Interessante Fakten zur altersbedingten Makuladegeneration

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Die Krankheit

Eine Gruppe von Augenerkrankungen, die die zentrale Region der Netzhaut betreffen (und damit das zentrale Sichtfeld beeinträchtigen), wird zusammenfassend als „Makuladegeneration“ bezeichnet. Da Menschen über 65 Jahre die Hauptzielgruppe dieser Krankheit darstellen, wird sie auch als „altersbedingte Makuladegeneration“ oder „AMD“/„ARMD“ bezeichnet. Sie ist der einzelne größte Faktor hinter der gesetzlichen Blindheit in den entwickelten Nationen der Welt. Da die Makula durch diese Krankheit irreversiblen Schaden erleidet, führt sie zum Verlust des scharfen, detailreichen, geradeausgerichteten Sehens und beeinträchtigt die Fähigkeit ihrer Betroffenen, Tätigkeiten wie Lesen, Schreiben, Autofahren, Gesichtererkennen und so weiter auszuführen.

Dieser Beitrag ist eine Zusammenstellung von 40 interessanten Fakten über AMD, unterteilt in eine Reihe relevanter Abschnitte.

Globale Verbreitung von AMD

• Etwa 5 % der gesamten weltweiten Erblindung werden auf AMD zurückgeführt. Schätzungen zufolge werden im Jahr 2020 weltweit 196 Millionen Menschen von AMD betroffen sein, wobei die Zahl bis 2040 voraussichtlich auf 288 Millionen ansteigen wird.

• Bei der Verursachung von Erblindung rangiert AMD auf globaler Ebene an dritter Stelle, nur vom Grauen Star und Grünen Star übertroffen.

• Die altersbedingte Makuladegeneration ist in der entwickelten Welt die führende Ursache für schweren Sehverlust bei älteren Menschen und macht ein Drittel aller Fälle von unbehandelbarem Sehverlust aus.

• Menschen mittleren Alters (zwischen 50 und 59 Jahren) haben ein Risiko von etwa 2 %, an altersbedingter Makuladegeneration zu erkranken, während es bei Menschen über 75 Jahren auf etwa 30 % ansteigt.

Verbreitung von AMD in den Vereinigten Staaten von Amerika

• AMD betrifft etwa 11 Millionen US-Bürger, wobei sich die Zahl bis 2050 voraussichtlich auf etwa 22 Millionen verdoppeln wird.

• In den USA ist die Verbreitung von AMD ähnlich hoch wie die aller invasiven Krebserkrankungen zusammen und mehr als doppelt so hoch wie die Verbreitung der Alzheimer-Krankheit.

Mit AMD verbundene Gesundheitskosten weltweit

• Schätzungen zufolge trägt die gesamte Welt insgesamt etwa 343 Milliarden US-Dollar an Gesundheitskosten im Zusammenhang mit Sehbeeinträchtigungen aufgrund von Makuladegeneration, von denen 225 Milliarden US-Dollar als direkte Gesundheitskosten gelten.

Mit AMD verbundene Gesundheitskosten in den USA

• Die direkten Gesundheitskosten, die von den USA, Kanada und Kuba gemeinsam getragen werden, übersteigen zusammen 98 Milliarden US-Dollar.

Arten der altersbedingten Makuladegeneration

- Trockene (nicht-neovaskuläre) AMD

• Diese Art der Makuladegeneration macht etwa 90 % aller gemeldeten AMD-Fälle aus und ist auch gemeinhin als „nicht-neovaskuläre AMD“ bekannt. Sie führt zur Ausdünnung und Alterung der Makula, wodurch sich kleine Stücke aus Fett und Protein, bekannt als „Drusen“, unter der Netzhaut anzusammeln beginnen. In den meisten Fällen erfolgt der Sehverlust durch trockene AMD recht langsam, aber es ist dennoch möglich, dass sie schließlich zu einer schweren Form fortschreitet, d. h. zur feuchten AMD. Es ist möglich, aber recht selten, dass trockene AMD bis zum Grad der „gesetzlichen Blindheit“ fortschreitet.

- Feuchte (neovaskuläre) AMD

• Die feuchte altersbedingte Makuladegeneration, auch als neovaskuläre AMD bekannt, wird nur für etwa 10 % der gesamten Anzahl gemeldeter AMD-Fälle verantwortlich gemacht. Wenn es jedoch um die Art der AMD geht, die für die höchste Anzahl von Fällen gesetzlicher Blindheit verantwortlich ist, übertrifft die feuchte AMD die trockene AMD bei Weitem. Weitere Informationen zum Unterschied zwischen feuchter und trockener Makuladegeneration finden Sie hier.

• Es gibt auch einige weitere seltene Varianten der Krankheit, d. h. geografische Makuladegeneration, juvenile Makuladegeneration, Morbus Stargardt, Morbus Best und juvenile Retinoschisis.

