您知道糖尿病视网膜病变（DR）是美国20至74岁成年人中新发失明病例的主要原因吗？更不用说它影响了全球约2.85亿人。
确保您不成为糖尿病视网膜病变受害者的最佳方法之一，就是学习一些糖尿病视网膜病变的预防方法。
那么，让我们先更好地了解这种眼病，什么是糖尿病视网膜病变，它是如何引起的，以及您如何保护自己免受其害。
什么是糖尿病视网膜病变？
顾名思义，这种眼病是糖尿病和视网膜病变的结合，其中糖尿病涉及血糖水平紊乱，视网膜病变则是视网膜（眼睛中央区域）受损，最终导致视力丧失，有时甚至导致失明。
简单来说，当您的血糖水平升高时，会严重影响聚集在视网膜内的小血管，导致糖尿病视网膜病变。这意味着任何患有糖尿病一段时间的人更可能受到这种威胁视力的糖尿病眼病的影响。
糖尿病视网膜病变的成因
当体内血糖水平升高时，供应视网膜血液和营养的小血管群开始受损，导致闭塞、肿胀或液体渗漏。有时，视网膜内还会形成新的血管，这些血管较弱，更容易渗漏血液和液体。最初这会导致视力模糊，如果DR继续恶化，还可能导致视网膜脱离和/或青光眼。
糖尿病视网膜病变的分期
糖尿病视网膜病变分为四个阶段，从轻度到中度非增殖性视网膜病变，再到重度非增殖性视网膜病变，最后是增殖性视网膜病变。
i) 轻度非增殖性视网膜病变
这是DR的最早期阶段，特征是在视网膜内的小血管出现类似气球状的小肿胀，通常称为微动脉瘤。
ii) 中度非增殖性视网膜病变
此阶段，部分视网膜血管出现阻塞，影响视网膜的氧气和必需营养供应。
iii) 重度非增殖性视网膜病变
随着病情进一步发展，阻塞的视网膜血管数量显著增加，影响血液供应。血液供应不足促使视网膜发出信号，促使新血管生长，这些新血管脆弱且易渗漏血液和液体。
iv) 增殖性视网膜病变
作为疾病的最晚期，视网膜向大脑发出信号，异常生长的新血管达到顶峰。这些脆弱的新血管甚至覆盖眼内的玻璃体表面，导致严重视力丧失，常常导致失明。
糖尿病视网膜病变预防秘诀
所有糖尿病视网膜病变的预防努力应聚焦于一个关键点，即管理体内的血糖、血压和胆固醇水平。以下是一些简单但有效的糖尿病视网膜病变预防建议：
1：健康生活方式与健康饮食： 您的饮食在维持最佳眼健康中起着至关重要的作用，因此您应采用以健康饮食为中心的健康生活方式。
2：减少脂肪、糖和盐的摄入： 降低糖、脂肪和盐的摄入量。
3：达到理想体重指数（BMI）： 减重，目标是达到适合您的BMI范围。您可以使用此BMI计算器来计算您的理想BMI范围。
4：规律锻炼计划： 每周至少进行150分钟中等强度的体育活动。无论是步行还是骑自行车都可以。如果您是初学者，目标每天走1万步是一个不错的开始。
5：戒烟： 吸烟对您的整体健康有害，并促使多种严重眼病的发展。
6：戒酒： 同样，您需要控制酒精摄入。完全戒酒是最佳选择，但如果不可避免，务必不要超过推荐的饮酒限度。根据美国饮食指南，女性每天不应超过一杯，男性不应超过两杯。
7：监测和管理血糖水平： 这将确保您免受糖尿病，特别是糖尿病眼病的危害。您可以通过多种方法监测血糖，包括自我检测和医生帮助。家庭监测血糖的一种方法是使用血糖仪，它分析您的血样并显示当前血糖水平。您也可以通过A1C和eAG检测获得专业的血糖报告。
根据美国糖尿病协会：
8：管理血压： 无论是关注整体健康还是眼部健康，尤其是糖尿病眼病，管理血压都非常重要。您可以在家或医院、诊所由认证专业人员测量。美国心脏协会提供的推荐血压水平因年龄而异，详见下图。
9：检查胆固醇水平： 在预防糖尿病视网膜病变时，您也应关注胆固醇水平。医院或诊所的简单血液检测可以告诉您胆固醇状况。以下图表由国家心肺血液研究所（NHLBI）提供，描述了理想胆固醇水平。如果检测结果异常，请立即寻求专业医疗咨询。
10：定期筛查： 无论是否患有糖尿病，进行年度眼科检查至关重要，这是检测潜在眼部问题最有效的方法之一，许多问题您可能无法自行察觉。
早期发现视力问题可提高治疗成功率，无论是DR还是其他威胁视力的疾病，如年龄相关性黄斑变性、青光眼或白内障。
因此，如果您出现以下视力问题，请务必立即咨询眼科医生：
- 视力逐渐恶化
- 突然视力丧失
- 视野中出现漂浮物（飞蚊症）
- 视力模糊
- 眼睛发红或疼痛
当然，出现这些症状并不一定意味着您患有糖尿病视网膜病变，但检查视力绝对有益。
如果已经太晚，糖尿病视网膜病变已影响视力怎么办？
这虽然令人遗憾，但仍是可能的情况。最好的应对方法是找到专门治疗糖尿病视网膜病变的眼科医生，以便为您推荐目前可用的最佳治疗方案，减缓病情进展。
此外，您的眼科医生可能还会推荐您使用现代低视力技术解决方案，如IrisVision，这是一款专为糖尿病视网膜病变等多种低视力状况设计的最佳低视力辅助设备。
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