دلچسپ حقائق برائے عمر سے متعلق میکیولر ڈیجنریشن

دلچسپ حقائق برائے عمر سے متعلق میکیولر ڈیجنریشن

بیماری

آنکھوں کے ایک گروپ کی بیماریوں کو جو ریٹینا کے مرکزی حصے کو متاثر کرتی ہیں (جس سے مرکزی نظر کا میدان متاثر ہوتا ہے) مجموعی طور پر “میکیولر ڈیجنریشن” کہا جاتا ہے۔ چونکہ 65 سال سے زائد عمر کے لوگ اس بیماری کے بنیادی ہدف ہوتے ہیں، اس لیے اسے “عمر سے متعلق میکیولر ڈیجنریشن” یا “AMD”/“ARMD” بھی کہا جاتا ہے۔ یہ ترقی یافتہ ممالک میں قانونی نابینا پن کی سب سے بڑی وجہ ہے۔ چونکہ میکیولا اس بیماری کے باعث ناقابل واپسی نقصان پہنچتا ہے، اس سے تیز، باریک تفصیل والی، سیدھی نظر ختم ہو جاتی ہے، جو متاثرین کی پڑھنے، لکھنے، گاڑی چلانے، چہروں کو پہچاننے جیسی سرگرمیوں کی صلاحیت کو متاثر کرتی ہے۔

یہ تحریر AMD کے بارے میں 40 دلچسپ حقائق کا مجموعہ ہے، جو متعلقہ حصوں میں تقسیم کیے گئے ہیں۔

عالمی سطح پر AMD کی موجودگی

  • تقریباً 5% عالمی نابینا پن کا سبب AMD ہے۔ اندازے کے مطابق 2020 میں دنیا بھر میں 196 ملین لوگ AMD سے متاثر ہوں گے، جو 2040 تک 288 ملین تک بڑھنے کی توقع ہے۔

  • نابینا پن کے باعث، AMD عالمی سطح پر تیسرے نمبر پر ہے، جس سے پہلے صرف موٹیابینائی اور گلوکوما ہیں۔

  • عمر سے متعلق میکیولر ڈیجنریشن ترقی یافتہ دنیا میں بزرگوں میں شدید نظر کی کمی کی سب سے بڑی وجہ ہے اور ناقابل علاج نظر کی کمی کے تمام کیسز کا ایک تہائی حصہ ہے۔

  • درمیانی عمر کے افراد (50 سے 59 سال کے درمیان) کو عمر سے متعلق میکیولر ڈیجنریشن کا تقریباً 2% خطرہ ہوتا ہے، جبکہ 75 سال سے زائد عمر کے لوگوں میں یہ خطرہ تقریباً 30% تک بڑھ جاتا ہے۔

امریکہ میں AMD کی موجودگی

  • AMD تقریباً 11 ملین امریکی شہریوں کو متاثر کرتا ہے، جس کی تعداد 2050 تک تقریباً 22 ملین تک دگنی ہونے کی توقع ہے۔

  • امریکہ میں، AMD کی موجودگی تمام جارحانہ کینسرز کے مجموعی مقابلے میں برابر ہے اور الزائمر کی بیماری کی موجودگی سے دو گنا زیادہ ہے۔

دنیا بھر میں AMD سے متعلق صحت کے اخراجات

  • اندازے کے مطابق دنیا بھر میں میکیولر ڈیجنریشن کی وجہ سے بصری معذوری سے متعلق صحت کے اخراجات کا مجموعی تخمینہ 343 ارب امریکی ڈالر ہے، جس میں سے 225 ارب امریکی ڈالر براہ راست صحت کے اخراجات ہیں۔

امریکہ میں AMD سے متعلق صحت کے اخراجات

  • امریکہ، کینیڈا اور کیوبا مل کر براہ راست صحت کے اخراجات میں 98 ارب امریکی ڈالر سے زائد خرچ کرتے ہیں۔