Stadien der altersbedingten Makuladegeneration

Das Fortschreiten der AMD kann in drei verschiedene Stadien unterteilt werden:

- Frühe AMD

• Das frühe Stadium der AMD ist bei den meisten Menschen nicht dafür bekannt, erkennbare Anzeichen eines Sehverlusts widerzuspiegeln. Deshalb bestehen Augenärzte so nachdrücklich auf einer regelmäßigen Augenuntersuchung, insbesondere wenn Sie zu den Menschen gehören, die mehr als einen Risikofaktor für AMD aufweisen. Fachleute können die altersbedingte Makuladegeneration im Frühstadium erkennen, indem sie nach mittelgroßen Drusen (gelb gefärbte Abfallablagerungen unter der Netzhaut) in Ihren Augen suchen.

- Mittlere AMD

• In den meisten Fällen tritt bis zu diesem Stadium eine Art von Sehverlust auf, aber es ist dennoch höchst unwahrscheinlich, einige erkennbare AMD-Symptome zu haben. Es wird empfohlen, sich einer umfassenden Augenuntersuchung durch einen spezialisierten Ophthalmologen/Optometristen zu unterziehen, der das Auge auf veränderte Pigmentierung und/oder größere Drusenablagerungen in der Netzhaut untersuchen wird.

- Späte AMD

• Wie der Name schon sagt, erreicht der Sehverlust durch Makuladegeneration in diesem Stadium seinen Höhepunkt, obwohl nicht alle Fälle von früher AMD immer zu später AMD fortschreiten. Laut dem National Eye Institute ist 1 von 20 Menschen, die eine frühe AMD in einem Auge hatten (während das andere Auge frei davon blieb), nach 10 Jahren anfällig für eine fortgeschrittene AMD. Ebenso werden etwa 14 % derjenigen, die eine frühe AMD in beiden Augen hatten, 10 Jahre später wahrscheinlich AMD in einem oder beiden Augen bekommen.

AMD-Symptome

i) Symptome der trockenen AMD

Symptome der trockenen AMD zeigen sich möglicherweise erst bis zu 10 Jahre nach dem Ausbruch der Krankheit; manchmal sogar länger, wenn nur ein Auge betroffen ist. Wenn die Symptome der trockenen AMD schließlich auftreten, können sie Folgendes umfassen:

• Schwierigkeiten beim Lesen bei schlechten Lichtverhältnissen.

• Das Erkennen von Gesichtern wird schwieriger.

• Das Sehen wird verschwommen beim Versuch, geschriebene oder gedruckte Texte zu lesen.

• Die Erholung der Sehfunktion verläuft nach Exposition gegenüber hellem Licht langsam.

• Farben erscheinen verblasst.

• Das Sehen wird trüber und weniger definiert.

ii) Symptome der feuchten AMD

Laut dem National Eye Institute:

Die feuchte AMD kann alle oben für die trockene AMD aufgeführten Symptome sowie die folgenden aufweisen:

• 22. Metamorphopsie – das Phänomen, dass gerade Linien wellig oder krumm erscheinen.

• 23. Zentrales Skotom – das zentrale Sehen bekommt einen blinden Fleck, der größer werden kann, wenn er unbehandelt bleibt.

• Das Auftreten und Wachstum der Symptome der feuchten AMD verläuft im Vergleich zu denen der trockenen AMD viel schneller.

• Von denjenigen mit früher AMD in einem Auge, bei dem das andere Auge nicht betroffen ist, wird etwa 1 von 20 nach 10 Jahren eine fortgeschrittene AMD haben.

• Etwa 14 % der Menschen mit früher AMD in beiden Augen werden nach 10 Jahren eine späte AMD in einem oder beiden Augen haben.

Risikofaktoren für Makuladegeneration

Zu den wichtigsten Risikofaktoren für Makuladegeneration gehören:

• Rauchen: Forschungen zufolge haben Raucher ein zwei- bis dreimal höheres Risiko, an altersbedingter Makuladegeneration zu erkranken, als ihre nichtrauchenden Altersgenossen.

  Die Ernährung ist seit Langem dafür bekannt, das Fortschreiten der AMD zu beeinflussen. Zum Beispiel kann eine Ernährung, die mit stark verarbeiteten und verpackten Lebensmitteln ohne frisches Gemüse angereichert ist, zum raschen Fortschreiten der altersbedingten Makuladegeneration beitragen.

• Fettleibigkeit: Studien zeigen, dass sich das Risiko, eine fortgeschrittene AMD zu entwickeln, verdoppelt, wenn Sie fettleibig sind.

