视力丧失是一个全球性的问题，且非常严重，糖尿病也是如此。试想当这两者结合时，会酿成怎样的灾难。糖尿病视网膜病变正是如此，它是糖尿病与视力丧失的结合，全球约有2.85亿人受其影响。
谈到美国的糖尿病视网膜病变，根据最近发布的一份报告：
由Prevent Blindness America发布的这些统计数据进一步佐证了这一点：
因此，糖尿病视网膜病变影响了约770万年龄在40岁及以上的美国成年人，整体全国患病率为5.4%。糖尿病视网膜病变导致的视力丧失不仅对患者个人造成灾难，也对经济造成严重影响。
现在您可能想知道美国政府在与这种眼病相关的医疗费用上花费了多少。根据这篇出版物：
减少糖尿病视网膜病变导致视力丧失风险的最简单有效方法之一是通过早期发现和及时治疗，控制人群的血糖和血压水平。
那么，让我们开始了解这种由糖尿病引起的眼病吧。
什么是糖尿病视网膜病变？
这是一种特定发生在糖尿病患者中的眼部疾病，是糖尿病的一种严重并发症，也被称为“DR”。它通过逐渐损害视网膜（一种位于眼后部、由感光组织组成的衬里）来影响眼睛。
糖尿病是一种干扰身体储存和利用糖（葡萄糖）自然机制的疾病，主要表现为血糖水平升高，可能导致身体多个部位受损，包括眼睛。
随着时间推移，糖尿病通过损害视网膜内的血管，导致血液和其他体液渗漏，造成视网膜组织肿胀，最终导致视力模糊或混浊。
通常，这种情况会影响双眼，且糖尿病病程越长，患糖尿病视网膜病变的可能性越高。如果诊断和治疗延误，还可能导致失明。
糖尿病视网膜病变的治疗因人而异，主要取决于视网膜受损的程度。有些患者可能需要手术封闭视网膜血管，有时还需将特殊药物注射入眼内以控制炎症或阻止新血管生长。
对于晚期DR患者，眼科医生可能建议进行手术，移除并替换眼后部的凝胶状液体（称为玻璃体）。有时，DR会导致视网膜脱离，手术是修复的最佳选择。
糖尿病视网膜病变的症状
早期阶段，DR通常无明显症状。因此专家建议至少每年进行一次眼科检查。
糖尿病视网膜病变的主要症状包括：
- 视力模糊
- 视野中出现斑点或漂浮物
- 夜间视物困难
糖尿病视网膜病变的类型
该眼病主要分为两种类型：
1：非增殖性糖尿病视网膜病变（NDPR）
被视为DR的早期阶段，症状通常轻微或无症状。NDPR使视网膜血管变弱，形成微小的凸起（称为微动脉瘤），导致血液和液体渗漏到视网膜中。这种渗漏也可能引起黄斑肿胀。
2：增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）
也称为PDR，是疾病的晚期阶段，视网膜因血液循环问题缺氧。这会促使脆弱的新血管在视网膜及玻璃体（眼后部的凝胶状液体）内生长，导致视力开始模糊或混浊。
增殖性糖尿病视网膜病变的其他主要并发症包括因瘢痕组织形成引起的视网膜脱离以及青光眼。PDR还可能促使新血管在眼睛负责排液的区域生长，显著增加眼内压力，损害视神经。青光眼是一种涉及视神经损伤的眼病。若不治疗PDR，可能导致严重视力丧失甚至失明。
糖尿病视网膜病变的诊断
大多数专家认为，全面的眼科检查是诊断DR的最佳方法，特别是对视网膜和黄斑的评估。检查程序可能包括：
- 采集病史，了解视力问题，确认是否患有糖尿病及其他可能影响视力的健康问题。
- 测量视力，评估中央视力受损程度。
- 验光检查，确定是否需要新的眼镜处方。
- 瞳孔扩张，全面检查眼部结构，包括视网膜。
- 测量眼压。
- 通过视网膜断层扫描或摄影评估视网膜状况。
- 通过荧光素血管造影评估异常血管生长。
糖尿病视网膜病变的治疗
治疗方法多样，包括：
1：生活方式管理
主要是改善生活方式，控制血压和血糖水平，防止视力丧失。严格遵循营养师推荐的饮食方案，配合糖尿病医生开具的药物。有时，合理控制血糖甚至能帮助部分恢复视力。同样，控制血压有助于保持眼部血管健康。
2：药物治疗
许多验光师和眼科医生推荐抗血管内皮生长因子（抗VEGF）疗法控制DR，主要药物包括Eylea、Avastin和Lucentis。这类药物有助于减少黄斑肿胀，减缓视力丧失。抗VEGF治疗通过眼内注射进行。另一种有效减少黄斑肿胀的方法是类固醇药物，也通过眼内注射给药。
3：激光手术
激光手术用于封闭渗漏的视网膜血管，减少视网膜肿胀。此治疗还能缩小血管，防止其再次生长。有时需要多次手术。
4：玻璃体切除术
眼科医生对晚期PDR患者采用玻璃体切除术，移除眼后部的玻璃体凝胶和渗漏血液，也可用于清除视网膜上的瘢痕组织。
5：替代方案
幸运的是，快速发展的技术带来了创新且便捷的低视力辅助设备，如IrisVision，帮助患者应对视力丧失。这一新颖解决方案旨在提升糖尿病视网膜病变及其他退行性年龄相关眼病（如黄斑变性）患者的视力。