عمر سے متعلق میکیولر ڈیجنریشن کی اقسام

عمر سے متعلق میکیولر ڈیجنریشن کی اقسام اور خصوصیات دکھانے والا انفراگرافک

- خشک (نان نیوویسکولر) AMD

  • یہ قسم میکیولر ڈیجنریشن کے تقریباً 90% کیسز پر مشتمل ہوتی ہے، جسے عام طور پر “نان نیوویسکولر AMD” بھی کہا جاتا ہے۔ اس سے میکیولا پتلا اور بوڑھا ہو جاتا ہے، جس کے نتیجے میں چربی اور پروٹین کے چھوٹے ذرات، جنہیں “ڈروسن” کہا جاتا ہے، ریٹینا کے نیچے جمع ہونا شروع ہو جاتے ہیں۔ زیادہ تر کیسز میں خشک AMD کی وجہ سے نظر کی کمی آہستہ آہستہ ہوتی ہے، لیکن یہ ممکن ہے کہ یہ آخر کار شدید شکل، یعنی گیلی AMD میں تبدیل ہو جائے۔ خشک AMD کا قانونی نابینا پن تک پہنچنا ممکن ہے مگر بہت کم ہوتا ہے۔

- گیلا (نیوویسکولر) AMD

عمر سے متعلق میکیولر ڈیجنریشن کے مراحل

AMD کی ترقی کو تین مختلف مراحل میں تقسیم کیا جا سکتا ہے:

- ابتدائی AMD

  • ابتدائی مرحلے میں زیادہ تر لوگوں میں نظر کی کمی کے واضح علامات نہیں ہوتیں۔ اسی لیے آنکھوں کے ڈاکٹر باقاعدگی سے آنکھوں کا معائنہ کروانے پر زور دیتے ہیں، خاص طور پر اگر آپ AMD کے ایک سے زیادہ خطرے والے عوامل رکھتے ہوں۔ ماہرین ابتدائی مرحلے کی شناخت درمیانے سائز کے ڈروسن (ریٹینا کے نیچے پیلے رنگ کے فضلہ کے ذخائر) دیکھ کر کر سکتے ہیں۔

- درمیانی AMD

  • زیادہ تر کیسز میں اس مرحلے تک کچھ نہ کچھ نظر کی کمی ظاہر ہو جاتی ہے، لیکن پھر بھی AMD کی واضح علامات کم ہی ہوتی ہیں۔ تجویز کیا جاتا ہے کہ ایک ماہر آنکھوں کے ڈاکٹر سے مکمل معائنہ کروائیں جو ریٹینا میں رنگت کی تبدیلی اور/یا بڑے ڈروسن ذخائر کی جانچ کرے گا۔

- آخری AMD

  • جیسا کہ نام سے ظاہر ہے، اس مرحلے پر میکیولر ڈیجنریشن کی وجہ سے نظر کی کمی عروج پر ہوتی ہے، حالانکہ ابتدائی AMD کے تمام کیسز ہمیشہ آخری مرحلے تک نہیں پہنچتے۔ نیشنل آئی انسٹی ٹیوٹ کے مطابق، ہر 20 میں سے 1 شخص جس کی ایک آنکھ میں ابتدائی AMD ہو (جبکہ دوسری آنکھ متاثر نہ ہو)، 10 سال بعد شدید AMD کا شکار ہو سکتا ہے۔ اسی طرح، جن لوگوں کی دونوں آنکھوں میں ابتدائی AMD ہو، ان میں سے تقریباً 14% کو 10 سال بعد ایک یا دونوں آنکھوں میں شدید AMD ہو سکتا ہے۔

AMD کی علامات

i) خشک AMD کی علامات

خشک AMD کی علامات بیماری کے آغاز کے بعد 10 سال تک ظاہر نہیں ہوتیں؛ کبھی کبھار اگر صرف ایک آنکھ متاثر ہو تو یہ مدت اور بھی زیادہ ہو سکتی ہے۔ جب خشک AMD کی علامات ظاہر ہوتی ہیں، تو وہ درج ذیل ہو سکتی ہیں:

