ما هي الأمراض التي تسبب ضمور العصب البصري؟

ضمور العصب البصري، ببساطة، هو تدهور ألياف الأعصاب. هل كنت تعلم مدى انتشاره حول العالم؟ هذه الحالة العينية تنتشر بمعدل 3 حالات لكل 100,000 شخص في العالم ويبدو أنها أكثر شيوعًا بين سكان الدنمارك بمعدل 1 لكل 10,000.

في الولايات المتحدة، يُقدر العمى الناتج عن ضمور العصب البصري بنسبة 0.8%، والتي تُصنف 0.4% منها كإعاقة بصرية و0.12% كعمى. علاوة على ذلك، يبدو أن الحالة تؤثر على الأعراق بشكل مختلف، حيث تبلغ نسبة حدوثها 0.3% بين الأمريكيين من أصل أفريقي و0.5% بين القوقازيين. ومع ذلك، يمكن أن تحدث في أي عمر ولأي جنس.

مع انتشار مرض ضمور العصب البصري، ماذا يحدث إذا تضرر العصب البصري؟ بسبب إصابة شديدة أو مرض في العين يؤثر على العصب البصري، يؤدي ذلك حتمًا إلى فقدان البصر، وغالبًا ما ينتهي بالعمى. يعتمد ذلك على شدة وموقع الضرر، مما يؤثر على عين واحدة أو كلتا العينين.

هناك عدة أنواع مختلفة من اضطرابات العصب البصري، مثل:

الزرق (الغلوكوما): مجموعة من الأمراض التي تُعد سببًا رئيسيًا للعمى في الولايات المتحدة. يحدث الزرق عادة عندما يرتفع ضغط السائل داخل العين ببطء ويتلف العصب البصري.
التهاب العصب البصري: التهاب في العصب البصري. الأسباب تشمل العدوى والأمراض المناعية مثل التصلب المتعدد، وفي بعض الحالات يكون السبب غير معروف.
ضمور العصب البصري: نوع من تلف العصب البصري. الأسباب تشمل ضعف تدفق الدم إلى العين، المرض، الصدمة، أو التعرض للمواد السامة.
تكلسات رأس العصب البصري: هي تجمعات من البروتين وأملاح الكالسيوم التي تتراكم في العصب البصري مع مرور الوقت.

هنا، سنناقش ضمور العصب البصري؛ لماذا وكيف يؤثر على الرؤية.

ما هو ضمور العصب البصري؟

ضمور العصب البصري هو موت خلايا العقد الشبكية في الشبكية، المحاور العصبية. يُعتبر المرحلة النهائية، وينشأ من أسباب متعددة لتلف العصب البصري في أي مكان على طول المسار من الشبكية إلى الجسم الركبي الجانبي. لذلك، يمكن القول إن ضمور العصب البصري هو العلامة المميزة لتلف المسار البصري.

نظرًا لأن العصب البصري ينقل المعلومات البصرية إلى الدماغ، يرتبط ضمور العصب البصري بفقدان الرؤية. خلال فحص قاع العين، يظهر ضمور العصب البصري سريريًا كقرص شاحب، ولا يُعتبر مرضًا بحد ذاته، بل هو مؤشر على تلف في المسار البصري الأمامي، والذي يوجد في عدة حالات.

عندما تتلف أو تتدهور المسارات البصرية، يؤدي ذلك إلى انخفاض في الرؤية بسبب تقليل انتقال الإشارات البصرية إلى الدماغ. يتطور ذلك مع ظهور تغييرات في بنية ولون القرص البصري، مثل وجود قرص شاحب تمامًا، مما يعني أن الشخص يعاني من ضمور العصب البصري.

بعض الأعراض الشائعة لضمور العصب البصري هي:

رؤية ضبابية
رؤية ألوان غير طبيعية
رؤية محيطية غير طبيعية
انخفاض السطوع في عين واحدة مقارنة بالأخرى

لمعرفة المزيد من التفاصيل حول أعراض وأسباب ضمور العصب البصري، يرجى الاطلاع على مقالنا عن أعراض وأسباب ضمور العصب البصري.

