حقائق مثيرة للاهتمام حول التنكس البقعي المرتبط بالعمر

حقائق مثيرة للاهتمام حول التنكس البقعي المرتبط بالعمر

المرض

مجموعة من اضطرابات العين التي تؤثر على المنطقة المركزية من الشبكية (مما يؤثر على المجال البصري المركزي) تُعرف مجتمعة باسم “التنكس البقعي”. ونظرًا لأن الأشخاص فوق سن 65 عامًا يشكلون الفئة المستهدفة الرئيسية لهذا المرض، يُطلق عليه أيضًا “التنكس البقعي المرتبط بالعمر” أو “AMD”/“ARMD”. وهو العامل الأكبر الوحيد وراء العمى القانوني في الدول المتقدمة في العالم. وبما أن البقعة تتعرض لضرر لا رجعة فيه بسبب هذا المرض، فإنه يؤدي إلى فقدان الرؤية الحادة والتفاصيل الدقيقة في النظر الأمامي، مما يؤثر على قدرة المصابين على أداء أنشطة مثل القراءة والكتابة والقيادة والتعرف على الوجوه وما إلى ذلك.

هذا المقال هو تجميع لـ 40 حقيقة مثيرة حول التنكس البقعي المرتبط بالعمر، مقسمة إلى عدة أقسام ذات صلة.

انتشار التنكس البقعي عالميًا

  • يُعزى حوالي 5% من إجمالي حالات العمى العالمية إلى التنكس البقعي. تشير التقديرات إلى أن 196 مليون شخص حول العالم سيصابون بالتنكس البقعي في عام 2020، ومن المتوقع أن يرتفع العدد إلى 288 مليون بحلول عام 2040.

  • في التسبب بالعمى، يحتل التنكس البقعي المرتبة الثالثة على المستوى العالمي، بعد كل من الماء الأبيض والمياه الزرقاء.

  • التنكس البقعي المرتبط بالعمر هو السبب الرئيسي لفقدان الرؤية الشديد لدى كبار السن في العالم المتقدم ويمثل ثلث جميع حالات فقدان الرؤية غير القابل للعلاج.

  • الأشخاص في منتصف العمر (بين 50 و59 عامًا) لديهم خطر حوالي 2% للإصابة بالتنكس البقعي المرتبط بالعمر، بينما يرتفع إلى حوالي 30% للأشخاص فوق 75 عامًا.

انتشار التنكس البقعي في الولايات المتحدة الأمريكية

  • يؤثر التنكس البقعي على حوالي 11 مليون مواطن أمريكي، ومن المتوقع أن يتضاعف العدد إلى حوالي 22 مليون بحلول عام 2050.

  • في الولايات المتحدة، انتشار التنكس البقعي مشابه لانتشار جميع أنواع السرطان الغازية مجتمعة وأكثر من ضعف انتشار مرض الزهايمر.

التكاليف الصحية المرتبطة بالتنكس البقعي عالميًا

  • تشير التقديرات إلى أن العالم يتحمل ما مجموعه حوالي 343 مليار دولار أمريكي كتكاليف صحية مرتبطة بالإعاقة البصرية بسبب التنكس البقعي، منها 225 مليار دولار تعتبر تكاليف صحية مباشرة.

التكاليف الصحية المرتبطة بالتنكس البقعي في الولايات المتحدة

  • تتجاوز التكاليف الصحية المباشرة التي تتحملها الولايات المتحدة وكندا وكوبا مجتمعة 98 مليار دولار أمريكي.

أنواع التنكس البقعي المرتبط بالعمر

مخطط معلوماتي يوضح أنواع وخصائص التنكس البقعي المرتبط بالعمر

- التنكس البقعي الجاف (غير الوعائي)

  • يشكل هذا النوع حوالي 90% من إجمالي حالات التنكس البقعي المبلغ عنها، ويعرف أيضًا باسم “التنكس البقعي غير الوعائي”. يؤدي إلى ترقق وشيخوخة البقعة، مما يؤدي إلى تراكم قطع صغيرة من الدهون والبروتين، المعروفة باسم “الدروزن”، تحت الشبكية. في معظم الحالات، يحدث فقدان الرؤية بسبب التنكس الجاف ببطء، لكنه قد يتطور في النهاية إلى شكل شديد، أي التنكس الرطب. من الممكن ولكن نادر أن يتطور التنكس الجاف إلى مستوى “العمى القانوني”.

