی الحال آپٹک ایٹروفی پر قائم رہتے ہیں۔ جہاں جہاں آپٹک نیوروپیتھی اہم ہو، وہاں ہم فرق کریں گے۔

اب ہم ان مختلف بیماریوں کی جانچ کریں گے جو آپٹک ایٹروفی کا سبب بن سکتی ہیں۔ یہ بیماریاں بنیادی طور پر آپٹک ایٹروفی کی وجوہات ہیں، لیکن بیماری کی حالت کے مطابق مختلف ہو سکتی ہیں۔

آپٹک ایٹروفی کی طرف لے جانے والی بیماریاں

جیسا کہ ہم نے کہا، یہ سیکشن ان بیماریوں کے بارے میں بات کرے گا جو آپٹک ایٹروفی کا سبب بنتی ہیں۔ چند مثالوں کے طور پر، درج ذیل کچھ بیماریاں ہیں جو آپٹک ایٹروفی کا باعث بنتی ہیں۔

گلوکوما

امریکہ میں تقریباً 3 ملین افراد کو گلوکوما ہے۔ گلوکوما دنیا میں اندھے پن کی دوسری بڑی وجہ ہے۔ گلوکوما اس وقت آپٹک نرو کو نقصان پہنچاتا ہے جب آنکھ میں مائع جمع ہو جاتا ہے۔ مائع کا دباؤ بینائی کو مستقل طور پر متاثر کر سکتا ہے۔ یہ آپٹک نرو کے نقصان کی ایک عام قسم ہے جو بینائی کے نقصان کا باعث بنتی ہے۔

گلوکوما کو ایک پروگریسو نیوروڈیجینیریٹو بیماری کے طور پر تسلیم کیا جاتا ہے۔ یہ اس بنیاد پر ہے کہ یہ ریٹینا گینگلیون خلیات کی موت کا سبب بنتی ہے، یعنی یہ ایک ایسی بیماری ہے جو آپٹک ایٹروفی کا باعث بنتی ہے۔

اینٹیریئر اسکیمک آپٹک نیوروپیتھی

AION اچانک بینائی کے نقصان کا سبب بنتی ہے جو آپٹک نرو کے سامنے والے حصے (آپٹک نرو ہیڈ) کو خون کی فراہمی میں رکاوٹ کی وجہ سے ہوتا ہے۔ آپٹک نرو میں تقریباً 1.2 ملین چھوٹے ریشے آس پاس کے خون کی نالیوں سے غذائیت اور آکسیجن پر انحصار کرتے ہیں۔ ایسی رکاوٹیں بینائی کو نقصان پہنچاتی ہیں۔ جتنا زیادہ آپٹک نرو کو نقصان پہنچے گا، بینائی کا نقصان اتنا ہی زیادہ ہوگا۔

خون کی ناقص روانی آپٹک ایٹروفی کی سب سے عام وجہ ہے، اور یہ زیادہ تر بزرگوں کو متاثر کرتی ہے۔ بینائی مدھم ہو جاتی ہے اور نظر کا میدان کم ہو جاتا ہے، جس سے باریک تفصیلات دیکھنے کی صلاحیت محدود ہو جاتی ہے۔ امریکہ میں سالانہ تقریباً 6000 نئے کیسز رپورٹ ہوتے ہیں۔

ملٹیپل سکلیروسس

یہ ایک خودکار مدافعتی بیماری ہے، جہاں مدافعتی نظام غلطی سے صحت مند خلیات پر حملہ کرتا ہے۔ دماغ اور ریڑھ کی ہڈی میں موجود اعصاب کو گھیرنے والی حفاظتی تہہ، مائیلن، ملٹیپل سکلیروسس میں متاثر ہوتی ہے۔ تہہ کو پہنچنے والا نقصان دماغ سے جسم کے دیگر حصوں تک اعصابی سگنل کی ترسیل کو روکتا ہے۔ اس قسم کا نقصان دماغ، ریڑھ کی ہڈی، اور آنکھوں کو متاثر کرتا ہے۔

وقت کے ساتھ، مرکزی اعصابی نظام میں اعصابی ریشوں کو پہنچنے والا نقصان بینائی کے مسائل، پٹھوں کی کمزوری، توازن کا نقصان، یا سننے کی کمی کا باعث بنتا ہے۔

آنکھوں کی بیماریوں کے لحاظ سے، اسے آپٹک نیورائٹس کہا جاتا ہے، جو آپٹک نرو کی سوجن کا باعث بنتی ہے۔ یہ ایک وراثتی حالت ہے (Leber’s hereditary optic neuropathy)، جس میں ایک شخص پہلے ایک آنکھ میں اور پھر دوسری میں بینائی کھو دیتا ہے۔