• Bluthochdruck: Laut Studien, die vom National Eye Institute (NEI) durchgeführt wurden, erhöht sich die Wahrscheinlichkeit, eine feuchte AMD zu entwickeln, bei Menschen, die an Bluthochdruck leiden, um das 1,5-Fache.

• Sonnenlichtexposition: Obwohl es keine schlüssigen Beweise gibt, wird angenommen, dass langfristige Sonnenlichtexposition aufgrund der schädlichen Wirkung von UV-(Ultraviolett-)Licht auf die Netzhaut zum Fortschreiten der AMD beiträgt.

  Die oben genannten Risikofaktoren für AMD gelten als kontrollierbar, während die Risikofaktoren für altersbedingte Makuladegeneration, die außerhalb unserer Kontrolle liegen, unten aufgeführt sind:

• Alter: Das Alter kann ohne jeden Zweifel als der größte Risikofaktor für AMD betrachtet werden. Obwohl die Makuladegeneration jemanden im mittleren Alter treffen kann, sind Menschen über 75 Jahre am wahrscheinlichsten Opfer von AMD, tatsächlich um 30 % mehr als Menschen unter 60 Jahren.

• Geschlecht: Ja, es wird angenommen, dass auch das Geschlecht bei der altersbedingten Makuladegeneration eine Rolle spielt, die außerhalb unserer Kontrolle liegt, wobei Frauen eine höhere Wahrscheinlichkeit haben, Opfer zu werden.

• Iris-Farbe: Die Augenfarbe, dank der Farbe der Pigmente innerhalb der Iris, spielt ebenfalls eine Rolle bei der Bestimmung Ihrer Chancen, eine altersbedingte Makuladegeneration zu entwickeln, d. h. Menschen mit hellfarbigen Augen werden mit größerer Wahrscheinlichkeit Opfer der trockenen AMD.

• Genetik und Familiengeschichte: Die Vererbung ist nicht für alle Arten der Makuladegeneration verantwortlich, aber Wissenschaftlern ist es gelungen, bestimmte Gene zu identifizieren, die das Risiko einer Person, eine AMD zu entwickeln, bestimmen können. Ebenso ist eine Person mit einem Elternteil, Geschwistern oder anderen engen Familienmitgliedern drei- bis viermal wahrscheinlicher von AMD betroffen. Hier erfahren Sie mehr über genetische Augenerkrankungen.

Behandlung und Vorbeugung

Es gibt bislang keine bekannte Heilung für AMD, aber es gibt bestimmte Behandlungen, die helfen können, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen. Einige wirksame Optionen umfassen:

- Operation

• Wenn eine feuchte AMD diagnostiziert wird, kann eine Laseroperation in einem frühen Stadium helfen, die Degeneration zu verlangsamen oder sogar den weiteren Sehverlust zu stoppen, aber in den meisten Fällen ist es oft sehr schwer zu sagen, ob die Operation mehr schadet als nützt.

- Augeninjektionen

• Dies ist eine Behandlung auf Basis von Anti-VEGF-Medikamenten. Diese werden über eine dünne Nadel in das betroffene Auge injiziert, um das abnormale Wachstum von Blutgefäßen unter der Netzhaut zu reduzieren. Diese Medikamente verlangsamen auch den Flüssigkeitsaustritt in die Makula und bieten eine erhebliche Hilfe bei der Bekämpfung der feuchten AMD.

- Augenpräparate

• Augenpräparate können bei der trockenen AMD helfen. Ihr Ophthalmologe wird Ihnen sagen, welche Vitamine oder Mineralstoffe für Ihren speziellen Fall von trockener AMD empfohlen werden, aber diese haben sich als allgemein hilfreich erwiesen.

  • Vitamin C (500 mg)
  • Vitamin E (400 IE)
  • Lutein (10 mg)
  • Zeaxanthin (2 mg)
  • Zink (80 mg)
  • Kupfer (2 mg)

- Sehhilfen für Sehbehinderte

• Die Technologie im Gesundheitssektor schreitet besonders schnell voran. Verschiedene Sehhilfen für Sehbehinderte können bei Makuladegeneration helfen, eine davon ist IrisVision – ein sehverbesserndes Gerät, das aus einem Samsung Gear VR-Headset und einem Smartphone besteht. Es verfügt über herausragende Funktionen wie IrisBubble, mit der Sie klar sehen können, ohne blinde Flecken oder fehlende visuelle Details, und bietet außerdem einstellbare Helligkeitseinstellungen, klinische Anpassungen und vieles mehr.
• Zusammenfassend gilt: Vorbeugen ist immer besser als Heilen. Stellen Sie also sicher, dass Sie wirklich gut auf Ihre Augen achten und so bald wie möglich zu geeigneter medizinischer Hilfe greifen, anstatt unnötig zu zögern. Und für ein umfassendes Verständnis der altersbedingten Makuladegeneration können Sie hier klicken.