  • کم روشنی میں پڑھنے میں دشواری۔

  • لوگوں کے چہروں کو پہچاننے میں مشکل۔

  • تحریری یا چھپی ہوئی عبارت پڑھتے وقت نظر دھندلا ہونا۔

  • روشن روشنی کے بعد بصری فنکشن کی بحالی میں سستی۔

  • رنگوں کا مدھم یا پھیکا نظر آنا۔

  • نظر کا دھندلا اور کم واضح ہونا۔

ii) گیلی AMD کی علامات

national eye institute کے مطابق:

گیلی AMD خشک AMD کی تمام علامات کے علاوہ درج ذیل علامات بھی ظاہر کر سکتی ہے:

  • 22. میٹامورفوسپیا – سیدھی لائنیں لہراتی یا ٹیڑھی نظر آنا۔

  • 23. مرکزی سکوٹوما – مرکزی نظر میں اندھے دھبے کا بننا، جو بغیر علاج کے بڑا ہو سکتا ہے۔

  • گیلی AMD کی علامات خشک AMD کی علامات کے مقابلے میں بہت تیزی سے ظاہر اور بڑھتی ہیں۔

  • جن لوگوں کی ایک آنکھ میں ابتدائی AMD ہو اور دوسری آنکھ متاثر نہ ہو، ان میں سے تقریباً 1 میں سے 20 کو 10 سال بعد شدید AMD ہو سکتا ہے۔

  • جن لوگوں کی دونوں آنکھوں میں ابتدائی AMD ہو، ان میں سے تقریباً 14% کو 10 سال بعد ایک یا دونوں آنکھوں میں شدید AMD ہو سکتا ہے۔

میکیولر ڈیجنریشن کے خطرے کے عوامل

اہم خطرے کے عوامل درج ذیل ہیں:

  • تمباکو نوشی: تحقیق کے مطابق، تمباکو نوش افراد کو عمر سے متعلق میکیولر ڈیجنریشن ہونے کا خطرہ غیر تمباکو نوش افراد کے مقابلے میں دو سے تین گنا زیادہ ہوتا ہے۔

    غذائی عادات بھی AMD کی ترقی پر اثر انداز ہوتی ہیں۔ مثال کے طور پر، زیادہ پروسیس شدہ اور پیک شدہ خوراک جس میں تازہ سبزیاں نہ ہوں، عمر سے متعلق میکیولر ڈیجنریشن کی تیز رفتاری میں مددگار ثابت ہو سکتی ہے۔

  • موٹاپا: مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ موٹاپے کی صورت میں شدید AMD ہونے کا خطرہ دوگنا ہو جاتا ہے۔

  • بلند فشار خون: نیشنل آئی انسٹی ٹیوٹ (NEI) کی تحقیق کے مطابق، بلند فشار خون کے مریضوں میں گیلی AMD ہونے کا امکان 1.5 گنا بڑھ جاتا ہے۔

  • دھوپ کی نمائش: اگرچہ اس بارے میں حتمی ثبوت نہیں، لیکن طویل مدتی دھوپ کی نمائش کو UV (الٹرا وائلٹ) روشنی کے ریٹینا پر مضر اثرات کی وجہ سے AMD کی ترقی میں مددگار سمجھا جاتا ہے۔

    مذکورہ بالا خطرے کے عوامل قابل کنٹرول سمجھے جاتے ہیں، جبکہ عمر سے متعلق میکیولر ڈیجنریشن کے وہ عوامل جو ہمارے قابو سے باہر ہیں درج ذیل ہیں:

  • عمر: عمر بلا شبہ AMD کا سب سے بڑا خطرہ ہے۔ اگرچہ میکیولر ڈیجنریشن درمیانی عمر میں بھی ہو سکتا ہے، 75 سال سے زائد عمر کے لوگ سب سے زیادہ متاثر ہوتے ہیں، جو 60 سال سے کم عمر لوگوں کے مقابلے میں 30% زیادہ ہے۔

  • جنس: جی ہاں، جنس بھی عمر سے متعلق میکیولر ڈیجنریشن میں ایک غیر قابو پانے والا عنصر سمجھا جاتا ہے، خواتین میں اس بیماری کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔

  • آئی رنگ: آنکھوں کا رنگ، جو آئرس میں موجود رنگدار ذرات کی وجہ سے ہوتا ہے، بھی AMD کے امکانات کا تعین کرنے میں مدد دیتا ہے، یعنی ہلکے رنگ کی آنکھوں والے افراد خشک AMD کے زیادہ شکار ہوتے ہیں۔