هناك سوء فهم حول ضمور العصب البصري، حيث يعني الضمور قلة الاستخدام. لذلك، مصطلح أفضل لضمور العصب البصري هو الاعتلال العصبي البصري. ومع ذلك، حتى هذا المصطلح يعتبر مثيرًا للجدل، ففي بعض الحالات، مثل الضمور البصري الأولي أو إصابة الدماغ الرضحية، قد لا يحدث الاعتلال العصبي البصري.

هذا كثير من المفاهيم الخاطئة. دعونا نلتزم بمصطلح ضمور العصب البصري الآن. سنوضح الفروق حيث يكون الاعتلال العصبي البصري ذا أهمية كبيرة.

سنبدأ بالتعمق في الأمراض المختلفة التي قد تؤدي إلى ضمور العصب البصري. هذه الأمراض هي الأسباب الرئيسية لضمور العصب البصري، لكنها قد تختلف بناءً على حالة المرض.

الأمراض التي تؤدي إلى ضمور العصب البصري

كما ذكرنا، هذا القسم سيتحدث عن الأمراض التي تؤدي إلى ضمور العصب البصري. لنذكر بعضها، هذه بعض الأمراض التي تسبب ضمور العصب البصري.

الزرق (الغلوكوما)

حوالي 3 ملايين شخص في الولايات المتحدة يعانون من الزرق. الزرق هو السبب الثاني للعمى في العالم. يتلف الزرق العصب البصري عندما يتراكم السائل في العين. الضغط الناتج عن السائل يمكن أن يؤثر بشكل دائم على الرؤية. إنه نوع شائع من تلف العصب البصري الذي يؤدي إلى فقدان الرؤية.

يُعرف الزرق بأنه اضطراب تنكسي عصبي تقدمي. هذا التصنيف مبني على أنه يسبب موت خلايا العقد الشبكية في الشبكية، مما يعني أنه مرض يسبب ضمور العصب البصري.

الاعتلال العصبي البصري الإقفاري الأمامي

AION هو فقدان مفاجئ للرؤية بسبب انقطاع تدفق الدم إلى الجزء الأمامي من العصب البصري (رأس العصب البصري). حوالي 1.2 مليون ليف صغير في الأعصاب البصرية تعتمد على العناصر الغذائية والأكسجين التي توفرها الأوعية الدموية المحيطة. مثل هذه الانقطاعات تضر بالرؤية. كلما زاد تلف العصب البصري، زاد فقدان الرؤية.

ضعف تدفق الدم هو السبب الأكثر شيوعًا لضمور العصب البصري، ويؤثر غالبًا على كبار السن. تتضاءل الرؤية ويقل مجال الرؤية، مما يحد من القدرة على رؤية التفاصيل الدقيقة. يتم الإبلاغ عن حوالي 6000 حالة جديدة سنويًا في الولايات المتحدة.

التصلب المتعدد

هذا مرض مناعي ذاتي، حيث يهاجم الجهاز المناعي الخلايا السليمة عن طريق الخطأ. الغلاف الواقي، المايلين، يحيط بالأعصاب في الدماغ والحبل الشوكي ويتعرض للهجوم في التصلب المتعدد. يقطع الضرر في الغلاف إشارة العصب من الدماغ إلى أجزاء أخرى من الجسم. يؤثر هذا الضرر على الدماغ، الحبل الشوكي، والعينين.

مع مرور الوقت، يؤدي الضرر في ألياف الأعصاب في الجهاز العصبي المركزي إلى مشاكل في الرؤية، ضعف العضلات، فقدان التوازن، أو التنميل.

