视神经萎缩，简单来说，是神经纤维的退化。但您是否知道这种眼病在全球的分布情况？这种眼病在全球的患病率为每10万人中约3例，且在丹麦人群中最为常见，约为每万人中1例。
在美国，由视神经萎缩引起的失明率为0.8%，其中0.4%被归类为视力障碍，0.12%为失明。此外，该病在不同种族中的发病率也有所不同，非裔美国人为0.3%，白人为0.5%。但它可以发生在任何年龄和任何性别的人群中。
视神经萎缩是一种常见疾病，那么如果视神经受损会发生什么呢？由于严重的损伤或影响视神经的眼病，通常会导致视力丧失，甚至失明。具体情况取决于损伤的严重程度和位置，可能影响一只或双眼。
视神经疾病有几种不同类型，如：
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青光眼： 一组疾病，是美国失明的主要原因之一。青光眼通常发生在眼内液体压力逐渐升高并损害视神经时。
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视神经炎： 视神经的炎症。其原因包括感染和免疫相关疾病，如多发性硬化症，有时原因不明。
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视神经萎缩： 视神经损伤的一种类型。原因包括眼部血流不良、疾病、外伤或接触有毒物质。
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视神经头钙化结节： 是视神经中蛋白质和钙盐随时间积聚形成的囊袋。
本文将重点讨论视神经萎缩；它为何以及如何影响视力。
什么是视神经萎缩？
视神经萎缩是视网膜神经节细胞轴突的死亡。它被视为视神经损伤的终末阶段，可能由视网膜到外侧膝状体路径上任何部位的多种原因引起。因此，可以说视神经萎缩是视觉通路损伤的标志。
由于视神经负责将视觉信息传递到大脑，视神经萎缩通常伴随视力丧失。在眼底检查中，视神经萎缩表现为视盘苍白，这并非一种疾病，而是前视觉通路受损的迹象，见于多种病症中。
随着视觉通路受损或退化，视觉信号传递到大脑减少，导致视力下降。视盘结构和颜色的变化，如完全苍白的视盘，表明患者患有视神经萎缩。
视神经萎缩的一些常见症状包括：
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视力模糊
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异常的色觉
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异常的周边视野
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一只眼睛的亮度较另一只眼睛明显降低
欲了解更多关于视神经萎缩的症状和原因，请参阅我们的文章视神经萎缩的症状和原因。
关于视神经萎缩存在一个误解，萎缩意味着废用。因此，更合适的术语是视神经病变。然而，这一术语也存在争议，因为在某些情况下，如原发性视神经萎缩或创伤性脑损伤，视神经病变可能并未发生。
这些都是常见的误解。我们暂且使用视神经萎缩这一术语，并在视神经病变特别重要时加以区分。
接下来，我们将探讨可能导致视神经萎缩的不同疾病。这些疾病主要是视神经萎缩的原因，但具体情况可能因疾病状况而异。
导致视神经萎缩的疾病
正如前文所述，本节将介绍导致视神经萎缩的疾病。以下是一些引起视神经萎缩的疾病。
青光眼
美国约有300万人患有青光眼。青光眼是全球第二大致盲原因。青光眼因眼内液体积聚导致视神经受损。液体压力可能永久影响视力。这是导致视神经损伤和视力丧失的常见类型。
青光眼被认为是一种进行性神经退行性疾病。这一特征基于其导致视网膜神经节细胞死亡，意味着它是一种引起视神经萎缩的疾病。
前部缺血性视神经病变
AION是由于视神经前部（视神经头）血流中断导致的突然视力丧失。视神经中约有120万个细小纤维依赖周围血管提供的养分和氧气。血流中断会损害视力。视神经受损越严重，视力丧失越大。
血流不良是视神经萎缩最常见的原因，主要影响老年人。视力变暗，视野缩小，限制了观察细节的能力。美国每年约报告6000个新病例。
多发性硬化症
这是一种自身免疫疾病，免疫系统错误地攻击健康细胞。多发性硬化症中，包裹脑和脊髓神经的保护鞘——髓鞘受到攻击。髓鞘损伤中断了大脑向身体其他部位传递神经信号。此损伤影响大脑、脊髓和眼睛。
随着时间推移，中枢神经系统神经纤维受损，导致视力问题、肌肉无力、平衡丧失或麻木。
在眼部疾病方面，这称为视神经炎，导致视神经肿胀。这是一种遗传性疾病（Leber遗传性视神经病变），患者先在一只眼睛失去视力，随后另一只眼也受影响。
视神经脊髓炎
NMO是一种影响视神经和脊髓的中枢神经系统疾病。又称德维克病，当身体免疫系统攻击中枢神经系统自身细胞时发生。
该疾病原因多为未知，通常在感染后出现，或与其他自身免疫疾病相关。多数情况下，NMO被误诊为多发性硬化症，但它是不同的疾病。
它会导致一只或双眼失明，四肢无力或瘫痪，疼痛性痉挛，膀胱或肠道功能障碍，感觉丧失或无法控制的呕吐和打嗝。
布鲁氏菌病
布鲁氏菌病是一种多系统感染性疾病，影响身体多个器官。布鲁氏菌病最重要的眼部并发症是前葡萄膜炎和脉络膜炎。视神经受损，导致视力模糊、眼周疼痛和复视。每年约有50万人类布鲁氏菌病新发病例，但实际发病率估计为每年500万至1250万例。
视神经萎缩的治疗
视神经萎缩患者常经历渐进性视力丧失，严重时甚至导致失明。因此，早期诊断非常重要。目前尚无证实能逆转视神经萎缩的治疗方法，但在视神经萎缩发展前开始治疗，可帮助保留剩余视力。
由青光眼引起的视神经萎缩可通过口服药物、眼药水和显微手术联合管理。由炎症、损伤或压迫引起的视神经萎缩可通过及时诊断和治疗加以控制。然而，大多数情况下，丧失的视力难以恢复。
那么，有没有办法在管理视神经萎缩的同时尽可能保留剩余视力呢？答案是肯定的。
以下是一些低视力辅助方案：
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手持式 单眼望远镜，用于远距离视力。
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光致变色镜片或深色太阳镜，可帮助减少眩光。
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放大镜，手持或固定式，用于阅读或观察细节工作。
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固定式阅读支架（非光学），适用于需要近距离视力的任务。
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棱镜阅读眼镜，扩展视野并增强周边视觉。
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视觉辅助技术，如IrisVision，通过挽救剩余视力，满足日常任务和视觉需求。
这些辅助技术和设备旨在帮助因各种疾病导致视神经萎缩的人士，克服视力模糊、色盲和视力锐度下降等视觉困难。