نیورومیلیٹائٹس آپٹیکا

NMO ایک مرکزی اعصابی نظام کی بیماری ہے جو آپٹک نروز اور ریڑھ کی ہڈی کو متاثر کرتی ہے۔ اسے ڈیوسک بیماری بھی کہا جاتا ہے، جو اس وقت ہوتی ہے جب جسم کا مدافعتی نظام اپنے ہی مرکزی اعصابی نظام کے خلیات کے خلاف ردعمل ظاہر کرتا ہے۔

اس بیماری کی وجہ زیادہ تر نامعلوم ہے، اگرچہ یہ اکثر انفیکشن کے بعد ظاہر ہوتی ہے یا دیگر خودکار مدافعتی بیماریوں سے منسلک ہو سکتی ہے۔ زیادہ تر کیسز میں NMO کو ملٹیپل سکلیروسس کے طور پر غلط تشخیص کیا جاتا ہے، لیکن یہ ایک مختلف حالت ہے۔

یہ ایک یا دونوں آنکھوں میں اندھے پن، ٹانگوں یا بازوؤں میں کمزوری یا فالج، دردناک عضلاتی جھٹکے، مثانے یا آنتوں کی خرابی، احساس کا نقصان یا بے قابو قے اور ہچکیاں پیدا کرتی ہے۔

بروسیلوسس

بروسیلوسس ایک کثیر نظامی متعدی بیماری ہے جو جسم کے مختلف اعضاء کو متاثر کرتی ہے۔ بروسیلوسس کی سب سے اہم آنکھ کی پیچیدگیاں اینٹیریئر یووائٹس اور کوروئڈائٹس ہیں۔ آپٹک نرو کو نقصان پہنچتا ہے، جو دھندلی نظر، آنکھوں کے گرد درد، اور دوہری نظر کا آغاز کرتا ہے۔ سالانہ تقریباً 500,000 انسانی بروسیلوسس کے نئے کیسز رپورٹ ہوتے ہیں۔ تاہم، اصل تعداد کا اندازہ 5,000,000 سے 12,500,000 کیسز سالانہ لگایا جاتا ہے۔

آپٹک ایٹروفی کا علاج

آہستہ آہستہ بینائی کا نقصان آپٹک ایٹروفی والے افراد کے لیے ایک عام تجربہ ہے۔ بعض شدید کیسز میں یہ اندھے پن تک بھی پہنچ سکتا ہے۔ لہٰذا، جلد تشخیص بہت اہم ہے۔ آپٹک ایٹروفی کو واپس پلٹانے کے لیے کوئی ثابت شدہ علاج موجود نہیں ہے۔ تاہم، آپٹک ایٹروفی کے شروع ہونے سے پہلے شروع کیا گیا علاج باقی بچی ہوئی بینائی کو بچانے میں مدد کر سکتا ہے۔

گلوکوما کی وجہ سے ہونے والی آپٹک ایٹروفی کو زبانی ادویات، آنکھ کے قطرے، اور مائیکروسرجری کے امتزاج کے ذریعے قابو پایا جا سکتا ہے۔ سوزش، چوٹ، یا دباؤ کی وجہ سے ہونے والی آپٹک ایٹروفی کو بروقت تشخیص اور علاج سے روکا جا سکتا ہے۔ تاہم، زیادہ تر کیسز میں کھوئی ہوئی بینائی کو بحال کرنا مشکل ہوتا ہے۔

لیکن کیا آپٹک ایٹروفی کے دوران باقی بچی ہوئی بینائی کو کچھ حد تک بچانے کا کوئی حل ہے؟ جواب ہے: جی ہاں، ہے۔

کچھ کم بینائی کے حل موجود ہیں جو مدد کر سکتے ہیں:

ہینڈ ہیلڈ مونوکیولر ٹیلی اسکوپس طویل فاصلے کی بینائی کے لیے۔
فوٹو کرومیٹکس یا سیاہ دھوپ کے چشمے چمک کو کم کرنے میں مدد دیتے ہیں۔
مگنیفائرز، ہینڈ ہیلڈ اور ماؤنٹڈ، پڑھنے یا تفصیلی کام کے لیے۔
ماؤنٹڈ ریڈنگ اسٹینڈز (غیر آپٹیکل) بھی قریبی بینائی کے کاموں کے لیے مددگار ہو سکتے ہیں۔
پریسمیٹک ریڈنگ چشمے آپ کے نظر کے میدان کو وسیع کرتے ہیں اور پردیی بصارت کو تیز کرتے ہیں۔
بصری معاون ٹیکنالوجی، جیسے IrisVision، روزمرہ کے کاموں اور بصری ضروریات کو پورا کرتی ہے اور باقی بچی ہوئی بینائی کو بچاتی ہے۔

ایسی معاون ٹیکنالوجی اور آلات ان افراد کے لیے ڈیزائن کیے گئے ہیں جنہیں مختلف بیماریوں کی وجہ سے آپٹک ایٹروفی ہوئی ہے۔ یہ دھندلی نظر، رنگ کی نابینائی، اور بصری تیزی کے مسائل جیسے بصری مشکلات پر قابو پانے میں مدد کرتے ہیں۔