- التنكس البقعي الرطب (الوعائي)

مراحل التنكس البقعي المرتبط بالعمر

يمكن تقسيم تقدم التنكس البقعي إلى ثلاث مراحل مختلفة:

- التنكس المبكر

  • في المرحلة المبكرة، لا تظهر علامات واضحة لفقدان الرؤية لدى معظم الأشخاص. لهذا السبب يصر أطباء العيون بشدة على إجراء فحص العين بانتظام، خاصة إذا كنت من الأشخاص الذين لديهم أكثر من عامل خطر واحد للتنكس البقعي. يمكن للخبراء تحديد التنكس المبكر من خلال البحث عن دروزن متوسطة الحجم (ترسبات صفراء تحت الشبكية) في عينيك.

- التنكس المتوسط

  • في معظم الحالات، يظهر بعض فقدان الرؤية في هذه المرحلة، لكن من غير المرجح أن تظهر أعراض ملحوظة للتنكس. يُنصح بإجراء فحص شامل للعين من طبيب عيون متخصص لفحص تغيرات في التصبغ و/أو تراكم دروزن أكبر في الشبكية.

- التنكس المتأخر

  • كما يشير الاسم، يبلغ فقدان الرؤية ذروته في هذه المرحلة، رغم أن ليس كل حالات التنكس المبكر تتطور إلى التنكس المتأخر. وفقًا لـ المعهد الوطني للعيون، 1 من كل 20 شخصًا أصيب بالتنكس المبكر في عين واحدة (مع بقاء العين الأخرى سليمة) معرض للإصابة بالتنكس المتقدم بعد 10 سنوات. وبالمثل، حوالي 14% من الذين أصيبوا بالتنكس المبكر في كلتا العينين من المحتمل أن يصابوا بالتنكس في عين واحدة أو كلتا العينين بعد 10 سنوات.

أعراض التنكس البقعي

i) أعراض التنكس الجاف

قد لا تظهر أعراض التنكس الجاف لمدة تصل إلى 10 سنوات بعد بداية المرض؛ وأحيانًا لفترة أطول إذا تأثرت عين واحدة فقط. عندما تظهر الأعراض، قد تشمل:

  • صعوبة في القراءة في ظروف الإضاءة المنخفضة.

  • صعوبة في التعرف على وجوه الأشخاص.

  • تشوش الرؤية أثناء محاولة قراءة النصوص المكتوبة أو المطبوعة.

  • بطء استعادة الوظيفة البصرية بعد التعرض للضوء الساطع.

  • ظهور الألوان باهتة.

  • تصبح الرؤية أكثر ضبابية وأقل وضوحًا.

ii) أعراض التنكس الرطب

وفقًا لـ المعهد الوطني للعيون:

يمكن أن تظهر أعراض التنكس الرطب جميع الأعراض المذكورة أعلاه للتنكس الجاف بالإضافة إلى ما يلي:

  • 22. التشوه البصري – ظاهرة ظهور الخطوط المستقيمة متموجة أو معوجة.

  • 23. البقعة العمياء المركزية – ظهور بقعة عمياء في الرؤية المركزية، والتي قد تتسع إذا لم تُعالج.

  • ظهور ونمو أعراض التنكس الرطب أسرع بكثير مقارنة بأعراض التنكس الجاف.

  • من بين الأشخاص الذين لديهم تنكس مبكر في عين واحدة، حيث العين الأخرى غير متأثرة، حوالي 1 من 20 سيصاب بالتنكس المتقدم بعد 10 سنوات.

  • حوالي 14% من الأشخاص الذين لديهم تنكس مبكر في كلتا العينين سيصابون بالتنكس المتأخر في عين واحدة أو كلتا العينين بعد 10 سنوات.

عوامل خطر التنكس البقعي

تشمل عوامل الخطر الرئيسية للتنكس البقعي:

  • التدخين: وفقًا للأبحاث، المدخنون أكثر عرضة للإصابة بالتنكس البقعي المرتبط بالعمر بمقدار مرتين إلى ثلاث مرات مقارنة بغير المدخنين.

    يُعرف أن النظام الغذائي يؤثر على تقدم التنكس البقعي منذ فترة طويلة. على سبيل المثال، النظام الغذائي الغني بالأطعمة المصنعة والمعبأة التي تفتقر إلى الخضروات الطازجة يمكن أن يساهم في تقدم سريع للتنكس البقعي.

  • السمنة: تكشف الدراسات أن خطر الإصابة بالتنكس المتقدم يتضاعف عند الإصابة بالسمنة.

  • ارتفاع ضغط الدم: وفقًا لدراسات أجراها المعهد الوطني للعيون (NEI)، تزداد احتمالية الإصابة بالتنكس الرطب بمقدار 1.5 مرة لدى الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم.