  • جینیات اور خاندانی تاریخ: وراثت تمام اقسام کی میکیولر ڈیجنریشن کی وضاحت نہیں کرتی، لیکن سائنسدانوں نے کچھ جینز کی نشاندہی کی ہے جو AMD کے خطرے کا تعین کر سکتے ہیں۔ اسی طرح، جس شخص کے والدین، بہن بھائی یا قریبی خاندان کے دیگر افراد کو AMD ہو، اسے اس بیماری کا خطرہ تین سے چار گنا زیادہ ہوتا ہے۔ آپ جینیاتی آنکھوں کی بیماریوں کے بارے میں یہاں مزید جان سکتے ہیں۔

علاج اور روک تھام

ابھی تک AMD کا کوئی معروف علاج نہیں ہے، لیکن کچھ علاج بیماری کی پیش رفت کو سست کرنے میں مدد دے سکتے ہیں۔ کچھ مؤثر اختیارات درج ذیل ہیں:

- سرجری

  • اگر گیلا AMD تشخیص ہو جائے تو ابتدائی مرحلے میں لیزر سرجری بیماری کی ترقی کو سست یا مزید نظر کی کمی کو روک سکتی ہے، لیکن زیادہ تر کیسز میں یہ بتانا مشکل ہوتا ہے کہ سرجری فائدہ مند ہوگی یا نقصان دہ۔

- آنکھوں میں انجیکشن

  • یہ اینٹی VEGF ادویات پر مبنی علاج ہے۔ یہ ادویات متاثرہ آنکھ میں باریک سوئی کے ذریعے داخل کی جاتی ہیں تاکہ ریٹینا کے نیچے غیر معمولی خون کی نالیوں کی نشوونما کو کم کیا جا سکے۔ یہ ادویات میکیولا میں سیال کے رساؤ کو بھی سست کرتی ہیں، جو گیلا AMD کے علاج میں مددگار ہے۔

- آنکھوں کے سپلیمنٹس

  • آنکھوں کے سپلیمنٹس خشک AMD میں مددگار ثابت ہو سکتے ہیں۔ آپ کا ماہر چشم آپ کو آپ کے خشک AMD کے کیس کے لیے کون سے وٹامنز یا معدنیات تجویز کرتا ہے بتائے گا، لیکن عام طور پر یہ مفید ہوتے ہیں۔

    • وٹامن C (500 ملی گرام)
    • وٹامن E (400 IU)
    • لیوٹین (10 ملی گرام)
    • زیگزانتھین (2 ملی گرام)
    • زنک (80 ملی گرام)
    • تانبا (2 ملی گرام)

- کم نظر کی مددگار ٹیکنالوجی

  • صحت کے شعبے میں ٹیکنالوجی تیزی سے ترقی کر رہی ہے۔ مختلف کم نظر کی مددگار آلات میکیولر ڈیجنریشن میں مدد کر سکتے ہیں، جن میں سے ایک IrisVision Vista ہے – ایک پہننے والا، ہاتھوں سے آزاد کم نظر کا ہیڈسیٹ جو آواز یا آسان ریموٹ کے ذریعے کنٹرول ہوتا ہے۔ اس میں Bubble View جیسی شاندار خصوصیات ہیں، جو آپ کو بغیر اندھے دھبے یا بصری تفصیل کے بغیر صاف دیکھنے دیتی ہے، نیز ایڈجسٹ ایبل برائٹنس سیٹنگز، کلینیکل ایڈجسٹمنٹس اور بہت کچھ۔
  • آخر میں، روک تھام ہمیشہ علاج سے بہتر ہے۔ اس لیے اپنی آنکھوں کا بہت خیال رکھیں اور مناسب طبی مدد جلد از جلد حاصل کریں بجائے اس کے کہ غیر ضروری تاخیر کریں۔ اور عمر سے متعلق میکیولر ڈیجنریشن کی جامع سمجھ کے لیے، آپ یہاں کلک کر سکتے ہیں۔