فيما يتعلق بأمراض العين، يُسمى هذا التهاب العصب البصري، الذي يسبب تورم العصب البصري. إنه حالة وراثية (الاعتلال العصبي البصري الوراثي لليبر)، حيث يعاني الشخص من فقدان الرؤية أولاً في عين واحدة ثم في الأخرى.

التهاب النخاع البصري

NMO هو اضطراب في الجهاز العصبي المركزي يؤثر على الأعصاب البصرية والحبل الشوكي. يُعرف أيضًا بمرض ديفيك، يحدث عندما يهاجم الجهاز المناعي خلايا الجسم في الجهاز العصبي المركزي.

سبب هذا الاضطراب غير معروف في الغالب، رغم أنه يظهر بعد عدوى أو قد يرتبط بحالات مناعية أخرى. في معظم الحالات، يُشخص NMO خطأً على أنه التصلب المتعدد، لكنه حالة مميزة.

يسبب العمى في عين واحدة أو كلتا العينين، ضعف أو شلل في الساقين أو الذراعين، تشنجات مؤلمة، خلل في المثانة أو الأمعاء، فقدان الإحساس أو القيء غير المسيطر عليه، والفواق.

البروسيلات

البروسيلات هو مرض معدي متعدد الأجهزة يؤثر على عدة أعضاء في الجسم. أهم المضاعفات العينية للبروسيلات هي التهاب العنبية الأمامي والتهاب المشيمية. يتلف العصب البصري، مما يؤدي إلى ظهور الرؤية الضبابية، ألم حول العينين، ورؤية مزدوجة. يُبلغ عن حوالي 500,000 حالة جديدة من البروسيلات البشرية سنويًا. ومع ذلك، يُقدر العدد الحقيقي للحالات بين 5,000,000 إلى 12,500,000 حالة سنويًا.

علاج ضمور العصب البصري

فقدان الرؤية التدريجي هو تجربة شائعة للأشخاص الذين يعانون من ضمور العصب البصري. في بعض الحالات الشديدة، قد يؤدي ذلك إلى العمى. لذلك، من المهم إجراء تشخيص مبكر. لا توجد علاجات مثبتة تعكس ضمور العصب البصري. ومع ذلك، يمكن للعلاج الذي يبدأ قبل تطور الضمور أن يساعد في حفظ الرؤية المتبقية.

يمكن إدارة ضمور العصب البصري الناجم عن الزرق من خلال مزيج من الأدوية الفموية، قطرات العين، والجراحة المجهرية. يمكن إيقاف ضمور العصب البصري الناجم عن الالتهاب أو الإصابة أو الضغط من خلال التشخيص والعلاج في الوقت المناسب. ومع ذلك، في معظم الحالات، سيكون من الصعب استعادة الرؤية المفقودة.

هل هناك حل للحفاظ على الرؤية المتبقية أثناء إدارة ضمور العصب البصري؟ الجواب: نعم، هناك.

هناك بعض حلول ضعف البصر التي يمكن أن تساعد:

مناظير أحادية محمولة باليد للرؤية عن بعد.
نظارات فوتوكروماتيك أو نظارات شمسية داكنة تساعد في تقليل الوهج.
مكبرات، محمولة ومثبتة، للقراءة أو مشاهدة الأعمال التفصيلية.
حوامل قراءة مثبتة (غير بصرية) يمكن أن تكون مفيدة أيضًا للمهام التي تتطلب رؤية قريبة.
نظارات قراءة منشورية لتوسيع مجال الرؤية وتحسين الرؤية المحيطية.
تقنيات مساعدة بصرية، مثل IrisVision، تلبي المهام والمتطلبات البصرية اليومية من خلال إنقاذ البصر المتبقي.

تم تصميم هذه التقنيات والأجهزة المساعدة لتسهيل حياة الأشخاص الذين يعانون من ضمور العصب البصري الناجم عن أمراض مختلفة. تساعد في التغلب على الصعوبات البصرية مثل الرؤية الضبابية، عمى الألوان، وحالات حدة البصر.