  • التعرض لأشعة الشمس: رغم عدم وجود أدلة قاطعة، يُعتقد أن التعرض الطويل لأشعة الشمس يساهم في تقدم التنكس بسبب التأثيرات الضارة للأشعة فوق البنفسجية على الشبكية.

    تعتبر عوامل الخطر المذكورة أعلاه للتنكس البقعي قابلة للسيطرة، بينما عوامل الخطر التي لا يمكن التحكم بها تشمل:

  • العمر: لا شك أن العمر هو أكبر عامل خطر للتنكس البقعي. على الرغم من أن التنكس قد يصيب شخصًا في منتصف العمر، فإن الأشخاص فوق 75 عامًا هم الأكثر عرضة للإصابة بالتنكس، بنسبة 30% أكثر من الأشخاص تحت 60 عامًا.

  • الجنس: يُعتقد أن الجنس يلعب دورًا لا يمكن التحكم به في التنكس البقعي، حيث تكون النساء أكثر عرضة للإصابة.

  • لون القزحية: لون العين، بفضل لون الصبغات داخل القزحية، يؤثر أيضًا في تحديد فرص الإصابة بالتنكس البقعي، حيث يكون الأشخاص ذوو العيون الفاتحة أكثر عرضة للإصابة بالتنكس الجاف.

  • الوراثة والتاريخ العائلي: لا تفسر الوراثة جميع أنواع التنكس البقعي، لكن العلماء تمكنوا من تحديد بعض الجينات التي تحدد خطر الإصابة بالمرض. وبالمثل، فإن الشخص الذي لديه والد أو أشقاء أو أفراد عائلة مقربين مصابين بالتنكس يكون أكثر عرضة للإصابة به بمقدار ثلاثة إلى أربعة أضعاف. يمكنك معرفة المزيد عن أمراض العين الوراثية هنا.

العلاج والوقاية

لا يوجد علاج معروف للتنكس البقعي حتى الآن، لكن هناك بعض العلاجات التي يمكن أن تساعد في إبطاء تقدم المرض. تشمل الخيارات الفعالة:

- الجراحة

  • إذا تم تشخيص التنكس الرطب، قد تساعد الجراحة بالليزر في مرحلة مبكرة على إبطاء التدهور أو حتى إيقاف فقدان الرؤية، لكن في معظم الحالات، من الصعب تحديد ما إذا كانت الجراحة ستسبب ضررًا أكثر من نفعها.

- حقن العين

  • هذا علاج يعتمد على أدوية مضادة لعامل نمو الأوعية الدموية (anti VEGF). تُحقن هذه الأدوية في العين المصابة بواسطة إبرة رفيعة لتقليل نمو الأوعية الدموية غير الطبيعية تحت الشبكية. كما تبطئ هذه الأدوية تسرب السوائل إلى البقعة، مما يساعد بشكل كبير في التعامل مع التنكس الرطب.

- مكملات العين

  • يمكن أن تساعد مكملات العين في حالة التنكس الجاف. سيخبرك طبيب العيون بالفيتامينات أو المعادن الموصى بها لحالتك الخاصة من التنكس الجاف، لكنها عمومًا مفيدة.

    • فيتامين C (500 ملغ)
    • فيتامين E (400 وحدة دولية)
    • اللوتين (10 ملغ)
    • الزياكسانثين (2 ملغ)
    • الزنك (80 ملغ)
    • النحاس (2 ملغ)

- مساعدات الرؤية المنخفضة

  • تتقدم التكنولوجيا في قطاع الصحة بسرعة كبيرة. يمكن لمساعدات الرؤية المنخفضة أن تساعد في التنكس البقعي، ومن بينها IrisVision Vista – جهاز للرؤية المنخفضة يمكن ارتداؤه بدون استخدام اليدين ويتم التحكم فيه بالصوت أو بجهاز تحكم بسيط. يحتوي على ميزات رائعة مثل Bubble View التي تتيح لك رؤية واضحة بدون بقع عمياء أو فقدان التفاصيل البصرية، بالإضافة إلى إعدادات سطوع قابلة للتعديل وتعديلات سريرية والمزيد.
  • في الختام، الوقاية دائمًا أفضل من العلاج. لذا، تأكد من العناية الجيدة بعينيك واللجوء إلى المساعدة الطبية المناسبة في أقرب وقت ممكن بدلاً من التأخير غير الضروري. وللحصول على فهم شامل للتنكس البقعي المرتبط بالعمر، يمكنك النقر هنا.